眼部疾病的超聲診斷精品課件

眼部疾病的超聲診斷2021/4/261精品可修改眼球的解剖2021/4/262精品可修改眼部血管解剖睫狀后短動(dòng)脈視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈玻璃體頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈眼動(dòng)脈2021/4/263精品可修改檢查方法橫切掃描:將探頭置于6點(diǎn)鐘角膜鞏膜緣，得到上方眼球后極部的圖像，向下移動(dòng)探頭，同樣方法對(duì)眼球下方、鼻側(cè)、顳側(cè)進(jìn)行掃查。探頭標(biāo)志方向與角鞏膜緣平行2021/4/264精品可修改檢查方法縱切掃描探頭標(biāo)志方向與角鞏膜緣垂直2021/4/265精品可修改檢查方法軸位掃描：探頭置于眼球中央，得到自角膜頂點(diǎn)至視神經(jīng)的眼球圖像，可以明確病變與視神經(jīng)、黃斑的關(guān)系。視神經(jīng)玻璃體晶狀體玻璃體晶狀體2021/4/266精品可修改正常表現(xiàn)二維表現(xiàn)CDFI2021/4/267精品可修改玻璃體積血病因玻璃體積血為眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病所致的常見并發(fā)癥。任何原因所致視網(wǎng)膜、色素膜血管或新生血管破裂，血液流出并積聚于玻璃體腔內(nèi)均可形成玻璃體積血。2021/4/268精品可修改玻璃體積血臨床表現(xiàn)出血量少可能無法察覺，或僅表現(xiàn)為“飛蚊癥”出血量多時(shí)，眼前暗影飄動(dòng)，或似有紅玻璃體片遮擋感2021/4/269精品可修改玻璃體積血聲像圖特征少量積血-玻璃體內(nèi)點(diǎn)狀弱回聲，廣布玻璃體內(nèi)機(jī)化-中低或中強(qiáng)回聲，形態(tài)不規(guī)則，邊界欠清晰。運(yùn)動(dòng)、后運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)均陽性CDFI-病變內(nèi)未見異常血流信號(hào)2021/4/2610精品可修改9、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:50:15PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3玻璃體積血2021/4/2612精品可修改玻璃體積血聲像圖CDFI檢查2021/4/2613精品可修改視網(wǎng)膜脫離定義為視網(wǎng)膜色素上皮層與神經(jīng)上皮層之間的分離。因?yàn)槎咧g存在一個(gè)潛在的間隙。2021/4/2614精品可修改視網(wǎng)膜脫離臨床表現(xiàn)初發(fā)時(shí)有“飛蚊癥”或眼前漂浮物，某一方向有閃光感，眼前陰影遮擋眼內(nèi)壓多偏低脫離的視網(wǎng)膜變?yōu)樗{(lán)灰色，不透明，隆起呈波浪狀，上有血管

2021/4/2615精品可修改視網(wǎng)膜脫離聲像圖1.局限性脫離：與視盤回聲相連的帶狀強(qiáng)回聲。2.完全性脫離：V型條帶狀回聲，其尖端與視盤相連，兩端分別與周邊部球壁回聲相連。3.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（+），為以視網(wǎng)膜為中心的垂直輕微擺動(dòng)。4.CDFI:脫離的視網(wǎng)膜上有點(diǎn)條狀血流信號(hào)，頻譜與視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈完全相同。2021/4/2616精品可修改視網(wǎng)膜脫離聲像圖2021/4/2617精品可修改視網(wǎng)膜脫離聲像圖二維形態(tài)血流信號(hào)頻譜特征11232021/4/2618精品可修改脈絡(luò)膜脫離始于睫狀體扁平部后方，止于視乳頭周圍在視盤附近與鞏膜貼附緊密，余僅有少量結(jié)締組織相連，形成一潛在的組織間隙脈絡(luò)膜上腔。在外界因素的作用下，血管外壓力突然下降導(dǎo)致血漿自血管腔向外大量滲出，積聚于脈絡(luò)膜丄腔發(fā)生脈絡(luò)膜脫離。2021/4/2619精品可修改脈絡(luò)膜脫離聲像圖1.軸位切面上可見2條以上條帶狀回聲，且凸面相對(duì)。2.類冠狀切面上可見多個(gè)弧形帶狀回聲，有多個(gè)點(diǎn)與球壁相連，似花瓣?duì)?，即“花瓣征”陽性?.CDFI：脫離的脈絡(luò)膜上有較豐富的血流信號(hào)，頻譜與睫狀后短動(dòng)脈相同，呈低速動(dòng)脈型。