產(chǎn)科個(gè)性化護(hù)理表單

..平度市人民醫(yī)院產(chǎn)一科胎盤(pán)早剝病人個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃單科室：床號(hào)：__住院號(hào):日期時(shí)間護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施簽名護(hù)理評(píng)價(jià)日期時(shí)間簽名恐懼：與胎盤(pán)早剝起病急、進(jìn)展快,危及母兒生命有關(guān)患者恐懼程度減輕,患者積極配合治療及護(hù)理□嚴(yán)密觀察病情。監(jiān)測(cè)生命體征,注意病人主訴,如憋氣,心慌等。及時(shí)通知醫(yī)生,盡早識(shí)別并采取措施,爭(zhēng)取搶救時(shí)間□備好搶救藥物及器械,以便做到爭(zhēng)分奪秒?！蹰_(kāi)通兩條靜脈通路,至少有一條是套管針,以備快速補(bǔ)液、用藥及輸血。同時(shí)記錄好病情和用藥□患者恐懼程度減輕□患者主動(dòng)配合治療及護(hù)理潛在并發(fā)癥：凝血功能障礙患者未發(fā)生凝血功能障礙,或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理□評(píng)估患者基本情況,針對(duì)患者具體情況給予心理疏導(dǎo)□向患者介紹手術(shù)的必要性、手術(shù)方式和注意事項(xiàng)□向患者介紹同種疾病患者術(shù)后恢復(fù)情況□鼓勵(lì)患者傾訴自己的想法□患者未發(fā)生凝血功能障礙□雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理潛在并發(fā)癥：產(chǎn)后出血患者未發(fā)生產(chǎn)后出血,或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理□分娩前配血備用,分娩時(shí)開(kāi)放靜脈?！醴置浜蠹皶r(shí)給予宮縮劑,并配合按摩子宮,必要時(shí)按醫(yī)囑做切除子宮的術(shù)前準(zhǔn)備。□未發(fā)生出血者,產(chǎn)后仍應(yīng)加強(qiáng)生命體征觀察,預(yù)防晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生□患者未發(fā)生產(chǎn)后出血□雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理平度市人民醫(yī)院產(chǎn)一科前置胎盤(pán)病人個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃單科室：床號(hào)：__住院號(hào):日期時(shí)間護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施簽名護(hù)理評(píng)價(jià)日期時(shí)間簽名焦慮和恐懼：與知識(shí)缺乏有關(guān)患者焦慮/恐懼的程度減輕,患者積極配合治療及護(hù)理□多與患者溝通,交流,理解病人的感受；□宣傳前置胎盤(pán)轉(zhuǎn)歸好的病例,告知前置胎盤(pán)的相關(guān)知識(shí)；□動(dòng)員家庭支持,給予病人安慰；□創(chuàng)造安靜通風(fēng)無(wú)刺激的環(huán)境,保證充足睡眠□患者焦慮/恐懼程度減輕□患者主動(dòng)配合治療及護(hù)理潛在并發(fā)癥：胎兒窘迫未發(fā)生胎兒窘迫,或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理□遵醫(yī)囑予營(yíng)養(yǎng),新三聯(lián)治療；□囑病人左側(cè)臥位,協(xié)助吸氧30分鐘tid;□監(jiān)測(cè)胎心,定時(shí)做胎心監(jiān)護(hù)；□指導(dǎo)病人自測(cè)胎動(dòng)；□定期行B超檢查,了解胎兒及胎盤(pán)情況?！跷窗l(fā)生胎兒窘迫□雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理潛在并發(fā)癥：失血性休克患者未發(fā)生失血性休克,或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理□絕對(duì)臥床,開(kāi)放大靜脈,遵醫(yī)囑補(bǔ)液,吸氧4升/分；□嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征及血氧飽合度；□嚴(yán)密觀察并記錄陰道流血量,色；□做好患者的心理指導(dǎo),減少恐懼心理；□做好搶救的同時(shí),積極術(shù)前準(zhǔn)備,終止妊娠強(qiáng)患者的康復(fù)參與性?！醺腥咎弁矗杭皶r(shí)清創(chuàng)換藥,保持敷料干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素□心理護(hù)理：耐心傾聽(tīng),重視患者主訴,做好疼痛相關(guān)的知識(shí)宣教,使患者正確認(rèn)識(shí)疼痛,以保證疼痛治療的有效性?！