結(jié)合臨床淺談腸系膜

煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽(yáng)光，何懼風(fēng)霜。

茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！結(jié)合臨床淺談腸系膜CTA臨床需求兩大類(lèi)腸系膜血管病變CTA一、急性腸系膜缺血1、腸系膜動(dòng)脈栓塞2、腸系膜動(dòng)脈血栓形成3、腸系膜靜脈栓塞二、慢性腸系膜缺血三、腸系膜動(dòng)脈壓迫所致病變四、腸系膜血管發(fā)育異常五、腸系膜出血性病變結(jié)直腸癌腸系膜CTA

一、腸系膜側(cè)支循環(huán)

Riolan動(dòng)脈弓Drummond邊緣動(dòng)脈弓胰十二指腸動(dòng)脈弓直腸動(dòng)脈弓…二、腸系膜下動(dòng)脈解剖三、腫瘤供血血管

疾病范疇腸系膜血管病變一、急性腸系膜缺血1、腸系膜動(dòng)脈栓塞2、腸系膜動(dòng)脈血栓形成3、腸系膜靜脈栓塞二、慢性腸系膜缺血三、腸系膜動(dòng)脈壓迫所致病變四、腸系膜血管發(fā)育異常五、腸系膜出血性病變急性腸系膜血管缺血（AMI）：各種原因所致的腸系膜血管閉塞或血流量銳減引起的腸壁缺血壞死，和腸管運(yùn)動(dòng)功能障礙的一種綜合癥病因栓塞:最常見(jiàn)，栓子心臟瓣膜病、房顫、

心肌梗死、細(xì)菌性心內(nèi)

膜炎等血栓形成：動(dòng)脈粥樣硬化整個(gè)腸系膜動(dòng)脈/局限醫(yī)源性：手術(shù)、支架其他。1、動(dòng)脈阻塞（60-70%）：2、靜脈阻塞（5-10%）3、非阻塞性，低灌注狀態(tài)（20-30%）腸系膜血管CTA技術(shù)分類(lèi)與病因1、動(dòng)脈阻塞（60-70%）2、靜脈阻塞（5-10%）：3、非阻塞性，低灌注狀態(tài)（20-30%）血栓形成：原發(fā)性：沒(méi)有任何其他疾

病及誘發(fā)因素繼發(fā)性：高凝狀態(tài)、門(mén)脈

高壓、近期腹部

手術(shù)/創(chuàng)傷、感

染、腫瘤、炎性

腸病、胰腺炎、憩

室性疾病腸系膜血管CTA技術(shù)病因1、動(dòng)脈阻塞（60-70%）2、靜脈阻塞（5-10%）3、非阻塞性，低灌注狀態(tài)（20-30%）：低心輸出狀態(tài)與腸系膜血管收縮有關(guān)：出血，心源性/敗血癥休克心衰，心率失常血管收縮藥物疾病范疇腸系膜血管病變一、急性腸系膜缺血1、腸系膜動(dòng)脈栓塞2、腸系膜動(dòng)脈血栓形成3、腸系膜靜脈栓塞二、慢性腸系膜缺血三、腸系膜動(dòng)脈壓迫所致病變四、腸系膜血管發(fā)育異常動(dòng)脈粥樣硬化大動(dòng)脈炎、血栓性靜脈炎、Crohn病、外部壓迫、抗卵磷脂抗體綜合癥動(dòng)脈夾層9、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:37:31PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3腸系膜血管CTA技術(shù)疾病范疇腸系膜血管病變一、急性腸系膜缺血1、腸系膜動(dòng)脈栓塞2、腸系膜動(dòng)脈血栓形成3、腸系膜靜脈栓塞二、慢性腸系膜缺血三、腸系膜動(dòng)脈壓迫所致病變四、腸系膜血管發(fā)育異常五、腸系膜出血性病變胡桃?jiàn)A現(xiàn)象良性十二指腸淤滯癥腸系膜血管旋轉(zhuǎn)不良動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤

腸系膜血管CTA技術(shù)應(yīng)用解剖、意義、腸系膜CTA著重點(diǎn)指導(dǎo)應(yīng)用解剖、意義、腸系膜CTA著重點(diǎn)指導(dǎo)一、腸系膜側(cè)支循環(huán)CTA1、Riolan動(dòng)脈弓：左結(jié)腸動(dòng)脈升支中結(jié)腸動(dòng)脈左支腸系膜上A和腸系膜下A2、Drummond邊緣動(dòng)脈弓：左結(jié)腸動(dòng)脈降支

中結(jié)腸動(dòng)脈左支分支腸系膜上A和腸系膜下A結(jié)直腸癌根治術(shù)1、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)：Riolan動(dòng)脈弓:選擇IMA結(jié)扎部位保證吻合口血供降低吻合口瘺應(yīng)用解剖、意義、腸系膜CTA著重點(diǎn)指導(dǎo)2、腸系膜上或下動(dòng)脈閉塞或嚴(yán)重狹窄3、胸主動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈下端狹窄或閉塞影響到腸系膜上或下動(dòng)脈供血4、腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)史：IMA已結(jié)扎；腸系膜上A--Riolan動(dòng)脈弓--左半結(jié)腸；任何相應(yīng)切除--若蘭氏動(dòng)脈弓的分離和結(jié)扎--損害存留的遠(yuǎn)端結(jié)腸和直腸上端的存活（尤其左腹壁下動(dòng)脈不通暢時(shí)）5、腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)：Riolan動(dòng)脈弓應(yīng)用解剖、意義、腸系膜CTA著重點(diǎn)指導(dǎo)應(yīng)用解剖、意義、腸系膜CTA著重點(diǎn)指導(dǎo)一、腸系膜側(cè)支循環(huán)CTA3、胰十二指腸動(dòng)脈弓：胰十二指腸上動(dòng)脈前后支胰十二指腸下動(dòng)脈前后支腹腔干

胰十二指腸動(dòng)脈弓

腸系膜上動(dòng)脈4、直腸動(dòng)脈弓：直腸上動(dòng)脈

直腸下動(dòng)脈軀干A直腸動(dòng)脈弓

腸系膜A二、腸系膜動(dòng)脈分支的

類(lèi)型及變異左半結(jié)腸癌：

腸系膜下動(dòng)脈分支類(lèi)型右半結(jié)腸癌：右結(jié)腸動(dòng)脈的類(lèi)型及與中結(jié)

腸動(dòng)脈的走行關(guān)系三、腫瘤供血血管

應(yīng)用解剖、意義、腸系膜CTA著重點(diǎn)指導(dǎo)小結(jié)腸系膜血管病變CTA綜合運(yùn)用各種重建技術(shù)顯示病變慢性腸系膜血管疾病，側(cè)支循環(huán)結(jié)直腸癌術(shù)前腸系膜CTA腸系膜動(dòng)脈分支類(lèi)型及變異Riolan動(dòng)脈弓腫瘤供血血管

謝謝2021/4/26249、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:37:31PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么