功能綜合評(píng)定量表(FCA)-

功能綜合評(píng)定量表(FCA)功能綜合評(píng)定量表Functionalcomprehensiveassessment-FCA二大類：軀體功能：1、自我照料：進(jìn)食、穿衣、梳洗、沐浴、上廁2、括約肌控制3、轉(zhuǎn)移4、行走認(rèn)知：1、交流：視聽理解、言語表達(dá)2、社會(huì)認(rèn)知：社會(huì)交往、解決問題能力、記憶共18小項(xiàng)每個(gè)項(xiàng)目滿分6分，最低1分，共108分6分：患者能在合理的時(shí)間內(nèi)、安全的、完全獨(dú)立的完成項(xiàng)目，不需要輔助器具；5分：能獨(dú)立完成項(xiàng)目，但需要借助一定器具，或僅需監(jiān)護(hù)、提示、哄勸等不接觸身體的幫助，或需用正常3倍以上的時(shí)間；4分：需要他人接觸身體的輕度幫助（患者能完成75%或以上）；3分：需要中等幫助（患者能完成50%-74%）；2分需要很大程度的幫助（患者能完成25%-49%）；1分：完全依賴幫助或基本完全依賴幫助（患者只能完成0-25%）項(xiàng)目內(nèi)容進(jìn)食修飾洗澡穿上衣穿下衣用廁取碗、用筷子或調(diào)羹、將飯菜送入口、咀嚼、吞咽等5步驟（20%/步）洗臉、洗手、刷牙、梳頭、修面或化妝等5個(gè)步驟（20%/步）洗頭、洗頸、洗胸、洗腋部、洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗陰部、洗肛門等10個(gè)步驟（10%/步）取衣服、穿一側(cè)袖、穿另一側(cè)袖、整理妥當(dāng)（穿入頭部）、解系紐扣（整理妥當(dāng)）等5個(gè)步驟（20%/步）取褲裙、穿褲裙、系腰帶或系扣（整理妥當(dāng)）等3個(gè)步驟（33%/步）脫褲、便后處理、穿褲等3個(gè)步驟（33%/步）以沐浴為例：當(dāng)患者能全部正常的完成時(shí)，給6分，雖然能全部完成但所需時(shí)間延長3倍，或需要系帶子的毛巾等輔助器具，或有人監(jiān)護(hù)、提示，給5分，4分或4分以下是根據(jù)自己能夠洗到的部位進(jìn)行評(píng)分，如能洗到頭、頸、胸、患側(cè)腋部、腹、患側(cè)上肢、雙下肢。計(jì)算：10%+10%+5%+10%+5%+10%=60%，給3分；當(dāng)幾乎完全不能完成時(shí)，給1分。內(nèi)容評(píng)分有失禁不需他人幫助，也不需器械、藥物等幫助6每月少于1次有排尿困難，不需他人幫助，但需器械、藥物幫助5每月1次需接觸身體的幫助，但自己能完成的在75%以上4每月2次需接觸身體的幫助，但自己能完成的在50%-75%3每月3-6次需接觸身體的幫助，但自己能完成的在25%-49%2每周2-4次自己幾乎完全不能完成1每周大于4次，每日均失禁膀胱括約肌控制內(nèi)容評(píng)分有失禁不需他人幫助，也不需器械、藥物等幫助6每月少于1次有排便困難，不需他人幫助，但需器械、藥物幫助5每月1次需接觸身體的幫助，但自己能完成的在75%以上4每月2次需接觸身體的幫助，但自己能完成的在50%-75%3每月3-6次需接觸身體的幫助，但自己能完成的在25%-49%2每周2-4次自己幾乎完全不能完成1每周大于4次，每日均失禁直腸括約肌控制以肛門括約肌為例：能完全隨意控制排便，從無失控給6分，如可自行用手指來刺激或自己使用大便軟化劑、緩瀉劑，如為結(jié)腸造口者，可自行管理，或需別人旁觀、提示，能使用器具來維持安全的排便方式者，或偶有失控，每月1次，給5分；4分或4分以下是根據(jù)失敗的頻度及輔助量的多少進(jìn)行評(píng)分，如需較小的接觸幫助，或失控每月有2次，給4分，如需中等的幫助，或失控每月有3-6次，給3分，如需最大的幫助，或失控每周2-4次，給2分，如雖有幫助，但經(jīng)常弄臟，或必需用尿布或尿墊，失控每周大于4次，給1分。