減鹽與高血壓

WWW.ZZSFYBJY.COM提綱6高血壓低鹽飲食調(diào)整4山東省限鹽干預(yù)措施3國內(nèi)外減鹽行動2低鹽飲食的要求

1食鹽與血糖、血壓5

減鹽生活指導(dǎo)2021/4/261WWW.ZZSFYBJY.COM引言高血壓本身既是一種疾病，同時也是諸多慢性病的危險因素，與心腦血管疾病的關(guān)系尤為密切。我國現(xiàn)有2億高血壓患者，患病人數(shù)還在逐年上升，高血壓已經(jīng)成為我國迫切需要應(yīng)對的重大公共衛(wèi)生問題。國家已經(jīng)通過醫(yī)改基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目加強(qiáng)高血壓患者的管理工作。但同樣重要的是還要通過控制超重肥胖、不合理飲食、食鹽攝入過多、身體活動不足等危險因素減少高血壓病例的發(fā)生。其中，減少食鹽攝入已被證明最具成本效果的人群策略。2021/4/262WWW.ZZSFYBJY.COM關(guān)于食鹽食鹽的好處

食鹽有“百味之母”的美稱，是日常生活中不可缺少的調(diào)味料，也是鈉和氯離子的主要來源，對維持人體的生命活動有著重要的作用，是維持人體正常發(fā)育不可缺少的物質(zhì)。食鹽過多與血糖、血壓

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，攝入過多的鹽?？稍鰪?qiáng)淀粉酶活性，從而促進(jìn)淀粉消化和小腸吸收游離葡萄糖，可引起血糖濃度增高，導(dǎo)致糖尿病病情加重。高血壓為冠心病的危險因子，多數(shù)糖尿病患者伴有高血壓和肥胖，多吃鹽會使血壓升高，不利于高血壓的防治，故必須限鹽。2021/4/263WWW.ZZSFYBJY.COM控制危險因素可大幅度提高藥物治療降壓效果2021/4/264WWW.ZZSFYBJY.COM限鹽的好處

限制鈉鹽的攝入的效果是可以降低系統(tǒng)性高血壓和改善腎臟局部血液動力學(xué)的影響以及改善降壓藥物的效果。一般人在無特別限制下，每天的鹽分?jǐn)z取量約在12克以上。而根據(jù)研究結(jié)果顯示，以低鹽飲食治療高血壓患者1個月，與每天只攝取12克鹽的控制組相對照，如果每天僅攝取6克的食用鹽，可以降低血壓8／5毫米汞柱；如果將每天的鹽攝取量減少為3克，則可降低血壓16／9毫米汞柱，效果相當(dāng)好。2021/4/265WWW.ZZSFYBJY.COM高血壓患病人數(shù)在我國已達(dá)2億食鹽攝入過多是我國高血壓最為突出的危險因素減少食鹽攝入已被證明最具成本效果的措施。減鹽目標(biāo):每人每天食鹽攝入不超過6克2021/4/266WWW.ZZSFYBJY.COM低鹽飲食的要求

我國推薦健康人每日吃鹽總量不能超過6克,糖尿病非高血壓患者每日攝入量應(yīng)在5克以下,高血壓患者和糖尿病腎病患者不超過3克如病情加重則限制更嚴(yán),每日進(jìn)鹽量不應(yīng)超過1克。

2021/4/267WWW.ZZSFYBJY.COM不同人群吃多少鹽合適？2021/4/268WWW.ZZSFYBJY.COM國內(nèi)外減鹽行動世界衛(wèi)生組織(WHO)出臺相關(guān)政策《飲食、身體活動與健康全球策略》強(qiáng)調(diào)：針對人群和個體的膳食策略應(yīng)包括減鹽《預(yù)防和控制非傳染病全球戰(zhàn)略行動計劃》要求：各成員國出臺包括膳食油鹽控制的膳食指南，建立膳食油鹽控制保障機(jī)制?！度巳簻p少鈉鹽攝入的技術(shù)報告》2006年WHO<人群減少鈉鹽攝入的技術(shù)報告>專題論壇：探討鈉鹽攝入與健康的關(guān)系，可能的減鹽策略和措施，人群減鹽的成本和效果、影響食鹽消費的決定性因素等?！督ㄔO(shè)減鹽支持性環(huán)境技術(shù)報告》2010年《建設(shè)減鹽支持性環(huán)境技術(shù)報告》專題論壇：強(qiáng)調(diào)各國減鹽政策的支持和社會各界的推動作用，并針對不同鈉鹽來源類型國家提出針對性減鹽策略。2021/4/269WWW.ZZSFYBJY.COM國際行動2021/4/26109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:36:45PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3WWW.ZZSFYBJY.COM國內(nèi)行動出臺減鹽支持政策在國家醫(yī)改和鹽業(yè)改革的相關(guān)政策的背景下，通過調(diào)研出臺系列政策。用于促進(jìn)全民減鹽健康教育，鼓勵鈉鹽替代品和低鹽食品的研發(fā)與生產(chǎn)，促進(jìn)低鹽膳食行為并鼓勵購買低鹽食品，促進(jìn)集體和集中餐飲場所集中減鹽等。具體如：對于原鹽、食鹽、小包裝鹽加工和生產(chǎn)企業(yè)給予政策支持和政府補(bǔ)貼。推廣《食品營養(yǎng)標(biāo)簽管理規(guī)范》，實施加工食品含鹽量分級標(biāo)識，警示高鹽食品為消費者選購食品提供保障。制定《機(jī)關(guān)、企業(yè)、學(xué)校和幼兒園集體食堂減鹽管理辦法》，將減鹽與高血壓防控知識納入中小學(xué)健康教育課程等。2021/4/2612WWW.ZZSFYBJY.COM各地開展情況2021/4/2613WWW.ZZSFYBJY.COM學(xué)術(shù)活動2021/4/2614WWW.ZZSFYBJY.COM發(fā)放限鹽工具社區(qū)醫(yī)務(wù)人員向居民講解鹽勺用法社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者發(fā)放限鹽勺2021/4/2615WWW.ZZSFYBJY.COM”減鹽“研究試點2021/4/2616WWW.ZZSFYBJY.COM

