2012年最新醫(yī)學(xué)正副高級(jí)職稱(外科護(hù)理)考試題無憂-提煉真題模擬練習(xí)題及答案解析-過關(guān)必備.1

2012年最新醫(yī)學(xué)正副高級(jí)職稱（外科護(hù)理）考試題無憂提煉真題模擬練習(xí)題及答案解析過關(guān)必備.11、單選題（每題1個(gè)得分點(diǎn)）：以下每道考題有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。1、頭皮血運(yùn)豐富，抗感染與生長(zhǎng)力較強(qiáng)，清創(chuàng)術(shù)可延長(zhǎng)至（）A．6小時(shí)

B．12小時(shí)

C．24小時(shí)

D．36小時(shí)

E．72小時(shí)2、胃、十二指腸潰瘍并發(fā)出血的好發(fā)部位在（）A．胃大彎或十二指腸前壁

B．胃小彎或十二指腸后壁

C．胃大彎或十二指腸后壁

D．胃小彎或十二指腸前壁

E．以上都不正確3、毒蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救首先是（）A．傷口外敷蛇藥

B．沖洗傷口

C．傷口上方綁扎

D．?dāng)U大傷口排毒

E．局部封閉4、急性彌漫性腹膜炎大量毒素吸收可導(dǎo)致（）A．腸粘連

B．呼吸困難

C．感染性休克

D．代謝性堿中毒

E．低鉀血癥5、關(guān)于臍疝的治療，下列哪項(xiàng)正確（）A．2歲以下的小兒，隨著生長(zhǎng)發(fā)育多能自愈，故多行非手術(shù)療法

B．成人臍疝需盡早手術(shù)

C．保守治療可采用膠布固定法治療

D．年齡在2歲以上且臍環(huán)較大者，需行手術(shù)治療

E．以上均正確6、對(duì)開放性骨折伴動(dòng)脈出血，導(dǎo)致休克的患者進(jìn)行急救，首先應(yīng)（）A．骨折復(fù)位

B．止血

C．輸液

D．臨時(shí)固定

E．包扎傷口7、閉合性胸部外傷后出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)是（）A．呼氣時(shí)胸壁外突吸氣時(shí)正常

B．吸氣和呼氣時(shí)胸壁均外突

C．吸氣時(shí)胸壁外突呼氣時(shí)胸壁內(nèi)陷

D．吸氣時(shí)胸壁內(nèi)陷呼氣時(shí)胸壁外突

E．吸氣和呼氣時(shí)胸壁均內(nèi)陷8、頭面部燒傷應(yīng)特別警惕是否伴有（）A．眼部燒傷

B．口腔燒傷

C．鼻部燒傷

D．呼吸道燒傷

E．消化道燒傷9、下列哪一項(xiàng)不是胃腸減壓的目的（）A．減輕胃腸道膨脹

B．改善胃腸壁血運(yùn)

C．促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)

D．維持體液平衡

E．降低吻合口張力10、8歲男孩，疝內(nèi)容物可達(dá)陰囊處，但其消失與指壓內(nèi)環(huán)增加腹壓有關(guān)。診斷應(yīng)考慮（）A．腹股溝斜疝

B．腹股溝直疝

C．股疝

D．臍疝

E．切口疝11、患者女性，31歲。頭部被石塊砸傷，頭皮破裂約10小時(shí)，傷口無明顯感染，處理原則是（）A．包扎傷口

B．清創(chuàng)一期縫合

C．清創(chuàng)延期縫合

D．抗感染治療

E．消創(chuàng)縫合內(nèi)置橡皮引流片12、休克的預(yù)防措施中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A．注意止痛、止血、保暖

B．骨折患者及時(shí)固定

C．需要時(shí)常規(guī)行皮膚過敏試驗(yàn)

D．早期應(yīng)用升壓藥預(yù)防休克

E．積極控制感染13、繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是（）A．陣發(fā)性全腹絞痛

B．逐漸加重的陣發(fā)性腹痛

C．持續(xù)性、劇烈全腹痛、以原發(fā)病灶處顯著

D．疼痛與進(jìn)食有關(guān)

E．高熱后全腹痛14、胃大部切除術(shù)后行胃空腸RouX-en-Y吻合的優(yōu)點(diǎn)是（）A．防止術(shù)后膽胰液進(jìn)入殘胃

B．防止術(shù)后梗阻

C．防止胃排空障礙

D．防止?jié)儚?fù)發(fā)

E．防止傾倒綜合征15、胃穿孔非手術(shù)療法的護(hù)理，哪一項(xiàng)最重要（）

A．取半臥位

B．禁食，靜脈輸液

C．準(zhǔn)確記錄出入量

D．有效的胃腸減壓

E．按時(shí)應(yīng)用抗生素16、傾倒綜合征的表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是（）A．發(fā)生于飲食后2～4小時(shí)

B．上腹脹痛，心悸，出汗，惡心，嘔吐

C．重者可有腸鳴腹瀉

D．平臥幾分鐘可緩解

E．嚴(yán)重者可引起休克17、患者，女性，45歲。畢(Billroth)Ⅱ式胃大部切除術(shù)后6天，右上腹突然劇痛，并伴有腹膜刺激征，應(yīng)考慮為（）A．吻合口梗阻

B．吻合口近側(cè)空腸梗阻

C．術(shù)后胃出血

D．十二指腸殘端破裂

E．傾倒綜合征18、嵌頓性疝手術(shù)復(fù)位后，觀察的重點(diǎn)是下列哪一項(xiàng)（）A．生命體征

B．神志變化

C．肛門排氣

D．嘔吐腹脹

E．腹痛、腹部體征19、男，28歲，右側(cè)腹股溝部腫塊突出1年余，站立明顯伴下墜感，平臥腫塊消失。體格檢查:右側(cè)腹股溝可見長(zhǎng)梨形腫塊，降入陰囊，手推腫塊可回納，壓迫內(nèi)環(huán)腫塊不再突出。最可能的診斷是（）A．臍疝

B．直疝

C．股疝

D．斜疝

E．切口疝20、胃癌組織學(xué)分型為特殊型癌的是下列哪項(xiàng)（）A．乳頭狀腺癌

B．管狀腺癌

C．黏液腺癌

D．腺鱗癌

E．低分化腺癌21、腹股溝直疝是（）A．回納疝塊進(jìn)入陰囊

B．回納疝塊占腹外疝90%

C．回納疝塊不落入陰囊

D．回納疝塊以青壯年多見

E．回納疝塊壓迫內(nèi)環(huán)，其不再突出22、先天性心臟病患者，常出現(xiàn)哪種現(xiàn)象（）A．進(jìn)行性吞咽困難

B．咳嗽，痰中帶血

C．胸骨后壓榨性疼痛

D．喜蹲踞

E．心絞痛23、胃十二指腸潰瘍手術(shù)后，允許患者進(jìn)食的指征是（）A．麻醉作用消失、血壓平穩(wěn)

B．病情好轉(zhuǎn)

C．傷口拆線后

D．術(shù)后3天

E．腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣24、體外循環(huán)下行二尖瓣置換術(shù)后，出院指導(dǎo)中最重要的一項(xiàng)為（）A．半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)

B．不使用阿司匹林，維生素K

C．合理飲食，防寒保暖

D．定時(shí)服抗凝藥物

E．避免過度激動(dòng)25、盆腔膿腫最簡(jiǎn)便的檢查方法是（）A．B超

B．大便檢查

C．腹腔穿刺

D．直腸檢查

E．CT檢查26、最能提示壁層腹膜有炎癥的體征是（）A．腹肌緊張

B．腸鳴音亢進(jìn)

C．腹部反跳痛

D．移動(dòng)性濁音

E．腹部壓痛27、全肺切除術(shù)后，患者的體位應(yīng)是（）A．右側(cè)臥位

B．左側(cè)臥位

C．半臥位

D．平臥位

E．1/4側(cè)臥位28、急性腹膜炎診斷不明確時(shí)，下列護(hù)理措施哪一項(xiàng)不正確（）A．禁食

B．胃腸減壓

C．應(yīng)用抗生素

D．應(yīng)用止痛劑

E．靜脈補(bǔ)液29、關(guān)于胃大部切除術(shù)術(shù)前飲食指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是（）A．少量多餐

B．低蛋白

C．高熱量

D．高維生素

E．易消化、無刺激性30、大面積燒傷后早期發(fā)生的休克屬于（）A．低血容量性休克

B．神經(jīng)源性休克

C．過敏

D．感染性休克

E．心源性休克31、食管癌的臨床表現(xiàn)中，屬于早期癥狀的是（）A．進(jìn)食后嘔吐

B．進(jìn)食時(shí)嗆咳

C．進(jìn)行性吞咽困難

D．吞咽粗硬食物有哽噎感

E．聲音嘶啞32、評(píng)估先天性心臟病患者的血壓時(shí)，應(yīng)測(cè)量（）A．單測(cè)上肢血壓

B．雙側(cè)上肢血壓

C．雙側(cè)上肢和下肢的血壓

D．一側(cè)上肢和對(duì)側(cè)下肢血壓

E．同側(cè)上，下肢血壓33、診斷中央型肺癌，陽性率較高的檢查是（）A．支氣管鏡檢查

B．縱隔鏡

C．CT檢查

D．放射性核素掃描

E．經(jīng)胸壁穿刺34、胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難，首先應(yīng)考慮為（）A．血胸

B．肺挫傷

C．肋骨骨折

D．張力性氣胸

E．膿胸35、患者，男性，45歲。畢(Billroth)Ⅱ式胃大部切除術(shù)后6天，餐后30分鐘上腹脹痛，伴大量嘔吐，嘔吐物為膽汁，嘔吐后癥狀緩解消失，應(yīng)考慮為（）A．吻合口梗阻

B．急性完全性輸入襻梗阻

C．慢性不全性輸入襻梗阻

D．輸出襻梗阻

E．傾倒綜合征36、關(guān)于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的敘述中，下列哪一項(xiàng)不正確（）A．常發(fā)生于幽門附近的胃和十二指腸前壁

B．突發(fā)的上腹部劇痛

C．惡心、嘔吐

D．有明顯腹膜刺激征

E．均可出現(xiàn)膈下游離氣體37、胃腸減壓護(hù)理中，如胃管有阻塞正確處理方式是（）A．加壓吸引

B．重新更換胃管

C．以生理鹽水沖洗胃管

D．夾住胃管1小時(shí)，暫停吸

E．停止減壓吸引38、清創(chuàng)后若傷口內(nèi)放置橡皮引流片，一般取出的時(shí)間為（）A．8～12小時(shí)

B．12～18小時(shí)

C．18～24小時(shí)

D．24～48小時(shí)

E．48～72小時(shí)39、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔腹壁的特點(diǎn)是（）A．腹軟

B．腹肌輕度緊張

C．腹肌緊張，無壓痛

D．腹肌輕度緊張，無反跳痛

E．板狀腹、壓痛、反跳痛40、胸部損傷后，用厚棉墊加壓包扎的是哪一項(xiàng)（）A．張力性氣胸

B．慢性膿胸

C．連枷胸

D．進(jìn)行性血胸

E．開放性氣胸41、患者，男性。畢(Billroth)Ⅱ式胃大部切除術(shù)后1個(gè)月，常于進(jìn)食10～20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹，惡心、心悸、頭暈、乏力，應(yīng)首先考慮給予患者（）A．行胃腸減壓

