流行病學(xué)題庫(kù)(含答案)

PAGEPAGE36流行病學(xué)習(xí)題集（一）單項(xiàng)選擇題

第一章 緒論8、關(guān)于流行病學(xué)下列哪條是不正確的：B1、現(xiàn)代流行病學(xué)的形成與發(fā)展不包括下面哪個(gè)部分：D對(duì)傳染病流行因素的研究對(duì)慢性病流行因素的研究對(duì)疾病防治措施的研究對(duì)疾病臨床治療的研究流行病學(xué)研究方法的發(fā)展2、關(guān)于流行病學(xué)，下列哪種說(shuō)法是正確的：C流行病學(xué)從基因水平認(rèn)識(shí)疾病流行病學(xué)從細(xì)胞水平認(rèn)識(shí)疾病流行病學(xué)從群體水平認(rèn)識(shí)疾病流行病學(xué)從個(gè)體水平認(rèn)識(shí)疾病3、流行病學(xué)的研究范圍是：E傳染病地方病傳染病和地方病傳染病和非傳染病疾病和健康狀況4、關(guān)于流行病學(xué)，下列哪種說(shuō)法正確：DAB．只研究傳染病的流行特征和防治措施C．只研究慢性病的危險(xiǎn)因素DE.只研究疾病的防制措施5、流行病學(xué)工作的三個(gè)階段是：B描述分布、提出假設(shè)、驗(yàn)證假設(shè)揭示現(xiàn)象、找出原因、提供措施整理資料、分析資料、得出結(jié)論觀察性研究、實(shí)驗(yàn)性研究、理論性研究6、流行病學(xué)主要應(yīng)用于：EA．考核疾病的防制效果B．評(píng)價(jià)人群的健康狀況C．研究疾病預(yù)防和控制D．研究疾病的病因E.以上均是7、以下哪一個(gè)不是流行病學(xué)的特征：C群體特征以分布為起點(diǎn)的特征以治療疾病為主的特征對(duì)比的特征預(yù)防為主的特征（三）名詞解釋

A．它是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，B．它以個(gè)體為研究對(duì)象CD．它可以研究疾病的自然史它能為衛(wèi)生決策提供依據(jù)9、流行病學(xué)研究對(duì)象的三個(gè)層次是指：A疾病、傷害、健康病人、高危人群、一般人群傳染病、慢性非傳染性疾病、傷害死亡，患病，傷殘以上均不對(duì)（二）多項(xiàng)選擇題1、流行病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別在于：ABCDAB.流行病學(xué)研究以描述疾病和健康的分布為起點(diǎn)并分析決定入手以作出臨床診斷疾病為目的觀范疇染病2、流行病學(xué)在病因未明疾病研究中的一般程序是：ABCDE描述疾病的分布分析影響分布的因素提出病因假設(shè)檢驗(yàn)或驗(yàn)證病因假設(shè)3、流行病學(xué)的主要特征有：ABCDE群體特征以分布為起點(diǎn)的特征社會(huì)醫(yī)學(xué)的特征對(duì)比的特征預(yù)防為主的特征4、流行病學(xué)的基本原理是：ABDE疾病與健康在人群中的分布疾病在群體中的發(fā)生、發(fā)展和消亡過(guò)程疾病與健康的社區(qū)診斷與臨床決策病因觀與病因推斷疾病防制的策略流行病學(xué)（epidemiolog：的科學(xué)。（四）論述題試述流行病學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)答：流行病學(xué)作為醫(yī)學(xué)科學(xué)的一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科，具有如下的特點(diǎn)：首先病情況，也即是流行病學(xué)研究對(duì)象具有群體性。第二以揭示疾病發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律，為進(jìn)一步研究提供線索。表現(xiàn)為以分布為起點(diǎn)的特點(diǎn)。第三，在流行病學(xué)研究中自始至終貫穿著對(duì)比的思想，對(duì)比是流行病學(xué)研究方法的核心。只有通過(guò)對(duì)比調(diào)查、對(duì)比分析，才能從中發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)生的原因或線索。即流行病學(xué)具有對(duì)比的特點(diǎn)。第六(一)單項(xiàng)選擇題

第二章疾病分布A.年齡別發(fā)病率、年齡別死亡率對(duì)選用A發(fā)病率 B.罹患率 C.患病率

性別發(fā)病率、性別死亡率D

時(shí)點(diǎn)患病率

E.標(biāo)化發(fā)病率、標(biāo)化死亡率B致病因素的作用明顯加強(qiáng)和減弱患病率的升高或下降疾病診斷水平的提高或下降診斷標(biāo)準(zhǔn)的變化

CCE(8)患病率指標(biāo)來(lái)自A

DE.防疫措施的有效與否(3)下列哪項(xiàng)因素與患病率的變化無(wú)關(guān)CA.發(fā)病率的升高或下降 B.病死率的升高或下降

CE

門(mén)診病例資料D.?？漆t(yī)院病例資料人口總數(shù)自然增加或減少D.E

(9)對(duì)暴發(fā)性肝炎評(píng)價(jià)臨床搶救效果時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹笜?biāo)應(yīng)是A.死亡率 B.發(fā)病率進(jìn)行感染性腹瀉監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)選擇的疾病頻率測(cè)量指標(biāo)是A C.患病率 D.病死率 E.罹患率A發(fā)病率 B.發(fā)病專率 C.罹患率 (10)對(duì)于一種危害嚴(yán)重的疾病,采取針對(duì)病因的措施后,在評(píng)時(shí)點(diǎn)患病率

期間患病率

價(jià)其預(yù)防效果時(shí)應(yīng)采用哪些指標(biāo)最合適BBA.民族分布、性別分布、職業(yè)分布

D

E

患病率CD

(11)1994年平山縣發(fā)現(xiàn)喘憋性肺炎的流行,暴露總?cè)丝跀?shù)為832711478BE.年齡分布、城鄉(xiāng)分布、季節(jié)分布

A.發(fā)病率 B.罹患

時(shí)點(diǎn)患病率E

期間患病率

E感染率19851986(16～19).199620019961011211985年相比DA.1986B.1986C.心肌梗死死亡危險(xiǎn)的增加不會(huì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

800401萬(wàn)，如果該病的發(fā)生和因該病死亡的事件均勻地分布在全年中，則：(16)1996年該病的發(fā)病率（1/10萬(wàn)）是：E所有資料不能判斷該科收治的心肌梗死病人的死亡頻率的A，0.4 B，8.0 C，10.0 D，1.6 E，2.0升降以上均不對(duì)

(17) 1996年1月1日該病的患病率（1/10萬(wàn)）是A，0.4 B，8.0 C，10.0 D，1.6E，2.0（13～15）某縣有人口10萬(wàn),1997年因各種疾病死亡1000(18) 1996年期間，該病的患病率（1/10萬(wàn)）是人。該年共發(fā)生結(jié)核300人,原有結(jié)核400人,1987年共有60A，0.4 B，8.0C，10.0D，1.6 E，2.0人死于結(jié)核,請(qǐng)問(wèn)該縣的總死亡率為DA.300/10萬(wàn)

C.60/10

1996年期間，該病的死亡率（1/10萬(wàn)）是A，0.4 B，8.0 C，10.0 D，1.6 E，2.0對(duì)某種疾病采取一級(jí)預(yù)防措施，評(píng)價(jià)其效果最恰當(dāng)?shù)闹窪.1000/10萬(wàn) E.資料不足,不能計(jì)(14)結(jié)核的病死率為C

標(biāo)是該病的;CBC．D．病死率E．死因構(gòu)成比A.60/300B.60/400 C.60/700D.60/1000E.60/10萬(wàn) (21)某地1萬(wàn)人口中，在97年春季相繼發(fā)生流行性感冒病(15)結(jié)核的發(fā)病率為A 例共有1000人，則該地當(dāng)時(shí)有10％地發(fā)生流感，這10％是AA.300/10萬(wàn)B.400/10萬(wàn)C.700/10萬(wàn)D.300/100E.400/1000A．發(fā)病率B．患病率C．罹患率D．感染率 E．續(xù)發(fā)率甲、乙兩人群中幾種特殊部位癌腫報(bào)告新病例的相對(duì)數(shù)如下：癌腫部位甲人群乙人群肺10.06.7乳腺30.020.0子宮頸25.016.7其他35.056.6100.0100.0據(jù)此推論甲人群較乙人群更易患肺癌，乳腺癌和子宮頸癌，該推論是：CA．正確BC．不正確，因?yàn)槲从寐手笜?biāo)測(cè)量D．不正確，因?yàn)槲丛O(shè)對(duì)照組E．不正確，因?yàn)槲催M(jìn)行率的標(biāo)化“流行”是指：EA5%發(fā)病率超過(guò)10%的狀況C．在較大范圍內(nèi)都發(fā)生了新病例D．家庭內(nèi)出現(xiàn)2例新病人E流行指的是：CAB10‰C期的發(fā)生情況D、季節(jié)性出現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病E、每100,000人每年病例發(fā)生率

P和QQEA、兩個(gè)社區(qū)有相同的年齡分布B、診斷在P社區(qū)較Q社區(qū)更準(zhǔn)確C、P社區(qū)較Q社區(qū)有較多的老年人D、P社區(qū)較Q社區(qū)診斷更不準(zhǔn)確E、P社區(qū)較Q社區(qū)有更多的年青人學(xué)方法是：CA，出生隊(duì)列研究 B，橫斷面研究C，移民流行病D，血清流行病學(xué) E，遺傳流行病學(xué)B高血壓發(fā)病率高血壓患病率高血壓罹患率血壓死亡率 E．高血壓續(xù)發(fā)率某高速公路的統(tǒng)計(jì)資料表明，藍(lán)色車子的車禍發(fā)生事發(fā)生車禍的危險(xiǎn)性高于其它車子：BA，對(duì)的BC，不對(duì)，因?yàn)闆](méi)有對(duì)照組D，不對(duì)，因?yàn)闆](méi)做顯著性檢驗(yàn)E，不對(duì)，因?yàn)橐袁F(xiàn)患率代替了發(fā)生率發(fā)病率、患病率與病程三者的正確關(guān)系是：B

D70E70的人冠心病的發(fā)病減少A，發(fā)病率＝患病率×病程C，發(fā)病率＝患病率＋病程E，病程＝發(fā)病率×患病率

B，患病率＝發(fā)病率×病程D，發(fā)病率＝患病率－病程

(40)流行是指：DA.某病的發(fā)病率雖然低，但在人群中經(jīng)常有此種病B.某病的發(fā)病率很高，超過(guò)10％某地人口為300萬(wàn)，過(guò)去幾年每年發(fā)生傷害患者30例，而某年的發(fā)病率為10/10萬(wàn)，這種情況稱為：CA，爆發(fā) B，散發(fā) C，流行 大流行世界大流流行病學(xué)最常用的指標(biāo)為：B

20％某病的發(fā)病率明顯地超過(guò)該地區(qū)以往發(fā)病波動(dòng)范圍E(41)在一特定人群中，某慢性病的發(fā)病率下降，可能由于C