踔雇粗委煹淖o(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛,注意有無(wú)呼吸抑制等?！趸颊呶窗l(fā)生失血性休克□雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理有感染的危險(xiǎn)：與失血、產(chǎn)婦抵抗力下降、胎盤(pán)剝離面接近宮頸外口、細(xì)菌易侵入有關(guān)患者未發(fā)生感染,或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理□遵醫(yī)囑予抗炎補(bǔ)液治療,必要時(shí)更換抗生素；□嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征,尤其是體溫變化,適時(shí)物理降溫；□定期復(fù)查血常規(guī)；□觀察惡露的量,色,味；□指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣褲,做好會(huì)陰護(hù)理；□觀察腹部切口敷料情況,適時(shí)換藥,并嚴(yán)格無(wú)菌操作；□保持環(huán)境通風(fēng),多進(jìn)高蛋白,高維生素飲食,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；□注意保暖,避免感冒?！趸颊呶窗l(fā)生感染□雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理平度市人民醫(yī)院產(chǎn)一科產(chǎn)后出血病人個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃單科室：床號(hào)：__住院號(hào):日期時(shí)間護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施簽名護(hù)理評(píng)價(jià)日期時(shí)間簽名有體液不足的危險(xiǎn)：與陰道大量出血有關(guān)患者未發(fā)生體液不足,或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理□積極尋找出血原因：檢查胎盤(pán)、胎膜是否完整,軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷及子宮收縮情況,并重視患者的主訴。□持續(xù)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征。□針對(duì)出血原因,遵醫(yī)囑給予正確的處理?！踅蓷l靜脈通路?！踝襻t(yī)囑給予留置導(dǎo)尿□患者未發(fā)生體液不足□雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理焦慮/恐懼：與陰道大出血、有死亡逼近的壓迫感有關(guān)患者焦慮/恐懼的程度減輕,患者積極配合治療及護(hù)理□醫(yī)護(hù)人員服務(wù)熱情、周到、技術(shù)熟練,充分取得患者的信任,建立良好的護(hù)患關(guān)系?！踔鲃?dòng)了解和觀察患者的各種需求,及時(shí)給予幫助,滿(mǎn)足其需求?！踔v解產(chǎn)程大致經(jīng)過(guò),產(chǎn)時(shí)配合的注意事項(xiàng),以及減輕產(chǎn)痛的方法和胎兒自我監(jiān)測(cè)的方法□患者緊張/焦慮程度減輕□患者主動(dòng)配合治療及護(hù)理有感染的危險(xiǎn)：與失血后抵抗力降低及手術(shù)操作有關(guān)患者未發(fā)生感染,或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理□遵醫(yī)囑給予預(yù)防性的抗生素?！鯋郝缎杼幚砀蓛?每天做會(huì)陰護(hù)理?！踔a(chǎn)操作應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作。□指導(dǎo)產(chǎn)婦穿寬松棉內(nèi)褲,及時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊?！踹M(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、富含鐵劑的食品,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。□患者未發(fā)生感染□雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理潛在并發(fā)癥：出血性休克患者未發(fā)生出血性休克,或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理□嚴(yán)密觀察生命體征,并對(duì)應(yīng)治療。□迅速建立2路以上靜脈通道,抽血交叉?zhèn)溆?輸血、輸液等做好搶救的準(zhǔn)血?！踝⒁庥^察皮膚顏色、尿量、表情、產(chǎn)婦的自覺(jué)癥狀。□取休克體位,吸氧保暖。□觀察子宮收縮情況、宮底高度、評(píng)估出血量、色、性狀,準(zhǔn)確記錄。