正確處理傷口的幾個(gè)簡(jiǎn)便方法

正確處理傷口的幾個(gè)簡(jiǎn)便方法【中圖分類號(hào)】R-3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8232011）09-1205-02前言：傷口是指皮膚的完整性受到破壞，不能維持身體的正常保護(hù)功能。身體上任何一個(gè)小傷口，若處理不當(dāng)，可能會(huì)受到病原的感染及侵害。所以認(rèn)識(shí)傷口的種類及其處理方法，提供適當(dāng)?shù)淖o(hù)理,可減少傷口受到感染及促進(jìn)傷口痊愈。A護(hù)理傷□的五大原則1預(yù).防感染-保持傷口清潔，換癥（洗傷口及換敷料）時(shí)須執(zhí)行無菌技術(shù)（見下頁），確保所需物料經(jīng)過消毒殺菌程序。2清洗方法■由傷□內(nèi)側(cè)抹到外側(cè)。3敷.料濕透或受污染時(shí)要更換。4減少傷害謐免傷□受壓或包扎過緊，阻礙血液循環(huán)，并正確使用合適防敏感敷料。5促.進(jìn)痊愈-營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食。B傷□的種類和處理1擦.傷如逛公園時(shí)跌倒而皮膚表面擦傷。傷□如有骯臟物，先以清水及肥皂洗。用無菌紗布及藥水膠布蓋好傷口。如傷□比較大或流血不止，應(yīng)盡快延醫(yī)診治。2割.傷如被生果刀割傷,通常沒有異物。觀察傷□，如有異物，可小心拈出來，或用自來水沖洗。假如異物嵌在傷□內(nèi)，應(yīng)盡快延醫(yī)診治，切勿自已試圖拔出來，因這樣做可能會(huì)使傷□大量出血。如傷□不斷流血，就需要用直接壓法止血，即用手指或手掌隔著消毒紗布，直接壓住傷口（沒有異物的部位）控制出血，大約施壓5-15分鐘，止血后再包扎妥當(dāng)。-如流血不止，便應(yīng)盡快將傷者送院。3撞.傷如碰到家具而撞傷。-因撞擊而引致瘀腫傷痕。-輕微撞傷可用去瘀膏按摩患處。-程度嚴(yán)重，如傷及頭部或有骨折征狀，要盡快送院診冶。4燒.傷與燙傷如洗澡時(shí)被熱水燙傷。用冷水洗傷處或浸在清水中至少十分鐘。如有任何束縛物例如首飾、手表、指環(huán)等，需輕輕除掉，以免傷□腫脹時(shí)，難以脫掉。-被燙熱液體濕透的衣物需慢慢脫下來。用清潔物料（如保鮮紙）遮蓋傷口。-不要用冰塊覆蓋傷口，這樣會(huì)進(jìn)一步破壞皮膚的細(xì)胞組織。-不應(yīng)亂用物料涂搽如紅藥水、藍(lán)藥水、燙火膏、醋、醬油、肥皂、牙膏、生姜汁或蛋白等，以免導(dǎo)致傷勢(shì)惡化。-切勿自行將受傷部位出現(xiàn)的水泡刺破，以免造成感染。-嚴(yán)重的燒傷或燙傷，須盡快送院醫(yī)治。5.壓瘡如長(zhǎng)期臥床不能自理的長(zhǎng)者容易產(chǎn)生的褥瘡。-每日清潔傷口一次或當(dāng)敷料濕透時(shí)便要更換。-用無菌技術(shù)清洗壓瘡傷口。-定時(shí)轉(zhuǎn)換姿勢(shì)，以促進(jìn)傷口康復(fù)及避免筋肌萎縮。c不同傷口的處理處理傷口常用物品1?清洗消毒劑：75%酒精、磺酊（或磺伏）、3%雙氧水、2%紅汞、0.9%生理鹽水。以上消毒劑可去藥店或醫(yī)院購買。2?敷料類：紗布?jí)K、棉球、棉簽、繃帶、膠布、創(chuàng)口貼等，以上敷料可去藥店或醫(yī)院買。如自行制作的紗布?jí)K、棉球、棉簽，可放置飯盒進(jìn)行蒸鍋消毒。3?換藥用具：不銹鋼飯盒1個(gè)，內(nèi)盛短解剖有齒、無齒鑷各1把、醫(yī)用剪和棉球適量。新鮮傷口的處理如傷口不大，傷口邊緣整齊對(duì)合好，用棉簽蘸雙氧水清洗傷口，傷口周圍碘酊、酒精消毒，用創(chuàng)口貼敷蓋作品口。如傷面表皮剝脫，經(jīng)清洗消毒處理后，傷口撒少許消炎粉，蓋上消毒紗布膠布固定。傷口大、深或傷口邊緣剝開，應(yīng)去醫(yī)院清創(chuàng)縫合。