科學(xué)坐月子教學(xué)課件

科學(xué)坐月子

高山鳳

2016.4.10科學(xué)坐月子

高山鳳

2016.4.10科學(xué)坐月子2021/7/91一、關(guān)于“月子”1.百姓通常所說(shuō)的“月子”是指產(chǎn)后一個(gè)月，在時(shí)間上與臨床所指的“月子”有一定差異。2.臨床所指的“月子”即“產(chǎn)褥期”，是指分娩結(jié)束后至產(chǎn)后6周的時(shí)間。3.在此期間，除乳腺外，由妊娠和分娩引起的其他各器官的變化均逐漸恢復(fù)到妊娠前狀態(tài)。2021/7/92

什么叫坐月子？1.“坐月子”最早可以追溯至西漢《禮記內(nèi)則》，距今已有兩千多年的歷史，稱(chēng)之“月內(nèi)”，是產(chǎn)后必須的儀式性行為。2.以社會(huì)學(xué)的論點(diǎn)，坐月子是協(xié)助產(chǎn)婦順利度過(guò)人生轉(zhuǎn)折，因?yàn)閶雰寒a(chǎn)出讓身體、生活有所改變，從人妻到人母、從外人到家人，坐月子的儀式促使產(chǎn)婦進(jìn)入神圣地位，周邊的人甘愿為她付出，產(chǎn)婦趁此機(jī)會(huì)發(fā)泄累積的不平情緒，消除長(zhǎng)期積勞。3.無(wú)論是產(chǎn)褥期或坐月子，都意味著產(chǎn)婦要適當(dāng)臥床休息，調(diào)養(yǎng)好身體，促使生殖器官和機(jī)體盡快恢復(fù)。2021/7/93

產(chǎn)后為什么要坐月子？

產(chǎn)婦由于分娩時(shí)出血多，加上出汗、腰酸、腹痛，非常耗損體力，氣血、筋骨都很虛弱，這時(shí)候很容易受到風(fēng)寒的侵襲，需要一段時(shí)間的調(diào)補(bǔ)，因此產(chǎn)后必須坐月子才能恢復(fù)健康。

產(chǎn)前孕婦擔(dān)負(fù)著胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的營(yíng)養(yǎng)，母體的各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)發(fā)生一系列的適應(yīng)變化；產(chǎn)后胎兒娩出，母體器官又會(huì)恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài)；子宮、會(huì)陰、陰道的創(chuàng)口會(huì)愈合，子宮縮小，膈肌下降，心臟復(fù)原，被拉松弛的皮膚、關(guān)節(jié)、韌帶會(huì)恢復(fù)正常。這些形態(tài)、位置和功能能否復(fù)原，則取決于產(chǎn)婦在坐月子時(shí)的調(diào)養(yǎng)保健。若養(yǎng)護(hù)得當(dāng)，則恢復(fù)較快，且無(wú)后患；若稍有不慎，調(diào)養(yǎng)失宜，則恢復(fù)較慢，還會(huì)有產(chǎn)后疾病。2021/7/94產(chǎn)褥期的概念從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)間，一般約需6-8周。約6-8周2021/7/95產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的身體變化