□患者未發(fā)生出血性休克□雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理發(fā)生平度市人民醫(yī)院產(chǎn)一科羊水栓塞病人個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃單科室：床號(hào)：__住院號(hào):日期時(shí)間護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施簽名護(hù)理評(píng)價(jià)日期時(shí)間簽名焦慮/恐懼：知識(shí)缺乏患者焦慮/恐懼的程度減輕,患者積極配合治療及護(hù)理□充分做好心理疏導(dǎo)工作,緩解患者不良情緒,安慰患者,為其講解相關(guān)知識(shí),盡力做到使患者放心舒適?！醴e極配合醫(yī)生處理危機(jī)母兒生命的危險(xiǎn)因素,達(dá)到母兒平安的目的,緩解其焦慮、緊張的情緒?！踅虝?huì)產(chǎn)婦自我觀察產(chǎn)后出血及惡露變化的方法?！踹M(jìn)行產(chǎn)后飲食及用藥指導(dǎo)。□患者緊張/恐懼程度減輕□患者主動(dòng)配合治療及護(hù)理氣體交換受損：與肺動(dòng)脈高壓、肺水腫有關(guān)患者胸悶、呼吸困難癥狀改善□給予高流量加壓面罩吸氧,必要時(shí)用呼吸機(jī)?！醢瘁t(yī)囑立即給予抗過(guò)敏、解痙、擴(kuò)容治療?！鯂?yán)密觀察并記錄生命體征及肺部聽(tīng)診征象,持續(xù)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征,密切注意血壓和脈搏及尿量的變化?！趿⒓慈“肱P位,呼叫盡可能多的醫(yī)護(hù)人員人到場(chǎng),參加搶救□患者胸悶、呼吸困難癥狀改善組織灌注不足：與彌散性血管內(nèi)凝血及失血有關(guān)患者出血得到控制,體液維持平衡□嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征,胎心率、宮縮情況,記錄出入液量。□靜滴肝素時(shí),及時(shí)復(fù)查凝血功能,過(guò)量可引起出血傾向?！醢瘁t(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確留取各種血尿標(biāo)本,注意尿的色和量,如有異常及時(shí)報(bào)告?！趸颊叱鲅玫娇刂?體液維持平衡有胎兒宮內(nèi)窘迫的危險(xiǎn)：與羊水栓塞、母體呼吸循環(huán)功能衰竭有關(guān)未發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫,或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理□病人取半臥位,正壓給氧,必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi),保證供氧,減輕肺水腫,改善腦缺氧□監(jiān)測(cè)胎心,定時(shí)做胎心監(jiān)護(hù)；□定期行B超檢查,了解胎兒及胎盤(pán)情況?！跆赫！蹼m發(fā)生胎兒窘迫被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理平度市人民醫(yī)院產(chǎn)一科胎膜早破病人個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃單科室：床號(hào)：__住院號(hào):日期時(shí)間護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施簽名護(hù)理評(píng)價(jià)日期時(shí)間簽名焦慮/恐懼：知識(shí)缺乏患者焦慮/恐懼的程度減輕,患者積極配合治療及護(hù)理□告知胎膜早破的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)□告知產(chǎn)兆有哪些□告知早產(chǎn)如果不可避免,可入NICU治療□告知如何保持會(huì)陰的清潔衛(wèi)生□告知配合保持床單位整潔的重要性□患者緊張/恐懼程度減輕□患者主動(dòng)配合治療及護(hù)理有感染的危險(xiǎn)：與胎膜破裂后,下生殖道內(nèi)病原體上行感染有關(guān)患者未發(fā)生感染,或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理□做好全身尤其是會(huì)陰的清潔衛(wèi)生□保持床單位的整潔□加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體抵抗力□定時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白□嚴(yán)密觀察羊水的色,味腹痛的情況□超過(guò)12小時(shí)預(yù)防性使用抗生素□患者未發(fā)生感染□雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理潛在的并發(fā)癥：早產(chǎn)患者未發(fā)生早產(chǎn),或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理□注意產(chǎn)兆及產(chǎn)程觀察□定時(shí)監(jiān)測(cè)胎心□適時(shí)行陰道檢查。