山東省減鹽防控高血壓綜合干預(yù)措施。

今年我省的工作目標(biāo)是:初步建立減鹽支持政策體系框架,推動食品生產(chǎn)企業(yè)和餐飲服務(wù)單位開展減鹽行動,啟動重點職業(yè)人群減鹽防控高血壓知識專項培訓(xùn),具體將從推動食品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)減鹽、餐飲服務(wù)單位減鹽等8個方面實施《中國日報網(wǎng)》2012-4-32021/4/2617WWW.ZZSFYBJY.COM醫(yī)療機(jī)構(gòu)干預(yù)

重點做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宣傳干預(yù)工作,在開展診療服務(wù)時,醫(yī)務(wù)人員要做好對重點人群的飲食健康指導(dǎo)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)要以家庭為單位發(fā)放控鹽工具及低鹽膳食宣傳材料,30%以上的家庭能夠正確使用控鹽工具。2021/4/2618WWW.ZZSFYBJY.COM食品與餐飲業(yè)食品生產(chǎn)企業(yè)和餐飲服務(wù)業(yè)是居民食鹽攝入的重要源頭之一。年內(nèi)每個縣(市、區(qū))至少要有2處以上大型餐飲服務(wù)單位采取減鹽措施。引導(dǎo)食品商場、超市等開設(shè)低鹽專柜,鼓勵零售企業(yè)供應(yīng)銷售標(biāo)準(zhǔn)控鹽工具。2021/4/2619WWW.ZZSFYBJY.COM中小學(xué)教育機(jī)構(gòu)年內(nèi)要加強(qiáng)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)健康教育教師、保健醫(yī)生的減鹽防控高血壓相關(guān)知識與技能培訓(xùn),在中小學(xué)健康教育課中增加低鹽膳食及高血壓防控的內(nèi)容。2021/4/2620WWW.ZZSFYBJY.COM食鹽的計量

在日常生活中，正確估計食鹽的量具有特別重要的意義。瓷勺一平勺鹽量約為18克，瓷勺一平勺醬油相當(dāng)于食鹽3克，一啤酒瓶蓋（平）食鹽約為3-4克，一小撮(用三個手指尖)食鹽約為2～3克，可根據(jù)需要和可能情況進(jìn)行選用低鹽飲食除限制食鹽的攝入外,還應(yīng)減少含鹽的食品的攝入,如黃醬、甜面醬、醬油、咸菜、咸魚、咸肉、腌雪里蕻、咸泡菜等。糖尿病患者要提倡“食不達(dá)咸”,如果感覺咸了,一般食鹽就超量了2021/4/2621WWW.ZZSFYBJY.COM

