2023年護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用摘要:目的:觀看綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:選取2022年1月～2022年1月進(jìn)行手術(shù)治療的小兒疝氣患者52例，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)比組(n=26)和綜合護(hù)理的觀看組(n=26)，比較兩組患者術(shù)后一般狀況、并發(fā)癥以及滿足度。結(jié)果:經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，觀看組患者的手術(shù)時(shí)間(54.7±7.5)min、住院天數(shù)(13.7±3.4)d以及痛苦評(píng)分(1.2±0.3)分，均低于對(duì)比組的(71.5±8.4)min、(23.5±4.5)d和(2.5±0.4)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，觀看組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率僅為3.85%，顯著低于對(duì)比組的26.92%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);依據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果，觀看組患兒家屬滿足度高達(dá)96.15%，顯著高于對(duì)比組的76.92%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣手術(shù)護(hù)理中，平安有效，可縮短患兒住院時(shí)間，減輕患兒痛苦狀況，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高家屬滿足度，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞:綜合護(hù)理干預(yù);小兒疝氣;手術(shù)護(hù)理;并發(fā)癥;滿足度

1資料與方法

1．1一般資料

選取2022年1月～2022年1月我院進(jìn)行手術(shù)治療的小兒疝氣患者52例，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)比組(n=26)和綜合護(hù)理的觀看組(n=26)，全部患兒均經(jīng)B超確診且均符合小兒疝氣手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)，排解先天性疾病患兒、嚴(yán)峻器官功能性衰竭患兒。其中，對(duì)比組患兒中年齡3個(gè)月～6歲不等，平均(3.65±1.73)歲，男性患兒15例，女性患兒11例，平均病程(7.16±7.47)天;觀看組患兒中年齡3個(gè)月～7歲不等，平均(7.77±7.74)歲，男性患者16例，女性患者10例，平均病程(7.21±7.44)天。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在性別組成、年齡、病程等一般資料方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。本討論已經(jīng)完全告知患兒家屬并簽署同意書，故不違反醫(yī)學(xué)討論的相關(guān)規(guī)定及醫(yī)德。

1．2方法

全部患兒均采納無張力疝修補(bǔ)術(shù)M－Kugel治療。術(shù)后均賜予患者常規(guī)的抗感染治療、對(duì)癥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。觀看組患兒在此基礎(chǔ)上賜予綜合護(hù)理措施。

1．2．1術(shù)前健康教育與心理干預(yù)患兒進(jìn)入醫(yī)院之后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，將患兒的病情、病因、留意事項(xiàng)等告知患兒家屬，緩解患兒家屬焦慮等負(fù)面心情，使其幫助護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理，協(xié)作手術(shù)治療。并依據(jù)患兒的病情和身體狀況，制定相應(yīng)針對(duì)性健康教育方案。多數(shù)兒童對(duì)醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員存在恐驚心理，在與患兒接觸過程中，應(yīng)當(dāng)以相對(duì)親和的態(tài)度，依據(jù)患兒性格特點(diǎn)、愛好愛好等，與患兒進(jìn)行交談，增加患兒認(rèn)同感，消退患兒對(duì)治療的恐驚與排斥［3］。增加患兒手術(shù)結(jié)束后的協(xié)作度。

1．2．2術(shù)中護(hù)理相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格為手術(shù)室消毒，保持溫度濕度相宜，相關(guān)護(hù)理人員術(shù)前對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行檢查與護(hù)理。與患兒接觸前，保證手部干凈無菌，急躁安撫患兒心情，待穩(wěn)定后再行麻醉誘導(dǎo)，對(duì)手術(shù)時(shí)間過長的需做好體溫保暖工作，以防消失應(yīng)激現(xiàn)象［4］。因患兒一般較為依靠父母，簡(jiǎn)單哭鬧，故必要時(shí)相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患兒家屬協(xié)同安撫患兒心情，保障手術(shù)的順當(dāng)完成。