□做好產(chǎn)婦的心理,飲食護(hù)理?！鯂?yán)密觀察羊水的量,色,及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫?！醺嬷焉?5周后,胎肺已成熟,消除其緊張情緒□患者未發(fā)生早產(chǎn)□雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理潛在的并發(fā)癥：臍帶脫垂未發(fā)生臍帶脫垂,或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理□胎膜破裂后做到及時(shí)聽(tīng)胎心,必要時(shí)NST□絕對(duì)臥床,抬高臀部□指導(dǎo)床上使用便器□指導(dǎo)床上用餐□做好知識(shí)及飲食宣教□未發(fā)生臍帶脫垂□雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理平度市人民醫(yī)院產(chǎn)一科子癇病人個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃單科室：床號(hào)：__住院號(hào):日期時(shí)間護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施簽名護(hù)理評(píng)價(jià)日期時(shí)間簽名有受傷的危險(xiǎn)〔母親：與發(fā)生抽搐有關(guān)患者未發(fā)生受傷,或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理□協(xié)助醫(yī)生控制抽搐,遵醫(yī)囑用藥?！鯇?zhuān)人護(hù)理,防止受傷,保持產(chǎn)婦呼吸道通暢,取出假牙,立即給氧,用開(kāi)口器或于上、下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板,用舌鉗固定舌頭以防咬傷唇舌。□減少刺激,以免誘發(fā)抽搐,室內(nèi)保持絕對(duì)安靜,以避免聲、光的刺激,一切治療活動(dòng)和護(hù)理操作盡量輕柔且相對(duì)集中,避免干擾患者?！鯂?yán)密監(jiān)護(hù),密切注意血壓,脈搏,呼吸,體溫,及尿量,記24小時(shí)出入量。□患者未發(fā)生受傷□雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理有窒息的危險(xiǎn)：與子癇昏迷狀態(tài)有關(guān)患者未發(fā)生窒息,或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理□子癇發(fā)生后,首先應(yīng)保持患者的呼吸道通暢,立即給氧,用開(kāi)口器或于上、下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板,用舌鉗固定以防唇舌咬傷或舌后墜?！醪∪巳☆^低側(cè)臥位,以防粘液吸入呼吸道或舌阻塞呼吸道。□必要時(shí)用吸引器吸出喉部粘液或嘔吐物,以免窒息。□在病人昏迷或未完全清醒時(shí),禁飲食和口服藥物□如有義齒〔假牙應(yīng)取出□患者未發(fā)生窒息□雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理有胎兒受傷的危險(xiǎn)：與胎盤(pán)血流量減少致胎兒宮內(nèi)缺氧有關(guān)胎兒未受傷,或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理□遵醫(yī)囑左側(cè)臥位,吸氧Tid每次30分鐘,以緩解胎兒窘迫,必要時(shí)持續(xù)低流量吸氧?！醭榇さ玫娇刂坪?做好術(shù)前準(zhǔn)備,適時(shí)終止妊娠?！醣O(jiān)測(cè)胎心Q4h,自測(cè)胎動(dòng)每天3次,每次1小時(shí)?！趺芮杏^察陰道流水、流血、腹痛情況,如有異常及時(shí)報(bào)告及時(shí)處理并做好記錄?！跆何词軅蹼m發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理焦慮：與擔(dān)心妊娠期高血壓疾病對(duì)母兒的影響有關(guān)患者焦慮的程度減輕,患者積極配合治療及護(hù)理□評(píng)估患者接受知識(shí)的能力及影響學(xué)習(xí)的因素制定合適的教育計(jì)劃?！醺鶕?jù)患者的顧慮給予解釋或教育。□加強(qiáng)高危門(mén)診的護(hù)理,做好衛(wèi)生宣教,早期發(fā)現(xiàn)、早治療防止病情發(fā)展?！趸颊呓箲]的程度減輕□患者主動(dòng)配合治療及護(hù)理平度市人民醫(yī)院產(chǎn)一科剖宮產(chǎn)術(shù)后病人個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃單科室：床號(hào)：__住院號(hào):日期時(shí)間護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施簽名護(hù)理評(píng)價(jià)日期時(shí)間簽名焦慮和恐懼：與缺乏剖宮產(chǎn)知識(shí)有關(guān)患者焦慮/恐懼的程度減輕,患者積極配合治療及護(hù)理□囑病人避免感冒,以免延誤手術(shù)□講述病人術(shù)后必要的知識(shí)?！