脂肪肝專題講座

脂肪肝專題講座2021/4/261概念脂肪肝，是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見(jiàn)原因。輕者無(wú)癥狀，重者病情兇猛。一般來(lái)說(shuō)，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療?？苫謴?fù)正常。2021/4/262病因

1.肥胖性脂肪肝2.酒精性脂肪肝3.快速減肥性脂肪肝4.營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝5.糖尿病脂肪肝6.藥物性脂肪肝7.妊娠脂肪肝8.其他疾病引起的脂肪肝

2021/4/263臨床表現(xiàn)

輕度脂肪肝多無(wú)臨床癥狀。僅有疲乏感，而多數(shù)脂肪肝患者較胖。脂肪肝病人多于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等。此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺(jué)異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等，脂肪肝表現(xiàn)多樣，遇有診斷困難時(shí)，可做肝活檢確診。2021/4/264一般治療

（1）找出病因有的放矢采取措施。如長(zhǎng)期大量飲酒者應(yīng)戒酒。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，使體能恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖。營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入?？傊コ∫虿庞欣谥斡靖?。（2）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。2021/4/265一般治療（3）適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。行走、仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。（4）補(bǔ)硒能讓肝臟中谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的活性達(dá)到正常水平，對(duì)養(yǎng)肝護(hù)肝起到良好作用，硒麥芽粉、五味子為主要原料制成的養(yǎng)肝片，具有免疫調(diào)節(jié)的保健功能，對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用，有養(yǎng)肝、保肝、護(hù)肝作用。2021/4/266藥物治療到目前為止，西藥尚無(wú)防治脂肪肝的有效藥物，以中藥長(zhǎng)期調(diào)理性的治療較好。西藥常選用保護(hù)肝細(xì)胞、去脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?；撬?、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂(lè)，以及某些降脂藥物等。中成藥有脂必妥，保和丸，絞股藍(lán)總甙片等。中藥推薦處方：蒲公英，絞股藍(lán)，葛根，川芎各10g,澤瀉8g,銀杏葉20g,菊花5g,三七粉4g.，黃芪20g,,紅曲10g。水煎代茶飲，每日2次。2021/4/267脂肪肝的預(yù)防1.合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理，做到粗細(xì)搭配營(yíng)養(yǎng)平衡，足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)每天堅(jiān)持體育鍛煉，可視自己體質(zhì)選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如慢跑等運(yùn)動(dòng)，以加強(qiáng)體內(nèi)脂肪的消耗。3.慎用藥物任何藥物進(jìn)入體內(nèi)都要經(jīng)過(guò)肝臟解毒，在選用藥物時(shí)更要慎重，謹(jǐn)防藥物的毒副作用，特別對(duì)肝臟有損害的藥物絕對(duì)不能用，避免進(jìn)一步加重肝臟的損害。4.心情要開朗，勞逸結(jié)合。2021/4/268飲食療法飲食治療是大多數(shù)脂肪肝病人治療的基本方法，也是預(yù)防和控制脂肪肝病情進(jìn)展的重要措施。過(guò)高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多，從而加速肝臟細(xì)胞脂肪變性。因此，應(yīng)該制定并堅(jiān)持合理的飲食制度，瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質(zhì)的膳食，有助于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退，高纖維類的食物有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂，這對(duì)于因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩引起的脂肪肝尤其重要。2021/4/269飲食療法在飲食方面，由于病因不同，調(diào)養(yǎng)原則應(yīng)不同。如肥胖、高血脂癥、Ⅱ型糖尿病所致營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性脂肪肝患者，應(yīng)嚴(yán)格控制總熱量和脂肪的攝入；酒精性脂肪肝，戒酒、限酒是最重要的；營(yíng)養(yǎng)不良、藥物、毒物等所致的脂肪肝，則應(yīng)增加食欲，改善胃腸功能，合理增加營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食等。因此，合理控制每日能量的攝入量，對(duì)治療脂肪肝十分重要。2021/4/26109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:01:53PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3推薦食物燕麥，銀耳，黑木耳，玉米，大蒜，海帶，牛奶，洋蔥，香菇，綠豆，紅棗，枸杞，豆制品，酸奶。2021/4/2612飲食原則脂肪肝人群一定要養(yǎng)成副食為主、主食為輔的飲食習(xí)慣，盡可能少吃米、面、土豆等食物，少吃羊肉、豬肉等脂肪含量高的食物。食物以魚、雞、鴨、豆制品和各種綠葉蔬菜為主。要控制食物總量，每餐吃七八分飽。如果晚餐不吃主食或吃半兩主食，對(duì)脂肪肝和糖尿病患者來(lái)說(shuō)，都非常有益。2021/4/2613飲食原則1、早餐食物：一杯豆?jié){或一袋牛奶，一只雞蛋或幾片牛肉，一片（或一小塊）面包或一小碗燕麥粥。

2、中晚餐食物：嚴(yán)格控制主食不超過(guò)2兩，最好1兩。副食應(yīng)葷素搭配，多吃素菜。2021/4/2614脂肪肝菜譜涼拌菜：拌菠菜，拌油菜，拌圓白菜，拌小白菜，拌苦瓜，拌海帶絲，拌油麥菜，拌豆腐絲，拌豆腐干，豆腐皮卷黃瓜條。

炒菜：雞蛋炒黃瓜，清炒芥藍(lán)（油麥菜、空心菜、苦瓜、油菜等各種綠葉蔬菜），木須肉（雞蛋、木耳、黃瓜、雞肉），炒豆腐，蝦仁炒黃瓜，雞肉丁炒豆腐，豆腐皮（絲）炒油菜，豆腐皮（絲）炒菠菜。

2021/4/2615脂肪肝菜譜

燉菜：雞肉燉海帶，蘑菇燉雞，清燉雞、清燉鴨。（清燉豬肉、清燉牛肉、清燉羊肉。）

清蒸：鯉魚、鯽魚、草魚、鱸魚、黃花魚、桂魚、水煮蝦。

湯菜：油菜蝦仁豆腐湯，豆腐鯽魚湯，豆?jié){芥藍(lán)皮蛋湯，菠菜雞蛋豆腐絲湯，黃瓜雞蛋木耳湯，排骨海帶豆腐湯，雞湯，鴨湯。2021/4/2616祝大家身體健康！2021/4/26179、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:01:53PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什