D

以下原因引起：CA．病人的生存時(shí)間延長(zhǎng) B．該病的病死率下降(32) 40例，可得出下列哪一項(xiàng)指標(biāo)？B

C．開(kāi)展了一級(jí)預(yù)防 D．疾病的治療方法改E．該病的診斷方法改進(jìn)20/10C20/10

患病率為20/10D20/10

(42)出生隊(duì)列分析主要應(yīng)用于： CA急性傳染病和病因不清楚的疾病 B,發(fā)病率低的慢性病E20/10

潛伏期長(zhǎng)，暴露因素有變化的疾病

出生率不同地區(qū)的粗死亡率不能進(jìn)行直接比較，因?yàn)锳、不同地區(qū)發(fā)病率水平不一樣B、不同地區(qū)環(huán)境因素不一樣CDE、不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平不一樣BA、它與婦幼保健事業(yè)密切相關(guān)B、它對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)變化及衛(wèi)生服務(wù)的干預(yù)非常敏感C、它不受人口構(gòu)成影響，可以直接比較D、計(jì)算簡(jiǎn)單，資料容易獲得E、可全面反映人口的死亡情況傷寒爆發(fā)后常可見(jiàn)到拖長(zhǎng)的流行波，其原因是A、日常生活接觸所致 B、水源存在持續(xù)污染C、病人久病不愈 D、以上均是 E、以上均不是是：DA、發(fā)病率 B、時(shí)點(diǎn)患病率C、期間患病率

197989242246的指標(biāo)是：EA、發(fā)病率B、時(shí)點(diǎn)患病率C、續(xù)發(fā)率D、期間患病率E、罹患率1990100全部死亡，此資料可計(jì)算：CA．粗死亡率B．死亡專率C．病死率D．資料不全難以計(jì)算AB4/A5/B3/萬(wàn)，由此得出結(jié)論認(rèn)為：BABAB兩市人口構(gòu)成完全相同ABBA(二)多項(xiàng)選擇題(1)研究職業(yè)與疾病的關(guān)系時(shí)應(yīng)考慮哪些因素ABDED、罹患率 E、續(xù)發(fā)率在分析某人群中疾病的發(fā)生頻率時(shí)，首先需考慮的個(gè)

D

勞動(dòng)條件 C.民E.精神緊張強(qiáng)度體因素是：CA.性別 B．職業(yè) C.年齡 D．民族 E．職業(yè)以下哪個(gè)指標(biāo)是直接衡量病因強(qiáng)弱波動(dòng)的指標(biāo)A.發(fā)病率B.現(xiàn)患率C.死亡率D.病死率

研究疾病分布的意義在于ABDA.提供病因線索B.幫助認(rèn)識(shí)疾病特征C.提出治療方D.有助于制定防治策略 E.可以確定病因疾病分布的季節(jié)性升高現(xiàn)象是由于ABD70而增高，但該病的患病率下降。此種現(xiàn)象的最好解釋是：AA．大于70歲的人冠心病患者病程較短

CD.風(fēng)俗習(xí)慣

人們的生活方式E.人們的文化水平7070

(4)疾病年齡分布橫斷面分析方法可以說(shuō)明ABDA.描述不同年齡組的發(fā)病率、患病率B.同一時(shí)期不同年齡組死亡率的變化C.同一年齡組不同時(shí)期死亡率的變化

D.不同年代各年齡組死亡率的變化E.描述不同年代的發(fā)病率、死亡率(三)名詞解釋發(fā)病率：患病率：指特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥性寄巢?新舊病例)之和所占的比例感染率：(4)死亡率：病死率:表示一定時(shí)期內(nèi),患病的全部病人中因該病死亡者的比例。潛在減壽年數(shù)(PYLL):(7)傷殘調(diào)整壽命年(DALY):指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年,包括早死和傷殘引起的健康壽命損失年。散發(fā)：爆發(fā)：(10)流行：指某病在某地區(qū)顯著超過(guò)該病歷年散發(fā)發(fā)病率水平。(11)移民流行病學(xué)：是對(duì)移民人群的疾病分布進(jìn)行研究以探討病因,區(qū)分遺傳因素或環(huán)境因素的作用大小。（12）疾病負(fù)擔(dān)(burdenofdisease)：疾病對(duì)人群的危害以及對(duì)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)所造成影響的程度稱作疾病負(fù)擔(dān)。(四)簡(jiǎn)答題影響患病率升高和降低的因素有哪些?升高:①病程長(zhǎng);②未治愈者壽命延長(zhǎng);③新病例增加;④病例遷入;⑤健康者遷出;⑥易感者遷入⑦診斷水平提高;⑧報(bào)告率提高。降低:①健康者遷入;②病例遷出③治愈率提高;④病死率增高⑤病程縮短;⑥發(fā)病率下降疾病年齡分布的分析方法有幾種?有何區(qū)別?①橫斷面分析:是分析同一時(shí)期或不同年代不同年齡組的發(fā)病率、患病率和死亡率的變化，多用于傳染病。不能表示同年代出生的各年齡的死亡趨勢(shì),對(duì)慢性病和非傳染病來(lái)說(shuō),不能正確顯示致病因素與年齡的關(guān)系。疾病年齡分布的長(zhǎng)期變化趨勢(shì)及提供病因線索方面有很大意義。①發(fā)病率是指一定時(shí)期內(nèi),一定人群中,某病新病例出現(xiàn)的頻率。其分子是一定期間內(nèi)的新發(fā)病人數(shù),分母是可能發(fā)生該病的人群。常用于探討發(fā)病因素,提出病因假說(shuō),評(píng)價(jià)防制措施效果。于表示病程長(zhǎng)的慢性病的發(fā)生與流行情況,可為醫(yī)療設(shè)施規(guī)劃、估計(jì)床位周轉(zhuǎn)、衛(wèi)生設(shè)施及人力需要量、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)、醫(yī)療費(fèi)的投入等提供科學(xué)依據(jù)。(17)試述發(fā)病率與患病率的聯(lián)系和區(qū)別。區(qū)別：計(jì)算、意義不同。聯(lián)系P=I*D。判斷一種疾病是否屬于地方性疾病的依據(jù)是什么?①該地區(qū)的各類居民、任何民族其發(fā)病率均高，并隨年齡增長(zhǎng)而升高。②在其他地區(qū)居住的相似的人群中發(fā)病率均低,甚至不發(fā)病。③遷入該地區(qū)的人經(jīng)一段時(shí)間后,其發(fā)病率和當(dāng)?shù)鼐用褚恢?。④人群遷出該地區(qū)后,發(fā)病率下降或患病癥狀減輕或自愈。⑤除人之外,當(dāng)?shù)氐囊赘袆?dòng)物也可發(fā)生同樣的疾病。疾病分布出現(xiàn)性別差異的原因有哪些?①暴露或接觸致病因素的機(jī)會(huì)不同。②兩性解剖、生理特點(diǎn)及分泌等生物性因素的差異。③從事危險(xiǎn)性大的職業(yè)的機(jī)會(huì)大小不同。④兩性生活方式、嗜好不同。疾病不同民族分布的差異原因是什么?①遺傳因素不同。②社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況不同。③風(fēng)俗習(xí)慣、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣不同。④所處定居點(diǎn)的地理環(huán)境、自然條件、社會(huì)條件不同。⑤醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量及水平不同。1)原因:①多見(jiàn)于人口復(fù)雜交通擁擠的大中城市、有相當(dāng)數(shù)量的易感者。②傳播機(jī)制易實(shí)現(xiàn)的疾病人群受感染的機(jī)會(huì)多。③可形成穩(wěn)固的病后免疫,故流行后發(fā)病率可迅速下降。④取決于易感者積累的速度及病原體變異的速度。2)間隔長(zhǎng)短取決于:①易感者與免疫者的比例大小。②新易感者補(bǔ)充積累的速度。③人群免疫持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短。疾病分布出現(xiàn)長(zhǎng)期變異的原因是什么？①病因或致病因素發(fā)生變化。②抗原型別的變異、病原體毒力、致病力的變異和抗體免疫狀況的改變。③診治條件和能力的改變。④登記報(bào)告制度是否完善、診斷狀況及分類的變化。⑤人口學(xué)資料的變化。1)城市:①人口多、密度大、居住狹窄、交通擁擠。青壯年較多、出生率保持在一定水平、人口流動(dòng)性大,故傳染病常年發(fā)生并形成爆發(fā)或流行。②城市工業(yè)集中、環(huán)境嚴(yán)重受污染、慢性病患病率高,呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤發(fā)病率高。③空氣污染或噪音的職業(yè)因素所致病害城市多見(jiàn)。④城市飲水衛(wèi)生水平較高，故腸道傳染病及經(jīng)飲用水傳播的傳染病少見(jiàn)。⑤城市生活水平及醫(yī)療條件均高于農(nóng)村。罕見(jiàn)自然疫源性疾病及蟲(chóng)媒傳染病。2)農(nóng)村:①人口密度低、交通不便、與外界交往不頻繁。故呼吸道傳染病不易流行,但若有傳染源傳人會(huì)引起爆發(fā)。②農(nóng)村衛(wèi)生條件差,腸道傳染病可流行,蟲(chóng)媒傳染病及自然疫源性疾病多見(jiàn)。③農(nóng)村人口流入城市可傳入、傳出傳染源,鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)也出現(xiàn)職業(yè)傷害的發(fā)生。治療水平的提高、病程延長(zhǎng)、未治愈者的壽命延長(zhǎng)、診斷水平提高。患病率＝發(fā)病率×病程，患病率上升可能有兩個(gè)原因：發(fā)病率升高、病程延長(zhǎng)。在本例中該地人口發(fā)病率逐漸下降。只可能是由于醫(yī)療水平提高，生活水平提高導(dǎo)致病死率下降和病程延長(zhǎng)。出生隊(duì)列分析技術(shù)有何作用？致病因素和年齡關(guān)系、與所處時(shí)代特點(diǎn)的關(guān)系、與暴露的關(guān)系不同地區(qū)年齡構(gòu)成不同，腦卒中又具有明顯年齡分布，所以，年齡要標(biāo)化后比較；腦卒中與氣候有明顯關(guān)系，所以要注意南北方的可比性等。簡(jiǎn)述研究疾病分布的意義。研究疾病的流行規(guī)律和探索疾病病因的基礎(chǔ)；可以認(rèn)識(shí)疾病流行的基本特征；為合理的制定疾病的防制、保健策略及措施提供科學(xué)依據(jù)。有人認(rèn)為傳染病的平均潛伏期，就是最長(zhǎng)潛伏期和最短潛伏期的算術(shù)平均數(shù)，您認(rèn)為對(duì)嗎？為什么？答：不對(duì)。因?yàn)椴±臅r(shí)間分布不呈常態(tài)分布而呈偏態(tài)分布或呈對(duì)數(shù)常態(tài)分布，故應(yīng)該用幾何均數(shù)或中位數(shù)求平均潛伏期。累積發(fā)病率與發(fā)病密度有何區(qū)別？如果隨訪觀察期較短，觀察人數(shù)變動(dòng)很小，則發(fā)病率等于觀察期內(nèi)發(fā)病的病例數(shù)（D）除以隨訪期開(kāi)始的人數(shù)（N），稱累積發(fā)病率CI=D/N。如果隨訪期較長(zhǎng)，觀察人數(shù)由于種種原因（失訪、死于其它病、中途加入等）變動(dòng)很大時(shí)，應(yīng)用發(fā)病密度（ID）來(lái)測(cè)量發(fā)病情況，即一定觀察期內(nèi)的發(fā)病強(qiáng)度，分子仍為D，分母則采用隨訪人數(shù)（PT）也就是觀察人數(shù)乘以隨訪時(shí)間ID=D/PT使用發(fā)病率時(shí)應(yīng)注意什么問(wèn)題？什么是生存率？有什么用處？隨訪滿n年尚存活的病例數(shù)/隨訪滿n年的病例數(shù)。反映疾病對(duì)生命的威脅程度，可用于評(píng)價(jià)病程較長(zhǎng)尤其是治愈率低的慢性病的遠(yuǎn)期療效。疾病家庭聚集性的可能原因有：遺傳因素相同或相似的環(huán)境因素相同或相似的社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素相同或相似的生活習(xí)慣密切的日常生活接觸（五）應(yīng)用題835050811/7830201）8月1日至8月7日的軍團(tuán)病發(fā)病率2）8月8日至8月14日的軍團(tuán)病發(fā)病率3）8月1日至8月14日的軍團(tuán)病累計(jì)發(fā)病率4）8月7日的軍團(tuán)病患病率5）8月14日的軍團(tuán)病患病率6）8月1日至8月7日的軍團(tuán)病病死率7）818148）81814（1）答：8月份總?cè)藬?shù)：350×(1-1/7)+50=3502)=5.97%1)=8.57% 3)=14.29% 4)=4.48% 5)=10.45% 6)=50.00% 7)=30.00% 8)=4.29%2)=5.97%疾病的人群分布有哪些常見(jiàn)特征？分別說(shuō)明形成這些特征的可能原因。答：疾病的人群分布特征有年齡、性別、職業(yè)、民族、宗教、婚姻、流動(dòng)人口等。形成原因分別為：年齡：1）免疫水平狀況2）暴露病原因子的機(jī)會(huì)不同性別：1）男女兩性暴露或接觸致病因素的機(jī)會(huì)不同2）兩性的解剖、生理特點(diǎn)及內(nèi)分泌代謝等生物性因素有差異3）男女職業(yè)中毒發(fā)病率不同與婦女較男性有更少的機(jī)會(huì)從事一些危險(xiǎn)性很大的職業(yè)4）兩性的生活方式、嗜好不同職業(yè)：1）感染機(jī)會(huì)或暴露于致病因素的機(jī)會(huì)不同2）暴露機(jī)會(huì)的多少與勞動(dòng)條件有關(guān)3）勞動(dòng)者所處的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和衛(wèi)生文化水平4）體力勞動(dòng)強(qiáng)度和精神緊張程度民族：1）2）3）5）醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和水平不同宗教：不同宗教有各自獨(dú)立的教義、教規(guī)。不同人群因宗教信仰不同，其生活方式有明顯差異，這勢(shì)必對(duì)疾病的發(fā)生和分布規(guī)律產(chǎn)生一定影響。婚姻：1）婚姻狀況不同對(duì)人的健康有明顯的影響2）近親婚配影響疾病的人群分布流動(dòng)人口：1）流動(dòng)人口是傳染病爆發(fā)流行的高危人群2）流動(dòng)人口是疫區(qū)與非疫區(qū)間傳染病的傳播紐帶3）流動(dòng)人口對(duì)性傳播疾病的傳播也起到不可忽視的作用4）流動(dòng)人口給兒童計(jì)劃免疫的落實(shí)增加難度10，1960100030020010060501)19602）結(jié)核病的死亡比例3）結(jié)核病的死亡率4）結(jié)核病的病死率1）粗死亡率=1000/10萬(wàn)×100%=10%0.06%2)結(jié)核病的死亡比例=60/1000×100%=6%0.06%3)結(jié)核病的死亡率=60/10萬(wàn)×100%=4)結(jié)核病的病死率=60/300×100%=20%1998101001000099008005020010和老病例中死亡的時(shí)間間隔相等。計(jì)算：1）年中每1000人的心臟病患病率。2）1978年每1000人心臟病發(fā)病率。1）年中每1000人的心臟病患病率=(800+200-60)/10000×1000‰=94‰2）1978年每1000人心臟病發(fā)病率=200/10000×1000‰=20‰（5）198820080040198711000900019881988630？1988？1988？（用千分率表示）1988年發(fā)病率=200/[(11000+9000)/2]×1000‰=20‰1988年6月30日的患病率=[(800+200/2-40/2)/2]/[(11000+9000)/2]×1000‰=88‰1988年期間患病率=(800+2000-40)/[(11000+9000)/2]×1000‰=96‰1988年的死亡率=40/[(11000+9000)/2]×1000‰=4‰63505011/763020死亡，假設(shè)癥狀持續(xù)一個(gè)月。1）計(jì)算6月1~14日軍團(tuán)病的發(fā)病率？ 2）計(jì)算6月7日軍團(tuán)病的患病率？1）6月1~14日軍團(tuán)病的發(fā)病率=(30+20)/(350×6/7+50)=14.3%2）6月7日軍團(tuán)病的患病率=(30-15)/(350×6/7+50-15)=4.5%1978年份年份平均人口上年留下病例數(shù)本年新病例數(shù)本年死亡例數(shù)197810000032625病死率=25/26=96.2%試計(jì)算肝癌本年度的發(fā)病率、死亡率、年期間患病率、時(shí)點(diǎn)患病率（元旦零時(shí)）、病死率。病死率=25/26=96.2%答： 發(fā)病率=26/100000=26/10時(shí)點(diǎn)患病率=3/100000=3/10萬(wàn)