豕膭?lì)病人說(shuō)出擔(dān)心的事?！踔v解術(shù)后多翻身和早期下床活動(dòng)的重要性及教會(huì)翻身技巧?！踔笇?dǎo)病人在床上如何翻身、飲水、咳嗽。□患者焦慮/恐懼程度減輕□患者主動(dòng)配合治療及護(hù)理舒適的改變：與疼痛有關(guān)患者主訴疼痛減輕或消失,感覺(jué)舒適□教會(huì)病人分散注意力的方法,如深呼吸,自己默默數(shù)數(shù)等□區(qū)別刀口疼痛與子宮收縮疼痛,把生理疼痛給病人解釋清楚□按醫(yī)囑應(yīng)用止痛劑。□對(duì)手術(shù)后刀口痛給予預(yù)防性應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥并介紹用藥后反應(yīng)□鼓勵(lì)其家屬給以關(guān)心□保持外陰尿道口清潔?！趸颊咧髟V疼痛減輕□患者主訴疼痛消失有便秘的危險(xiǎn)：與手術(shù)后活動(dòng)減少及飲食有關(guān)患者未發(fā)生便秘或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理□觀察腸鳴音及排氣情況□鼓勵(lì)幫助病人適當(dāng)活動(dòng)□進(jìn)食含纖維的食物□必要時(shí)給予緩瀉劑□患者未發(fā)生便秘□雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理有體液不足的危險(xiǎn)：與子宮收縮乏力有關(guān)患者未發(fā)生體液不足或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理□術(shù)后注意觀察血壓及脈搏,每2h測(cè)量一次血壓□注意陰道流血量及性質(zhì),按醫(yī)囑應(yīng)用縮宮素及止血藥物□保持有效地輸液□患者未發(fā)生體液不足□雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理有感染的危險(xiǎn)：與乳汁淤積有關(guān)患者未發(fā)生感染或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理□及時(shí)哺乳,并教會(huì)病人擠奶的手法□保持乳頭周?chē)鍧崱踝襻t(yī)囑應(yīng)用抗生素□患者未發(fā)生感染□雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理平度市人民醫(yī)院產(chǎn)一科先兆流產(chǎn)病人個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃單科室：床號(hào)：__住院號(hào):日期時(shí)間護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施簽名護(hù)理評(píng)價(jià)日期時(shí)間簽名焦慮：與擔(dān)心胎兒健康等因素有關(guān)?；颊呓箲]的程度減輕,患者積極配合治療及護(hù)理□孕婦的情緒狀態(tài)會(huì)影響其保胎效果,因此護(hù)士應(yīng)注意觀察孕婦的情緒反應(yīng),加強(qiáng)心理護(hù)理,從而穩(wěn)定孕婦情緒,增強(qiáng)保胎信心?！踝o(hù)士需向孕婦及家屬講明以上保胎措施的必要性,已取得孕婦及家屬的理解和配合?！趸颊呓箲]程度減輕□患者主動(dòng)配合治療及護(hù)理感染的危險(xiǎn)：與陰道流血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、宮腔內(nèi)有殘留組織等因素有關(guān)患者未發(fā)生感染或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理□護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)病人的體溫、血象及陰道流血、分泌物的性質(zhì)、顏色、氣味等□嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理?！踔笇?dǎo)孕婦使用消毒會(huì)陰墊,保持會(huì)陰清潔,維持良好的衛(wèi)生習(xí)慣?！醍?dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)感染征象后應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,并按醫(yī)囑進(jìn)行抗感染處理?！踝o(hù)士還應(yīng)囑病人流產(chǎn)后1個(gè)月返院復(fù)查,確定無(wú)禁忌癥后,方可開(kāi)始性生活?！