B．鎮(zhèn)靜劑

C．調(diào)節(jié)飲食及餐后平臥20～30分鐘

D．以流質(zhì)飲食為主

E．禁食、輸液42、下列哪一項(xiàng)是腹股溝管的外口（）A．腹外斜肌腱膜裂孔

B．腹壁下動(dòng)脈外側(cè)處

C．腹股溝卵圓窩處

D．腹橫筋膜的卵圓形裂孔

E．系一狹長(zhǎng)漏斗形間隙43、某傷員同時(shí)存在下列傷情，應(yīng)該首先處理的是（）A．右側(cè)脛骨開放性骨折

B．頭皮血腫

C．右肩關(guān)節(jié)脫位

D．張力性氣胸

E．右前臂皮膚裂傷44、腹腔實(shí)質(zhì)性臟器損傷伴出血性休克時(shí)，主要的處理原則是（）A．快速補(bǔ)充液體

B．輸血補(bǔ)充血容量

C．立即手術(shù)

D．積極抗休克同時(shí)手術(shù)

E．應(yīng)用升壓藥物45、大面積燒傷急救時(shí)，患者口渴應(yīng)給予（）A．溫開水

B．糖開水

C．淡鹽水

D．純凈水

E．涼茶水46、患者男性，51歲。Ⅱ度燒傷面積約46%，在輸液抗休克治療中，簡(jiǎn)便而重要的觀察指標(biāo)是（）A．體溫

B．脈搏

C．尿量

D．中心靜脈壓

E．肺動(dòng)脈嵌壓47、患者，男性，38歲。上腹部突發(fā)刀割樣劇痛，并迅速波及全腹，上腹及下腹部均有壓痛、反跳痛，腹肌緊張如板，腸鳴音、肝濁音界消失，首先應(yīng)考慮為（）A．急性闌尾炎

B．胃潰瘍穿孔、腹膜炎

C．絞窄性腸梗阻

D．急性胰腺炎

E．膽囊穿孔、腹膜炎48、污染傷口指（）A．經(jīng)水沖洗后的傷口

B．已發(fā)生化膿的傷口

C．有致病菌入侵但未引起感染的傷口

D．沒有致病菌污染的傷口

E．外傷后超過48小時(shí)的傷口49、小而深的傷口多見于（）A．刺傷

B．切割傷

C．挫傷

D．撕脫傷

E．裂傷50、疝手術(shù)前后的護(hù)理，不包括下列哪一項(xiàng)（）A．急診手術(shù)均應(yīng)禁食、胃腸減壓

B．備皮避免剃破皮膚

C．術(shù)前排尿，防止誤傷膀胱

D．積極處理疝的誘發(fā)因素

E．保持大便通暢51、下列哪項(xiàng)不是腹膜炎術(shù)后半臥位的目的（）A．有利于膿液局限于盆腔

B．有利于改善呼吸和循環(huán)

C．有利于恢復(fù)腸蠕動(dòng)

D．減輕中毒癥狀

E．防止膈下感染52、會(huì)陰部燒傷的創(chuàng)面適用于（）A．全身浸浴法

B．暴露療法

C．半暴露療法

D．局部浸泡法

E．包扎療法53、護(hù)理食管癌根治術(shù)后患者，應(yīng)特別注意（）A．保持大小便通暢

B．維持體液平衡

C．做好心理護(hù)理

D．鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)

E．嚴(yán)格掌握患者進(jìn)食時(shí)間54、胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A．直接浸潤(rùn)

B．腹膜種植轉(zhuǎn)移

C．淋巴轉(zhuǎn)移

D．血行轉(zhuǎn)移

E．遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移55、開放性氣胸產(chǎn)生縱隔擺動(dòng)的主要原因是（）A．縱隔向健側(cè)移位

B．健側(cè)肺膨脹不全

C．傷側(cè)肺萎縮

D．縱隔向患側(cè)移位

E．吸氣與呼氣時(shí)兩側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力改變56、胃十二指腸潰瘍急性大出血的病情程度主要取決于（）A．潰瘍病灶的長(zhǎng)短

B．出血的量和速度

C．患者的耐受力

D．腹部體征的強(qiáng)弱

E．出血部位57、大面積燒傷患者可發(fā)生各種并發(fā)癥，其中最嚴(yán)重的是（）A．感染

B．?dāng)⊙Y

C．窒息

D．瘢痕攣縮

E．肢體畸形58、腹部手術(shù)后，拔除胃管的指征是（）A．下床活動(dòng)后

B．無胃液抽出

C．無腹脹

D．無腹痛

E．腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣后59、下列哪項(xiàng)是胃十二指腸潰瘍急性穿孔的早期表現(xiàn)（）A．上腹部突發(fā)劇痛，有明顯腹膜刺激征

B．嘔血、黑便

C．寒戰(zhàn)、高熱

D．腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音

E．肝濁音界縮小和消失60、腹外疝中最易發(fā)生嵌頓的是下列哪一項(xiàng)（）A．股疝

B．滑動(dòng)性疝

C．難復(fù)性疝

D．切口疝

E．直疝61、大面積燒傷血漿滲出高峰時(shí)間是在傷后（）A．6～8小時(shí)

B．12～24小時(shí)

C．24～48小時(shí)

D．48小時(shí)

E．36小時(shí)62、肺癌的好發(fā)部位是（）

A．右肺上葉

B．左肺上葉

C．右肺下葉

D．左肺下葉

E．無一定規(guī)律63、最多見的腹外疝內(nèi)容物是（）A．乙狀結(jié)腸

B．盲腸

C．小腸

D．膀胱

E．橫結(jié)腸64、開放性腹部損傷，少量腸管脫出腹腔外，現(xiàn)場(chǎng)急救措施是（）A．用無菌干敷料覆蓋

B．用生理鹽水沖洗后回納腹腔

C．立即將脫出的腸管回納腹腔

D．用無菌生理鹽水敷料，外潔凈器皿覆蓋

E．不做任何局部處理65、血胸進(jìn)行性加重的正確處理措施是（）A．胸腔閉式引流

B．加快輸血輸液

C．剖胸探查

D．應(yīng)用縮血管藥

E．應(yīng)用止血藥66、胸部損傷后，單純肋骨骨折可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)癥狀（）A．胸部叩擊為鼓音

B．胸部叩擊為濁音

C．縱隔移向健側(cè)

D．反常呼吸

E．胸部擠壓試驗(yàn)陽性67、腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的原因最主要的是（）A．腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)

B．腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)

C．疝環(huán)大，疝內(nèi)容物脫出過多

D．疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連

E．疝環(huán)小，腹內(nèi)壓突然增高68、腹腔內(nèi)空腔臟器損傷最主要的臨床表現(xiàn)（）A．腹脹

B．惡心、嘔吐

C．腹膜刺激征

D．腹腔內(nèi)出血癥狀體征

E．腹痛69、下列哪項(xiàng)不是慢性膿胸的癥狀（）A．急性膿胸病程超過3個(gè)月

B．低熱、消瘦、貧血等表現(xiàn)

C．縱隔向健側(cè)移位

D．壁胸膜變厚

E．呼吸運(yùn)動(dòng)減弱70、胸膜腔開放式引流，常用于（）A．血?dú)庑?/p>

B．開放性氣胸

C．張力性氣胸

D．慢性膿胸

E．急性膿胸71、檢查腹股溝疝時(shí)，壓迫內(nèi)環(huán)的位置應(yīng)在（）A．腹股溝韌帶中點(diǎn)

B．恥骨結(jié)節(jié)外上方

C．精索的前內(nèi)方

D．腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm

E．腫塊隆起最明顯處72、診斷空腹臟器損傷的主要依據(jù)是（）A．腹痛、腹脹

B．腹膜炎

C．腸鳴音消失

D．脈搏細(xì)弱

E．血壓下降73、有關(guān)胸腔閉式引流的拔管，下列哪一項(xiàng)不正確（）A．X線檢查示肺膨脹良好

B．囑患者深呼氣后屏氣

C．24小時(shí)引流液小于50ml

D．臨床觀察無氣體溢出

E．迅速拔管封閉傷口74、嚴(yán)重肝、膽疾病的手術(shù)前，最需要補(bǔ)充是（）A．維生素B

B．維生素C

C．維生素K

D．維生素A

E．維生素E75、下列哪一項(xiàng)是嵌頓疝與絞窄疝鑒別要點(diǎn)（）A．疝塊有否壓痛

B．疝塊不能回納的時(shí)間

C．有無休克表現(xiàn)

D．疝內(nèi)容物有無血液循環(huán)障礙

E．有無腸梗阻表現(xiàn)76、燒傷面積計(jì)算頸部占全身面積的（）A．3%

B．4%

C．5%

D．6%

E．9%77、嵌頓性疝與絞窄性疝手術(shù)的主要關(guān)鍵在于（）A．術(shù)前明確診斷

B．做好充分術(shù)前準(zhǔn)備

C．疝囊高位結(jié)扎

D．選擇適當(dāng)?shù)男扪a(bǔ)方法

E．正確判斷疝內(nèi)容物的生命力78、女，28歲，產(chǎn)后8個(gè)月。無意中發(fā)現(xiàn)右股部有一塊狀物突起，伴酸脹感，手壓迫腫塊可縮小。體格檢查:右側(cè)腹股溝韌帶下方可捫及半球形腫塊3cm×4cm，無壓痛，按壓腫塊可縮小。最可能的診斷是（）A．右側(cè)腹股溝斜疝

B．右側(cè)腹股溝直疝

C．右側(cè)股疝

D．右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)炎

E．右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)核79、患者，男性，22歲。因不慎被汽車撞倒，30分鐘來醫(yī)院，主訴腹痛。體檢：全腹均有壓痛、反跳痛及腹肌緊張，腹穿抽到不凝固血液。應(yīng)考慮為（）A．誤穿入腹內(nèi)血管

B．腹膜后血腫

C．腸系膜血腫

D．實(shí)質(zhì)性臟器破裂

E．空腔臟器破裂80、腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷診斷的主要依據(jù)為（）A．腹肌緊張

B．板狀腹

C．膈下游離氣體

D．腹腔穿刺抽出混濁液體

E．腹腔穿刺抽出不凝固血液81、膿胸的致病菌多來源于（）A．肺內(nèi)感染灶

B．膈下膿腫

C．肝膿腫

D．縱膈膿腫

E．胸部手術(shù)時(shí)的污染82、6個(gè)月嬰兒腹股溝包塊，隨腹壓增高而發(fā)生變化。診斷為腹股溝斜疝，治療原則是（）A．緊急手術(shù)

B．擇期手術(shù)

C．早期手術(shù)

D．先試行手法復(fù)位

E．禁忌手術(shù)83、患者男性，48歲，駕駛員。因汽車故障自行檢修，突發(fā)火焰而灼傷。體格檢查：面頸部約2%Ⅰ～Ⅱ度燒傷，兩上肢13%Ⅱ度燒傷，并伴呼吸道燒傷。其病情屬于（）A．小面積燒傷