期間患病率=29/100000=19/10萬(wàn)死亡率=25/100000=25/10萬(wàn)Framingham30--4010835131778825208比較這兩個(gè)性別比，你認(rèn)為可能是什么原因造成這種差異男現(xiàn)患率=5/1083=0.46%； 女現(xiàn)患率=7/1317=0.53%；男女現(xiàn)患率性別比（5/1083）/（7/1317）=0.46%/0.53%=0.87:1；男發(fā)病率=20/825=2.42%； 女發(fā)病率=1/1036=0.09%；男女發(fā)病率性別比（20/825）/（1/1036）=26.8:1。①男性的心臟病發(fā)病率不但比女性心臟病的發(fā)病率高，男女現(xiàn)患率性別比比較接近，而男女發(fā)病率性別比相差很大，男性發(fā)病率比女性發(fā)病率高出26倍多。男性發(fā)病率比女性發(fā)病率高的可能原因：①男性的心臟病發(fā)病率不但比女性心臟病的發(fā)病率高，②男性的心臟病病死率較女性的心臟病病死率要高。1212：①1866、18761886；②1966從“196660年齡的增加而下降，但從“1866、18761886子與年齡的關(guān)系，用出生隊(duì)列分析方法可糾正這一缺點(diǎn)。（一）、單項(xiàng)選擇題現(xiàn)況研究所收集的資料具有哪方面特點(diǎn)B

第三章描述性研究對(duì)于病因未明的疾病，現(xiàn)況研究的主要任務(wù)是CA．確定病因 B．驗(yàn)證病因 C．尋找病因線需要通過(guò)追蹤觀察將來(lái)的暴露與疾病情況特定時(shí)點(diǎn)或時(shí)期和特定人群的有關(guān)因素與疾病或過(guò)去的暴露史或疾病情況A或C E．以上都不對(duì)

D．進(jìn)行病因推斷 E．否定病因3.下面哪一點(diǎn)不屬于現(xiàn)況研究的特點(diǎn)E3.下面哪一點(diǎn)不屬于現(xiàn)況研究的特點(diǎn)EA．現(xiàn)況研究開(kāi)始時(shí)一般不設(shè)有對(duì)照組B．現(xiàn)況研究有特定的時(shí)點(diǎn)或期間CD．可以用現(xiàn)在的暴露(特征)來(lái)替代或估計(jì)過(guò)去情況E．不可以作因果推論4.抽樣誤差的定義為CA．個(gè)體值與樣本統(tǒng)計(jì)量間的差異B．樣本統(tǒng)計(jì)量之間的差異C

A.描述性研究B.病例對(duì)照研究 C.隊(duì)列研D.實(shí)驗(yàn)性研究E.理論流行病學(xué)研究12.連續(xù)觀察不同人群中某因素平均暴露水平的改變和(或)某種疾病的發(fā)病率、死亡率變化的關(guān)系，了解其變動(dòng)趨勢(shì)；通過(guò)比較暴露水平變化前后疾病頻率的變化情況，來(lái)判斷某因素與某疾病的聯(lián)系，這樣的研究稱為BD．總體參數(shù)間的差異E

描述性研究C

生態(tài)趨勢(shì)研究D.現(xiàn)況研究 E.隊(duì)列研究抽樣的目的是E 13.關(guān)于普查的目的，以下哪項(xiàng)不正確EA．研究總體統(tǒng)計(jì)量B．研究樣本統(tǒng)計(jì)量

早期發(fā)現(xiàn)病例C.尋找某病的全部病例

了解人群的健康水平研究誤差D．研究典型案例E6.在211950196019601970BA.病例群研究 B．生態(tài)學(xué)研究 C．回顧性定群研D．定群研究 E．上述答案都不是7. 60調(diào)查最為合適？B

D.為衛(wèi)生決策提供依據(jù) E.驗(yàn)證病因假說(shuō)（二）、多項(xiàng)選擇題CDE病例對(duì)照研究 B.隊(duì)列研究 C.現(xiàn)況研究D.篩檢 E.生態(tài)學(xué)研2.現(xiàn)況研究常用的目的是ABCD掌握目標(biāo)群體中疾病的患病率及其分布狀態(tài)提供疾病的致病因素線索確定高危人群驗(yàn)證病因假說(shuō)抽樣調(diào)查中，與研究樣本含量主要相關(guān)的因素有AC預(yù)期現(xiàn)患率的高低 B.當(dāng)?shù)氐娜丝跀?shù)A.回顧性調(diào)查B.現(xiàn)況調(diào)查

C.前瞻性調(diào)查

對(duì)調(diào)查結(jié)果精確性的要求程度

典型調(diào)查

調(diào)查表的質(zhì)量某區(qū)在社區(qū)進(jìn)行糖尿病調(diào)查時(shí)，首先將全區(qū)的社區(qū)按1/10人作調(diào)查，此種抽樣方法屬于以下哪種抽樣？DA.單純隨機(jī)B.系統(tǒng)抽樣C.整群抽樣D.分層抽樣E.機(jī)械抽樣505樣方法稱為CA.單純隨機(jī)B.系統(tǒng)抽樣C.整群抽樣D.分層抽樣E.機(jī)械抽樣AA.單純隨機(jī)抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分層隨機(jī)抽樣

4.普查的主要缺點(diǎn)有ABE如果儀器等設(shè)備及人力等不足會(huì)影響檢查速度與精確性普查的費(fèi)用往往較大不適用于患病率低、無(wú)簡(jiǎn)便易行診斷手段的疾病對(duì)于變異過(guò)大的資料不適宜做普查5.整群抽樣的特點(diǎn)有ABC易于組織、實(shí)施方便，可以節(jié)省人力、物力如群間差異越小，抽取的群越多，則精密度越好1/2如群間差異越小，抽取的群越少，則精密度越好抽樣誤差小于單純隨機(jī)抽樣6.現(xiàn)況研究中，常見(jiàn)的隨機(jī)抽樣方法有ABCDED.整群抽樣 E.隨意抽樣11.流行病學(xué)研究中，因果關(guān)系的確定都始于A

