亞健康人和中年人的健康保健與護理亞健康人和中年人的健康保健與護理

第七章亞健康人和中年人的健康保健與護理1 2021/4/201導課全球性調查顯示全世界人口中:真正健康的人5%

診斷有病的人20%

亞健康狀態(tài)的人75%2021/4/202教學目標1.掌握亞健康的定義。2.掌握亞健康人的保健指導。3.掌握預防亞健康的“十字方針”。第一節(jié)亞健康人的健康保

健與護理（1）2021/4/203

健康與疾病之間存在的一種非健康也非疾病的中間狀態(tài)。構成要素一、亞健康的定義（掌握）有主訴癥狀感覺無病理改變各種檢查無改變2021/4/204亞健康的中間狀態(tài)1、疲勞和虛弱狀態(tài)3、組織結構\生理功能衰退狀態(tài)2、欠完美狀態(tài)排除疾病因素生理、心理、社會、道德與年齡不相稱2021/4/205二、亞健康的臨床表現(xiàn)與評估（一）亞健康的臨床表現(xiàn)（熟悉）

1．主觀感受為主，極少或沒有客觀體征。2．伴隨各種行為障礙或自主神經功能紊亂

等，癥狀可以單一出現(xiàn)，也可以同時或交替出現(xiàn)。2021/4/206（二）亞健康的評估1．睡眠生物節(jié)律失調。2．健忘。3．食欲不振。4．性欲低下。5．情緒化煩躁、易激惹、情緒不穩(wěn)定。6．頭痛、頭暈、胸悶、心悸、氣短。7．排泄問題和肢體不適。8．抑郁或低沉。9．焦慮不安。10．疲乏無力。11．免疫功能低下。2021/4/207三、亞健康人的保健指導為什么要關注亞健康？

亞健康注意保健不注意保健健康疾病過勞死2021/4/208中年人過勞死的相關因素有循環(huán)系統(tǒng)疾病未被發(fā)現(xiàn)或癥狀較輕沒有及時正確治療。工作責任重、壓力大。一個月內加班超過100小時等。2021/4/209過勞死與疾病未被發(fā)現(xiàn)而導致死亡的案例“白、骨、精”的健康中國商人的健康當代“好男人”健康中國高級知識分子的健康2021/4/2010

◆浙江大學數學系授、博士生導師何勇◆因過度疲勞、患彌漫性肝癌晚期，檢查為肝癌晚期到病逝僅僅30天。

◆何勇自浙江大學保送研究生，讀碩士、博士均提前畢業(yè)，被聘為副教授、教授均是破格“提拔”，然而卻在風華正茂的年紀不幸病逝。何勇（教授、博導）2021/4/2011◆我國網易首席執(zhí)行官孫德棣，38歲。◆積勞成疾于中秋辭世?！粼S多人說IT是榨汁機，在這個行業(yè)以奔騰的速度發(fā)展的時候，許多人的青春也被榨干了。孫德棣（網易首席執(zhí)行官）2021/4/2012南民（企業(yè)家）◆溫州企業(yè)家億萬富豪南民、37歲◆患急性腦血栓搶救無效逝世?！羝髽I(yè)總資產達12億元、個人資產5億元以上。2021/4/2013◆著名表演藝術家高秀敏，46歲◆心臟病突發(fā)辭世高秀敏（表演藝術家）2021/4/2014陳逸飛（電影導演）◆著名導演家陳逸飛◆肝硬化導致食道胃底靜脈曲張突然破裂大出血，最終心肺肝功能衰竭?！羰攀狼?，一直忙著電影《理發(fā)師》的拍攝

媒體報道很多?！羧绻皇沁^度勞累，疾病不會如此嚴重，如果及時就診……….2021/4/20152021/4/2016（一）亞健康人的生理調節(jié)合理膳食適當的運動與休息規(guī)律生活節(jié)制煙酒等2021/4/2017（二）亞健康人的心理

社會調節(jié)1．提高心理素質，消除心理危機2．調節(jié)不良心態(tài)3．培養(yǎng)健康心理4．心理調節(jié)法自我調試減壓樂觀心胸開闊和睦相處寬以待人適應能力暗示療法、疏導療法、強化療法音樂療法、自我松弛娛樂療法2021/4/2018（三）預防亞健康的“十字方針”

（掌握）平心減壓順鐘增免改良2021/4/2019第二節(jié)中年人的保健指導與疾病預防（掌握）一、合理膳食，適當的能量攝取二、工作與休息三、合理的運動四、糾正不良行為習慣五、學會應對壓力六、堅持定期健康體檢2021/4/2020一、合理膳食，