B．輕度燒傷

C．中度燒傷

D．重度燒傷

E．特重度燒傷84、實(shí)施胸腔閉式引流護(hù)理措施中，下列哪一項(xiàng)不正確（）

A．應(yīng)每天清洗消毒水封瓶及導(dǎo)管

B．保持管道密閉、無菌

C．保持引流管通暢

D．觀察長(zhǎng)玻璃管中的水柱上下波動(dòng)4～6cm

E．記錄引流胸液量與質(zhì)85、胸腔閉式引流時(shí)，引流管從胸腔傷口脫滑，首先處理措施為（）A．立即將引流管重新插入

B．立即捏閉導(dǎo)管

C．立即更換引流導(dǎo)管

D．立即送手術(shù)室

E．立即封閉引流導(dǎo)管出口86、傷口邊緣整齊，周圍組織損傷輕，容易導(dǎo)致血管、神經(jīng)損傷的是（）A．刺傷

B．切割傷

C．挫傷

D．火器傷

E．撕脫傷87、下列哪項(xiàng)不是急性腹膜炎主要體征（）A．腹式呼吸減弱或消失

B．腹脹、腹痛

C．腹部壓痛、反跳痛

D．腸鳴音持續(xù)亢進(jìn)

E．移動(dòng)性濁音88、患兒男性，出生8個(gè)月，臍部腫塊突出2月余，并逐漸增大。體格檢查:哭鬧時(shí)臍窩可見2cm×3cm突出的腫塊，安靜入睡時(shí)腫塊消失。患兒最有可能發(fā)生的是（）A．腹股溝斜疝

B．臍疝

C．腹白線疝

D．切口疝

E．腹股溝直疝89、燒傷急救時(shí)，對(duì)燒傷患者首要的措施是（）A．脫離火源

B．預(yù)防休克

C．保護(hù)創(chuàng)面

D．防止窒息

E．防止再感染90、下列哪一項(xiàng)屬于難復(fù)性腹外疝（）A．疝內(nèi)容物回納時(shí)疼痛

B．疝內(nèi)容物與疝囊粘連

C．疝內(nèi)容物回納時(shí)迅速

D．疝內(nèi)容物回納時(shí)緩慢

E．疝內(nèi)容物有血運(yùn)障礙91、燒傷局部有水泡，基底潮紅，并劇痛，其深度應(yīng)為（）

A．Ⅰ度

B．Ⅱ度淺

C．Ⅱ度深

D．Ⅱ～Ⅲ度

E．Ⅲ度92、急性腹膜炎的重要體征是（）A．腹部壓痛、反跳痛

B．腹膜刺激征

C．腹肌緊張

D．腸鳴音亢進(jìn)

E．移動(dòng)性濁音93、對(duì)嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意觀察的是（）A．體溫脈搏

B．精神狀態(tài)

C．局部疼痛情況

D．肢端的溫度

E．尿量和尿色94、下列哪項(xiàng)是胃腺主細(xì)胞分泌的（）A．胃蛋白酶原

B．鹽酸

C．堿性溶液

D．胃泌素

E．抗貧血因子95、股疝經(jīng)股環(huán)、股管突出于（）A．腹股溝韌帶上方

B．股骨小轉(zhuǎn)子附近

C．股部卵圓窩

D．股三角內(nèi)

E．股靜脈外側(cè)96、患者，男性，64歲，右側(cè)腹股溝腫塊突出5個(gè)月。體格檢查:右側(cè)腹股溝可見2cm×3cm的半球形腫塊，平臥時(shí)腫塊消失，壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍可突出。最可能的診斷是（）A．右側(cè)腹股溝直疝

B．右側(cè)股疝

C．右側(cè)腹股溝斜疝

D．腹白線疝

E．臍疝97、開放性損傷的主要臨床表現(xiàn)是（）A．疼痛

B．腫脹

C．瘀血

D．傷口

E．功能障礙98、開放性氣胸最有診斷價(jià)值的體征是（）A．胸壁有傷口

B．氣管心臟移向健側(cè)

C．傷側(cè)胸部叩診呈鼓音

D．聽診呼吸音消失或減弱

E．聽到空氣進(jìn)出胸膜腔的聲音99、胃癌早期癥狀是（）A．上腹痛

B．貧血

C．腹塊

D．進(jìn)食梗死感

E．消化不良，噯氣100、防止并發(fā)膈下膿腫的有效護(hù)理措施是（）A．給氧

B．腹腔引流

C．半臥位

D．早期活動(dòng)

E．應(yīng)用抗生素參考答案：1、單選題（每題1個(gè)得分點(diǎn)）：以下每道考題有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。1、E【解析】：略2、B【解析】：略3、C【解析】：略4、C【解析】：略5、E【解析】：略6、B【解析】：略7、D【解析】：略8、D【解析】：略9、D【解析】：略10、A【解析】：略11、B【解析】：略12、D【解析】：略13、C【解析】：略14、A【解析】：略15、D【解析】：略16、E【解析】：略17、D【解析】：略18、E【解析】：略19、D【解析】：略20、D【解析】：略21、C【解析】：略22、D【解析】：略23、E【解析】：略24、D【解析】：略25、D【解析】：略26、C【解析】：略27、E【解析】：略28、D【解析】：略29、B【解析】：略30、A【解析】：略31、D【解析】：略32、C【解析】：略33、A【解析】：略34、D【解析】：略35、C【解析】：略36、E【解析】：略37、C【解析】：略38、D【解析】：略39、E【解析】：略40、C【解析】：略41、C【解析】：略42、A【解析】：略43、D【解析】：略44、D【解析】：略45、C【解析】：略46、C【解析】：略47、B【解析】：略48、C【解析】：略49、A【解析】：略50、A【解析】：略51、C【解析】：略52、B【解析】：略53、E【解析】：略54、C【解析】：略55、E【解析】：略56、B【解析】：略57、C【解析】：略58、E【解析】：略59、A【解析】：略60、A【解析】：略61、D【解析】：略62、A【解析】：略63、C【解析】：略64、D【解析】：略65、C【解析】：略66、E【解析】：略67、E【解析】：略68、C【解析】：略69、C【解析】：略70、D【解析】：略71、D【解析】：略72、B【解析】：略73、B【解析】：略74、C【解析】：略75、D【解析】：略76、A【解析】：略77、E【解析】：略78、C【解析】：略79、D【解析】：略80、E【解析】：略81、A【解析】：略82、D【解析】：略83、D【解析】：略84、A【解析】：略85、E【解析】：略86、B【解析】：略87、D【解析】：略88、B【解析】：略89、A【解析】：略90、B【解析】：略91、B【解析】：略92、B【解析】：略93、E【解析】：略94、A【解析】：略95、C【解析】：略96、A【解析】：略97、D【解析】：略98、E【解析】：略99、E【解析】：略100、C【解析】：略21、案例分析題：每個(gè)案例至少有3個(gè)提問，每個(gè)提問有6～12個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè)，每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問得分點(diǎn)為0。

病歷摘要:??患者男性，42歲。一周前自覺上腹部隱痛，自服胃舒平后癥狀無明顯改善，６h前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)?。瞙后又出現(xiàn)右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。體格檢查：Ｔ血常規(guī):38.3℃，P:100次／分，R:20次／分，BP:110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，尤以上腹劍突下明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。1、急診應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查()A．血常規(guī)

B．尿常規(guī)

C．腹部Ｂ超檢查

D．腹部Ｘ線檢查

E．腹部ＣＴ

F．心電圖

G．診斷性腹腔穿刺

H．血清淀粉酶測(cè)定

I．尿淀粉酶測(cè)定2、在急診室應(yīng)盡快作哪些處理()A．肌注鎮(zhèn)靜劑

B．肌注新斯的明

C．禁飲食

D．遵醫(yī)囑靜脈輸液

E．停留胃管持續(xù)胃腸減壓

F．肌注嗎啡止痛

G．密切觀察腹部情況3、胃腸減壓的作用有哪些()A．減少胃腸內(nèi)容物漏入腹腔

B．減輕腹脹，改善腸壁血液循環(huán)

C．減輕腹壓，減輕腹部疼痛

D．對(duì)于手術(shù)病人，便于術(shù)中操作

E．減輕腹脹，減少胃酸對(duì)胰腺的刺激

F．防止胃腸道手術(shù)后吻合口瘺

G．減輕胃腸道張力，促進(jìn)吻合口的愈合4、初步診斷考慮哪些疾病()提示：病人主訴疼痛加重，體查：腹部移動(dòng)性濁音陽性，血常規(guī)：白細(xì)胞?13×10/L，中性粒細(xì)胞89％；腹部立位片未見膈下游離氣體，經(jīng)胃管注入氣體后可見膈下游離氣體。A．急性腸梗阻

B．急性心肌梗死

C．急性十二指腸潰瘍穿孔

D．急性膽囊炎并穿孔

E．急性胰腺炎

F．急性闌尾炎

G．肝破裂

H．急性腹膜炎5、應(yīng)采取下列哪些手術(shù)前準(zhǔn)備措施()提示：病人被確診為急性十二指腸潰瘍穿孔，擬進(jìn)行急診手術(shù)A．給予病人半臥位

B．禁飲、禁食

C．持續(xù)有效的胃腸減壓

D．配血、準(zhǔn)備輸血

E．靜脈輸液

F．應(yīng)用抗生素

G．手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備

H．急診胃鏡檢查

I．鎮(zhèn)靜止痛6、手術(shù)后應(yīng)施行哪些主要護(hù)理措施()提示：病人在氣管插管全麻下行“胃大部分切除術(shù)”，手術(shù)順利，出血不多，生命體征平穩(wěn)，停留胃管、腹腔引流管，術(shù)畢安返病房。A．嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體變化１次／30min，連續(xù)３h

B．給予頭低足高位，以糾正休克

C．保持胃管、腹腔引流管通暢

D．給予止痛藥鎮(zhèn)痛

E．指導(dǎo)定時(shí)進(jìn)行深呼吸、咳嗽、翻身等功能運(yùn)動(dòng)

F．予口腔護(hù)理２次／日

G．給予化痰藥物霧化吸人２次／日

H．靜脈輸液、應(yīng)用抗生素

I．腸蠕動(dòng)恢復(fù)、拔除胃管后，可開始進(jìn)食少量流質(zhì)

J．及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂，保持酸堿平衡7、手術(shù)后除給予以上護(hù)理措施外，還需注意預(yù)防哪些并發(fā)癥()A．吻合口出血

B．十二指腸殘端破裂

C．吻合口梗阻

D．急性膽道感染

E．空腸輸入段梗阻

F．誘發(fā)心臟病

G．傾倒綜合征

H．腹瀉

I．吞咽困難

J．胃小彎壞死穿孔

病歷摘要:??患者女性，?35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥，準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。8、該患者的基礎(chǔ)代謝率是多少()屬于哪個(gè)程度的甲亢()提示：清晨醒后空腹?,平臥查體:T36.6℃,P110次/分,R19次/分,BP16.7/10kPa(125/75mmHg).A．41%