D

E.分層抽樣

多級(jí)抽樣（三）、名詞解釋(descriptivestudy)不同時(shí)間及不同人群特征分組，把疾病或健康狀態(tài)的分布情況真實(shí)地描繪、敘述出來(lái)(samplingsurvey):是相對(duì)于普查的一種比較常用的現(xiàn)況研究方法，指通過(guò)隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)特定時(shí)點(diǎn)、特來(lái)推論其所在總體的情況。多級(jí)抽樣（multistagesampling）:是結(jié)合使用多種隨機(jī)抽樣方法。把抽樣過(guò)程分為不同階段，即先從總體中抽取范圍（（鎮(zhèn)、街道），依次類推，最后抽取其中范圍更小的單元（如村、居委會(huì)）作為調(diào)查單位。(questionnaire)的一種表格。調(diào)查表中所列的問(wèn)題應(yīng)包含調(diào)查(研究)的整個(gè)內(nèi)容。(ecologicalstudy)體為觀察和分析的單位，通過(guò)描述不同人群中某因素的暴露狀況與疾病的頻率，分析該暴露因素與疾病之間的關(guān)系。（四）、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述現(xiàn)況研究的特點(diǎn)現(xiàn)況研究開(kāi)始時(shí)一般不設(shè)有對(duì)照組；現(xiàn)況研究有特定的時(shí)點(diǎn)或期間；現(xiàn)況研究在確定因果聯(lián)系時(shí)受到限制；對(duì)不會(huì)發(fā)生改變的暴露因素，可以作因果推論；用現(xiàn)在的暴露(特征)來(lái)替代或估計(jì)過(guò)去情況的條件；定期重復(fù)進(jìn)行可以獲得發(fā)病率資料?，F(xiàn)況研究中常見(jiàn)的偏倚有哪些？調(diào)查或研究結(jié)果與真實(shí)情況不符，或者說(shuō)，樣本的統(tǒng)計(jì)量不能代表總體參數(shù)所在的范圍，則稱之為偏倚。抽樣調(diào)查結(jié)果出現(xiàn)偏倚，其最有可能發(fā)生在抽樣過(guò)程中。現(xiàn)況研究中常見(jiàn)的偏倚有：無(wú)應(yīng)答偏倚、幸存者偏倚、選擇偏倚、回憶偏倚、調(diào)查偏倚和測(cè)量偏倚等。生態(tài)學(xué)研究的局限性主要有哪幾個(gè)方面？生態(tài)學(xué)謬誤的存在混雜因素往往難以控制對(duì)暴露因素與疾病之間關(guān)系的正確分析。生態(tài)學(xué)研究難以確定兩變量之間的因果聯(lián)系（五）、論述題普查與抽樣調(diào)查的優(yōu)缺點(diǎn)？普查的優(yōu)點(diǎn)除了早發(fā)現(xiàn)、早診斷病人，并能尋找出全部病例外，尚可以普及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)；另外，普查的資料由于沒(méi)有抽樣誤差，而能較全面地描述疾病的分布與特征，為病因分析研究提供線索。普查的主要缺點(diǎn)在于：①普查由于工作量大而不易細(xì)致，診斷可能不夠準(zhǔn)確；②如果儀器等設(shè)備及人力等不足會(huì)影響檢查的速度與精確性；③不適用于患病率低、無(wú)簡(jiǎn)便易行診斷手段的疾??；④普查的費(fèi)用往往較大。抽樣調(diào)查與普查(全面調(diào)查)相比，抽樣調(diào)查具有省時(shí)間、省人力、省物力和由于調(diào)查范圍小使工作易于做得細(xì)致的優(yōu)點(diǎn)。但是抽樣調(diào)查的設(shè)計(jì)、實(shí)施與資料分析均比普查要復(fù)雜；重復(fù)或遺漏不易被發(fā)現(xiàn)；對(duì)于變異過(guò)大的材料和需要普查普治的情況則不適合用抽樣調(diào)查；患病率太低的疾病也不適合抽樣調(diào)查，因?yàn)槌闃颖却笥?5%，則不如進(jìn)行普查。現(xiàn)況調(diào)查研究的實(shí)施主要有哪些步驟？體的研究目的來(lái)確定采用普查還是抽樣調(diào)查。確定研究對(duì)象。研究對(duì)象的選擇應(yīng)根據(jù)研究目的和實(shí)際情況來(lái)確定。抽樣方法有：?jiǎn)渭冸S機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣和多級(jí)抽樣五種。HBsAg一是通過(guò)直接用調(diào)查表詢問(wèn)研究對(duì)象，讓其回答或回憶暴露或疾病的情況?，F(xiàn)況研究中的質(zhì)量控制?，F(xiàn)況研究的偏倚主要是調(diào)查或研究結(jié)果與真實(shí)情況不符，或者說(shuō)，樣本的統(tǒng)計(jì)量不能代表總盡量減少偏倚的產(chǎn)生。否暴露于研究因素進(jìn)行分組，而作有對(duì)照組的比較分析。（一） 單項(xiàng)選擇題

第四章隊(duì)列研究A、在患某病者中選擇有、無(wú)某種暴露因素的兩個(gè)組。1、欲了解總?cè)巳喊l(fā)病率中歸因于暴露部分的大小時(shí)，常用的指標(biāo)是：DA.相對(duì)危險(xiǎn)度 B.歸因危險(xiǎn)度C.歸因危險(xiǎn)度百分D.人群歸因危險(xiǎn)度 E.比值比2、下列哪項(xiàng)不是隊(duì)列研究的特點(diǎn)：EA.屬于觀察法 B.需要設(shè)立對(duì)照C.能確證暴露與結(jié)局的因果聯(lián)系

B該病者中選擇無(wú)該種暴露因素的為另一組C該病者中選擇無(wú)該暴露因素的為另一組。D、在無(wú)該病者中，選擇有、無(wú)某種暴露因素的兩個(gè)組E、任選有無(wú)暴露的兩個(gè)組9、說(shuō)明暴露的生物學(xué)效應(yīng)的指標(biāo)是：A

省時(shí)、省力、省錢(qián)

A、RR和AR B、RR和PAR C、RR和PAR%3、下列哪項(xiàng)不是隊(duì)列研究與實(shí)驗(yàn)性研究的相同點(diǎn)：A

D、PAR和PAR%

E、AR和PAR均需給予人為的干預(yù)措施

均需設(shè)立對(duì)照組

10、下列有關(guān)隊(duì)列研究的敘述哪條是錯(cuò)誤的：B均是由因及果的研究方法

均可能產(chǎn)生失訪偏倚E.

A、屬于分析性研究

B、時(shí)間上必須是前瞻性的花費(fèi)較大4、隊(duì)列研究與病例對(duì)照研究比較，錯(cuò)誤的說(shuō)法是：C

C、一般需要計(jì)算人年D、隨訪期間還需要繼續(xù)收集有關(guān)暴露的資料C

均屬于觀察法

E、觀察終點(diǎn)就是觀察終止時(shí)間（二） 多項(xiàng)選擇題隊(duì)列研究驗(yàn)證病因假設(shè)的能力較病例對(duì)照研究強(qiáng)照研究則可用于罕見(jiàn)病病因的研究5、有關(guān)隊(duì)列研究暴露人群的選擇，下列哪條是不對(duì)的A.職業(yè)人群 B.特殊暴露人群 C.一般人群D.有組織的人群團(tuán)體E.患有某欲研究疾病的人群6、某因素和疾病間聯(lián)系的最好測(cè)量是：D

1、隊(duì)列研究中有關(guān)暴露的敘述下列哪些是正確的：ACEA、指研究對(duì)象接觸過(guò)某種待研究的物質(zhì)B、指皮膚對(duì)外的暴露C、指具有某種待研究的特征或行為D、指給予了某種干預(yù)措施E、可以是有害的，也可以是有益的2、隊(duì)列研究的目的包括：BDEA.人群歸因危險(xiǎn)度 B.全人群該病的發(fā)病率

A：描述疾病的分布

B：檢驗(yàn)病因假設(shè)C.該因素的流行率D.相對(duì)危險(xiǎn)度

E.歸因危險(xiǎn)度

C：早期發(fā)現(xiàn)病人，以利早期治療D：評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果 E：研究疾病的自然史3、開(kāi)展歷史性隊(duì)列研究所需具備的特殊條件包括：AED：評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果 E：研究疾病的自然史3、開(kāi)展歷史性隊(duì)列研究所需具備的特殊條件包括：AEA、發(fā)病率D、現(xiàn)患率

B、發(fā)病密度 C、病死E、死亡率

A象的暴露資料8、隊(duì)列研究中研究對(duì)象應(yīng)選擇D B、應(yīng)有明確的檢驗(yàn)假設(shè)C、所研究疾病的發(fā)病率或死亡率應(yīng)較高D、應(yīng)明確規(guī)定結(jié)局變量E、應(yīng)有完整可靠的過(guò)去某段時(shí)間內(nèi)研究對(duì)象的結(jié)局資料4、隊(duì)列研究中隊(duì)列人群的選擇一般有哪幾種？ACDE

C、以觀察期內(nèi)的發(fā)病或死亡人數(shù)做分子D、任何情況下其流行病學(xué)意義是明確的E、是隊(duì)列研究中一個(gè)有用的效應(yīng)測(cè)量指標(biāo)BE、是隊(duì)列研究中一個(gè)有用的效應(yīng)測(cè)量指標(biāo)BA、內(nèi)對(duì)照 B、自身前后對(duì)

C、特設(shè)對(duì)照

A、志愿者導(dǎo)致的偏倚D、總?cè)丝趯?duì)照

E、多重對(duì)照

C、失訪偏倚 D、儀器不準(zhǔn)導(dǎo)致的偏倚5、影響隊(duì)列大小的因素一般包括：ABDEA、一般人群中所研究疾病的發(fā)病率B、暴露組與對(duì)照組人群發(fā)病率之差C、信息偏倚的大小D、要求的顯著性水平E、把握度6、隊(duì)列研究的質(zhì)量控制措施一般包括下列幾點(diǎn)：ACDEA、選擇嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、誠(chéng)實(shí)、可靠的調(diào)查員B、所選的病例應(yīng)有充分的代表性C、對(duì)調(diào)查員進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)D、制定詳細(xì)的調(diào)查員手冊(cè)，并嚴(yán)格執(zhí)行E、對(duì)全過(guò)程進(jìn)行有效監(jiān)督7、有關(guān)累計(jì)發(fā)病率的敘述下列哪些是正確的？BCA、適宜于人口不穩(wěn)定的隊(duì)列B、用觀察開(kāi)始時(shí)的人口數(shù)做分母