乳房充盈色素沉淀筋疲力盡體形肥胖尿量明顯增多會(huì)陰部疼痛或麻木剖腹產(chǎn)的腹部疼痛2021/7/96二、“月子”中的臨床表現(xiàn)（1）體溫：絕大多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的體溫是正常的，但對(duì)于產(chǎn)程延長(zhǎng)、過(guò)度疲勞、產(chǎn)傷較重者，在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)可有不超過(guò)38度的體溫，應(yīng)屬正常。此外，產(chǎn)后3-4日可因乳房血管和淋巴極度充盈，出現(xiàn)38度以內(nèi)的低熱，稱(chēng)為“泌乳熱”，可于24小時(shí)內(nèi)降至正常。2021/7/97（2）血壓正常分娩且無(wú)產(chǎn)后出血者，血壓應(yīng)平穩(wěn)，產(chǎn)后血壓下降的最常見(jiàn)原因是產(chǎn)后大出血，嚴(yán)重者甚至休克。對(duì)妊娠期有合并癥（如妊娠期高血壓疾病、妊娠合并心臟病）的產(chǎn)婦，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓的變化。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)頭暈、乏力、陰道流血增多等表現(xiàn)，應(yīng)立刻就診，以免造成不良后果。2021/7/98（3）產(chǎn)后痛產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起的疼痛稱(chēng)為“產(chǎn)后痛”。這是由于產(chǎn)后子宮發(fā)生強(qiáng)直性收縮，使子宮本身相對(duì)缺血缺氧所致。經(jīng)產(chǎn)婦子宮肌層纖維組織較多，宮縮時(shí)相對(duì)缺血較重，故產(chǎn)后痛較初產(chǎn)婦常明顯。此外，哺乳時(shí)由于嬰兒的吮吸，反射性使催產(chǎn)素分泌增加，故產(chǎn)后痛較重，但有助于子宮復(fù)舊。產(chǎn)后痛多數(shù)可以忍受，并可于產(chǎn)后2-3天自然消失，必要時(shí)可用鎮(zhèn)痛藥或鎮(zhèn)痛劑止痛。2021/7/99（4）褥汗產(chǎn)褥早期皮膚的排泄功能旺盛，通過(guò)排出大量汗液而減少妊娠期體內(nèi)增加的血容量。褥汗在睡眠初醒時(shí)較為明顯，屬正常表現(xiàn)，可于產(chǎn)后1周自行消失。2021/7/9109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:38:01PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/7/911（5）惡露在產(chǎn)后子宮復(fù)舊過(guò)程中，壞死的蛻膜、宮腔分泌物和血液等成分的混合物經(jīng)陰道排出，稱(chēng)為“惡露”。惡露根據(jù)性狀可分為三種，即血型惡露、漿性惡露和白色惡露。正常惡露開(kāi)始時(shí)帶有血腥味，但無(wú)惡臭，持續(xù)4-6周，總量約500克，其中3/4在產(chǎn)后1周內(nèi)排出，但個(gè)體差異較大。通常，日間惡露量較夜間多，可能與日間站立活動(dòng)有利于惡露排出有關(guān)。2021/7/912（6）產(chǎn)后脫發(fā)及小便困難產(chǎn)后脫發(fā)，會(huì)逐漸長(zhǎng)出來(lái)

孕期，由于腦垂體和雌激素的作用，頭發(fā)壽命都會(huì)延長(zhǎng)；生產(chǎn)后，體內(nèi)激素水平恢復(fù)正常，一部分頭發(fā)開(kāi)始脫落產(chǎn)后小便有點(diǎn)困難膀胱的儲(chǔ)存能力突然增加可能生產(chǎn)時(shí)膀胱已受到損傷，