B．45%

C．49%

D．輕度甲亢

E．中度甲亢

F．重度甲亢9、甲狀腺大部分切除術(shù)的手術(shù)指征有哪些()A．繼發(fā)性甲亢

B．老年人

C．高功能腺瘤

D．青少年患者

E．中度以上的原發(fā)性甲亢

F．腺體大有壓迫癥狀10、可用于手術(shù)前準(zhǔn)備的常用口服藥物有哪些()A．復(fù)方碘化鉀

B．復(fù)方碘化鈉

C．甲狀腺素

D．甲狀旁腺素

E．硫脲類藥品

F．普奈洛爾11、護(hù)士術(shù)前指導(dǎo)病人練習(xí)的內(nèi)容有哪些()A．頭低肩高位

B．頭頸過伸位

C．墊枕平臥位

D．深呼吸

E．有效咳嗽

F．加壓呼吸

G．反射咳嗽12、術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，最主要觀察的內(nèi)容是()為應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的呼吸道并發(fā)癥，其床邊必須準(zhǔn)備的是()提示：患者接受了甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)中順利，術(shù)后安返病房。A．呼吸

B．脈搏

C．體溫

D．血壓

E．傷口情況

F．彎盆

G．吸氧管

H．血壓計(jì)

I．心電監(jiān)護(hù)儀

J．氣管切開包13、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些()提示：術(shù)后?30小時(shí)后病人出現(xiàn)高熱，脈快而弱（128次/分），大汗，煩躁不安。A．心力衰竭

B．手足抽搐

C．喉返神經(jīng)損傷

D．甲狀腺危象

E．術(shù)后呼吸困難

F．感染14、該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()???提示：患者度過了甲狀腺危象期，術(shù)后一般情況尚好，外層敷料干燥，頸部周圍無滲血，發(fā)現(xiàn)飲水出現(xiàn)誤咽、嗆咳現(xiàn)象。A．喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷

B．喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷

C．喉上神經(jīng)損傷

D．一側(cè)喉返神經(jīng)損傷

E．喉返神經(jīng)損傷

F．聲帶損傷15、護(hù)士為患者康復(fù)指導(dǎo)的內(nèi)容有:?提示：數(shù)日后患者飲水恢復(fù)正常，準(zhǔn)備出院A．保持精神愉快

B．定時(shí)復(fù)查

C．用藥指導(dǎo)

D．預(yù)防感染

E．飲食指導(dǎo)

F．勞逸結(jié)合

病歷摘要:??患者女性，35歲。半年前無明顯誘因出現(xiàn)頸前腫大，當(dāng)時(shí)沒有自覺癥狀；近2個(gè)月來出現(xiàn)性情急躁、失眠、多夢(mèng)、怕熱、出汗，易饑餓，進(jìn)食飯量增加，體重下降6斤，偶然有心慌、氣促，活動(dòng)后加重，雙手時(shí)有震顫。體格檢查發(fā)現(xiàn)：病人甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，雙眼輕度前突，雙手輕度震顫，T:37.6℃，P:109次/分，R:24次/分，BP:130/80mmHg，甲狀腺上、下極可聞及血管雜音。16、初步診斷主要考慮哪些疾病()A．甲狀腺腺瘤

B．甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C．甲狀腺癌

D．甲狀腺血管瘤

E．甲狀腺機(jī)能減退癥

F．腎上腺皮質(zhì)功能減退

G．頸淋巴結(jié)結(jié)核

H．甲狀腺腫繼發(fā)甲亢17、根據(jù)上述病史現(xiàn)在應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查()A．頸部體檢以了解甲狀腺腫大情況

B．血清Ｔ、Ｔ含量測(cè)定

C．心電圖檢查

D．血清鉀、磷、鈣測(cè)定

E．基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

F．甲狀腺Ｂ超

G．Ｘ線胸片

H．同位素掃描18、對(duì)該病人可以采取哪些治療手段()提示：該病人被確診為原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥A．每天監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)代謝率，持續(xù)２周

B．雙側(cè)甲狀腺次全切除手術(shù)

C．單純服用甲硫氧嘧啶

D．服用甲基硫氧嘧啶

E．心得安10mg口服，３次／天

F．服用ATP、肌苷

G．增加營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充消耗19、手術(shù)前服用碘劑的主要作用是什么()提示：該病人手術(shù)前服用甲基硫氧嘧啶控制癥狀后，改服碘劑A．抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解

B．抑制甲狀腺素的釋放，控制基礎(chǔ)代謝率

C．抑制甲狀腺素的合成，控制基礎(chǔ)代謝率

D．促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育

E．減少甲狀腺的血流量，減少腺體充血

F．使甲狀腺的腺體變小、變硬，減少手中出血

G．預(yù)防甲狀腺手術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生20、甲狀腺手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些()提示：完善各項(xiàng)術(shù)前檢查及細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備后，病人擬接受手術(shù)治療A．繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

B．巨大甲狀腺腫，有壓迫癥狀

C．疑有惡變

D．甲亢病程長(zhǎng)者

E．胸骨后甲狀腺腫

F．抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)者

G．青少年甲亢患者

H．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴有功能亢進(jìn)者21、對(duì)該手術(shù)后病人，應(yīng)注意防治哪些并發(fā)癥()提示：病人在全麻下行雙側(cè)甲狀腺次全切除手術(shù)，手術(shù)過程順利，出血約?200ml，生命體征平穩(wěn)，術(shù)畢安返病房。A．傷口出血或滲血

B．術(shù)后呼吸困難

C．喉返神經(jīng)損傷

D．泌尿系統(tǒng)感染

E．手足抽搐

F．甲狀腺危象

G．肺部感染

H．喉上神經(jīng)損傷22、導(dǎo)致病人發(fā)生呼吸困難的可能原因有：提示：手術(shù)后?12h發(fā)現(xiàn)病人煩躁不安，主訴傷口疼痛，自覺頸部憋脹感。體查：呼吸費(fèi)力，28次/分，紫紺，頸部腫脹，傷口敷料有少量滲血。A．喉返神經(jīng)損傷

B．切口內(nèi)出血壓迫氣管

C．喉頭水腫

D．氣管壁軟化塌陷

E．術(shù)前準(zhǔn)備不充分

F．甲狀腺腫塊過大

G．誤切甲狀旁腺23、應(yīng)采取下列哪些措施進(jìn)行搶救()提示：病人因傷口內(nèi)出血導(dǎo)致呼吸困難A．即通知醫(yī)師并配合進(jìn)行搶救

B．立即拆開縫線，敞開傷口，清除血腫

C．靜脈使用止血藥物

D．加快輸液并給予地塞米松30mg靜脈滴入

E．立即靜滴異丙腎上腺素

F．立即給氧

G．再次手術(shù)結(jié)扎頸部出血的血管，并清除血塊

H．頸部冰袋冷敷

I．氣管切開

病歷摘要:??患者男性，69歲，農(nóng)民。訴腰痛和間歇性跛行2年，加重1個(gè)月。無明顯外傷史，無煙酒嗜好，曾門診治療癥狀改善不明顯。24、體格檢查可能的發(fā)現(xiàn)有：A．伸踇肌力下降

B．生理腰曲消失

C．腰椎側(cè)突

D．膝反射踝反射減弱

E．會(huì)陰部感覺減弱

F．小腿前外側(cè)皮膚感覺減退

G．腰過伸試驗(yàn)陽性

H．足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱25、合適患者的輔助檢查有：A．腰椎正側(cè)位X線片

B．肌電圖

C．腰椎CT

D．腰骶MRI

E．胸片

F．肢血管超聲波檢查

G．腦CT26、首先考慮的診斷是：提示：CT檢查示：腰4、5椎間盤膨出，黃韌帶增厚，關(guān)節(jié)突肥大，椎體后緣骨贅增生?。A．先天性心臟畸形伴右向左分流

B．動(dòng)脈閉塞性脈管炎

C．腰臀部軟組織損傷

D．腰椎管狹窄

E．腰椎間盤突出癥

F．腰椎腫瘤27、支持該診斷的依據(jù)有：提示：該患者最后診斷為：腰椎管狹窄癥A．有慢性腰痛史

B．長(zhǎng)期反復(fù)的腰腿痛和間歇性跛行

C．長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)

D．腰過伸試驗(yàn)陽性

E．CT和MRI檢查

F．老年患者28、最適合的治療方案是：A．硬膜外封閉治療

B．經(jīng)皮椎間盤鏡髓核成形術(shù)

C．經(jīng)皮穿刺椎間盤鏡髓核摘除術(shù)

D．腰4腰5右側(cè)椎板開窗減壓，髓核摘除

E．腰4腰5全椎板切除髓核摘除

F．全椎板切除椎管減壓術(shù)29、適合該患者的護(hù)理包括:A．臥松軟適中的床墊休息

B．鍛煉腰背肌

C．臥硬板床休息

D．腰圍保護(hù)腰部

E．術(shù)后臥床一周后下床活動(dòng)

F．術(shù)后臥床二周后腰圍保護(hù)下床活動(dòng)

G．心理輔導(dǎo)

病歷摘要:??患者男性，46歲，搬運(yùn)工。反復(fù)咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近幾個(gè)月來負(fù)重物時(shí)陰囊部有腫塊，呈梨型，平臥時(shí)還納。30、初步診斷主要考慮哪些疾病()A．陰囊腫瘤

B．結(jié)腸腫瘤

C．慢性支氣管炎

D．腹外疝

E．腹股溝腫瘤

F．股疝31、腹外疝發(fā)病的主要原因是什么()A．腹壁強(qiáng)度降低

B．先天發(fā)育不良

C．手術(shù)切口愈合不良

D．腹內(nèi)壓增高

E．咳嗽

F．便秘

G．妊娠32、根據(jù)疝的可復(fù)程度和血供情況，腹外疝的類型有：A．易復(fù)性疝

B．斜疝

C．直疝

D．難復(fù)性疝

E．股疝

F．嵌頓性疝

G．絞窄性疝

H．臍疝33、該病人的腹外疝是：提示：體檢：外環(huán)擴(kuò)大，壓迫內(nèi)環(huán)囑病人咳嗽指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)。A．易復(fù)性疝

B．難復(fù)性疝

C．腹股溝直疝

D．腹股溝斜疝

E．切口疝

F．股疝

G．臍疝34、為避免術(shù)后疾病復(fù)發(fā)，最主要的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些()???提示：決定為該患者行疝修補(bǔ)術(shù)A．灌腸

B．治療便秘

C．治療支氣管炎

D．麻醉前用藥

E．臥床休息

F．排尿

G．備血35、手術(shù)當(dāng)天病人的體位()術(shù)后第二天的飲食()預(yù)防陰囊血腫的主要護(hù)理措施是()A．半坐臥位

B．平臥位

C．禁食

D．流質(zhì)

E．普食

F．保持平臥位

G．應(yīng)用止血藥

H．不要過早下床活動(dòng)

I．托起陰囊、沙袋壓迫傷口36、根據(jù)病人的臨床癥狀，考慮病人可能出現(xiàn):?提示：術(shù)后第?4天，病人清晨出陽臺(tái)活動(dòng)受涼，下午訴切口疼痛加劇，體溫升高,體溫在38℃～38.5℃之間。實(shí)驗(yàn)室檢查示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。A．肺部感染

B．尿路感染

C．切口裂開

D．切口感染

E．外科熱

F．感冒37、疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理正確的措施有哪些()A．注意保暖，避免受涼

B．術(shù)后平臥，膝下放枕

C．術(shù)后不宜過早下床活動(dòng)