E、選定的研究對(duì)象拒絕參加9、有關(guān)混雜偏倚的控制，下列哪些說(shuō)法是正確的？BCDEA、在設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)盡可能將所有的混雜因素進(jìn)行配比B以保證兩組樣本的同質(zhì)性C、標(biāo)準(zhǔn)化法可用來(lái)控制混雜D、分層分析是分析和控制混雜的最好方法E、常采用多因素分析方法來(lái)控制混雜10A、當(dāng)研究對(duì)象的數(shù)目較少時(shí)使用該指標(biāo)BC、在職業(yè)流行病學(xué)研究中常使用該指標(biāo)D、標(biāo)化比實(shí)際上就是標(biāo)化率E、在隊(duì)列研究中，標(biāo)化比實(shí)際上是一個(gè)效應(yīng)測(cè)量指標(biāo)（三） 填空題1、隊(duì)列研究的研究目的包括①檢驗(yàn)病因假設(shè)，②評(píng)價(jià)預(yù)防效果，③研究疾病自然史2、計(jì)算人年的常用方法有①精確計(jì)算法，②近似法，③壽命表法。3、決定隊(duì)列研究所需樣本大小的四個(gè)因素分別是①一般人群中所研究疾病的發(fā)病率，②暴露組與對(duì)照組人群發(fā)病率之差，③要求的顯著性水平，④檢驗(yàn)把握度。4、隊(duì)列研究依據(jù)研究對(duì)象進(jìn)入隊(duì)列時(shí)間及終止觀察時(shí)間的不同可分為三類，即①前瞻性隊(duì)列研究，②歷史性隊(duì)列研究，③雙向性隊(duì)列研究。5、隊(duì)列研究常見(jiàn)的偏倚有①選擇偏倚，②失訪偏倚，③信息偏倚，④混雜偏倚四種。6、列研究選擇對(duì)照人群的常用形式有①內(nèi)對(duì)照，②特設(shè)對(duì)照，③總?cè)丝趯?duì)照，④多重對(duì)照。（四） 名詞解釋1、隊(duì)列（cohort）：是指具有某種共同暴露或特征的一個(gè)特定的研究人群組。2、相對(duì)危險(xiǎn)度（relativerisk，RR）：是指暴露組發(fā)病或死亡的危險(xiǎn)是非暴露組的多少倍，即兩組之比。3、歸因危險(xiǎn)度百分比（ARP，AR%）：又稱為病因分值（EF），是指暴露人群中的發(fā)病或死亡歸因于暴露的部分占全部發(fā)病或死亡的百分比。4、人群歸因危險(xiǎn)度百分比（PAR%）：是指全人群某種疾病的發(fā)病率中，歸因于某種暴露引起的發(fā)病占全部發(fā)病的百分比。5、歸因危險(xiǎn)度（attributablerisk，AR）：是暴露組發(fā)病率與對(duì)照組發(fā)病率相差的絕對(duì)值。6、暴露（exposure）：是指研究對(duì)象接觸過(guò)某種待研究的物質(zhì)、具備某種待研究的特征或行為。7、信息偏倚：是指在獲取暴露、結(jié)局或其他信息時(shí)所出現(xiàn)的系統(tǒng)誤差或偏差叫信息偏倚，信息偏倚又稱為錯(cuò)分偏倚。8、發(fā)病密度 ：是指在隊(duì)列研究中以觀察人時(shí)為分母計(jì)算出的發(fā)病率。9、危險(xiǎn)因素：是指能引起某種特定結(jié)局（如疾?。┌l(fā)生，或使其發(fā)生的頻率增加的因子。10、觀察終點(diǎn)：是指研究對(duì)象出現(xiàn)了預(yù)期的結(jié)果。（五） 論述題1、簡(jiǎn)述隊(duì)列研究與實(shí)驗(yàn)性研究的主要異同點(diǎn)。隊(duì)列研究與實(shí)驗(yàn)性研究的相同點(diǎn)：均是由因及果的研究方法均需設(shè)立對(duì)照組不同點(diǎn)：隊(duì)列研究屬于觀察法，實(shí)驗(yàn)性研究屬于實(shí)驗(yàn)法。實(shí)驗(yàn)性研究必須有人為的干預(yù)措施，隊(duì)列研究則不需要。人為地施加干預(yù)措施（暴露）。2、試述隊(duì)列研究的優(yōu)缺點(diǎn)。隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)：資料可靠，一般不存在回憶偏倚；可以直接獲得暴露組和對(duì)照組人群的發(fā)病或死亡率，可直接計(jì)算出RRAR(3)因果現(xiàn)象發(fā)生的時(shí)間順序上合理，檢驗(yàn)病因假說(shuō)的能力較強(qiáng)；(4)有助于了解人群疾病的自然史；(5)可分析一因與多種疾病的關(guān)系；(6)樣本量大，結(jié)果比較穩(wěn)定。隊(duì)列研究的缺點(diǎn)是：(1)不適于發(fā)病率很低的疾病的病因研究；(2)容易產(chǎn)生失訪偏倚；研究耗費(fèi)的人力、物力、財(cái)力和時(shí)間較多；對(duì)研究設(shè)計(jì)的要求嚴(yán)密，資料的收集和分析也增加了一定的難度；在隨訪過(guò)程中，未知變量引入人群，或人群中已知變量的變化等，都可使結(jié)局受到影響，使分析復(fù)雜化。3、簡(jiǎn)述隊(duì)列研究的基本原理。4、試述隊(duì)列研究的偏倚及其防止。隊(duì)列研究在設(shè)計(jì)、實(shí)施和資料分析等各種環(huán)節(jié)都可能產(chǎn)生偏倚。常見(jiàn)偏倚的種類及其防止辦法是：選擇偏倚（selectionbias）（樣本）不是一般人群（總體）的一個(gè)無(wú)偏的代表，將會(huì)引起選擇偏倚。選擇性偏倚一旦產(chǎn)生，往往很難消除。預(yù)防選擇性偏倚的方法包括嚴(yán)格遵守隨機(jī)化的原則抽樣，嚴(yán)格按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)選擇對(duì)象，堅(jiān)持隨訪到底所有研究對(duì)象。失訪偏倚（losttofollow-up）加觀察而退出隊(duì)列所導(dǎo)致的偏倚。失訪偏倚從實(shí)質(zhì)上看也是選擇性偏倚。失訪偏倚的防止主要靠盡可能提高研究對(duì)象的依從性。信息偏倚（informationbias）是指在獲取暴露、結(jié)局或其他信息時(shí)所出現(xiàn)的系統(tǒng)誤差。信息偏倚的防止辦法包括選擇準(zhǔn)、嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行、做好調(diào)查員培訓(xùn)等?；祀s偏倚（confoundingbias）用分層分析、標(biāo)準(zhǔn)化和多因素分析等方法。（六）計(jì)算題151.0/105.0/10（全人群）21.0/10量指標(biāo)，并對(duì)其結(jié)果作出解釋與評(píng)價(jià)。I=51.0/10萬(wàn)人年，I=5.0/10萬(wàn)人年，I=21.0/10萬(wàn)人年e 0 tRR=I/I=10.2：表明吸煙組肺癌發(fā)病的危險(xiǎn)是非吸煙組的10.2倍。e 0RD=I-I=46.0/10萬(wàn)人年：表明由于吸煙增加的肺癌的發(fā)生率的大小為46.0/10萬(wàn)人年。e 0AR%=(I-I)/I×100%=90.2%：表明吸煙人群中歸因于吸煙的發(fā)病占全部病因的90.2%。e 0 ePARP=(I-I)/I×100%76.2%：表明吸煙對(duì)全人群肺癌發(fā)病的影響，吸煙引起的發(fā)病占全人群中全部發(fā)病的比例為76.2%。t0 t（一）單項(xiàng)選擇題

第五章病例對(duì)照研究BA.飲酒者少報(bào)飲酒量 B.中度或大量飲酒者少報(bào)飲酒量C.少量飲酒者多報(bào)飲酒量 D.少量飲酒者不報(bào)飲酒 E.不飲酒者謊報(bào)飲酒（2）一項(xiàng)病例對(duì)照研究數(shù)據(jù)如下（表5-1），其OR值為表5-1 某病例對(duì)照研究的結(jié)病例 對(duì)照C合計(jì)暴 露 18 1230非暴露 13 1932合計(jì)313162A.3.21B.2.33C.2.19D.0.5E.l.6一項(xiàng)病例對(duì)照研究名病例中有暴露史者400例而500名對(duì)照中有暴露史者100例有暴露史者的發(fā)病率EA.80% B.40% C.20% D.100% E.無(wú)法計(jì)算χ2=12.36<0.05OR=3.3，正確的結(jié)論為E病例組肺癌的患病率明顯大于對(duì)照組CD.對(duì)照組肺癌的患病率明顯小于病例組E.不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯小于吸煙者在匹配病例對(duì)照研究中，為了增加研究的效率常用MMCA.2 B.3 C.4 D.5 E.6500500400100ORBA.18 B.16 C.20 D.10 E.無(wú)法計(jì)算

吸煙者肺癌死亡率=0.96‰，不吸煙者=0.07‰，人群=0.56‰，55%，則完全由吸煙引起的CA.13.7%B.O.89‰C.92.7%D.87.5%E.o.49‰63史者27對(duì)，兩組均無(wú)暴露史者4對(duì)，病例組有暴露史而對(duì)29露者。OR為BA.10.67B.9.67C.2.24 D.1.24 E.4.47E對(duì)所研究疾病有影響的項(xiàng)目均應(yīng)列為配對(duì)條件對(duì)所研究疾病有較大直接影響的項(xiàng)目均應(yīng)列為配對(duì)條件列為配對(duì)條件對(duì)所研究疾病有較大影響的項(xiàng)目不應(yīng)列為配對(duì)條件以上均不對(duì)HerbstA.證實(shí)雌激素是陰道腺癌的病因證實(shí)雌激素是陰道腺癌的病因之一

量相一致的方法病例組的研究因素的數(shù)量與對(duì)照組完全一致（18）哪項(xiàng)不是影響病例對(duì)照研究樣本大小的主要因素ED.提示己烯雌酚可能是陰道腺癌的病因線索

C.要求的顯著性水平

估計(jì)的暴露的相對(duì)危險(xiǎn)度E.證實(shí)己烯雌酚可能是陰道腺癌的誘發(fā)因素A.更容易避免系統(tǒng)誤差BC.適用于罕見(jiàn)病的研究DE美國(guó)FraminghamOR=2.4（有顯著意義），而在病例OR=1.16（無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義）。分CA.檢出偏倚 B.易感性偏倚C.奈曼偏D.伯克森偏倚E.排除偏倚DA.臨床試驗(yàn) B.歷史性隊(duì)列研究 C.前瞻性隊(duì)列研究

D.要求的把握度 E.要求的研究變量的性質(zhì)(OR)的含義是A.病例組的發(fā)病率與對(duì)照組的發(fā)病率之比B.病例組的發(fā)病率與對(duì)照組的發(fā)病率之差C.病例組的暴露比與對(duì)照組的暴露比之比DE.病例組的暴露比值與對(duì)照組的暴露比值之差一項(xiàng)病例對(duì)照研究名病例中有暴露史者400例而500名對(duì)照中有暴露史者100例有暴露史者的發(fā)病率EA.80% B.40% C.20% D.100% E.無(wú)法計(jì)算（二）多項(xiàng)選擇題（1）病例對(duì)照研究之所以需要設(shè)立對(duì)照組，是因?yàn)锽DA.某些研究因素在兩組可比設(shè)立比較組，沒(méi)有比較就沒(méi)有鑒別設(shè)立對(duì)照增大了樣本，可達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)要求露，判斷兩組暴露有否差別

橫斷面研究

E.比較兩組中的發(fā)病比例，以判斷暴露與疾病之間的關(guān)聯(lián)下列哪不屬于病例對(duì)照研究的特點(diǎn)C （2）病例對(duì)照研究中常見(jiàn)的偏倚有ABCDEA.相對(duì)經(jīng)濟(jì) B.根據(jù)所得結(jié)果可以估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)C.可計(jì)算發(fā)病率 D.選擇無(wú)病者作為對(duì)照

A.選擇性偏倚B.信息偏D.混雜偏倚 E.回憶偏

C.錯(cuò)誤分類偏倚E.對(duì)暴露因素的估計(jì)可能存在偏性以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究，最易出現(xiàn)的偏倚是B

（3）病例對(duì)照研究在研究病因時(shí)主要缺點(diǎn)有A.回憶偏倚大 B.難以得到符合要求的對(duì)照D

E

觀察偏倚

C.統(tǒng)計(jì)處理復(fù)雜 D.時(shí)間順序有時(shí)不E.一次只能研究有限的幾個(gè)因素病例對(duì)照研究中，調(diào)查對(duì)象應(yīng)當(dāng)是E （4）分析流行病學(xué)方法主要包括CEA.病例組選擇懷疑患某種疾病的人，對(duì)照組選擇未患某種疾病的人