功能臨時(shí)性失調(diào)會(huì)陰部位的疼痛或會(huì)陰浮腫外陰手術(shù)或傷口部位的敏感性導(dǎo)致尿痛2021/7/913常見(jiàn)身體不適（一）身體虛弱，頭暈乏力分娩時(shí)消耗了很多體力，如果產(chǎn)后飲食調(diào)理不當(dāng)，休息不好，體虛更加明顯食欲不佳是由身體虛弱、胃消化能力弱、食欲尚未恢復(fù)等多種因素引起的2021/7/914常見(jiàn)身體不適（二）褥汗，產(chǎn)婦常有出汗較多且易于出汗的現(xiàn)象產(chǎn)后隨著新陳代謝率和體內(nèi)激素水平的顯著下降，機(jī)體有相當(dāng)部分的水分是通過(guò)汗腺排泄的一般在經(jīng)過(guò)3-5天的多汗后逐漸減輕，至產(chǎn)后1-2周時(shí)消失2021/7/915常見(jiàn)身體不適（三）產(chǎn)后脫發(fā)，會(huì)逐漸長(zhǎng)出來(lái)孕期，由于腦垂體和雌激素的作用，頭發(fā)壽命都會(huì)延長(zhǎng)；生產(chǎn)后，體內(nèi)激素水平恢復(fù)正常，一部分頭發(fā)開(kāi)始脫落產(chǎn)后小便有點(diǎn)困難膀胱的儲(chǔ)存能力突然增加可能生產(chǎn)時(shí)膀胱已受到損傷，功能臨時(shí)性失調(diào)會(huì)陰部位的疼痛或會(huì)陰浮腫外陰手術(shù)或傷口部位的敏感性導(dǎo)致尿痛2021/7/916得意洋洋產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的心理變化失落不滿精神上，情緒不穩(wěn)定60%-80%新媽媽感覺(jué)生活在最愉快的時(shí)光中荷爾蒙，使產(chǎn)婦情緒波動(dòng)如釋重負(fù)，得意洋洋也可能對(duì)自己感到失落、對(duì)寶寶不滿對(duì)于將為人母，感覺(jué)心理上準(zhǔn)備不足感覺(jué)什么都不會(huì)做乳房疼痛，哺乳困難，懷疑自己的養(yǎng)育能力2021/7/917產(chǎn)褥期發(fā)熱常見(jiàn)原因產(chǎn)褥感染乳腺充盈及急性乳腺炎上呼吸道感染泌尿系統(tǒng)感染產(chǎn)褥中暑2021/7/918產(chǎn)褥期的護(hù)理產(chǎn)褥期清潔保持外陰的清潔衛(wèi)生；勤洗手、洗臉、刷牙、漱口，最好都用溫水；沐浴時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)，避免風(fēng)吹著涼護(hù)理會(huì)陰傷口惡露的護(hù)理應(yīng)對(duì)產(chǎn)褥感染如果出現(xiàn)腹痛發(fā)熱等不適，及時(shí)到醫(yī)院就診、注意清潔2021/7/919產(chǎn)褥期營(yíng)養(yǎng)特別所需的營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì)：促進(jìn)產(chǎn)后體力恢復(fù)鐵：補(bǔ)血鈣：預(yù)防“月子病”產(chǎn)褥期的飲食原則產(chǎn)后１-２天內(nèi)應(yīng)進(jìn)食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食品合理營(yíng)養(yǎng)，膳食做到葷素搭配、干稀搭配、粗細(xì)糧搭配食量要適當(dāng)，每日可進(jìn)食５-６次FeCaPro2021/7/920產(chǎn)褥期每日食物推薦攝入量牛奶或豆?jié){250克雞蛋150克動(dòng)物類(lèi)食品（禽類(lèi)、肉等）200克豆類(lèi)及豆制品100克蔬菜450克糧谷類(lèi)450克烹調(diào)用油20克水果100克白糖20克牛奶或豆?jié){250克雞蛋150克動(dòng)物類(lèi)食品（禽類(lèi)、肉等）200克豆類(lèi)及豆制品100克蔬菜450克糧谷類(lèi)450克烹調(diào)用油20克水果100克白糖20克2021/7/921坐月子的生活起居11、安心調(diào)理42-56天（產(chǎn)褥期）

（捂月子：不通風(fēng)，易生長(zhǎng)細(xì)菌，虛脫、中暑）

室溫20－24℃，保護(hù)關(guān)節(jié)，不對(duì)流風(fēng)。2021/7/922坐月子的生活起居22、身體狀況允許，及早開(kāi)始運(yùn)動(dòng)

促血循、促宮縮、促進(jìn)惡露排出、促乳汁分泌、減少便秘、尿潴留、利于體形恢復(fù)、防子宮脫垂、減少下肢靜脈血栓的形成、防腸粘連。平產(chǎn)產(chǎn)后2小時(shí)下床小便，剖宮產(chǎn)術(shù)后6-8小時(shí)活動(dòng)，12小時(shí)攙扶下自行大小便，48小時(shí)下床活動(dòng)，1周產(chǎn)后形體恢復(fù)操，2-3周簡(jiǎn)單家務(wù)。正常產(chǎn)后1個(gè)月，剖宮產(chǎn)后3個(gè)月可做瑜伽等，哺乳前不宜鍛練。2021/7/923膝胸臥位2021/7/924坐月子的生活起居33、適時(shí)、適量看電視、閱讀保護(hù)眼睛。4、外出時(shí)間