D．注意觀察有無傷口滲血

E．血壓平穩(wěn)后改半坐位

F．保證水分?jǐn)z入

G．積極治療腹內(nèi)壓增高相關(guān)疾病

H．術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不可活動(dòng)

I．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以增加體重

J．恢復(fù)工作術(shù)后至少6個(gè)月

病歷摘要:??患者女性，28歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大一年余，性情急躁，容易激動(dòng)，失眠、怕熱、多汗，偶有心悸不適，血壓17.3／8.0kPa(130／60mmHg)，心率104次／分。38、初步診斷主要考慮什么疾病()A．甲狀腺腺瘤

B．甲狀腺癌

C．甲狀腺功能亢進(jìn)

D．頸部腫塊

E．頸淋巴結(jié)結(jié)核

F．頸部轉(zhuǎn)移性腫瘤39、此病人應(yīng)屬于：提示：病人被診斷為“原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)”。清晨起床前測(cè)得血壓為?120/70mmHg，脈搏96次/分。A．甲狀腺功能正常

B．甲狀腺功能輕度亢進(jìn)

C．甲狀腺功能中度亢進(jìn)

D．甲狀腺功能重度亢進(jìn)

E．甲狀腺功能低下

F．甲狀旁腺功能中度亢進(jìn)40、甲狀腺功能中度亢進(jìn)的病人，其基礎(chǔ)代謝率（BMR）波動(dòng)在哪個(gè)范圍()A．+?10%?～?+?20%

B．+?15%?～+?20%

C．+?20%?～+?30%

D．+?30%?--?+?40%

E．+?30%?～?+?50%

F．+?30%～?+?60%41、病人準(zhǔn)備接受手術(shù)治療，手術(shù)前應(yīng)用碘劑。請(qǐng)問下列哪些描述不正確()A．碘劑的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲狀腺素的合成

B．碘劑的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲狀腺素的釋放

C．碘劑宜空腹服用，以利于吸收

D．碘劑對(duì)胃腸道有刺激作用，不宜空腹服用

E．使用碘劑2周后可停藥，觀察用藥效果后再?zèng)Q定是否手術(shù)

F．不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的甲亢病人不能服用碘劑

G．應(yīng)用碘劑后BMR很快降至正常42、甲狀腺手術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)行何種體位的訓(xùn)練()A．平臥位

B．側(cè)臥位

C．半臥位

D．頭頸過伸位

E．去枕平臥位

F．頭低腳高位

G．頭高腳低位43、甲亢病人手術(shù)后的護(hù)理措施有哪些()提示：病人在全麻下行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)。A．血壓平穩(wěn)后取半坐臥位

B．嚴(yán)密觀察生命體征變化

C．可停用復(fù)方碘化鉀

D．保持呼吸道通暢

E．引流管72小時(shí)后可拔除

F．變換體位時(shí)用手固定頸部減少震動(dòng)

G．病人清醒后如無嗆咳、誤咽可給與溫流質(zhì)飲食

H．嚴(yán)密觀察有無手術(shù)后并發(fā)癥44、根據(jù)病人情況，應(yīng)首先考慮：提示：病人在手術(shù)后?2小時(shí)，突然煩躁不安，主訴呼吸困難。查體：頸部腫脹，切口敷料可見滲血，引流管引出血性液10ml。A．喉頭水腫

B．氣管軟化塌陷

C．喉返神經(jīng)損傷

D．切口出血

E．痰液堵塞

F．喉上神經(jīng)損傷

G．甲狀腺危象

H．甲狀旁腺損傷45、甲狀腺手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些()A．切口出血

B．呼吸困難和窒息

C．甲狀旁腺損傷

D．喉頭水腫

E．喉返神經(jīng)損傷

F．喉上神經(jīng)損傷

G．手足抽搐

H．甲狀腺危象

I．聲音嘶啞

J．誤咽46、其可能的誘因和診斷是：提示：病人手術(shù)后?6小時(shí)體溫39.2℃，心率140次／分，伴煩躁不安及嘔吐等現(xiàn)象。A．手術(shù)感染--休克(感染中毒性)早期

B．手術(shù)前精神緊張--甲狀腺危象

C．手術(shù)前碘劑服用不足--甲狀腺危象

D．腺體切除不足--甲狀腺危象

E．手術(shù)前甲亢癥狀未得到控制--誘發(fā)甲狀腺危象

F．手術(shù)創(chuàng)傷時(shí)甲狀腺素過量釋放--誘發(fā)甲狀腺危象47、甲狀腺危象的處理原則包括哪些()A．口服復(fù)方碘化鈉溶液

B．靜脈使用激素以拮抗應(yīng)激反應(yīng)

C．使用鎮(zhèn)靜劑

D．物理降溫

E．靜脈使用碘化鉀

F．使用綜合降溫措施

G．吸氧，減輕組織缺氧

H．對(duì)癥治療

I．靜脈輸入大量葡萄糖溶液

J．使用腎上腺素能阻滯劑

病歷摘要:??患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動(dòng)好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm，對(duì)刺痛能睜眼，呻呤，對(duì)語言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過伸。48、初步診斷主要考慮哪些疾病()A．急性重型閉合性顱腦損傷

B．腦挫裂傷

C．硬腦膜外血腫

D．腦疝

E．頭皮損傷

F．顱內(nèi)腫瘤49、急診最好應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查()A．CT

B．MRI

C．X線

D．B超

E．腰穿

F．心電圖50、假如你是當(dāng)班護(hù)士，你會(huì)采取以下哪些主要的護(hù)理措施()提示：CT結(jié)果示：多發(fā)性腦挫裂傷、右額顳硬腦膜外血腫A．保持呼吸道通暢

B．做好病人的健康教育

C．防止休克

D．給氧

E．取頭低腳高位

F．建立靜脈通道

G．做好緊急術(shù)前準(zhǔn)備

H．觀察病情，并及時(shí)記錄51、急性顱腦損傷病人躁動(dòng)不安時(shí)，恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┯心男?)A．注射鎮(zhèn)靜藥物

B．加以適當(dāng)約束保護(hù)

C．尋找躁動(dòng)原因

D．注射嗎啡止痛

E．輸入脫水劑減壓

F．加強(qiáng)病情觀察52、該病人可能出現(xiàn)的主要護(hù)理診斷有哪些()A．清理呼吸道無效：與腦損傷后意識(shí)不清有關(guān)

B．潛在并發(fā)癥：腦疝

C．潛在并發(fā)癥：癲癇發(fā)作

D．疼痛：與顱內(nèi)壓增高有關(guān)

E．知識(shí)缺乏：對(duì)疾病的認(rèn)知程度

F．便秘53、顱腦損傷病人的病情觀察主要內(nèi)容有哪些()提示：按醫(yī)囑行“開顱探查＋血腫清除”急診手術(shù)，術(shù)中順利，術(shù)后病情穩(wěn)定，但意識(shí)未見好轉(zhuǎn)。A．意識(shí)

B．瞳孔

C．生命體征

D．神經(jīng)系統(tǒng)病征

E．傷口情況

F．皮膚粘膜54、針對(duì)該病人，氣管切開術(shù)的目的是：提示：術(shù)后第?3天，病人神志轉(zhuǎn)差，各種反射下降。按醫(yī)囑行“氣管切開術(shù)”。A．解除喉梗阻

B．吸除下呼吸道分泌物

C．對(duì)呼吸停止者施行正壓人工呼吸

D．避免誤吸

E．降低呼吸阻力

F．減少體力消耗

G．減少氧消耗55、行氣管切開術(shù)注意事項(xiàng)有哪些()A．用嗎啡類鎮(zhèn)靜劑作為術(shù)前用藥

B．病人的頭、頸、胸保持在一直線上

C．頭后仰位

D．術(shù)中應(yīng)避開頸前靜脈和甲狀腺

E．氣管與氣管前筋膜應(yīng)同時(shí)打開

F．手術(shù)完畢，應(yīng)注意觀察呼吸情況

G．了解有無并發(fā)癥存在

H．記錄手術(shù)過程

病歷摘要:??患者男性，8歲。2周前無明顯誘因出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、頭暈，左側(cè)眼球內(nèi)斜，右側(cè)肢體乏力，時(shí)有惡心，無嘔吐，發(fā)病后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，MRI檢查示：橋腦腹側(cè)占位性病變。56、兒童顱內(nèi)腫瘤好發(fā)部位在哪里()提示：入院體查：進(jìn)食嗆咳，行走不穩(wěn)，左側(cè)后組顱神經(jīng)損害表達(dá)，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)）。A．幕上

B．幕下

C．中線區(qū)

D．額區(qū)57、該患兒可能存在哪些主要的護(hù)理診斷/護(hù)理問題()A．潛在并發(fā)癥：腦疝

B．潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高

C．自理能力下降/有外傷的危險(xiǎn)：與頭昏、肢體乏力有關(guān)

D．有誤吸的危險(xiǎn)：與后組顱神經(jīng)損害有關(guān)

E．恐懼：與陌生環(huán)境、害怕手術(shù)有關(guān)

F．焦慮58、小兒腦室外引流的護(hù)理措施有：提示：患兒接受了“右側(cè)腦室外引流術(shù)”。A．放低腦室引流管及引流瓶至少10～15cm，利于引流

B．抬高墨菲氏滴管近病人端5～10cm

C．密切觀察引流的性質(zhì)

D．撥管前應(yīng)試夾管

E．預(yù)防感染

F．引流液每日不超過250ml為宜59、橋腦腹側(cè)占位性病變的交叉性麻痹最常見的臨床表現(xiàn)有哪些()A．同側(cè)顱神經(jīng)損害

B．對(duì)側(cè)肢體偏癱

C．同側(cè)肢體偏癱

D．對(duì)側(cè)顱神經(jīng)損害

E．語言不清

F．進(jìn)食嗆咳

G．行走不穩(wěn)60、放療的主要護(hù)理要點(diǎn)有哪些()提示：患兒行“左枕入路開顱橋腦腫瘤切除術(shù)”，術(shù)中有部分腫瘤無法切除，病理報(bào)告星形細(xì)胞膠質(zhì)瘤Ⅲ級(jí)。該患兒術(shù)后輔以放療。A．指導(dǎo)患兒放療前休息后靜臥30分鐘

B．制定合理的飲食計(jì)劃

C．選擇高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食

D．保持照射皮膚濕潤(rùn)，用肥皂和熱水擦洗

E．預(yù)防感染

F．防止顱內(nèi)壓增高的護(hù)理61、下列哪些提示顱腦手術(shù)后并發(fā)血腫形成()A．患兒無誘因的煩躁、哭鬧

B．劇烈頭痛，頻繁嘔吐

C．術(shù)后神志清醒后，又出現(xiàn)嗜睡、躁動(dòng)或昏迷

D．術(shù)后一段時(shí)間后出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失

E．一側(cè)肢體癱瘓

F．失語

G．血壓升高

H．脈搏緩慢

病歷摘要:??患者男性，35歲。上腹痛2年余，周期發(fā)作，進(jìn)食后腹痛可暫時(shí)緩解。最近1個(gè)月持續(xù)性疼痛，體檢左上腹局限性壓痛，鋇餐提示胃部龕影，直徑lcm，經(jīng)內(nèi)科保守治療8周后疼痛略有減輕。62、為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)()A．繼續(xù)保守治療，加用生胃酮