1．2．3術(shù)后護(hù)理患兒手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)清潔患兒傷口，對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行定期消毒與藥物更換。并依據(jù)患兒身體狀況制定相應(yīng)的康復(fù)方案，包括健康飲食、合理運(yùn)動(dòng)等，麻醉效果消逝后，患兒會(huì)消失肯定程度的痛苦，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)患兒愛好愛好等轉(zhuǎn)移患兒留意力［5］，相關(guān)護(hù)理人員需要親密關(guān)注患兒不良反應(yīng)狀況，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)生并實(shí)行相應(yīng)的措施。若患兒高燒不退，物理降溫效果不佳，可進(jìn)行藥物干預(yù)等。

1．2．4出院指導(dǎo)待患兒病情穩(wěn)定后，出院之前對(duì)患兒及家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)，將出院后留意事項(xiàng)，包括運(yùn)動(dòng)幅度、飲食禁忌等具體狀況告知患兒家屬，并對(duì)其進(jìn)行藥物指導(dǎo)［6］，具體告知其藥物使用方法、劑量等。監(jiān)督并提示患兒定期復(fù)查等，若消失特別和狀況，準(zhǔn)時(shí)入院接受治療。

1．3觀看指標(biāo)

需觀看兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)以及術(shù)后痛苦程度;患兒痛苦指數(shù)用Prince－Hence進(jìn)行評(píng)分，滿分為4分，若無痛苦感則記為0分;若動(dòng)作大時(shí)如咳嗽時(shí)有痛感則記為1分;若深呼吸時(shí)痛苦則記為2分;若平躺靜息有痛感則記3分;若靜息時(shí)痛感猛烈記4分。統(tǒng)計(jì)患兒術(shù)后感染、高燒、尿潴留、積液等不良反應(yīng)。問卷調(diào)查法統(tǒng)計(jì)兩組患兒家屬滿足度，依據(jù)我院自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表，為護(hù)理人員護(hù)理效果評(píng)分，滿分100分，90分以上為特別滿足、75分及以上為基本滿足，75分以下為不滿足，其中，家屬滿足度=(特別滿足+基本滿足)/總例數(shù)×100%。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19．0軟件處理數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，對(duì)兩組患者術(shù)中術(shù)后一般狀況及不良反應(yīng)發(fā)生率及滿足度進(jìn)行t檢驗(yàn)協(xié)作卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05表示無顯著差異。

2結(jié)果

2．1患兒手術(shù)一般狀況

經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，觀看組患者的手術(shù)時(shí)間(54.7±7.5)min、住院天數(shù)(13.7±3.4)d以及痛苦評(píng)分(1.2±0.3)分，均低于對(duì)比組的(71.5±8.4)min、(23.5±4.5)d和(2.5±0.4)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05).

2．3患兒家屬滿足度比較

依據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果，觀看組患兒家屬滿足度高達(dá)96.15%，顯著高于對(duì)比組的76.92%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3爭(zhēng)論

小兒疝氣是常見的兒科疾病，手術(shù)治療是最為有效的治療手段。兒童作為患者中的特別人群，因年齡因素與認(rèn)知程度不足，在手術(shù)治療中和術(shù)后協(xié)作度不高，耽擱患兒康復(fù)。常規(guī)的護(hù)理干預(yù)模式僅對(duì)患兒進(jìn)行基礎(chǔ)性護(hù)理，針對(duì)性不強(qiáng)，不利于疏導(dǎo)患兒心情，提高協(xié)作率。而綜合護(hù)理從術(shù)前的心理干預(yù)，到術(shù)中的病情護(hù)理、到術(shù)后的康復(fù)護(hù)理，再到出院指導(dǎo)，從手術(shù)室醫(yī)療器械的維護(hù)，到病房環(huán)境的優(yōu)化，對(duì)患兒進(jìn)行身體、心理及手術(shù)整個(gè)圍術(shù)期的護(hù)理，更為全面［7］。本討論結(jié)果顯示，綜