D

現(xiàn)患調(diào)查 C.隊(duì)列研E.病例對(duì)照研究種疾病的人DE.病例應(yīng)是確定患某種疾病的人，對(duì)照是不患某種疾病的人病例對(duì)照研究中，匹配指B病例組的樣本數(shù)等于對(duì)照組的樣本數(shù)量相一致的方法致的方法

ABCE比較容易實(shí)施不利于研究遺傳因素的作用D.有利于研究生活習(xí)慣的影響E.應(yīng)答率較高ABCDEA.某社區(qū)人群中某病的病人 B.某醫(yī)院病人C.抽樣調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的病人 D.多個(gè)醫(yī)院的同類病E.具有某種特征的病人，如男性病例（三）名詞解釋匹配過(guò)頭(over-matching):增加了工作難度，反而還降低了研究效率。這種情況稱為匹配過(guò)度。分析性研究(analyticalstudy):分析性研究通常指病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究。比值比(oddsratio):ORORRROR5%時(shí)，ORRRRR以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究(hospital-besedcasecontzolstudy):以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究指病例和對(duì)照均以社區(qū)為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究(community-basedcasecontrolstudy):典型的以社區(qū)為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究指病例病例對(duì)照研究。（四）論述題1、請(qǐng)考慮一個(gè)病例對(duì)照研究，目的在于探討飲用咖啡是否引起膀胱癌。對(duì)照應(yīng)就下述哪些變量與病例進(jìn)行配比：年齡、性別、飲用咖啡濃度、咖啡加糖和吸煙，請(qǐng)說(shuō)出理由。內(nèi)。如果進(jìn)行調(diào)查，要詢問(wèn)近期咖啡應(yīng)用情況嗎?由于人們認(rèn)為癌癥要在暴露于致癌因子若干年后才出現(xiàn)，所以應(yīng)詢問(wèn)受試對(duì)象整個(gè)一生或發(fā)病前10～20年間通?？Х蕊嬘们闆r。另外，鑒于他們已經(jīng)患病，所以病例中新近咖啡飲用可能已經(jīng)有所減少。你會(huì)對(duì)溫習(xí)每個(gè)病例的病理報(bào)告感到厭倦嗎?移行性細(xì)胞、鱗狀細(xì)胞)可能有不同的病因從而分別予以研究。如果應(yīng)用醫(yī)院病例做對(duì)照，應(yīng)當(dāng)避免具有何種特殊疾病的病人?這類病人，會(huì)使對(duì)照組咖啡飲用情況人為地降低。2、為了確定口服避孕藥的應(yīng)用是否對(duì)心肌梗死的發(fā)生有影響，在已婚護(hù)士中做了一項(xiàng)病例對(duì)照研究。將159名心肌梗死住318021273答應(yīng)考慮哪些潛在的混雜因素?OR=1.6，年齡、吸煙、超重、高血壓史和可能與口服避孕藥有關(guān)并影響心肌梗死危險(xiǎn)的其它因素。3、計(jì)劃進(jìn)行一項(xiàng)病例對(duì)照研究以調(diào)查飲酒與心肌梗死的關(guān)系。病例選自某醫(yī)院的心臟科。對(duì)照的選擇有兩個(gè)方案：一是由事故所致外傷病人組成，他們均為該院急癥患者；二是由醫(yī)院管轄區(qū)人群的一個(gè)代表性樣本組成。請(qǐng)問(wèn)：管轄區(qū)人群的一個(gè)代表性樣本。對(duì)這類調(diào)查，選擇對(duì)照組應(yīng)當(dāng)注意什么?所選擇的對(duì)照組應(yīng)反映產(chǎn)生病例的人群中暴露的情況。3)提出一個(gè)適宜的對(duì)照組。其所患疾病與飲酒無(wú)關(guān)的一組病人(意外事故引起的外傷除外)。4康者中選擇，其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)是什么？?jī)?yōu)點(diǎn)：①無(wú)應(yīng)答率較低；②組間差別較小。缺點(diǎn)：對(duì)照組的疾病與暴露因素可能有關(guān)聯(lián)，對(duì)照組未能反映產(chǎn)生病例的群體中暴露因素的發(fā)生情況。550～69唇癌皮膚癌吸煙，戶外工作516吸煙，戶內(nèi)工作2410不吸煙，戶外工作158不吸煙，戶內(nèi)工作35該研究設(shè)計(jì)屬于什么類型的研究?請(qǐng)就對(duì)照組的選擇進(jìn)行討論。請(qǐng)計(jì)算戶外工作與戶內(nèi)工作相比較唇癌的相對(duì)危險(xiǎn)度。按吸煙分層后，再比較戶外工作與戶內(nèi)工作相比較唇癌的相對(duì)危險(xiǎn)度。計(jì)算吸煙與不吸煙唇癌的相對(duì)危險(xiǎn)度。按戶內(nèi)戶外分層后，再計(jì)算吸煙與不吸煙唇癌的相對(duì)危險(xiǎn)度。計(jì)算戶外工作吸煙者與戶內(nèi)工作不吸煙者的相對(duì)危險(xiǎn)度。請(qǐng)就上述結(jié)果做出解釋，對(duì)照組的選擇對(duì)結(jié)果可能產(chǎn)生什么影響？這是病例對(duì)照研究。能反映該群體中暴露發(fā)生的情況。（一）選擇題

第六章實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究實(shí)驗(yàn)者可決定干預(yù)措施的方案盲法試驗(yàn)可提高研究對(duì)象的依從性A.觀察性試驗(yàn) B.社區(qū)試驗(yàn) C.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)D.臨床試驗(yàn) E.干預(yù)試驗(yàn)評(píng)價(jià)人群疫苗接種效果最關(guān)鍵的指標(biāo)是

預(yù)措施的正確性可以控制研究過(guò)程的偏倚A.安全性D.保護(hù)率

B.接種后反應(yīng)率 C.臨床表現(xiàn)E.抗體水平

（6）實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究中下列哪條不是其缺點(diǎn)A.設(shè)計(jì)嚴(yán)格、實(shí)施困難、隨訪觀察花費(fèi)太大現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)的三項(xiàng)原則是A.單盲、雙盲、三盲 B.隨機(jī)、對(duì)照、盲法真實(shí)性、研究對(duì)象、研究因素研究者、研究對(duì)象、研究因素E.以上都不是下列哪項(xiàng)研究目的是實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究評(píng)價(jià)病例暴露危除因素的比例分析危險(xiǎn)因素暴露的結(jié)局探討病因的線索評(píng)價(jià)某種預(yù)防措施的效果篩查早期患者實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究最主要的優(yōu)點(diǎn)是隨機(jī)化分組可提高實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的可比性

盲法不易實(shí)施隨訪時(shí)間長(zhǎng)、研究人群依從性差易引起醫(yī)德和倫理學(xué)的爭(zhēng)議用隨機(jī)分組很難控制偏倚的A.選擇干預(yù)措施對(duì)其無(wú)害的人群 B.選擇將實(shí)驗(yàn)堅(jiān)持到底的人群C.選擇預(yù)期發(fā)病率較低的人群 D.選的對(duì)象應(yīng)能夠從實(shí)驗(yàn)研究中受益E.選擇依從性較好的人群實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究的人群來(lái)自A.同一總體的患某病人B.同一總體的健康人C.同一總體的暴露人群和非暴露人群

E.省時(shí)、省錢(qián)、省力，可進(jìn)行罕見(jiàn)病的研究（15）用雙盲法進(jìn)行臨床試驗(yàn)可以減少同一總體的干預(yù)人群和非干預(yù)人群同一總體的病例人群和非病例人群

D

信息偏倚E

入院率偏倚實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)具有以下特點(diǎn)在動(dòng)物群中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，隨機(jī)分干預(yù)組和對(duì)照組同一總體實(shí)驗(yàn)人群，隨機(jī)分干預(yù)組和對(duì)照組同一總體中的病例組和對(duì)照組，有干預(yù)措施同一總體的暴露人群和非暴露人群，有干預(yù)措施同一總體的隨機(jī)抽樣人群，分干預(yù)組和對(duì)照組流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組人群最大的不A.觀察指標(biāo)不同B.目標(biāo)人群不同C.入選標(biāo)準(zhǔn)不同D.干預(yù)措施不同 E.隨訪方式不同實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究中的盲法是指研究者和研究對(duì)象都不知道分組情況研究者和研究對(duì)象都不知道實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)研究者和研究對(duì)象都不知道研究結(jié)局研究者和研究對(duì)象都不知道研究目的研究者和研究對(duì)象都不知道如何評(píng)價(jià)效果對(duì)一種疫苗效果進(jìn)行雙盲研究是指試者接受安慰劑試者接受安慰劑試者接受安慰劑觀察者和受試者都不知道什么疫苗觀察者和受試都都不知道安慰劑的性質(zhì)（14）實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究最常用的分析指標(biāo)是A.發(fā)病率、治愈率、死亡率B.發(fā)病率、治愈率、保護(hù)率C.發(fā)病率、死亡率、有效率D.發(fā)病率、病死率、有效率E.發(fā)病率、流行率、有效率（14）下列哪項(xiàng)是實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究的優(yōu)點(diǎn)可計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度和歸因危險(xiǎn)度能夠及早治療病人或預(yù)防和控制疾病可平衡和控制兩組的混雜因素提高兩組可比性易于控制失訪偏倚

下列哪項(xiàng)指示不能用于實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究評(píng)價(jià)A.患病率B.治愈率C.效果指數(shù)D.保護(hù)率E.有效率5385%的免疫接種者未發(fā)生該病，由此研究者認(rèn)為15%兒童生病85%兒童不生病3不能下結(jié)論，因?yàn)槲催M(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)不能下結(jié)論，因?yàn)槲丛O(shè)對(duì)照組A.抗體水平高的人群 B.交能不發(fā)達(dá)的山區(qū)人群C.預(yù)測(cè)發(fā)病率低的人群 D.預(yù)測(cè)發(fā)病率高的人群E.依從性好的人群(19)為了探討FLX和OFX120AB這種研究方法是比較試驗(yàn) B.觀察試驗(yàn) C.預(yù)防試驗(yàn)D.臨床試驗(yàn) E.干預(yù)試驗(yàn)（20-21）共同題干：為探討某種藥物的療效，研究者選擇1005032505差異有高度顯著性。評(píng)價(jià)該藥物治療措施效果的有效率為：A.10%B.15.6%C.64%D.74%E.不能計(jì)算A.該藥治療疾病有效該藥治療疾病無(wú)效樣本量不夠大，因此不能下結(jié)論未進(jìn)行自身前后對(duì)照，因此不能下結(jié)論E（22-23）共同題干：為了評(píng)價(jià)水痘疫苗的流行病學(xué)效果，其隨訪結(jié)果見(jiàn)下表。組別組別接種人數(shù) 病例數(shù)接種組 400對(duì)照組 6001090該疫苗的保護(hù)率是A.80%B.83.3% C.90%D.92.5%E.78.5%該疫苗的效果指數(shù)是A.6 B.7 C.8 D.9 E.5