適當的能量攝取2021/4/2021教學目標掌握1.五種食物的種類和每日需要量。2.平衡攝取食物的指導方法。3.高膽固醇者的保健指導。4.高甘油三酯者的保健指導。5.攝取食鹽的指導。2021/4/2022（一）膳食評估

1．記錄過去24小時的膳食，以后3天的膳食。飲食的名稱、數量、實際攝取量等。2．調查飲食習慣食品的種類和量。是否從健康角度選擇膳食。2021/4/2023（二）平衡攝取食物的方法（掌握）1．了解食物的種類幻燈片252．每日攝取多種食物幻燈片29

3．能量攝取的指導方法3能量4．控制脂肪的攝取控制脂肪5．控制膽固醇的攝取膽固醇2021/4/2024四碗米飯300-500g兩盤深色蔬菜400-500g1個水果100-200g50g1個50g250ml100g100g25g6g1．了解食物的種類（重點）四杯水1200ml2021/4/2025能量供給身體組織結構生理調節(jié)碳水化合物脂肪蛋白質無機鹽維生素谷類、馬鈴暑類（4kcal/1g）食用油和脂類（9kcal/1g）魚、肉、蛋、大豆、乳乳制品（4kcla/1g）蔬菜、水果、海菜（0kcla）蔬菜、水果（0kcla）1．了解食物的種類2021/4/2026五種營養(yǎng)素的比例碳水化合物脂肪蛋白質一日三餐的比例

早餐30%中餐40%晚餐30%55%-65%20%-30%10%-15%2021/4/20272．每日攝取多種食物2．每日攝取多種食物主食副食維生素微量元素礦物質推薦攝取30種食物/日2021/4/2028(1)限制過多能量的攝取*指導中年人了解每日熱量攝入狀況?；脽羝?3不要邊看電視邊吃東西。食物在口中咀嚼20次以上。避免空腹時去買食品。(2)了解膳食行為*是否有購買食物過多?；顒恿可佟Ｓ脭z食來緩解壓力。進餐速度比一般人快。3．適當的能量（熱量）攝取3．能量（熱量）攝取的指導方法2021/4/2029能量攝取=++體質數(BMI)=體重(kg)/身高(m)2BMI24~27.99超重BMI≧28肥胖BMI<16消瘦攝入消耗基礎代謝體力活動食物熱效能2021/4/2030營養(yǎng)攝入計算

yy.fh21/ying/new/need.htm

2021/4/2031個人信息所需營養(yǎng)營養(yǎng)實際攝入量與標準對比計算日攝取食物第一步第二步第三步2021/4/2032性別：

男女

孕婦(4~6個月)

孕婦(7~9個月)

乳母勞動強度：

極輕勞動

輕

中

重

極重

0-6月7-12月年1歲~

2歲~齡3歲~

4歲~5歲~

6歲~7歲~

8歲~9歲~

10歲~11歲~12歲~13歲~16歲~18歲~45歲~60歲~70歲~80歲~個人信息2021/4/2033每日所需營養(yǎng)體重為53.00公斤時，日所需營養(yǎng)。名稱數值單位能量2400千卡蛋白質75.00克脂肪60克鈣800毫克鐵12毫克鋅15毫克硒50微克碘150微克視黃醇800微克維生素D5微克維生素E12毫克硫胺素1.30毫克核黃素1.30毫克煙酸13毫克維生素C60毫克2021/4/2034

谷類

薯類淀粉

干豆類

蔬菜類

菌藻

水果類

堅果種子

畜肉類

禽肉類

乳類

蛋類

魚蝦蟹貝

嬰幼兒食品

小吃甜餅

速食食品

軟飲料酒精飲料糖蜜餞類油脂類調味品類藥食及其它掛面(標準粉)攝入量:200(克)食品名稱(點擊名稱刪除此食品)攝入量掛面(精制龍須面)

200

選擇日攝取食物2021/4/2035主要營養(yǎng)素實際攝入量與標準供給量的對比.