若為鐵銹或污染物所致傷口，需去醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素，預(yù)防破傷風(fēng)病。感染（或化膿性）傷口的處理1?普通傷口的處理。用有齒鑷揭去傷面敷料，再用無齒鑷夾碘酊與酒精棉球消毒傷口周圍皮膚，用3%雙氧水或鹽水清洗傷口，注意不要使酒精浸入傷口皮膚以內(nèi)，以免引起疼痛。根據(jù)需要可加蓋凡士林紗布或其他促進(jìn)傷口愈合的紗布或紗條，上再加蓋3－4層干紗布，最后，用膠布或繃帶包扎固定。貼膠布方向應(yīng)與肢體或身體垂直，以免脫落。傷口1－4天換藥1次。2?傷口感染重、膿多、組織發(fā)黑、有惡臭或敷料有綠色，這幾種傷口家中處理有困難，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。3貓狗咬傷傷口的處理3.1貓咬傷如不小心被貓咬傷后，傷口局部會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛，嚴(yán)重的可引起淋巴管炎、淋巴結(jié)炎或蜂窩組織炎，如貓染有狂犬病，其后果就更嚴(yán)重因此，必須做好現(xiàn)場(chǎng)急救處理。急救方法如果四肢被咬傷，應(yīng)在傷口上方結(jié)扎止血帶，然后再作清創(chuàng)處理。先用清水、鹽開水或1：2000高錳酸鉀溶液沖洗傷口，然后再用碘酒或5%石碳酸局部燒灼傷口（其他部位的傷口處理同四肢)，對(duì)傷勢(shì)嚴(yán)重的應(yīng)送醫(yī)院急救。在狂犬病流行區(qū)，貓咬傷的處理應(yīng)參照狗咬傷處理，以預(yù)防狂犬病。3.2狗咬傷狗咬傷，不管是瘋狗，還是正常狗，都應(yīng)以最快迅速，就地用大量清水(10000毫升以上)沖洗傷口。若周圍一時(shí)無水源，那么可先用人尿代替清水沖洗，然后再設(shè)法找水源。沖洗傷口要徹底。狗咬傷的傷口往往是外口小里面深，這就要求沖洗的時(shí)候盡可能把傷口擴(kuò)大，并用力擠壓周圍軟組織，設(shè)法把沾污在傷口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈。若傷口出血過多，應(yīng)設(shè)法立即上止血帶，然后再送醫(yī)院急救。記住：不要包扎傷口！綜上所述：由于傷后精神刺激，局部出血和疼痛，可引起傷者不同程度的反應(yīng)，重都可致休克。所以，在處理時(shí)要“統(tǒng)籌兼顧，綜合醫(yī)治”。如給予止痛、鎮(zhèn)靜藥物時(shí)，要根據(jù)具體情況千萬不要盲目用藥，以免造成嚴(yán)重后果。參考文獻(xiàn)[1]BentleyJ,Bishaip,Fostera,etal.Clinicalcompetenceinsharpdebridement:aninnovativecourse[J].BrCommunityNuts,2005,10(3):S6-13.⑵薛水蘭，孫雅?做好"零缺陷"服務(wù)管理確保手術(shù)護(hù)理質(zhì)量J].解放軍護(hù)理雜志,2004,21(10):74.[3]RuthA.Bryant.Acuteandchronicwoundsnursingmanagement[M].Missouri:Mosby-YearBooklnc,1992:105-152.[4]蔣琪霞傷口護(hù)理臨床實(shí)踐指南[M].南京:東南大學(xué)出版社,2004.29.⑸蔣琪霞,李曉華，劉云?等?軍隊(duì)醫(yī)院傷口護(hù)理中心管理方法探討J]?護(hù)理管理雜志,2007,7(7):31-33.⑹高延秀,王明俊?門診手術(shù)與感染相關(guān)因素及對(duì)策[J]?中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2007,17(2):