維護(hù)患者合法權(quán)益

維護(hù)患者合法權(quán)益維護(hù)患者合法權(quán)益制度：為了踐行醫(yī)院“以患者為中心”的可信價(jià)值觀，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，特制定維護(hù)患者合法權(quán)益制度?；颊叩臋?quán)益：指患者在患病就醫(yī)期間所擁有的而且能夠行使的權(quán)利和應(yīng)該享受的利益。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益。一、患者的合法權(quán)益（一）享受平等醫(yī)療權(quán)。凡患者不分性別、國籍、民族、信仰、社會(huì)地位的病情輕重，都有權(quán)受到禮貌周到、耐心細(xì)致、合理連貫的診治服務(wù)；（二）享有安全有效的診治。凡病情需要，有助于改善健康狀況的診斷方法、治療措施、護(hù)理?xiàng)l件，都有權(quán)獲得；（三）有權(quán)要求清潔、安靜的醫(yī)療環(huán)境，并有權(quán)知道經(jīng)管醫(yī)師及護(hù)士的姓名；（四）有權(quán)了解有關(guān)診斷、治療、處置及病情預(yù)后等確切內(nèi)容和結(jié)果，并有權(quán)要求對(duì)此作出通俗易懂的解釋。從醫(yī)療角度不宜相告的或當(dāng)時(shí)尚未明確診斷的，應(yīng)向其家屬解釋；（五）有權(quán)了解各種診治手段的有關(guān)情況，如有何副作用，對(duì)健康的影響，可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥、預(yù)后等。二、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者自由選擇和拒絕治療的權(quán)利（一）患者有權(quán)根據(jù)醫(yī)療條件或自己的經(jīng)濟(jì)條件選擇醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療及護(hù)理方案；（二）患者在法律允許的范圍內(nèi)（精神病、傳染病患者的某些情況屬不允許范圍）可拒絕治療，也有權(quán)拒絕某些試驗(yàn)性治療。但醫(yī)生應(yīng)說明拒絕治療的危害；（三）在不違反法律規(guī)定的范圍內(nèi)，患者有權(quán)自動(dòng)出院，但必須向醫(yī)院和醫(yī)師做出兩者對(duì)其出院及后果不負(fù)任何責(zé)任的聲明與簽字。三、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重和維護(hù)患者的隱私權(quán)（一）患者在醫(yī)療過程中，對(duì)由于醫(yī)療需要而提供的個(gè)人的各種秘密或隱私，有要求保密的權(quán)利。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)守私密，不得向外人泄露。（二）患者對(duì)接受檢查的環(huán)境有權(quán)要求具有合理的聲音、形象方面的隱蔽性。由異性醫(yī)療人員進(jìn)行某些部分的體檢治療時(shí)，有權(quán)要求第三者在場(chǎng)；（三）在進(jìn)行涉及床邊會(huì)診、討論時(shí)，可要求不讓不涉及其醫(yī)療的人參加；有權(quán)要求其病案只能由直接涉及其治療或監(jiān)督病案質(zhì)量的人閱讀。四、患者有監(jiān)督自己的醫(yī)療及護(hù)理權(quán)益實(shí)現(xiàn)的權(quán)利（一）患者有權(quán)監(jiān)督醫(yī)院對(duì)自己所實(shí)施的醫(yī)療護(hù)理工作，如果患者的正當(dāng)要求沒有得到滿足，或由于醫(yī)護(hù)人員的過失造成患者身心的損害，患者有權(quán)向醫(yī)院提出質(zhì)問或依法提出上訴。（二）患者在接受治療的過程中，無論由誰支付醫(yī)療費(fèi)用，患者有權(quán)審查其支付賬單，并有權(quán)要求解釋各項(xiàng)支出的用途。五、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分尊重患者的知情同意權(quán)，嚴(yán)格遵守我院知情同意制度的有關(guān)規(guī)定，履行告知義務(wù)。（一）下列情況必須履行知情同意1、麻醉、手術(shù)。2、注射:穴位注射、硬化劑注射、球旁注射、羊膜腔注射、鞘內(nèi)注射、瘤體注射等。3、各種內(nèi)鏡檢查、治療。