2020年疫情防控各類表格大全

附件：1、項(xiàng)目職工健康狀況申報(bào)卡2、作業(yè)人員進(jìn)場(chǎng)登記表3、消毒狀況記錄表4、平時(shí)體溫監(jiān)測(cè)記錄表5、來(lái)訪人員登記表6、車輛進(jìn)出信息登記表7、防控疫情用品領(lǐng)用登記表8、疫情防控承諾書項(xiàng)目職工健康狀況申報(bào)卡項(xiàng)目職工健康狀況申報(bào)卡您好！為有效預(yù)防新式冠狀病毒感染的肺炎疫情，保證您和別人的健康，請(qǐng)照實(shí)填報(bào)您近期健康狀況，特別感謝！姓名：性別：年紀(jì)：聯(lián)系電話：所在工點(diǎn)：現(xiàn)居住地：市縣街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社區(qū)（門牌號(hào)）1、過(guò)去14天到此刻，您能否有以下癥狀，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的“□”中打“廠?！醢l(fā)熱（三37?3°C）口干咳□乏力□胸悶□呼吸困難□腹瀉□流涕□咳痰□其余癥狀□無(wú)癥狀2、能否湖北返回人員？□是□否3、過(guò)去14天能否旅居湖北？□是□否若選擇"是"，最后返回時(shí)間：月日4、過(guò)去14天能否接觸過(guò)在湖北旅居的人員？□是□否若選擇"是"，最后接觸時(shí)間：月日

作業(yè)人員進(jìn)場(chǎng)登記表工程名稱:序號(hào)姓名性別年紀(jì)電話出發(fā)地出發(fā)日期出發(fā)交通工具（如火車、飛機(jī)、自駕）接觸人員、同行人員當(dāng)前身體狀況（感冒發(fā)熱）能否有武漢旅居或接觸———疫疫I情各/類十、格丿大^全消毒狀況記錄表工程名稱:日期消毒時(shí)間消毒地區(qū)責(zé)任人備注平時(shí)體溫監(jiān)測(cè)記錄工程名稱:序號(hào)姓名工種上午體溫（°C）下午體溫（C）能否存在發(fā)熱、干咳、之力、呼吸不暢、腹瀉等狀況備注來(lái)訪人員登記表工程名稱:日期時(shí)間姓名電話單位體溫（C）能否存在發(fā)熱、干咳、之力、呼吸不暢、腹瀉等狀況備注車輛進(jìn)出信息登記表工程名稱:日期車牌號(hào)駕駛員電話同乘人員進(jìn)場(chǎng)時(shí)間出場(chǎng)時(shí)間備注

防控疫情用品領(lǐng)用登記表領(lǐng)用時(shí)間物件名稱數(shù)目部門領(lǐng)用人備注預(yù)防新式冠狀病毒肺炎承諾書預(yù)防新式冠狀病毒肺炎承諾書干誡干誡-h應(yīng)晞?dòng)梢婷?、、痛、?—我承諾聽(tīng)從項(xiàng)目部和協(xié)作隊(duì)伍班組管理，嚴(yán)格履行項(xiàng)目管理制度，落實(shí)各項(xiàng)安全舉措，正確使用勞動(dòng)保護(hù)用品，恪守操作規(guī)程，根絕“三違”，落實(shí)“四不損害”，增強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)文明施工，配合項(xiàng)目踴躍做好新式冠狀病毒疫情防控工作：1、自己承諾進(jìn)入工地前無(wú)發(fā)熱、干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉、流涕、咳痰等癥狀，不隱瞞病史，身體健康；2、自己承諾進(jìn)入工地前接受體溫監(jiān)測(cè)，登記個(gè)人信息，說(shuō)明入場(chǎng)前14天到現(xiàn)在行動(dòng)軌跡；3、自己承諾上班時(shí)期佩帶防備口罩；工作時(shí)期不閑逛、不串崗，如因工作需要共同作業(yè)的，盡量保持1米以上的安全距離;4、自己承諾不齊集閑聊，不齊集就餐；5、自己承諾下班后盡量不出門，做好宿舍通風(fēng)，如需出門戴好口罩，不去人員密集場(chǎng)所，不握