B．繼續(xù)保守治療，反復(fù)查大便潛血試驗(yàn)

C．纖維胃鏡+活檢

D．CT檢查

E．復(fù)查鋇餐

F．B超檢查63、結(jié)合病史應(yīng)考慮哪些診斷()提示：病人在等候纖維胃鏡檢查過程中突然出現(xiàn)上腹部突發(fā)刀割樣劇痛，查體：全腹壓痛反跳痛．以劍突下為著，呈板狀，腸鳴音消失。A．急性闌尾炎穿孔

B．絞窄性腸梗阻

C．胃十二指腸急性穿孔

D．出血壞死性胰腺炎

E．急性膽囊炎穿孔

F．急性腹膜炎

G．急性腸穿孔64、為支持病因診斷，以下哪項(xiàng)檢查最可靠?A．急診腹部B超

B．腹腔穿刺

C．直腸指檢

D．立位腹平片

E．腹部透視

F．腹部CT65、治療原則包括哪些()提示：立位腹平片可見膈下有半月形游離氣體，診斷為“胃十二指腸急性穿孔”。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞?12×10／L。(12000／mm)，P85％。A．早期注射抗生素

B．禁食，胃腸減壓

C．術(shù)后常規(guī)腹腔內(nèi)放引流條

D．確診后可用止痛劑

E．清除引起腹膜炎因素

F．根據(jù)病情，選用非手術(shù)或手術(shù)治療66、根據(jù)以上提示，結(jié)合臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮：提示：病人出現(xiàn)呼吸深快，少尿等表現(xiàn)。體查：皮膚干燥、彈性差。實(shí)驗(yàn)室檢查提示：血鈉正常、滲透壓正常、血液濃縮、?PH降低、HCO下降，PCO正常。A．等滲性脫水、代謝性酸中毒

B．等滲性脫水、代謝性堿中毒

C．低滲性脫水、代謝性酸中毒

D．等滲性脫水、呼吸性酸中毒

E．高滲性脫水、代謝性酸中毒

F．等滲性脫水、呼吸性堿中毒

G．低滲性脫水、代謝性堿中毒

H．高滲性脫水、代謝性堿中毒67、此時(shí)應(yīng)馬上給病人進(jìn)行以下哪些必要的手術(shù)前準(zhǔn)備()提示：根據(jù)醫(yī)囑，病人將在硬外麻下接受剖腹探查手術(shù)。A．皮膚準(zhǔn)備

B．禁水、禁食

C．停留胃管減壓

D．輸液治療

E．鎮(zhèn)靜止痛

F．交叉配血

G．心理護(hù)理，減輕焦慮

H．嚴(yán)密觀察生命體征變化

I．麻藥過敏試驗(yàn)

J．抗生素過敏試驗(yàn)68、手術(shù)后主要護(hù)理措施有哪些()提示：病人在硬外麻下行胃大部分切除術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后診斷：十二指腸球部潰瘍穿孔。A．嚴(yán)密觀察病人生命體征

B．保持胃腸減壓管通暢

C．觀察切口情況

D．抗生素治療

E．禁食期間靜脈補(bǔ)充液體

F．引流管護(hù)理

G．口腔護(hù)理

H．鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)69、胃手術(shù)后，指導(dǎo)病人飲食的原則是：A．腹痛消失后可進(jìn)食流質(zhì)

B．3天后可進(jìn)食半流質(zhì)

C．5天后可進(jìn)食軟食

D．肛門排氣后可試行少量飲水或米湯

E．惡心、嘔吐消失后可試行少量飲食

F．拔除胃管后可少量飲水

G．拔除胃管后第2天可進(jìn)半量流質(zhì)飲食

H．拔除胃管后第3天進(jìn)全量流質(zhì)

I．第7日可進(jìn)軟食

病歷摘要:??患者男性，29歲，汽車司機(jī)。3小時(shí)前因兩輛車相撞，上腹部被方向盤撞傷，出現(xiàn)腹部劇烈疼痛被救護(hù)車送入院。70、急診最好應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查()A．血常規(guī)檢查

B．血清鉀、鈉、氯

C．腹部體格檢查

D．血清淀粉酶檢查

E．腹部平片檢查

F．B超檢查

G．CT檢查

H．診斷性腹腔穿刺

I．心電圖檢查71、診斷性腹腔穿刺可選擇的穿刺點(diǎn)有：提示：腹腔穿刺抽到少量黃色液體A．臍和髂前上棘連線的中、外1/3交界處

B．臍和髂前上棘連線的中、下1/3交界處

C．臍和髂前上棘連線的下、外1/3交界處

D．經(jīng)臍水平線與腋前線相交處

E．經(jīng)臍水平線與腋中線相交處

F．經(jīng)臍水平線與腋后線相交處72、閉合性腹部損傷的常見原因有哪些()A．墜落

B．碰撞

C．彈片

D．?dāng)D壓

E．拳擊

F．利器

G．沖擊

H．腳踢73、腹部閉合性損傷診斷明確之前，觀察期間需特別注意：A．血壓、脈搏、呼吸的變化

B．不隨意搬動(dòng)病人

C．腹部體征的變化

D．給予止痛劑，減輕疼痛

E．血常規(guī)變化

F．禁食

G．灌腸74、腹部損傷的處理原則是：A．窒息、心跳驟停應(yīng)首先處理

B．出血、氣胸應(yīng)首先處理

C．將脫出的內(nèi)臟器官適當(dāng)回納腹腔，以免加重?fù)p傷

D．禁食和胃腸減壓

E．積極防治休克

F．懷疑有腹腔內(nèi)臟器損傷時(shí)應(yīng)剖腹探查

G．非手術(shù)治療期間病情加重時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)探查75、初步診斷主要考慮哪些疾病()提示：查體：右上腹壁見擠壓傷痕，板狀腹，未捫及包塊，全腹壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音（?+），腸鳴音減弱。A．肝破裂

B．脾破裂

C．胃破裂

D．胰腺損傷

E．十二指腸破裂

F．腎挫裂傷

G．彌漫性腹膜炎76、急性腹膜炎的臨床體征包括：提示：立位腹部平片示：膈下有新月形陰影，診斷：胃腸道穿孔，彌漫性腹膜炎。A．劇烈腹痛

B．腹部壓痛、反跳痛

C．腹肌緊張

D．腹式呼吸減弱

E．腹壁靜脈露張

F．腸鳴音亢進(jìn)

G．移動(dòng)性濁音陽性77、手術(shù)后應(yīng)如何護(hù)理病人()提示：全麻下行剖腹探查，手術(shù)中可見：腹腔內(nèi)血性液?400ml，胃體可見-“T”型全層破裂，長(zhǎng)約8cm，行胃破裂修補(bǔ)、腹腔引流術(shù)。A．術(shù)后即給予有效半臥位

B．禁食，胃腸減壓

C．維持體液平衡

D．吸氧

E．嚴(yán)密觀察病人生命體征

F．保持腹腔引流管通暢

G．常規(guī)給予止痛藥緩解疼痛

H．積極防治感染

I．并發(fā)癥的觀察

J．腹部體征的觀察

病歷摘要:??患者女性，52歲。一周前洗澡時(shí)無意發(fā)現(xiàn)左乳房外上方有一蠶豆大小的腫塊，無任何自覺癥狀，亦未經(jīng)處理即來院就診。查體：兩側(cè)乳房大小對(duì)稱，無外形改變，無乳頭溢液，左乳外上象限可觸及一個(gè)2.5cm×3cm質(zhì)硬腫塊，邊緣不清，表面不光滑，活動(dòng)度一般，同側(cè)腋窩捫及兩個(gè)可推動(dòng)的淋巴結(jié)。78、初步診斷主要考慮什么疾病()A．急性乳房炎

B．乳腺囊性增生

C．乳房纖維腺瘤

D．乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E．乳房癌

F．炎性乳房癌

G．乳頭濕疹樣乳房癌79、以下哪些輔助檢查可以為臨床診斷提供依據(jù)?A．乳房鉬靶X線攝片

B．B型超聲檢查

C．遠(yuǎn)紅外線掃描

D．近紅外線掃描

E．活組織病理學(xué)檢查

F．乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢查

G．CT檢查80、確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是：A．乳房捫診

B．乳房鉬靶X線攝片

C．乳頭溢液的檢查

D．活組織切片的檢查

E．B型超聲檢查

F．乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢查

G．近紅外線掃描

H．乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢查81、依查體所見，根據(jù)國(guó)際抗癌聯(lián)盟（UICC）建議的TNM分期法，該病人乳房癌的臨床分期屬于：????提示：臨床診斷為乳房癌A．0期

B．Ⅰ期

C．Ⅱa期

D．Ⅱb期

E．Ⅲa期

F．Ⅲb期

G．Ⅳ期82、Ⅱb期乳房癌適宜采用的手術(shù)方式有：提示：該病人準(zhǔn)備接受手術(shù)治療A．乳房腫塊切除術(shù)

B．單純?nèi)榉壳谐g(shù)

C．乳房癌改良根治術(shù)

D．保留乳房的乳房癌切除術(shù)

E．乳房癌根治術(shù)

F．乳房癌擴(kuò)大根治術(shù)83、保留乳房的乳房癌切除術(shù)的手術(shù)切除范圍包括：A．切除腫塊

B．完整切除腫塊

C．切除腫塊周圍1cm的組織

D．切除腫塊周圍2～3cm的組織

E．腋窩淋巴結(jié)清掃

F．胸骨旁淋巴結(jié)清掃

G．切除整個(gè)乳房

H．胸廓內(nèi)動(dòng)、靜脈清除84、乳房癌手術(shù)后加強(qiáng)傷口護(hù)理的措施包括：提示：病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除術(shù)A．密切觀察生命體征的變化

B．手術(shù)部位用彈性繃帶加壓包扎

C．為防止皮瓣下積液，只要不影響呼吸，包扎應(yīng)越緊越好

D．患肢手指發(fā)麻、皮溫下降時(shí)需調(diào)整繃帶的松緊度

E．確保引流管維持在有效的負(fù)壓引流狀態(tài)

F．引流管不慎脫出后應(yīng)小心放回

G．每天更換傷口引流管

H．每天觀察記錄引流情況85、護(hù)理上應(yīng)注意什么()提示：病人手術(shù)后第三天出現(xiàn)左上肢輕度腫脹A．平臥時(shí)左上肢下方墊枕抬高20～30°

B．半臥位時(shí)屈肘90°放于胸腹部

C．肘關(guān)節(jié)輕度屈曲

D．下床活動(dòng)時(shí)請(qǐng)他人扶住患肢

E．加壓按摩左上肢促進(jìn)淋巴回流

F．指導(dǎo)病人按計(jì)劃作左上肢功能鍛煉

病歷摘要:??患者男性，37歲。入院前2小時(shí)發(fā)生車禍，傷后胸背疼痛。體查：T9、10處明顯腫脹，壓痛，后突畸形，雙下肢肌力0級(jí)，為軟癱，無感覺，損傷平面以下無反射86、患者目前可能的脊髓損傷程度為：A．脊髓震蕩