2021/4/2620精品可修改2021/4/2621精品可修改脈絡(luò)膜脫離聲像圖2021/4/2622精品可修改視網(wǎng)膜脫離與脈絡(luò)膜脫離鑒別視網(wǎng)膜脫離脈絡(luò)膜脫離形狀光滑凹面向前V型多個(gè)，凸面向玻璃體，花瓣征固著點(diǎn)其尖端與視盤相連，兩端分別與周邊部球壁回聲相連一般在眼球赤道部之前，不與視盤回聲相連運(yùn)動(dòng)++/-血流情況點(diǎn)狀血流，頻譜與視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈相同較豐富血流，頻譜與睫狀后短動(dòng)脈相同2021/4/2623精品可修改2021/4/2624精品可修改視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)由于腫瘤生長部位、生長速度和分化程度不同，臨床表現(xiàn)各不相同“貓眼”為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的早期癥狀。2021/4/2625精品可修改視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤聲像圖1.以后極部多見，可為眼球壁廣泛增厚，可為單一或多發(fā)結(jié)節(jié)，邊界清。2.內(nèi)部回聲不均勻，可?？梢姴灰?guī)則斑塊狀鈣斑，后可有聲音，極容易致視網(wǎng)膜脫離。3.CDFI：病變內(nèi)樹枝狀廣泛分布的血流信號(hào)。頻譜與視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈相同。2021/4/2626精品可修改2021/4/2627精品可修改視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤聲像圖鈣斑2021/4/2628精品可修改脈絡(luò)膜黑色素瘤眼底檢查早期為結(jié)節(jié)狀色素性腫物；隨瘤體的增大突破Bruch膜和視網(wǎng)膜的色素上皮層，則病變沿破裂處向視網(wǎng)膜下生長呈典型的蕈狀病變，其表面可見斑塊狀桔皮樣色素沉著。2021/4/2629精品可修改脈絡(luò)膜黑色素瘤聲像圖特征形狀：半球形或蘑菇形，邊界清晰內(nèi)回聲：前緣回聲多而強(qiáng)后緣回聲減弱“挖空”征脈絡(luò)膜凹：腫瘤所在部位脈絡(luò)膜受瘤細(xì)胞浸潤，形成脈絡(luò)膜限局無回聲聲影：腫瘤后球壁及球后脂肪回聲降低或減少CDFI：病變內(nèi)樹枝狀廣泛分布的豐富血流信號(hào)。頻譜與睫狀后短動(dòng)脈相同。2021/4/2630精品可修改脈絡(luò)膜黑色素瘤挖空征2021/4/2631精品可修改脈絡(luò)膜黑色素瘤2021/4/2632精品可修改海綿狀血管瘤概述成年人常見的眶內(nèi)腫瘤腫瘤實(shí)質(zhì)為血管竇及纖維間隔緩慢、漸進(jìn)的眼球突出為常見體征多單眼發(fā)病，偶見雙眼2021/4/2633精品可修改海綿狀血管瘤超聲形態(tài)特點(diǎn)病變多位于肌錐內(nèi)，為圓形或橢圓形，邊界清晰，腫瘤暈（+），圓滑，內(nèi)回聲多而強(qiáng)，分布均勻，中度聲衰減，壓迫變形（+）CDFI病變內(nèi)血流信號(hào)不豐富，可見點(diǎn)狀血流信號(hào)，PD示靜脈型血流頻譜2021/4/2634精品可修改海綿狀血管瘤聲像圖2021/4/2635精品可修改異物超聲檢查的特點(diǎn)眼球內(nèi)異物，無論性質(zhì)，均表現(xiàn)為眼內(nèi)最強(qiáng)回聲，后方可有聲影或彗星尾征。顯示眼球內(nèi)異物的同時(shí)可顯示異物是否同時(shí)伴發(fā)玻璃體積血、積膿，視網(wǎng)膜脫離等2021/4/2636精品可修改球內(nèi)異物聲像圖高增益低增益慧尾征繼發(fā)改變2021/4/2637精品可修改異物2021/4/2638精品可修改9、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:50:15PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/2639精品可修改9、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:50:15PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26409、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:50:15PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望