氣候宜人，身體允許，衣著合適。2021/7/925坐月子的個(gè)人衛(wèi)生1刷牙：內(nèi)分泌變化、維C不足、食糖、食物殘?jiān)a(chǎn)酸

——口臭、牙齦出血、口腔潰瘍、脫鈣齲齒、牙周炎

每天早晚刷牙，飯后漱口。用軟毛牙刷，溫水刷牙。洗頭梳頭：產(chǎn)后脫發(fā)雌激素、精神、血循、營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生

關(guān)于吹干，半年不燙發(fā)洗澡：除疲勞、暢心情、深睡眠、增食欲、防感染

3天擦浴，1周淋浴，不宜盆浴，5-10分鐘/次及時(shí)擦干迅速穿好衣服。2021/7/926坐月子的個(gè)人衛(wèi)生2性生活：①生殖系統(tǒng)復(fù)舊需時(shí)間，過(guò)早性生活易引起感染。②產(chǎn)褥期女性激素水平低，陰道粘膜薄，皺壁少，彈性差，如陰道壁損傷致大出血。③產(chǎn)后2個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免性生活。

避孕：月經(jīng)恢復(fù)之前已有排卵，第一次性生活就要避孕

口服避孕藥：不宜使用（抑制泌乳）工具避孕：安全、理想，缺點(diǎn)是麻煩放環(huán)：正常產(chǎn)3個(gè)月，剖宮產(chǎn)后6個(gè)月。護(hù)膚品：用不用因人而異，忌濃妝艷抹。2021/7/927忌月子中的飲食禁忌冰、冷、堅(jiān)硬的食品（胃腸、牙、惡露）

生食（除水果外）辛辣溫燥食物（口舌生瘡、便秘、痔、嬰兒內(nèi)熱）忌飲茶（影響鐵的吸收，產(chǎn)婦睡眠，寶寶腸痙攣）忌食過(guò)咸（水腫）忌營(yíng)養(yǎng)單一忌多食味精（導(dǎo)致嬰兒鋅缺乏）產(chǎn)后一周內(nèi)不宜吃人參（興奮、失眠、出血）2021/7/928坐月子飲食調(diào)養(yǎng)的幾個(gè)錯(cuò)誤1.過(guò)早大量喝湯：導(dǎo)致乳房脹痛。在分娩1周后逐漸增加喝湯的量。2.給產(chǎn)婦喝濃湯：脂肪含量很高的湯，嬰兒腹瀉，產(chǎn)婦發(fā)胖。3.喝紅糖水太久：會(huì)增加惡露中的血量，造成產(chǎn)婦繼續(xù)失血，反而引起貧血。損壞牙齒，導(dǎo)致出汗過(guò)多，使身體更加虛弱，甚至引起中暑。產(chǎn)婦在產(chǎn)后喝紅糖水的時(shí)間，以7-10天為宜。2021/7/929坐月子飲食調(diào)養(yǎng)的幾個(gè)錯(cuò)誤4.剖腹產(chǎn)術(shù)后吃脹氣食物：牛奶、糖類(lèi)、黃豆、豆?jié){、淀粉等。腹脹不利于傷口愈合。

6小時(shí)后：適宜食用一些排氣類(lèi)食物，如蘿卜湯等，以增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排氣。

24小時(shí)：胃腸功能恢復(fù)后，進(jìn)食流食1天，如蛋湯米湯等。排氣后：改為半流食如蛋湯、爛粥、面條、餛飩等，逐漸把飲食逐漸恢復(fù)到正常。2021/7/9305.月子里飲用茶水：含鞣酸，與食物中的鐵相結(jié)合，影響腸道對(duì)鐵的吸收，產(chǎn)婦貧血。含有的咖啡因，影響產(chǎn)婦睡眠。通過(guò)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，使嬰兒發(fā)生腸痙攣，出現(xiàn)無(wú)由啼哭的現(xiàn)象。坐月子飲食調(diào)養(yǎng)的幾個(gè)錯(cuò)誤6.乳母吃巧克力：可可堿能夠進(jìn)入母乳，導(dǎo)致嬰兒消化不良，睡覺(jué)不穩(wěn)，經(jīng)常愛(ài)哭鬧。