低鹽飲食的四要素

少吃腌制食品遠(yuǎn)離加工食品限制使用調(diào)味品吃鹽要吃低鈉鹽

2021/4/2622WWW.ZZSFYBJY.COM一日三餐？早餐：一個雞蛋，一杯牛奶.一碗稀飯，一塊腐乳。這份早餐看上去不錯，有蛋、有奶、有稀飯，但這一塊腐乳是“敗筆”。為什么呢?因為腐乳含鹽量很高。一塊4厘米見方的腐乳，含鹽量可以達(dá)到6克。平時，我們常常會用一些腌制食品來佐餐，尤其是吃早餐時，我們會吃些榨菜、泡菜、咸菜、咸肉、咸蛋等食品。其實，這些腌制食品含鹽量都很高。譬如每1OO克榨菜里含鹽量就達(dá)11克。在吃這些腌制食品時，我們常常不知不覺就吃了很多鹽。2021/4/2623WWW.ZZSFYBJY.COM一日三餐午餐：圖方便，一包方便面，兩根火腿腸，一個西紅柿。這午餐有葷、有索，也挺方便。但是從低鹽飲食的角度看，這個午餐有問題。首先是這方便面有問題，因為方便面在制作過程中加了鹽，而其中的調(diào)味包含鹽量更高。其次是火腿腸中也有鹽，每100克火腿腸含鹽1.5克。方便面、火腿腸等食品在加工過程中往往都加入了鹽，有些含鹽量還挺商的。在歐美國家，平均每個人從加工食品中攝人的鹽要占80%。隨著生活節(jié)奏的加快，我們吃加工食品多了起來，而加工食品中所含的鹽量不易控制和計算。2021/4/2624WWW.ZZSFYBJY.COM一日三餐晚餐（兩個人）：紅燒魚、糖醋黃瓜、酸辣湯、一人一碗米飯。其中紅燒魚加鹽5克，糖醋黃瓜加鹽2克，酸辣湯加鹽3克。這份晚餐一共加鹽lO克，都是用“鹽勺”精確計量的，仔細(xì)一想，問題就多了。這紅燒魚里要放醬油吧，糖醋黃瓜要加醋，酸辣湯里有辣醬。這些調(diào)料都是含有鹽的。我們常吃的醬油含鹽量達(dá)8%～20%;味精的主要成分是谷氨酸鈉和氯化鈉;再說醋，我去超市看過，幾乎所有的醋里面都加了鹽。這么一算，這頓晚餐里面含鹽量絕對不止10克?？磥韺τ诔Ｓ玫恼{(diào)味品也要注意使用的量。2021/4/2625WWW.ZZSFYBJY.COM低鹽飲食的烹制方法盡量利用蔬菜的本身味道。蔬菜本身的清香味能夠刺激味蕾,增進(jìn)食欲,如西紅柿炒雞蛋、蕃茄菜花、肉絲炒柿椒、清蒸茄子。

集中放鹽。把鹽末直接撒在菜上,味蕾受到強(qiáng)烈刺激,會喚起食欲。菜肴宜放涼到一定程度后再吃，菜肴在熱的時候,鹽味可被熱的刺激所掩蓋,所以鹽分不知不覺就攝取多了因而菜肴宜放涼到一定程度后再吃.用醋、芝麻醬、蕃茄醬等調(diào)料增加食欲,如醋拌涼菜,或芝麻醬拌茄子、番茄肉片等。

多吃新鮮菌類。以蘑菇、木耳、海帶為主料的湯菜，味鮮色濃，并有補(bǔ)益功能，可加少許鹽或不加。菌類還有軟化血管的作用。2021/4/2626WWW.ZZSFYBJY.COM注意事項不是所有人都需低鹽飲食低鹽飲食對高血壓病患者是非常有益的，但不是所有的人都需要低鹽飲食。一個人是否需要低鹽飲食，應(yīng)視自己的健康狀態(tài)而定。有腎臟疾病和慢性胃病者，也應(yīng)限制食鹽的攝入量，以少吃鹽為宜。除此之外，對于一般血壓不高的人，不必刻意限制食鹽的攝入量。過度限鹽會有一定副作用低鹽飲食并不是說吃鹽越少越好，更不是不吃鹽。若過度限鹽會有一定副作用。低鈉綜合征---輕者出現(xiàn)意識障礙，包括嗜睡、乏力、神志恍惚，嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷；若長期過度限制鹽的攝入可導(dǎo)致血清鈉含量過低，從而引起神經(jīng)、精神癥狀，出現(xiàn)食欲不振、四肢無力、暈眩等現(xiàn)象；嚴(yán)重時還會出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、心率加速、脈搏細(xì)弱、肌肉痙攣、視力模糊、腱反射減弱等癥狀。2021/4/2627WWW.ZZSFYBJY.COM高血壓人群食鹽指導(dǎo)冬天和夏天時高血壓病病人低鹽飲食控制規(guī)律夏天時，高血壓病病人的低鹽飲食控制仍繼續(xù)進(jìn)行，但應(yīng)根據(jù)病人失鈉鹽的多少（出汗）和血壓的變化情況，來調(diào)整低鹽飲食時食鹽的加減，冬天時，高血壓病病人的低鹽飲食控制應(yīng)該更進(jìn)一步加強(qiáng)，甚至不加鹽。2021/4/2628WWW.ZZSFYBJY.COM高血壓人群的食鹽指導(dǎo)情緒變化時高血壓病病人低鹽飲食控制規(guī)律高血壓病病人心情舒暢時，低鹽飲食控制不能停止；而高血壓病病人憤怒時，可進(jìn)行不加鹽飲食，這樣，高血壓病病人憤怒時，高血壓就容易控制。飲酒時高血壓病病人低鹽飲食控制規(guī)律病人若飲酒時，很有可能出現(xiàn)血壓上升，此時，應(yīng)加強(qiáng)高血壓病病人低鹽飲食的控制，使病人血壓不會波動太大；病人在高動物脂肪飲食后，此時應(yīng)適當(dāng)做低鹽飲食控制，不能進(jìn)行不加鹽飲食，若進(jìn)行無食鹽飲食，病人的血液粘稠度將會增加。2021/4/26299、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:36:45PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03Feb