（二）多項(xiàng)選擇題特點(diǎn)A.必須有干預(yù)措施 B.是實(shí)驗(yàn)方法而非觀察性方法C.實(shí)驗(yàn)的性質(zhì)是回顧性的D.須隨機(jī)化分組下列哪些是實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的范疇A.流行病學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn) B.血清流行病學(xué)C.社區(qū)試驗(yàn)D.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn) E.治療試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究的優(yōu)點(diǎn)研究者能根據(jù)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)選擇研究對(duì)象研究者可根據(jù)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)施加于干預(yù)措施研究對(duì)象能按隨機(jī)化分配原則分成干預(yù)組和對(duì)照組實(shí)驗(yàn)為前瞻性研究 E.可推算歸因危險(xiǎn)度實(shí)驗(yàn)效果的主要評(píng)價(jià)指示A.感染率B.治愈率C.病死率D.保護(hù)率E.發(fā)病率實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)選擇對(duì)象時(shí)以下哪幾點(diǎn)是正確的

預(yù)期發(fā)病率高的人群人口流動(dòng)性小，人口相對(duì)穩(wěn)定當(dāng)?shù)赜休^高而穩(wěn)定的發(fā)病率評(píng)價(jià)疫苗效果的試驗(yàn)應(yīng)選擇近期內(nèi)未發(fā)生流行的地區(qū)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生條件較差的地區(qū)是正確的干預(yù)因素實(shí)施前發(fā)生率越高，所需樣本越大干預(yù)因素實(shí)施后效果好，發(fā)生率越低，所需樣本越大干預(yù)因素實(shí)施后發(fā)生率越低，所需樣本越小干預(yù)因素實(shí)施前發(fā)生率越高，所需樣本越小單側(cè)檢驗(yàn)比雙側(cè)檢驗(yàn)所需樣本量?。ㄈ┟~解釋1、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)experimentalepidemiology18、安慰劑placebo2、干預(yù)研究interventionstudy19、盲法blinding3、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)epidemiologicalexperiment20、單盲singleblind4、類實(shí)驗(yàn)quasi-experiment21、雙盲doubleblind5、社區(qū)試驗(yàn)communitytrial22、三盲tripleblind6、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)fieldtrial23、開(kāi)放試驗(yàn)opentrial7、臨床試驗(yàn)clinicaltrial24、排除exclusions8、隨機(jī)化臨床試驗(yàn)randomizedclinicaltrial,RCT25、退出withdrawal9、半實(shí)驗(yàn)semi-experiment26、控制組controlgroup10、依從性compliance27、不依從noncompliance11、把握度power28、失訪losstofollow-up12、預(yù)試驗(yàn)pilotstudy29、有效率effectiverate13、簡(jiǎn)單隨機(jī)分組simplerandomization30、治愈率curerate14、分層隨機(jī)分組stratifiedrandomization31、保護(hù)率protectiverate，PR15、整群隨機(jī)分組clusterrandomization32、效果指數(shù)indexofeffectiveness,IE16、霍桑效應(yīng)Hawthorneeffect33、臨床不一致性clinicaldisagreement17、安慰劑效應(yīng)placeboeffect（四）論述題1、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基本原則有那些？2、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的分類？3、社區(qū)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則有那些？4、RCT的基本特征有那些？5、RCT設(shè)計(jì)的基本原則有那些？6、如何進(jìn)行類實(shí)驗(yàn)（研究設(shè)計(jì)）？7、試比較流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究與隊(duì)列研究的主要區(qū)別？8、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)基本特點(diǎn)有哪些？9、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)應(yīng)注意的問(wèn)題。10、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究的主要類型及各類實(shí)驗(yàn)的起始點(diǎn)有何不同？11、實(shí)驗(yàn)效果的主要評(píng)價(jià)指數(shù)有哪些？12、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究效果評(píng)價(jià)指標(biāo)選定的基本原則有哪些？13、影響實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)樣本估計(jì)的因素有哪幾點(diǎn)？（一）單項(xiàng)選擇題

第八章真實(shí)性與因果推斷求同法

差異法

同異并用法1.個(gè)體水平的變異不可能來(lái)源于以下哪個(gè)方面：

共變法

剩余法A.個(gè)體真值隨時(shí)間改變C.抽樣方式誤差E.測(cè)量者記錄誤差

B.儀器標(biāo)度或精密度差D.環(huán)境因素改變

12.暴露與疾病由于有共同的原因而產(chǎn)生的關(guān)聯(lián)是A．偶然關(guān)聯(lián)B．繼發(fā)關(guān)聯(lián)C．間接因果關(guān)聯(lián)D．直接因果關(guān)聯(lián)E．統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)2.以下關(guān)于研究真實(shí)性的描述正確的是：AB.內(nèi)部真實(shí)性高的研究結(jié)果結(jié)論外推具有普遍性CD.真實(shí)性的反面是研究誤差,主要是系統(tǒng)誤差（bias）E3.流行病學(xué)中病因推斷的性質(zhì)是：A．分析流行病學(xué)的指導(dǎo)框架和評(píng)價(jià)準(zhǔn)則B．流行病學(xué)的一般思維方式和邏輯方法C．醫(yī)學(xué)研究中因果關(guān)系的邏輯標(biāo)準(zhǔn)D．預(yù)防醫(yī)學(xué)或公共衛(wèi)生的邏輯思維框架E．人群研究的一般思維方式和邏輯方法流行病學(xué)三角包含的三大因素是A．宿主、環(huán)境和病原體 B．機(jī)體、生物環(huán)境和社會(huì)環(huán)C．宿主、環(huán)境和病因（致病因素）D．遺傳、環(huán)境和社會(huì) E．遺傳、環(huán)境和人群疾病因素模型將因素分為如下兩個(gè)層次A．生物學(xué)因素和非生物學(xué)因素B．宿主因素和環(huán)境因素C．可預(yù)防因素和不可預(yù)防因素D．外圍的遠(yuǎn)因和致病機(jī)制的近因E6.病因網(wǎng)（絡(luò)）模型的主要優(yōu)點(diǎn)是A．涉及的病因鏈較多且相互交錯(cuò)B．涉及的因素清晰具體且系統(tǒng)性強(qiáng)C．沒(méi)有確定必要病因的困難D．沒(méi)有確定充分病因的困難E．涉及因素具體且可操作性強(qiáng)7.靜脈注射吸毒是艾滋病毒感染的

A．前因后果和終止效應(yīng)B．前因后果和關(guān)聯(lián)的合理性CD．廣義關(guān)聯(lián)強(qiáng)度和關(guān)聯(lián)的合理性E．前因后果和廣義關(guān)聯(lián)強(qiáng)度是無(wú)對(duì)照前后比較實(shí)驗(yàn)研究,生態(tài)學(xué)研究照研究,橫斷面研究研究的研究（二）多項(xiàng)選擇題以下關(guān)于信息偏倚的描述不正確的是：要控制。制。D.無(wú)差異偏倚通常是分類標(biāo)準(zhǔn)誤差造成的。E.盲法收集信息是控制信息偏倚的有效且實(shí)用的方法。D

間接病因 同機(jī)制有關(guān)的近E．充分病因

關(guān)于混雜因素的描述正確的是：A.混雜因素是觀察結(jié)局效應(yīng)的危險(xiǎn)或保護(hù)因素8.病因研究的主要推理方法包括 B.混雜因素存在時(shí)一定干擾研究的真實(shí)性提出和驗(yàn)證假設(shè)的方法

Mill

科學(xué)實(shí)驗(yàn)四法D．一般演繹方法E．猜測(cè)和求證方9.假設(shè)演繹法中，推出的經(jīng)驗(yàn)證據(jù)成立，則A．假設(shè)可能成立B．假設(shè)必定成立C．假設(shè)尚不能成立D．假設(shè)本身難以推論 E．假設(shè)尚待更多證據(jù)10.假設(shè)演繹法中，推出的經(jīng)驗(yàn)證據(jù)不成立，A．先行條件不成立 B．假設(shè)不成立

E.混雜因素可以通過(guò)增大樣本量控制病因的生態(tài)學(xué)模型包括A．病因網(wǎng)絡(luò)模型 B．流行病學(xué)三角C．疾病因素模D．輪狀模型 E．病因鏈流行病學(xué)中的病因是指C．先行條件和假設(shè)均不成立

外圍的遠(yuǎn)因

病原微生物 C．危險(xiǎn)因素D．以上均有可能 E．假設(shè)尚待更多證據(jù)11.有對(duì)照（比較）組的研究，其共同的邏輯學(xué)基礎(chǔ)是

D．致病因素的總和 E．使疾病發(fā)生概率升高的因5.Mill準(zhǔn)則包括A．求同法B．類推法C．求異法 D．共變法E排除法

A．時(shí)間順序 B．關(guān)聯(lián)強(qiáng)度大小

無(wú)三大偏倚6.要判定為因果關(guān)聯(lián)，除統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)外尚需確定的是

有特異性

無(wú)隨機(jī)誤差（三）名詞解釋1.rmationbias（四）問(wèn)答題簡(jiǎn)述因果推斷的標(biāo)準(zhǔn)。論述因果關(guān)聯(lián)研究中混雜偏倚引起的假關(guān)聯(lián),并舉例說(shuō)明假設(shè)演繹法中推出的經(jīng)驗(yàn)證據(jù)不成立，能不能否定假設(shè)？試舉例說(shuō)明。如何認(rèn)識(shí)Mill意義。（一）單選題疫源地范圍的大小取決于A.傳播途徑的特點(diǎn)，對(duì)人群采取的防制措施B.傳染源數(shù)量的多少及其活動(dòng)范圍

第九章傳染病流行病學(xué)E.對(duì)污染水源采取措施后流行即可停止8.傳染源是指A.體內(nèi)有病原體的人 B.體內(nèi)有病原體的人和動(dòng)物體內(nèi)有病原體繁殖的人和動(dòng)物況傳染源的數(shù)量，人群中易感者的比例，預(yù)防措施的效果

休內(nèi)有病原體繁殖并排出病原體的人9.傳染期的意義E.以上都不是病原體能夠引起臨床疾病的能力被稱為

C.推斷受感染的時(shí)間

確定病人的隔離期限A.致病力B.侵襲力C.傳染性D.毒力 E.抗原3.從病原體侵入機(jī)體到臨床癥狀出現(xiàn)這段時(shí)間稱為A.傳染期B.潛伏期C.隔離期D.非傳染期E.以上都不對(duì)4.節(jié)肢動(dòng)物自吸入病原體至能夠感染易感者，需完成其為：A.外潛伏期B.傳染期C.前驅(qū)期D.非傳染期E.潛伏期

D.作為應(yīng)急接種的參考 E.推斷致病因10.經(jīng)空氣傳播的疾病的流行特征是A.疾病的發(fā)生與季節(jié)有關(guān)，多見(jiàn)于冬春季B.傳播廣泛，發(fā)病率高C.在未經(jīng)免疫預(yù)防接種的人群中，發(fā)病率呈周期性變D.兒童多發(fā) E.以上都是11.疫源地是指?jìng)鞑ネ緩绞侵福?/p>

傳染源所在地

病人所在地A.病原體更換宿主的過(guò)程B.病原體自傳染源排出的過(guò)程 C.傳染源及其排出的病原體向周圍傳播所能波及的地區(qū)病原體更換宿主在外界環(huán)境下所經(jīng)歷的途D.病原體侵入易感者的過(guò)程 E.以上都不

存在病原體的地區(qū)12.疫源地的消滅必須滿足

以上都不是傳染病的流行過(guò)程是指：A.傳染源不斷向外界排出病原體的過(guò)程B.病原體沿—定傳播途徑擴(kuò)散的過(guò)程C.易感人群受到病原體侵襲而發(fā)病的過(guò)程

