扎線帶在腹腔鏡子宮切除中的應用講座

煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽光，何懼風霜。

茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！2021/8/121扎線帶在腹腔鏡子宮切除中的應用2021/8/122

腹腔鏡子宮切除并非都易做

在腹腔鏡子宮切除手術中，大家經(jīng)常碰到子宮較大、或者瘤體遮掩，導致術野顯露困難、視野不佳的情況。這時，婦科醫(yī)生常常會先套扎，切下部分組織，然后再進行下一步的手術。一次性套扎器比較貴，即使用可吸收線自做套扎圈代替，也需要一定的成本。而且我們經(jīng)常會擔心套扎圈松脫，術中可能加固套扎，無形之中增加了手術時間和成本。2021/8/123有更好的替代方法嗎？一個偶然的機會，我在家中用扎線器整理電源線，仔細研究了其使用方法。發(fā)現(xiàn)完全可以將之加以利用，作為手術過程中的一過性使用的物品。將普通尼龍扎線帶經(jīng)過等離子消毒，應用到腹腔鏡子宮切除術中，可以降低手術難度，節(jié)約成本，非常適用。今特向大家介紹，望能起到拋磚引玉的作用。2021/8/124

尼龍扎線帶

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放大

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套扎狀況

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優(yōu)點

1.經(jīng)濟實用；2.可以多次抽緊，而且不會松脫；3.操作方便，不需要另備器械；4.結實，不會拉斷。2021/8/128使用方法與注意事項1.鎖扣端突起側(cè)向外，槽紋面向里；2.固定鎖扣后，先檢查、排除腸管等組織扎入，然后再收緊；3.尼龍不耐高溫，電器械（單雙極以及超聲刀等）可熔斷。相應操作時需保持一定距離；4.消毒必須采用等離子或者浸泡等低溫消毒方法；5.非組織相容物，僅能一過性使用。術時必須隨切除物取出，拋棄。2021/8/1292021/8/12102021/8/12119、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:00:39PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/8/12122021/8/12132021/8/12142021/8/12152021/8/12162021/8/1217

腹腔鏡子宮切除術中何時套扎？1.先于闊韌帶無血管區(qū)打洞，然后送入尼龍扎線帶套扎子宮下段（不論是否打開膀胱腹膜反折）；2.離斷雙側(cè)輸卵管宮角處和卵巢固有韌帶（或骨盆漏斗韌帶）及圓韌帶后；3.如果瘤體較大、明顯突出于宮底，并且與子宮的聯(lián)接處有一定的縮窄時，可以直接套扎縮窄處。2021/8/1218簡單處理后套扎子宮下段

2021/8/1219簡單處理后套扎子宮下段

2021/8/1220簡單處理后套扎子宮下段

2021/8/1221簡單處理后套扎子宮下段

2021/8/1222簡單處理后套扎子宮下段

2021/8/1223簡單處理后套扎子宮下段

2021/8/1224簡單處理后套扎子宮下段

2021/8/1225簡單處理后套扎子宮下段

2021/8/1226闊韌帶打洞后套扎子宮下段

2021/8/1227闊韌帶打洞后套扎子宮下段

2021/8/1228闊韌帶打洞后套扎子宮下段

2021/8/1229闊韌帶打洞后套扎子宮下段

2021/8/1230闊韌帶打洞后套扎子宮下段

2021/8/1231闊韌帶打洞后套扎子宮下段

2021/8/1232闊韌帶打洞后套扎子宮下段

2021/8/1233闊韌帶打洞后套扎子宮下段

2021/8/1234闊韌帶打洞后套扎子宮下段

2021/8/1235闊韌帶打洞后套扎子宮下段

2021/8/1236闊韌帶打洞后套扎子宮下段

2021/8/1237超聲刀熔斷扎線帶

2021/8/1238超聲刀熔斷扎線帶

2021/8/1239超聲刀熔斷扎線帶

2021/8/1240讓我們在相互交流中

共同進步！

當然，我的操作還不是很熟練，還要進一步在手術中提高技巧，縮短操作時間。大家了解后，一定會運用得比我更好，我的小發(fā)現(xiàn)，如果能夠得到大家的運用，有利于降低手術難度，縮短手術時間的話，便達到了我推出此PPT的目的。2021/8/1241盧俠主任醫(yī)師簡介1986年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學六年制臨床醫(yī)學專業(yè)中山大學中山醫(yī)學院，復旦大學上海醫(yī)學院，上海交通大學醫(yī)學院校友（以時間先后為序）曾在上海公立醫(yī)院工作二十年，上海民營明愛醫(yī)療集團旗下各醫(yī)院工作十余年曾任上海市寶山區(qū)醫(yī)學會理事，上海市虹口區(qū)婦產(chǎn)科學組委員，中冶集團衛(wèi)生系列高級職稱評定委員會連續(xù)三屆委員2017年5月加盟藍海之略大醫(yī)精誠醫(yī)生集團參與百市千縣精準健康扶貧項目2021/8/1242

謝謝大家！2021/8/12439、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:00:39PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/8/12449、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:00:39PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，