B．脊髓受壓

C．脊髓挫損

D．脊髓出血

E．馬尾神經(jīng)損傷

F．脊髓斷裂87、關(guān)于脊髓震蕩，下列哪些描述是正確的()A．脊髓受震蕩后立即發(fā)生遲緩性癱瘓

B．是一種暫時(shí)性功能抑制

C．可在數(shù)周后才逐漸恢復(fù)

D．組織形態(tài)學(xué)上無病理改變

E．組織形態(tài)學(xué)上有病理改變

F．是最輕微的脊髓損傷88、脊髓三柱理論正確組合是：A．前柱：前縱韌帶，椎體前2/3及相應(yīng)的椎間盤

B．前柱：前縱韌帶，椎體后1/3及相應(yīng)的椎間盤

C．中柱：椎體后1/3及相應(yīng)的椎間盤，后縱韌帶

D．中柱：椎體后1/3及相應(yīng)的椎間盤，后縱韌帶，椎弓根

E．后柱：后縱韌帶，椎板，黃韌帶，棘上韌帶，棘間韌帶，棘突

F．后柱：椎弓根，椎板，黃韌帶，棘上韌帶，棘間韌帶，棘突89、脊髓損傷的治療應(yīng)包括：A．全身治療

B．局部治療

C．長(zhǎng)期激素治療

D．高壓氧治療

E．康復(fù)治療

F．神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療90、患者目前為：傷后?24h，球海面體反射出現(xiàn)，胸10平面以下檢查無運(yùn)動(dòng)與感覺功能存在。A．脊髓休克期

B．完全性脊髓損傷

C．不完全性脊髓損傷

D．沒有臨床意義的功能恢復(fù)

E．脊髓休克已過

F．尚不能判斷脊髓損傷程度91、患者傷后三天高熱?40.5℃，雙肺（-），尿化驗(yàn)白細(xì)胞(-)A．呼吸系統(tǒng)感染

B．泌尿系感染

C．自主神經(jīng)功能紊亂

D．腸梗阻

E．瘧疾

F．褥瘡感染92、適合該患者的護(hù)理包括:A．觀察生命體征

B．觀察肢體感覺、運(yùn)動(dòng)、反射

C．保持呼吸道通暢

D．留置尿管護(hù)理

E．加強(qiáng)四肢屈伸活動(dòng)

F．翻身防褥瘡

G．針灸

H．理療

I．心理輔導(dǎo)93、以下哪些輔助檢查對(duì)病因診斷有幫助()提示：病人皮膚鞏膜黃染，無皮膚搔癢，皮膚輕碰后出現(xiàn)淤斑，無牙齦出血A．血常規(guī)

B．肝功能檢查

C．食道吞鋇檢查

D．B超檢查

E．CT檢查

F．MRI檢查

G．靜脈腎盂造影

H．內(nèi)鏡逆行胰膽管造影94、根據(jù)以上結(jié)果，結(jié)合病史應(yīng)考慮哪些診斷()提示：查體：腹稍隆，未見胃腸型及蠕動(dòng)波，腹壁靜脈輕度怒張；全腹軟，無壓痛及反跳痛，未及包塊，肝脾肋下未及；移動(dòng)性濁音（±）；血常規(guī)：WBC?2.9×10/L，PLT?80×10/L肝功能檢查：白蛋白?25g/L，PT?延長(zhǎng)食道吞鋇檢查：食管粘膜呈蟲蝕狀改變A．肝硬化代償期

B．肝硬化失代償期

C．門靜脈高壓癥

D．食管胃底靜脈曲張

E．脾功能亢進(jìn)

F．膽道梗阻95、門靜脈高壓癥形成之后，可以發(fā)生以下哪些病理變化()A．脾大

B．脾功能亢進(jìn)

C．靜脈交通支擴(kuò)張

D．營(yíng)養(yǎng)不良

E．腹水

F．嘔血和黑便

G．肝掌

H．蜘蛛痣96、門靜脈與腔靜脈之間存在哪些交通支()A．胃底、食管下段交通支

B．直腸上端、肛管交通支

C．直腸下端、肛管交通支

D．前腹壁交通支

E．腹膜后交通支

F．腸系膜血管交通支97、此時(shí)應(yīng)首先采取哪些緊急措施()提示：入院后第四天，病人嘔血約?480ml，排柏油樣大便數(shù)次，血壓10.5?/?6.5?kpa，脈搏120次/分，呼吸24次/分。A．立刻手術(shù)探查止血

B．絕對(duì)臥床休息

C．快速輸液、輸血

D．靜脈使用垂體后葉素

E．停留導(dǎo)尿管

F．停留胃管減壓

G．應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血

H．穩(wěn)定病人情緒98、使用三腔二囊管壓迫止血期間應(yīng)特別注意什么()A．及時(shí)清除口腔、鼻咽腔分泌物

B．觀察調(diào)整牽引繩松緊度

C．每24小時(shí)放氣20～30分鐘

D．重新注氣時(shí)先注食管囊，后注胃囊

E．觀察記錄胃液的性質(zhì)和量

F．三腔二囊管放置時(shí)間不宜超過5天

G．拔管：放氣時(shí)先放食管囊，后放胃囊

H．密切觀察、判斷出血是否停止99、根據(jù)病人的情況，可采取的手術(shù)方式有：提示：壓迫止血效果不好，擬行手術(shù)治療A．脾切除

B．門-腔靜脈分流術(shù)

C．脾-腔靜脈分流術(shù)

D．脾-腎靜脈分流術(shù)

E．腸系膜-上、下腔靜脈分流術(shù)

F．?dāng)嗔餍g(shù)100、最有效的斷流術(shù)是：A．脾切除術(shù)

B．賁門周圍血管離斷術(shù)

C．脾切除術(shù)加賁門周圍血管離斷術(shù)

D．胃短靜脈離斷術(shù)

E．胃后靜脈離斷術(shù)

F．脾靜脈離斷術(shù)

病歷摘要:??患者女性，25歲。上腹部疼痛6小時(shí)，伴惡心，無嘔吐，1小時(shí)前疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹，體溫37.9℃，妊娠5個(gè)月。101、主要考慮的診斷是什么()A．胃炎

B．腸炎

C．腸胃炎

D．急性闌尾炎

E．膽囊炎

F．闌尾膿腫

G．妊娠期急性闌尾炎102、闌尾炎的特殊檢查方法有哪些()提示：查體：腹平軟，不脹，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛。A．結(jié)腸充氣試驗(yàn)

B．腰大肌試驗(yàn)

C．直腸指診

D．閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)

E．X線鋇餐檢查

F．纖維內(nèi)鏡檢查

G．B型超聲波檢查103、急性闌尾炎有哪些病理類型()A．急性單純性闌尾炎

B．急性化膿性闌尾炎

C．闌尾周圍膿腫

D．小兒急性闌尾炎

E．老年人急性闌尾炎

F．壞疽性及穿孔性闌尾炎104、急性單純性闌尾炎特有的臨床表現(xiàn)有哪些()A．轉(zhuǎn)移性右下腹痛

B．惡心

C．嘔吐

D．發(fā)熱

E．右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛

F．上腹部疼痛

G．臍周疼痛

H．腹膜刺激征105、妊娠期急性闌尾炎有什么臨床特點(diǎn)()A．壓痛點(diǎn)上移

B．壓痛點(diǎn)下移

C．腹膜刺激征明顯

D．腹膜刺激征不明顯

E．容易引起流產(chǎn)或早產(chǎn)

F．炎癥容易在上腹部擴(kuò)散

G．炎癥容易在下腹部擴(kuò)散106、可采取的措施有：提示：病人暫不同意手術(shù)，采取保守治療。A．觀察全身情況

B．禁食

C．靜脈輸液

D．觀察腹部疼痛進(jìn)展

E．使用止痛劑

F．觀察胎兒情況

G．做好急診手術(shù)的準(zhǔn)備107、妊娠期闌尾炎的處理原則是：A．盡可能采用保守治療

B．早期手術(shù)

C．圍手術(shù)期加用黃體酮

D．充分腹腔引流

E．盡可能不用腹腔引流

F．術(shù)后應(yīng)用抗生素108、急性闌尾炎手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥()提示：保守治療無效，在硬外麻下行闌尾切除術(shù)A．切口感染

B．機(jī)械性腸梗阻

C．出血

D．腹腔感染

E．早產(chǎn)/流產(chǎn)

F．腹腔膿腫

G．糞瘺

病歷摘要:??患者女性，24歲。反復(fù)右上腹痛3+年，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，放射至肩背部，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，每次進(jìn)食油炸食物后發(fā)作，均經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解；近日腹痛再發(fā)。109、考慮病人可能的疾病是什么()A．胃潰瘍

B．膽囊炎

C．膽石癥

D．膽道感染

E．胰腺炎

F．闌尾炎110、哪些輔助檢查可以為病因診斷提供依據(jù)()A．口服膽囊造影

B．靜脈膽道造影

C．腹部X線平片

D．內(nèi)鏡擬行胰膽管造影

E．B型超聲檢查

F．CT檢查

G．經(jīng)皮肝穿刺膽管造影111、應(yīng)采取哪些處理措施()提示：查體：?T?38.2％，P?88次/分，R?18次/分,Bp?126/78mmHg，腹平,腹式呼吸不明顯；右上腹深壓痛、無反跳痛；Murphy征（+）；B超：肝內(nèi)外膽管多發(fā)性結(jié)石，膽囊結(jié)石；血常規(guī)：WBC?13×10/L。A．密切觀察生命體征的變化

B．注意腹痛有否加重

C．積極抗感染治療

D．開通靜脈通道補(bǔ)充體液

E．禁食禁水

F．做好急診手術(shù)的準(zhǔn)備112、膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)有哪些()A．劍突下或右上腹持續(xù)性疼痛

B．疼痛可向左肩背部放射

C．疼痛可陣發(fā)性加劇

D．持續(xù)發(fā)熱，但體溫不超過38℃

E．皮膚鞏膜黃染

F．消化道癥狀113、結(jié)石阻塞膽道并繼發(fā)感染時(shí)，典型的Charcot三聯(lián)癥是：A．惡心、嘔吐

B．腹脹、噯氣

C．腹痛

D．寒戰(zhàn)、高熱

E．黃疸

F．腹瀉114、手術(shù)前的護(hù)理措施有哪些()提示：病人體溫?39.5℃，脈搏108次/分，呼吸22次/分，血壓12/8?kpa，腹痛加劇，查體：右上腹明顯壓痛，準(zhǔn)備行手術(shù)治療。A．密切觀察病人的生命體征變化