傳染源被移走或消除了排菌狀態(tài)傳染源散播在外界環(huán)境中的病原體被徹底清除或感染E.病原體在外界環(huán)境中不斷繁殖的過(guò)程

D.A十B十C13.人群易感性是

以上都不是A.在水源易受污染的地區(qū)多發(fā)B.疾病的發(fā)生與冬季關(guān)系很大CD.多次爆發(fā)時(shí)流行曲線可能不只—個(gè)高峰

A.由一系列相互聯(lián)系相繼發(fā)生的疫源地構(gòu)成的B.傳染源及其排出的病原體可以波及到的范圍在外環(huán)境所經(jīng)歷的全部過(guò)程體內(nèi)有病原體繁殖且能排出病原體的人和動(dòng)物14.對(duì)于急性傳染病接觸者，采取檢疫措施的時(shí)間是A.開(kāi)始接觸之日算起相當(dāng)于該病的最長(zhǎng)潛伏期

23.消毒是清除或殺滅停留在外界環(huán)境中的A.細(xì)菌 B.細(xì)菌芽胞C.病毒D.微生物24.飯店的碗筷，每次用后都進(jìn)行消毒，這

E.病原體B.最后接觸之口算起相當(dāng)于該病的最短潛伏期C.開(kāi)始接觸之日算起相當(dāng)于該病的平均潛伏期

終末消毒D

疫源地消毒E.化學(xué)消毒

隨時(shí)消毒E決定傳染病病人隔離期限長(zhǎng)短的主要依據(jù)是A.潛伏朗 B.臨床癥狀期 C.傳染期

（二）多項(xiàng)選擇題1A.傳染源被移走或者不再攜帶病原體B.外環(huán)境中的病原體被徹底消滅

病情輕重

C.經(jīng)最長(zhǎng)潛伏期后，易感者中無(wú)新病例報(bào)告發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)按規(guī)定應(yīng)首先做出哪種 D.經(jīng)平均潛伏期后，易感者中無(wú)新病例報(bào)告D

傳染病報(bào)告E.歸口報(bào)告

轉(zhuǎn)歸報(bào)告

E.經(jīng)最長(zhǎng)傳染期后，易感者中無(wú)新病例報(bào)告2.對(duì)接觸者的預(yù)防措施包括：在城鎮(zhèn)，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人、病原攜帶者或疑似病

A.醫(yī)學(xué)觀察B.留驗(yàn)C.應(yīng)急接種D.藥物預(yù)防E.住院隔離3.對(duì)易感者的預(yù)防措施疫機(jī)構(gòu)2

3

A．免疫預(yù)防B．藥物預(yù)防5小時(shí)內(nèi) D．報(bào)告登記E．體檢

個(gè)人防護(hù)6

12

4,我國(guó)法定報(bào)告的甲類傳染病是小時(shí)內(nèi)報(bào)告給發(fā)病地區(qū)所屬的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)A.6小時(shí)內(nèi) B.12小時(shí)內(nèi) C.24小時(shí)內(nèi)D.36小時(shí)內(nèi) E.48小時(shí)內(nèi)傳染病的預(yù)防措施最確切的含義是

A．鼠疫 B．霍亂 C．炭疽 D．傷寒 E．副傷5,目前我國(guó)規(guī)定的國(guó)境檢疫傳染病是A．流行性感冒B．霍亂 C．鼠疫 D．回歸熱E．黃熱6,目前我國(guó)規(guī)定的監(jiān)測(cè)傳染病是A.瘧疾、流行性感冒、脊髓灰質(zhì)炎C.針對(duì)傳播途徑的措施

針對(duì)疫情存在時(shí)的措施

B.流行性斑疹傷寒、回歸熱、登革熱、艾滋病C.瘧疾、流行性感冒、霍亂原體威脅的人群所采取的預(yù)防措施針對(duì)傳染源的措施預(yù)防接種的流行病學(xué)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)是

DE.霍亂、天花、流行性感冒、登革熱F.傷寒、流行性感冒、回歸熱、霍亂7、WHO提出的擴(kuò)大免疫計(jì)劃，以預(yù)防A.患病率B.發(fā)病率C.病死率D.保護(hù)率E.陽(yáng)性率21.在疾病的預(yù)防措施中，EPI是指

C.脊髓灰質(zhì)炎D

麻疹E.流行性腦脊髓膜炎A.流行病學(xué)B.流行C.預(yù)防接種D.擴(kuò)大免疫計(jì)劃E.被動(dòng)免疫22.目前在全世界已消滅的疾病是A.麻疹 B.鼠疫C.天花D.霍亂 E.血吸蟲(chóng)病

8,我國(guó)兒童計(jì)劃免疫使用的疫苗包括A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎活疫苗C.百白破混合制D.流行性乙型腦炎疫苗 E.乙型肝炎疫苗（三）名詞解釋1，病原體（pathogen） 7，全球擴(kuò)大免疫規(guī)劃（EPI） 13，預(yù)防接種（vaccination）2，宿主（host） 8，群體免疫力（herdimmunity） 終末消（terminaldisinfection）3，病原攜帶者（carrier） 9，人群易感性（herdsusceptibility）15，冷鏈（coldchain）4，傳播途徑（routeoftransmission）10，人畜共患疾?。▃oonosis） 16，留驗(yàn)（modifiedquarantine）5，傳染源（sourceofinfection） 11，消毒（disinfection）6，潛伏期（incubationperiod） 12醫(yī)源性傳iatrogenicinfection）（四）問(wèn)答題：12，簡(jiǎn)述計(jì)劃免疫在疾病預(yù)防中的意義與作用3，簡(jiǎn)述疾病流行過(guò)程的影響因素4，簡(jiǎn)述傳染病預(yù)防的方針策略5，簡(jiǎn)述傳染病爆發(fā)、流行的緊急措施（一）單項(xiàng)選擇題有關(guān)篩檢，以下哪一說(shuō)法不正確：A．為了發(fā)現(xiàn)罕見(jiàn)的疾病B

第15章篩檢A．靈敏度較好，特異度也較好B．靈敏度較差，特異度也較差C．靈敏度較好，特異度較差DE．無(wú)法判斷CD．對(duì)所篩檢的疾病有比較全面的認(rèn)識(shí)E．于篩檢的方法不應(yīng)給群眾精神與身體的傷害在糖尿病的篩檢方案中，AB140mg/100ml這就意味著：前者的靈敏度比后者高前者的特異度比后者高CD.前者的假陰性率比后者高E．前者的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值比后者高為了提高某篩檢試驗(yàn)的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值，可采取：A.增加篩檢的次數(shù) B.減少篩檢的次數(shù)選擇高危人群對(duì)篩檢陽(yáng)性者進(jìn)行更仔細(xì)的診斷與其它試驗(yàn)方法聯(lián)合使用能會(huì)導(dǎo)致：A.領(lǐng)先時(shí)間偏倚 B.病程長(zhǎng)短偏倚C.選擇性偏倚D.錯(cuò)誤分類偏倚 E.信息偏倚19902000試驗(yàn)方法的哪一特征因受到患病率的影響而發(fā)生相應(yīng)改變:A.靈敏度增加B.特異度增加C.領(lǐng)先時(shí)間增加D.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值增加E.陰性預(yù)測(cè)值增加22～42mmHg14～26mmHg將篩檢標(biāo)準(zhǔn)值定在下列哪一個(gè)范圍較合適：

特征增加：A．靈敏度增加B．特異度增加C．領(lǐng)先時(shí)間增D．陰性預(yù)測(cè)值增加 E．患病率增加A．靈敏度增加B．特異度增加C．領(lǐng)先時(shí)間增D．陽(yáng)性預(yù)測(cè)值增加 E．患病率增加（二）多項(xiàng)選擇題關(guān)于篩檢，以下哪些陳述是正確的。所篩檢的疾病有可識(shí)別的臨床癥狀和體征對(duì)于篩檢計(jì)劃必須要考慮它的成本與效益問(wèn)題對(duì)篩檢陽(yáng)性者，有確實(shí)的診斷手段和治療措施篩檢是用來(lái)發(fā)現(xiàn)人群中的病情嚴(yán)重的病人用于篩檢的方法能夠被群眾所接受篩檢試驗(yàn)與診斷試驗(yàn)的不同在于：病人篩檢試驗(yàn)簡(jiǎn)單、便宜，而診斷試驗(yàn)往往復(fù)雜、昂貴情重的病人篩檢試驗(yàn)陽(yáng)性者要做確診，診斷試驗(yàn)陽(yáng)性者要做治療驗(yàn)?zāi)軌虮徊∪私邮苡绊懞Y檢試驗(yàn)可靠性的因素有:受試對(duì)象受檢時(shí)所處的生物學(xué)周期檢驗(yàn)人員做試驗(yàn)時(shí)所處的生物學(xué)周期受試對(duì)象的性別A．22～42mmHgB．22～26mmHg

4～22mmHg

檢驗(yàn)人員的技術(shù)水平6～42mmHg

5～42mmHg

E．測(cè)量?jī)x器的穩(wěn)定性如果將篩檢標(biāo)準(zhǔn)值定為22mmHg，異度的關(guān)系為：A．靈敏度較好，特異度也較好B．靈敏度較差，特異度也較差C．靈敏度較好，特異度較差DE如果將篩檢標(biāo)準(zhǔn)值定為26mmHg，異度的關(guān)系為：（三）名詞解釋

采用兩項(xiàng)篩檢試驗(yàn)串聯(lián)使用，可以使哪指標(biāo)增加A．靈敏度增加B．特異度增加C．陽(yáng)性似然比增D．陽(yáng)性預(yù)測(cè)值增加 E．陰性預(yù)測(cè)值增加特征增加：（A、C、E）A．靈敏度增加B．特異度增加C．陰性似然比增D．陽(yáng)性預(yù)測(cè)值增加 E．陰性預(yù)測(cè)值增（1）篩檢 （2）篩檢試驗(yàn) （3）真實(shí)性 （4）似然比 （5）可靠性（四）簡(jiǎn)答題試述篩檢的目的。問(wèn)該篩檢試驗(yàn)的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值是多少？（五）應(yīng)用題一種新的血糖篩檢試驗(yàn)在一組糖尿病患者和非糖尿病患者中的結(jié)果如下：糖尿病某血糖篩檢試驗(yàn)的篩檢試驗(yàn)結(jié)果糖尿病篩檢試驗(yàn)是否合計(jì)陽(yáng)性8714101陰性16362378合計(jì)103376489根據(jù)上述資料計(jì)算該試驗(yàn)的靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值和一致率，同時(shí)對(duì)結(jié)果加以解釋。你是否同意將該試驗(yàn)用于人群中進(jìn)行糖尿病的篩檢，為什么？（一）單項(xiàng)選擇題（1）A（2）B（3）C（4）B（5）D（6）B（7）B（8）D（9）B（10）A（二）多項(xiàng)選擇題（1）BCE（2）ABD（3）ADE（4）BCD（5）ACE（三）名詞解釋者鑒別開(kāi)來(lái)。就是用于識(shí)別健康人群中未被發(fā)現(xiàn)的某病患者或可疑患者，或高危個(gè)體的特殊方法。指測(cè)量值與實(shí)際值相符合的程度。屬于同時(shí)反映靈敏度和特異度的復(fù)合指標(biāo)。即有病者中得出某一篩檢試驗(yàn)結(jié)果的概率與無(wú)病者得出這一概率的比值。是指在相同條件下用某測(cè)量工具重復(fù)測(cè)量同一受試者時(shí)獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度。（四）簡(jiǎn)答題取措施，延