2021/7/931坐月子飲食調(diào)養(yǎng)的幾個(gè)錯(cuò)誤

7.產(chǎn)后服用鹿茸：對(duì)于子宮虛冷、不孕等婦科陽(yáng)虛病癥具有較好的作用。但產(chǎn)后容易陰虛虧損、陰血不足、陽(yáng)氣偏旺，如果服用鹿茸會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)氣更旺，陰氣更損，造成血不循經(jīng)等陰道不規(guī)則流血癥狀。8.產(chǎn)后要大補(bǔ)：危險(xiǎn)的。如果想將桂圓、黃芪、黨參、當(dāng)歸等補(bǔ)血補(bǔ)氣的中藥?kù)胰霚幸彩强梢缘?，但最好等產(chǎn)后惡露排出后，或顏色不再是鮮紅色后再吃，否則可能引起活血，增加產(chǎn)后出血，俗稱(chēng)補(bǔ)傷。桂圓中含有抑制子宮收縮的物質(zhì)，不利于產(chǎn)后子宮的恢復(fù)，不利于產(chǎn)后淤血的排出。2021/7/932坐月子飲食調(diào)養(yǎng)的幾個(gè)錯(cuò)誤

9.剛生完孩子就節(jié)食減肥：產(chǎn)后體力的恢復(fù)自身的康復(fù)給孩子哺乳乳房松垂2021/7/933母乳是寶寶最好的食物母乳中的免疫作用物質(zhì)抗體低聚糖白細(xì)胞，細(xì)胞防御母乳中主要營(yíng)養(yǎng)成分蛋白質(zhì)乳清蛋白、酶、免疫球蛋白、溶菌素脂肪 不飽和脂肪酸，脂肪球較少糖 乳糖，在消化道內(nèi)變成乳酸鈣、磷含量不高，比例恰當(dāng)，易吸收2021/7/934正確的哺乳姿勢(shì)體位舒適托起整個(gè)乳房遞給嬰兒把乳頭及乳暈一起塞入嬰兒口中吸吮動(dòng)作緩慢有力，能聽(tīng)到孩子的吞咽聲母親不感到乳頭痛2021/7/935正確的哺乳姿勢(shì)2021/7/936如何使母乳充足良好的情緒足夠的營(yíng)養(yǎng)素充足的休息讓孩子多吸吮吸不完時(shí)，應(yīng)擠空乳房擠奶的方法：手指位置擠壓與放松2021/7/937新生兒的特征從誕生的這一時(shí)刻到足28天這段時(shí)間是新生兒期呼吸常不規(guī)律，腹式呼吸為主易有漾奶和嘔吐；排汗散熱功能差出生當(dāng)天就有大小便，排尿次數(shù)逐漸增多哭鬧：特殊的情感表達(dá)睡覺(jué)：一晝夜的睡眠時(shí)間一般為18-20小時(shí)吃奶：從按需喂養(yǎng)向按時(shí)喂養(yǎng)過(guò)渡，逐漸養(yǎng)成好習(xí)慣2021/7/938新生兒的皮膚護(hù)理保持皮膚干凈，經(jīng)常給寶寶洗澡減低對(duì)皮膚的摩擦：衣著、鞋襪等要得當(dāng)浴后可涂上嬰兒潤(rùn)膚露盡可能不用刺激皮膚的物品：如藥膏、成人香皂或藥皂保持適宜的室溫，

避免過(guò)分保暖2021/7/939新生兒的臍部護(hù)理嬰兒出生后的24小時(shí)內(nèi)，檢查包扎的紗布有無(wú)滲血和滲液，如有異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生保持臍部和紗布的干燥脫落后不要隨便涂抹藥物臍部消毒2021/7/940正確使用尿布材料要柔軟、清潔、吸水性好尿布大小多是36*36厘米數(shù)量要準(zhǔn)備充足，一晝夜20~30塊仔細(xì)清潔消毒，用嬰兒專(zhuān)用洗滌劑，并在陽(yáng)光下曬干尿布不要墊得太厚注意季節(jié)溫度，尿布的溫