("比例"項:實際攝入/標準供給量的百分比)營養(yǎng)素實際攝入量標準供給量比例營養(yǎng)素實際攝入量標準供給量比例熱量(千卡)

694

240029%鈣(毫克)

52

8006%蛋白質(克)

22.4

75.0030%鐵(毫克)

4.6

1238%脂肪(克)

1

602%鋅(毫克)

1.74

1512%維生素C(毫克)

0

600%硒(微克)

28.56

5057%維生素E(毫克)

0

120%硫胺素(毫克)

.36

1.3028%視黃醇(微克)

23.8

8003%核黃素(毫克)

.06

1.305%

2021/4/2036人體能量:低能量:1800kcal中等能量:2400kcal

高能量:2800kcal常用的能量單位:

1kcal=4.18kj1kj=0.239kcal1mj=293kcal2021/4/2037食物低能量

約1800千卡中等能量

約2400千卡高能量

約2800千卡谷類300400500蔬菜400450500水果100150200肉、禽5075100蛋類254050魚蝦505050豆類及豆制品505050奶類及奶制品100100100油脂252525平衡膳食寶塔建議不同能量膳食的各類食物參考攝入量(克/日)2021/4/20384．控制脂肪的攝取

4．控制脂肪的攝取血清游離脂肪酸=飽和脂肪酸+多價不飽和脂肪酸血清脂質血清脂質魚類以外的動物性脂肪中植物性脂肪和魚類中（1）脂肪種類對人體的影響2021/4/2039

（2）合理攝取食物脂肪◆中年人脂肪的攝?。簲z入總能量的20%～25%◆動物性脂肪：植物性脂肪=1：2◆魚

類：有改善高脂血癥，預防血栓形成的作用。多吃魚類食物。4．控制脂肪的攝取2021/4/2040（1）食物膽固醇的攝取正常者每日膽固醇的攝取量要控制在300mg/d以內。攝取1個雞蛋，膽固醇含量250mg，所以每天吃一個雞蛋就可以維持正常含量。5．控制膽固醇的攝取5.控制膽固醇的攝取2021/4/2041◆血中的膽固醇來源于食物（30～50mg/d）體內合成（150mg～200mg/d）體內合成量是來源于食物的3～4倍5．控制膽固醇的攝取2021/4/2042◆膽固醇的作用5．控制膽固醇的攝取過多高血脂動脈硬化心臟病過少影響：人體細胞膜腎上腺素膽汁2021/4/2043

=5．控制膽固醇的攝取血脂膽固醇甘油三酯磷脂游離脂肪酸（2）血脂種類對人體的影響血清中的脂質2021/4/2044

=5．控制膽固醇的攝取血脂總膽固醇（TC）甘油三酯（TG）血漿中的2021/4/2045血脂

=高密度脂蛋白HDL低密度脂蛋白LDL中密度脂蛋白CM極低密度脂蛋白VLDL以核糖蛋白的形式2021/4/2046血漿膽固醇HDL高密度脂蛋白LDL低密度脂蛋白將末稍組織的膽固醇返回到肝臟，阻止游離膽固醇沉積于動脈壁來自于肝臟和腸道的膽固醇搬運到全身的末稍組織2021/4/2047（三）膳食的保健指導（掌握）高膽固醇者的保健指導【高膽固醇者的保健指導】高甘油三酯者的保健指導【高甘油三酯者的保健指導】攝取食鹽的指導【攝取食鹽的指導】2021/4/2048【高膽固醇者的保健指導】血漿總膽固醇正常值空腹采血+測定數次

正確結論適當攝取熱量盡量避開堅持運動脂肪:總熱量的30%飽和脂肪酸:10%不飽和脂肪酸:20%水溶性纖維:20g/d2021/4/2049血清膽固醇：3.36～5.2mmol/L

（130～200mg/dl）高膽固醇血癥>

6.2mmol/L低膽固醇血癥<

2.5mmol/LHDL1.0～2.07mmol/L

<

0.9mmol/L>6.2mmol/LLDL

1.80～3.80mmol/L

>4.14mmol/L5．控制膽固醇的攝取2021/4/2050【高甘油三酯者的保健指導】血漿甘油三酯（中性脂肪）正常值。減少蔗糖的攝取,100g/d以下。注意飲料、甜食品、甜味菜的攝取。限制飲酒、高脂肪食物的攝取。加強運動。2021/4/2051血漿甘油三酯（中性脂肪）正常值：

女：0.40~1.53mmol/L男：0.45~1.81mmol/L

高甘油三酯血癥>

2.4mmol/L

2021/4/2052使甘油三酯和膽固醇升高的食物糖類《蔗糖》100g/d以下《果糖》《葡萄糖》酒類高脂肪食物甜飲料2021/4/2053【攝取食鹽的指導】減鹽的要點

10g以下使用醋或香料等調味。有鹽菜和無鹽菜配合吃。吃減鹽醬油，少吃咸