通常當(dāng)失控次數(shù)多時(shí)，需幫助程度大，如果當(dāng)兩個(gè)水平不平行時(shí)，通常記錄其低的水平。轉(zhuǎn)移：包括床-椅或輪椅、坐廁-輪椅、進(jìn)出浴池或浴室內(nèi)容評(píng)分不需他人幫助，也不需器械的幫助不需他人的幫助，但需器械的幫助需接觸身體的幫助，但自己能完成的在75%以上需接觸身體的幫助，但自己能完成的在50%-74%需接觸身體的幫助，但自己能完成的在25%-49%自己幾乎完全不能完成654321以床椅轉(zhuǎn)移為例：評(píng)定床、椅子、輪椅間轉(zhuǎn)移的往返過程。當(dāng)所有動(dòng)作不需輔助，在時(shí)間及安全性方面也無問題，給6分，如轉(zhuǎn)移所需時(shí)間延長3倍，或使用把手、支具或移動(dòng)平板等，或在監(jiān)護(hù)、提示下完成，給5分，如轉(zhuǎn)移時(shí)，需要用手接觸到輔助者，給4分，轉(zhuǎn)移時(shí)必須拉著輔助者的，給3分，轉(zhuǎn)移時(shí)需要輔助者雙手扶持或用膝固定患膝的，給2分完全不能完成的，或出于安全考慮，無法進(jìn)行上述轉(zhuǎn)移運(yùn)動(dòng)時(shí)，給1分。內(nèi)容評(píng)分行走獨(dú)立安全的行走50M用手杖或支具能行走50M或獨(dú)立行走17M用首長行走17M或有人輕扶持行50M中度扶持、自己完成50%-74%重度扶持、自己完成25%-49%完全需人幫助使用輪椅獨(dú)立進(jìn)出、獨(dú)立驅(qū)動(dòng)行進(jìn)50M進(jìn)出時(shí)需要輔助，但進(jìn)入輪椅后能獨(dú)立驅(qū)動(dòng)行進(jìn)50M需用安全帶防護(hù)或需監(jiān)視或只能行進(jìn)17M有部分時(shí)間需由他人推動(dòng)輪椅全需他人推動(dòng)65432154321行走或使用輪椅評(píng)分取主要運(yùn)動(dòng)方式評(píng)定，盡量以行走評(píng)分為主上下樓梯評(píng)分內(nèi)容評(píng)分獨(dú)立、安全的上、下一段12-14級(jí)或更多的樓梯進(jìn)行上述活動(dòng)需單拐或扶手、器械或監(jiān)護(hù)等不接觸身體幫助用雙拐或有人輕扶持行中度扶持、自己完成50%-74%重度扶持、自己完成25%-50%完全或幾乎完全依賴654321上下12-14階樓梯可看作上下1層認(rèn)知功能評(píng)分內(nèi)容評(píng)分在社會(huì)場(chǎng)合中與人交往不需要額外時(shí)間，不需要輔助設(shè)備及幫助可獨(dú)立完成任務(wù)完成任務(wù)時(shí)需輔助設(shè)備（增強(qiáng)交流系統(tǒng)），或有輕度的困難（包括輕度構(gòu)音障礙或輕度找詞困難）完成任務(wù)時(shí)僅偶然需要?jiǎng)e人的幫助完成任務(wù)時(shí)僅需要中度幫助完成任務(wù)時(shí)需要很大量的幫助完成任務(wù)時(shí)基本不能理解或盡管給予提示但反應(yīng)仍不恰當(dāng)或反復(fù)無常654321聽理解和閱讀理解內(nèi)容及評(píng)分內(nèi)容評(píng)分評(píng)分聽理解

閱讀理解口頭回答是或不是閱讀或看圖后回答是非題你叫趙明嗎0.6房門是關(guān)的嗎0.6冬天比夏天冷嗎0.6吃香蕉要先剝什么0.6聽詞指物閱讀詞，指出相應(yīng)的物體鑰匙和梳子0.6鉛筆與杯子0.6執(zhí)行口頭命令執(zhí)行書面命令先指認(rèn)門，然后指認(rèn)窗0.6拿起筆，點(diǎn)三下再放回原處0.6把紙翻到正面，然后把0.6揮手再見0.6紙放到書上測(cè)試實(shí)物工具有：鑰匙、梳子、一張紙、一只筆、一只杯子和一本書言語表達(dá)測(cè)試實(shí)物工具有：指甲鉗、小鏡子、橡皮、鈕扣、別針、打火機(jī)、調(diào)羹、名片口語表達(dá)