腹腔鏡、胸腔鏡、鼻腔鏡、食道鏡、胃鏡、腸鏡、肛鏡、氣管鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡、宮腔鏡等。4、活檢:淋巴結(jié)活檢、皮膚活檢、腫物活檢、筋膜活檢、肌肉活檢、神經(jīng)活檢、胸膜活檢、前列腺活檢、腎臟活檢、骨髓活檢等。5、穿刺：①胸腔穿刺、縱膈穿刺、心包穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、肝臟穿刺、腎臟穿刺、關(guān)節(jié)腔穿刺、鼓膜穿刺、上頜竇穿刺、膀胱穿刺、前列腺穿刺、腫物穿刺、臍靜脈穿刺、乳腺穿刺等；②大靜脈穿刺，深靜脈切開；③各種膿腔、瘤腔、囊腔穿刺；④超聲、CT、MRI、普通X光引導(dǎo)下經(jīng)皮組織、器官穿刺。6、超聲、普通X光引導(dǎo)下介入治療。7、各種造影、支架置入、栓塞化療術(shù)，淋巴造影，T引流管造影，腮腺、頜下腺造影，眼底熒光血管造影，膀胱鏡+逆行造影，靜脈腎盂造影，椎管造影，腦血管造影，氣腦造影，栓塞，逆行胰膽管造影(ERCP)，腸套疊鋇、氣灌腸造影，冠狀動(dòng)脈造影(PTCA、旋磨、旋切)，下腔靜脈造影、支架置入，支氣管肺動(dòng)脈栓塞、化療，動(dòng)脈栓塞、化療術(shù)等。8、氣管插管、切開。9、鼓膜置管，鼻、口、咽、喉部活檢，激光虹膜成形、打孔，激光人工晶體后增殖膜切開，激光視網(wǎng)膜光凝或封閉裂孔，玻璃體術(shù)后繼發(fā)青光眼放氣(玻璃體穿刺)，眼科各種穿刺活檢，頸部包塊穿刺，咽后壁膿腫切開，扁桃體周圍膿腫切開、種植牙、口腔正畸需減數(shù)拔除健康牙齒。10、胎頭吸引器、產(chǎn)鉗助產(chǎn)，手轉(zhuǎn)胎頭術(shù)，婦產(chǎn)科實(shí)施的各類清宮術(shù)(含人工流產(chǎn))，羊水穿刺、羊膜腔穿刺終止妊娠，經(jīng)陰道、直腸行子宮直腸窩穿刺。11、體外碎石，恥骨上膀胱穿刺造瘺。12、蝶骨電極腦電圖，腦室穿刺、引流，頸動(dòng)脈穿刺溶栓術(shù)，腦出血血腫吸出術(shù)。13、神經(jīng)封閉。14、闌尾、直腸周圍膿腫經(jīng)直腸穿刺抽膿。15、胸腔閉式引流術(shù)，肺泡灌洗術(shù)。16、心臟運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，電復(fù)律，經(jīng)食管心臟超聲檢查，電生理(射頻消融)，飄浮導(dǎo)管，臨時(shí)及永久起搏器安裝。17、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)。18、血液凈化治療。19、腹膜透析置管術(shù)，腹水超濾回輸術(shù)，腹膜透析治療。20、食道、胃底靜脈曲張硬化劑、組織粘合劑治療，食管、十二指腸、幽門狹窄擴(kuò)張術(shù)，食道、膽道、胰管、幽門靜脈支架置入術(shù)，經(jīng)頸(股)靜脈門、體靜脈分流術(shù)。21、CT、MRI強(qiáng)化掃描。22、鮮紅斑痣激光治療。23、皮膚電灼、冷凍、搔刮術(shù)。24、骨折復(fù)位，骨牽引。25、輸血或血液制品。26、住院后病情知情和授權(quán)委托。27、應(yīng)用新的治療方法或進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療、高壓氧治療。28、使用自費(fèi)項(xiàng)目。醫(yī)保規(guī)定的其他項(xiàng)目。29、存在多種診療方法，各方法間取舍困難時(shí)。30、患者轉(zhuǎn)院。31、患者請(qǐng)假離院。32、病危病重者。33、病危病重者因檢查、治療、轉(zhuǎn)科需搬動(dòng)時(shí)。34、需要尸檢的病例。35、入組臨床路徑管理患者。36、腫瘤化療、放療。37、其他可能出現(xiàn)不良后果的情況。（二）知情同意書使用電子版，是電子病歷的重要內(nèi)容，除患方簽名為手寫外，其余部分均采用電子書寫，紙質(zhì)版加手寫簽名及簽名時(shí)間。醫(yī)務(wù)人員簽名記錄時(shí)間應(yīng)先于患者，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員先告知，后患方同意?；挤胶炞只挤揭勒障铝许樞蚝灻?、患者本人（有民事行為能力的成年人）；2、患者監(jiān)護(hù)人（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、其他親屬），適用于未成年患者，或意識(shí)喪失、精神病患者；3、患者委托代理人，應(yīng)有患方授權(quán)委托書，并由委托書上的代理人簽字；即先授權(quán)