2023年中醫(yī)肺康復法治療慢性阻塞性肺疾病療效

中醫(yī)肺康復法治療慢性阻塞性肺疾病療效【摘要】目的探討中醫(yī)肺康復法治療慢性堵塞性肺疾病(COPD)的臨床療效及平安性。方法112例COPD患者作為討論對象,隨機分為觀看組(52例)和對比組(60例)。觀看組實行中醫(yī)肺康復法治療,對比組賜予常規(guī)西藥治療,評價肺功能指標及生活質(zhì)量評分等狀況。結(jié)果兩組治療后復查肺功能指標、生活質(zhì)量評分較治療前消失上升(P0.05),且觀看組上升幅度顯著大于對比組(P0.05)。結(jié)論中醫(yī)肺康復法治療COPD療效準確,能顯著改善患者肺功能,提高生存質(zhì)量,值得推廣應用。

【關鍵詞】肺康復法；慢性堵塞性肺疾?。环喂δ?；療效

COPD為臨床常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,重癥COPD會引起肺功能進行性減退,嚴峻影響患者生活質(zhì)量。近年來,COPD發(fā)病率及死亡率呈逐年上升趨勢,成為臨床高度關注的呼吸系統(tǒng)疾病。肺康復療法已成為COPD標準治療方案,但較西醫(yī)治療肺康復的方法,中醫(yī)肺康復法具有依從性高、副作用小等優(yōu)點［1］。本文探討中醫(yī)肺康復療法治療COPD患者,取得良好效果,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年5月~2022年5月本院門診治療的112例COPD患者作為討論對象,均符合2022年制定的《慢性堵塞性肺疾病診斷指南》的診斷標準及《中藥新藥臨床討論指導原則》關于中醫(yī)辨證標準。其中男64例,女48例；年齡56~78歲,平均年齡(62.5±5.1)歲。將患者隨機分為觀看組(52例)和對比組(60例)。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。

1.2治療方法

對比組賜予COPD常規(guī)西藥治療,如吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑(160/4.5μg)。同時口服多索茶堿片,0.2g/次,2次/d,療程為2個月。治療過程中賜予必要的養(yǎng)分支持和心理護理。觀看組在此基礎上實施中醫(yī)康復療法,包括吐納訓練、飲食藥膳、胸部自我按摩和運動康復4部分,療程為2個月。詳細如下。

1.2.1吐納訓練吸氣時緩緩吸入新奇空氣,實現(xiàn)肺底舒張；呼氣時徹底吐出氣體至胸部空松。目的是實現(xiàn)吐故納新,促進臟腑功能調(diào)整。反復吸氣-呼氣,5~6次/d,20min/次。

1.2.2飲食藥膳康復中醫(yī)認為藥補不如食補。取滋肺、強腎、健脾胃、平喘藥膳組方,分四季服下。一般是春夏服用五仁雞蛋羹；冬季相宜服用當歸羊肉蛤蚧湯；秋季服用健脾潤肺粥。

1.2.3胸部自我按摩主要包括橫摸胸肋、拍胸等,1次/d,10min/次。

1.2.4運動康復包括呼吸體操、器械訓練等,10~20min/次,視病情及運動耐量增減時間。

1.3評價指標

①觀看并比較兩組治療前后肺功能［一秒用力呼氣容積(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、用力呼氣量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)］變化；②比較兩組6min步行距離及生活質(zhì)量狀況,生活質(zhì)量評價應用圣喬治問卷(SGRQ)調(diào)查評估；③觀看比較兩組不良反應發(fā)生狀況。

1.4統(tǒng)計學方法

采納SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采納t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采納χ2檢驗。P0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后2個月肺功能指標(FEV1、FEV1/FVC、FEV1%)比較

對比組治療前FEV1、FEV1/FVC、FEV1%分別為(1.06±0.11)L、(50±12)%和(60.5±3.4)%,治療后為(1.10±0.09)L、(54±12)%和(64.5±4.0)%,前后對比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；觀看組治療前FEV1、FEV1/FVC、FEV1%分別為(1.08±0.12)L、(48±11)%和(61.2±3.2)%,治療后分別為(1.28±0.15)L、(66±13)%和(69.3±4.2)%,治療前后對比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。觀看組治療后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%上升幅度均顯著大于對比組(P0.05)。

2.2兩組治療前后6min步行距離、生活質(zhì)量評分狀況比較

對比組治療前組6min步行距離、生活質(zhì)量評分分別為(316.8±82.53)m和(61.30±9.32)分,治療后分別為(357.4±103.73)m和(56.22±11.30)分,治療前后對比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；觀看組治療前6min步行距離、生活質(zhì)量評分分別為(320.62±90.27)m和(60.43±8.42)分,治療后分別為(394.34±114.57)m和(51.32±7.53)分,治療前后對比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。觀看組治療后6min步行距離、生活質(zhì)量評分改善幅度均顯著大于對比組(P0.05)。

3爭論

近年來大量討論表明,COPD癥狀反應與急性發(fā)作存在肯定的關聯(lián)性,炎癥反應引起氣道壁損傷和修復過程反復發(fā)生,進而引起不完全可逆的氣流受限,因此盡快消炎解痙,改善呼吸形式,削減通氣梗阻應是COPD治療的關鍵［2］。除藥物治療外,肺康復療法已成為當前COPD治療的重要手段,盡管目前中醫(yī)肺康復治療效果仍處于論證階段,但已有大量臨床實踐證明中醫(yī)肺康復療法對治療COPD穩(wěn)定期是行之有效的,能減輕呼吸困難,提升運動力量,并改善生活質(zhì)量。中醫(yī)認為,呼吸與“氣”關聯(lián),訂正呼吸根在調(diào)“元氣”,元氣藏于腎中,又賴于后天精氣充養(yǎng),故調(diào)整“元氣”,視為調(diào)整人體氣、血、陰、陽［3］。本討論探討的中醫(yī)肺康復療法,核心即為調(diào)“元氣”,如吐納康復,引氣下行,清氣內(nèi)入,濁氣外泄,實現(xiàn)吐故納新；胸部自我按摩康復法則具有開胸順氣之效；運動康復則可調(diào)心、調(diào)息和調(diào)形,其中調(diào)心有助于降低內(nèi)耗,增加體能,促進康復［4］。本組資料顯示,觀看組治療后肺功能