B．指導(dǎo)病人臥床休息

C．心理護(hù)理

D．緩解疼痛

E．指導(dǎo)病人進(jìn)食高蛋白、低脂肪飲食

F．取休克體位

G．采取降溫措施115、T管引流的護(hù)理措施?:?提示：病人在全麻下行膽囊切除，膽總管切開取石，?T?管引流術(shù)。A．妥善固定，以防脫出

B．保持有效引流

C．每天更換無菌引流袋

D．觀察病記錄引流液的性質(zhì)和量

E．引流不暢時(shí)可用生理鹽水沖洗

F．保護(hù)引流管周圍皮膚

G．嚴(yán)格無菌操作116、T?型管拔管的指征有：A．引流量減少至300ml

B．一般在手術(shù)后1周拔管

C．無腹痛

D．黃疸消退

E．夾管后無不適

F．膽管造影證實(shí)沒有殘余結(jié)石

G．體溫下降

H．膽管無狹窄

病歷摘要:??患者男性，20歲。因腹痛、腹脹，嘔吐，停止肛門排氣3天到醫(yī)院就診。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，營(yíng)養(yǎng)狀況差，皮膚粘膜干燥，眼窩凹陷，中等程度腹脹，無固定壓痛點(diǎn)，腸鳴音亢進(jìn)，可聞氣過水聲，移動(dòng)性濁音陰性，血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞3.5×10/L，X線檢查見小腸有階梯狀液平面，詢問病史1月前曾因腸梗阻在外院行腸粘連松解術(shù)。117、初步診斷主要考慮哪些疾病()A．粘連性腸梗阻

B．壞死性腸炎

C．高位性腸梗阻

D．胃炎

E．直腸腫瘤

F．幽門梗阻

G．貧血

H．絞窄性腸梗阻118、根據(jù)腸梗阻發(fā)生的基本原因，可把腸梗阻分為幾類()A．機(jī)械性腸梗阻

B．單純性腸梗阻

C．動(dòng)力性腸梗阻

D．血運(yùn)性腸梗阻

E．高位性腸梗阻

F．絞窄性腸梗阻119、腸梗阻發(fā)生后腸管局部會(huì)出現(xiàn)哪些病理生理變化()A．腸蠕動(dòng)增強(qiáng)

B．腸蠕動(dòng)減弱

C．腸腔積氣積液

D．腸壁充血

E．腸壁水腫

F．腸壁血運(yùn)障礙

G．排氣排便停止

H．腸穿孔120、粘連性腸梗阻的臨床表現(xiàn)和體癥有：A．突然出現(xiàn)急性腸梗阻

B．腸鳴音亢進(jìn)

C．小腸機(jī)械性梗阻

D．腹部持續(xù)絞痛

E．腹部痙攣

F．腹部壓痛

G．腹肌緊張

H．體位突然改變誘發(fā)腸梗阻

I．胃腸減壓抽出液為血性121、絞窄性腸梗阻的臨床特征有哪些()A．持續(xù)性劇烈疼痛

B．腸鳴音亢進(jìn)

C．嘔吐出現(xiàn)早

D．早期出現(xiàn)休克

E．沒有腹膜刺激征

F．體溫正常

G．不對(duì)稱性腹脹

H．肛門排出物為血型

I．脈率增快122、粘連性腸梗阻的處理原則是：A．盡快解除梗阻

B．保守治療可解除單純性梗阻

C．不完全性梗阻非手術(shù)治療有效

D．糾正因腸梗阻引起的全身性生理紊亂

E．頻繁發(fā)作時(shí)手術(shù)治療

F．懷疑為絞窄性腸梗阻時(shí)須手術(shù)治療123、粘連性腸梗阻非手術(shù)治療，主要有哪些護(hù)理措施()A．禁食

B．流質(zhì)飲食

C．胃腸減壓

D．糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡

E．應(yīng)用嗎啡類止痛劑

F．生命體癥監(jiān)測(cè)

G．嘔吐后避免漱口

H．記錄出入量

I．輸液

J．從胃管注入液體石蠟124、粘連性腸梗阻非手術(shù)治療，腸梗阻解除的標(biāo)志是：A．腹痛減輕

B．嘔吐減少

C．脈率增快

D．腹脹消失

E．心跳加快

F．肛門有排氣和排便

G．腸鳴音亢進(jìn)31、案例分析題：每個(gè)案例至少有3個(gè)提問，每個(gè)提問有6～12個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè)，每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問得分點(diǎn)為0。

病歷摘要:??患者男性，31歲。2小時(shí)前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當(dāng)即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm?，各種反射消失。1、應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查()A．CT

B．X線照片

C．B超

D．DSA

E．TCD2、你是當(dāng)班護(hù)士，你該進(jìn)行下列哪些護(hù)理措施()???提示：CT檢查發(fā)現(xiàn)患者頸椎骨折、右側(cè)額頂顳巨大硬膜外血腫、右顳葉腦挫裂傷、頭皮挫裂傷。A．吸痰

B．輸氧

C．建立靜脈通道

D．導(dǎo)尿

E．協(xié)助醫(yī)師清創(chuàng)、包扎傷口

F．心電監(jiān)護(hù)

G．采血標(biāo)本完成緊急手術(shù)前的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查

H．準(zhǔn)備床邊鉆孔引流血腫術(shù)物品

I．環(huán)境介紹3、該病人是下列哪種類型的顱腦損傷()A．特重型

B．重型

C．中型

D．輕型4、可采用下列哪些手術(shù)方式治療()???提示：擬立即行手術(shù)治療A．開顱探查

B．顱內(nèi)血腫清除

C．去骨瓣減壓術(shù)

D．氣管切開術(shù)

E．剖胸探查

F．頭皮清創(chuàng)縫合術(shù)5、術(shù)后該病人的主要護(hù)理診斷有哪些()???提示：手術(shù)后第?1天，病人體溫39.5?℃，GCS?7分A．清理呼吸道無效：與昏迷有關(guān)

B．潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血

C．潛在并發(fā)癥：腦疝

D．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體的需要，與不能自主攝入食物，機(jī)體消耗大有關(guān)

E．體溫異常：體溫39.5?℃6、手術(shù)后下列哪些治療方法適合于該病人()A．藥物降顱內(nèi)壓

B．吸氧

C．對(duì)有中樞性高熱者，給予物理降溫、人工冬眠、冰帽

D．監(jiān)測(cè)GCS

E．觀測(cè)生命體征

F．預(yù)防并發(fā)癥

G．及早恢復(fù)腸道內(nèi)飲食

H．對(duì)證處理

I．檢測(cè)血電解質(zhì)、血糖、血滲透壓、血?dú)夥治?/p>

J．營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞藥物7、有關(guān)深靜脈置管的護(hù)理，下列哪些是正確的()???提示：手術(shù)后?1周，行深靜脈置管術(shù)A．在穿刺過程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則

B．可2～3天更換無菌薄膜1次，進(jìn)針點(diǎn)周圍潮濕時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換

C．更換無菌貼膜時(shí)用2.5%碘伏消毒進(jìn)針點(diǎn)和周圍皮膚

D．導(dǎo)管輸液應(yīng)采用密閉式

E．防止空氣栓塞是安全置管的保證

F．避免導(dǎo)管阻塞或凝血是影響置管成功的重點(diǎn)

G．封管后，再次輸液時(shí)，要先沖管，為通暢管腔

H．若發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管已向外滑脫，應(yīng)直接送入血管內(nèi)

病歷摘要:??患者男性，72歲，農(nóng)民。自訴半年前曾因“膽痛”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療。1天前進(jìn)食“肥肉”后出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱、寒戰(zhàn)交替出現(xiàn)，在外院治療（具體治療不詳）后癥狀緩解不明顯，來院急診。檢查：神志清楚，痛苦面容，被動(dòng)體位，皮膚鞏膜輕度黃染，T38.8℃，P116次/分，Bp?126/60mmHg。8、該病人最有可能的疾病診斷是：A．急性膽囊炎

B．慢性膽囊炎

C．膽管結(jié)石

D．急性胃腸炎

E．急性梗阻性化膿性膽管炎

F．急性闌尾炎

G．急性膽管炎9、可首先選擇什么檢查方法幫助診斷()A．B超檢查

B．口服法膽囊造影

C．靜脈膽道造影

D．腹部X線平片

E．經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

F．內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

G．CT檢查

H．MRI檢查10、肝外膽管結(jié)石的病理改變主要有以下哪些方面()???提示：腹部體查：腹不脹，腹肌稍緊張，劍突下和右上腹有深壓痛，反跳痛不明顯。?B超顯示：膽總管直徑1.2cm，下端有多個(gè)結(jié)石影。A．膽管梗阻

B．繼發(fā)性感染

C．并發(fā)膽道大出血

D．肝細(xì)胞損害

E．膽源性胰腺炎

F．膿毒血癥

G．?dāng)⊙Y

H．無痛性黃疸

I．梗阻性黃疸11、膽管結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)有：A．腹痛

B．寒戰(zhàn)

C．高熱

D．黃疸

E．血壓下降

F．消化道癥狀

G．中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制12、肝外膽管結(jié)石常采用的手術(shù)方法有：A．膽總管切開取石加T管引流術(shù)

B．高位膽管切開取石術(shù)

C．Oddi括約肌成形術(shù)

D．經(jīng)內(nèi)鏡Oddi括約肌切開取石術(shù)

E．膽腸吻合術(shù)

F．肝葉切除術(shù)13、T管拔管的主要指征是：???提示：病人接受了膽總管切開取石、?T管引流術(shù)，現(xiàn)為手術(shù)后第14天，膽汁引流量每天約250ml，準(zhǔn)備拔管。A．病人無腹痛、發(fā)熱

B．膽汁色澤正常

C．每天膽汁引流量500ml以下

D．黃疸逐漸減輕

E．夾管后無不適

F．T管造影無殘余結(jié)石

G．食欲好轉(zhuǎn)

H．大便顏色正常14、怎樣對(duì)病人進(jìn)行出院指導(dǎo)()???提示：?T管造影見膽總管下端有殘余結(jié)石，準(zhǔn)備帶管出院。A．解釋T管的重要性

B．防止引流管受壓

C．可正常沐浴

D．在T管上做標(biāo)志，觀察有否脫出

E．引流不暢時(shí)可沖洗管道

F．每日記錄引流液的顏色、量和性狀

G．不適時(shí)隨診

H．帶管出院6個(gè)月后復(fù)診

病歷摘要:??患者女性，57歲，1個(gè)月前出現(xiàn)腰痛病逐漸加重，腹部一腫物時(shí)大時(shí)小，有尿頻、尿急，排尿不暢或間歇排出大量尿液，最近尿量減少，腰痛加重來就診。體檢：?T37.8℃，P96次/分，R22次/分，血壓?128/90mmHg。腹部觸到腫塊，腎區(qū)有叩擊痛。15、急診最好先進(jìn)行哪些檢查()A．尿常規(guī)

B．血常規(guī)

C．尿培養(yǎng)+菌落計(jì)數(shù)+藥敏

D．心電圖

E．IVP

F．B超檢查

G．血尿素氮、肌酐

H．胸片

I．血清鉀、鈉、氯

J．二氧化碳結(jié)合力16、初步診斷主要考慮哪些疾病()???提示：血紅蛋白?60g/L，尿紅細(xì)胞（+++），白細(xì)胞（++）；血尿素氮24.5mmol/L，血肌酐609μmol/L，血二氧化碳結(jié)合力為14mmol/L，血K6.0?mmol/L，血Na135?mmol/L，血PH7.229，PCO3.5kPa，BE-16.1?mmol/L，PO8.4?kPa，B超檢查提示：雙腎多發(fā)性結(jié)石、雙腎重度積水，雙腎實(shí)質(zhì)損傷。A．雙腎多發(fā)性結(jié)石

B．腎腫瘤

C．雙腎重度積水

D．腹部腫瘤

E．腎功能衰竭

F．