趸颊呶窗l(fā)生感染□雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處平度市人民醫(yī)院產(chǎn)一科妊娠合并糖尿病病人個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃單科室：床號(hào)：__住院號(hào):日期時(shí)間護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施簽名護(hù)理評(píng)價(jià)日期時(shí)間簽名營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于或高于機(jī)體需要量—與血糖代謝異常有關(guān)患者未發(fā)生營(yíng)養(yǎng)失調(diào)或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理□飲食治療能量總供應(yīng)：33kcal/kg,碳水化合物45-50%,蛋白質(zhì)20-25%,脂肪30%,并注意維生素、鈣、鐵劑的補(bǔ)充。□進(jìn)食含膳食纖維豐富的食物如：全麥、雜糧、綠葉菜、西紅柿、黃瓜等?！踔笇?dǎo)孕婦學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血糖,合理飲食,少量多餐?！踹m當(dāng)限制食鹽?！趸颊呶窗l(fā)生營(yíng)養(yǎng)失調(diào)□雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處焦慮：與缺乏糖尿病知識(shí)有關(guān)患者焦慮的程度減輕,患者積極配合治療及護(hù)理□評(píng)估患者接受知識(shí)的能力及影響學(xué)習(xí)的因素制定合適的教育計(jì)劃?！醺鶕?jù)患者的顧慮給予解釋或教育?！跫訌?qiáng)高危門(mén)診的護(hù)理,做好衛(wèi)生宣教,早期發(fā)現(xiàn)、早治療防止病情發(fā)展?！踹M(jìn)行產(chǎn)后飲食及胰島素使用方法指導(dǎo)□患者焦慮程度減輕□患者主動(dòng)配合治療及護(hù)理有感染的危險(xiǎn)：與糖尿病對(duì)感染的抵抗力下降有關(guān)患者未發(fā)生感染或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理□遵醫(yī)囑給予預(yù)防性的抗生素?！鯋郝缎杼幚砀蓛?每天做會(huì)陰護(hù)理?！踔a(chǎn)操作應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作?！踔笇?dǎo)產(chǎn)婦穿寬松棉內(nèi)褲,及時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊。?！趸颊呶窗l(fā)生感染□雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理有胎兒受傷的危險(xiǎn)：與巨大兒、畸形兒、胎肺成熟延遲有關(guān)胎兒正常或雖受傷被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理□遵醫(yī)囑左側(cè)臥位,吸氧Tid每次30分鐘,以緩解胎兒窘迫,必要時(shí)持續(xù)低流量吸氧?！醪∏榈玫娇刂坪?做好術(shù)前準(zhǔn)備,適時(shí)終止妊娠?！醣O(jiān)測(cè)胎心Q4h,自測(cè)胎動(dòng)每天3次,每次1小時(shí)?！趺芮杏^察陰道流水、流血、腹痛情況,如有異常及時(shí)報(bào)告及時(shí)處理并做好記錄□胎兒正?！蹼m受傷被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理潛在并發(fā)癥：低血糖患者未發(fā)生低血糖,或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理□嚴(yán)密觀察有無(wú)心悸、面色蒼白、出冷汗等低血糖癥狀,血糖〈3.9mmol/L應(yīng)立即處理進(jìn)食隨身攜帶含糖高的食物,復(fù)測(cè)血糖恢復(fù)至正常?！醍a(chǎn)后胰島素的用量需重新評(píng)估?！踝襻t(yī)囑定時(shí)監(jiān)控血糖,如有異樣及時(shí)報(bào)告并做出處理。□患者未發(fā)生低血糖□雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理潛在并發(fā)癥：酮癥酸中毒患者未發(fā)生酮癥酸中毒,雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理□嚴(yán)密觀察病情,手術(shù)當(dāng)天每2小時(shí)測(cè)一次,平穩(wěn)后遵醫(yī)囑準(zhǔn)確配制葡萄糖與胰島素的比例,使血糖維持在5.6－6.0mmol/L?！跻话阈g(shù)后24小時(shí)胰島素用量為原劑量的1/2.□如有酮癥酸中毒應(yīng)立即建立雙路靜脈輸液,一路靜滴生理鹽水,一路遵醫(yī)囑使用胰島素?！踅o患者取舒適體位,密觀生命生體及尿量的變化。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量□患者未發(fā)生酮癥酸中毒□雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理平度市人民醫(yī)院產(chǎn)一科