書寫表達(dá)

復(fù)述復(fù)寫天黑了要開燈0.6電燈關(guān)了0.6實(shí)物命名展示實(shí)物橡皮和鏡子0.6打火機(jī)、名片0.6鈕扣、別針0.6別針、鏡子0.6朗讀詞匯和句聽寫詞或句子大地0.6水果0.6星星在發(fā)光0.6中秋吃月餅0.6社會(huì)認(rèn)知功能住院病人采用內(nèi)容1、能較主動(dòng)的與周圍的人交往而不畏縮0.62、有應(yīng)有的禮貌0.63、言談舉止能考慮自己對(duì)周圍人群的影響，不引起他人反感0.64、能恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)自己的要求，并能在可能的范圍內(nèi)給予滿足0.65、能了解他人的需求，并能在可能的范圍內(nèi)予以滿足0.66、對(duì)他人不淡漠0.67、與他人相處能控制情緒，不輕易發(fā)怒0.68、不向他人提出不合理的要求0.69、對(duì)別人的缺點(diǎn)能夠諒解和容忍0.610、能接受他人的批評(píng)0.6對(duì)門診或出院后隨訪患者采用下表1、在戶內(nèi)能與家人或客人進(jìn)行打牌、下棋、跳舞、看電影、看錄象、欣賞音樂等活動(dòng)0.62、能進(jìn)行打電話、寫信等活動(dòng)0.63、在利用交通工具方面：可乘公共汽車、騎自行車等0.64、在修仙活動(dòng)方面；可散步、慢跑、打太極拳、逛公園、看球、到音樂廳、電影院等0.65、購物、逛商店0.66、請(qǐng)客、吃飯0.67、上學(xué)、上班0.68、探親、訪友0.69、參加社團(tuán)活動(dòng)：同學(xué)會(huì)、俱樂部、工會(huì)、學(xué)會(huì)、各種活動(dòng)中心等0.610、旅游0.6解決問題能力：邏輯思維能力、推理能力、分類能力和數(shù)字能力內(nèi)容邏輯思維能力天黑了，屋里暗，要開。。。。0.6下雨天，要帶。。。，穿。。。0.6組織與歸類能力有兩套卡片共7張，打亂次序后給患者，讓患者排序0.6將有動(dòng)物、衣物、人物的14張卡片給患者進(jìn)行分類0.6推力能力機(jī)械推理看圖1提問患者：如果要翻車，哪輛車先翻0.6幾何推理看圖2提問患者：P→PPB→？0.6數(shù)字問題解決能力（心算/筆算均可）9＋19=0.627－9＝0.620×10＝0.6100÷5＝0.6記憶能力：可分瞬時(shí)記憶、短時(shí)記憶和長時(shí)記憶。根據(jù)涉及器官不同可分為聽覺記憶、視覺記憶。瞬時(shí)記憶0.61、數(shù)字復(fù)述：主試者從兩位數(shù)開始，以每秒一數(shù)的速度念下列各行數(shù)字，每念完一列即讓患者復(fù)述，直到失敗為止，復(fù)述5～7位數(shù)字為正常.。3－75－7－2－9－4－67－4－98－1－5－9－3－6－28－5－2－73－9－8－2－5－1－4－72－9－6－8－8－37－2－8－5－4－6－7－3－9短時(shí)記憶2、聽短時(shí)記憶讓患者記住不熟悉的人名，然后主試者與之交談無關(guān)內(nèi)容每分鐘后讓患者說出該人名0.63、視短時(shí)記憶：出示圖1，圖片中有9個(gè)圖形：硬幣、信封、手表、餐刀、鉛筆、菜碟、剪刀、別針、湯勺，讓患者看1分鐘，并讓其盡量記住，然后收回圖片，繼續(xù)出示圖2、3，讓患者從2、3中找出圖1的東西，能認(rèn)出3個(gè)為正常0.64、短時(shí)運(yùn)動(dòng)記憶：向患者演示梳頭或喝水的動(dòng)作，然后讓患者重作。正常應(yīng)能完成0.6長時(shí)記憶：屬于呈現(xiàn)對(duì)象出現(xiàn)后開始回憶的時(shí)間大于2分鐘的記憶5、主試者向患者演示刷牙動(dòng)作，有5個(gè)環(huán)節(jié)：取牙膏、打開牙膏蓋、