2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前測(cè)試題

更多2０23年醫(yī)師資格考試考前測(cè)試題點(diǎn)擊這里(公眾號(hào)關(guān)注:百通世紀(jì)獲取更多)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前測(cè)試題(九）101.男，３9歲。行甲狀腺癌根治術(shù)后1天，感覺面部針刺樣麻木,手足抽搐。對(duì)的的解決措施是A.靜脈注射鈣劑B.傷口切開C.口服維生素D3Ｄ.氣管切開E.口服葡萄糖酸鈣答案:A１02.女,3９歲。因膽結(jié)石行膽囊切除術(shù)后l天。靜息能量消耗（REE）比正常約增長(zhǎng)A.5０％B.１0%C.30%D.5%Ｅ．20％10３.男,32歲。反復(fù)膿血便伴里急后重1年,抗生素治療無效。下消化道Ｘ線鋇劑造影檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸多發(fā)龕影,黏膜租亂及顆粒樣改變。最也許的診斷是A.克羅思病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸結(jié)核D．細(xì)菌性痢疾E.結(jié)腸癌答案：A104.男,40歲。嘔血2小時(shí)急診就診。面色蒼白,口渴,脈搏快但有力。既往十二指腸潰瘍病史20２3。在急診室搶救時(shí)，胃鏡止血未成功，24小時(shí)輸血量達(dá)成１600mｌ仍未改善癥狀。應(yīng)采用的進(jìn)一步治療措施是A.急癥剖腹探查B．加用成分輸血C.冰鹽水２０0ｍｌ加去甲腎上腺素8ml洗胃D.雙靜脈通道晶體、膠體同時(shí)輸注E．靜脈應(yīng)用止血藥答案：A1０5．男,２8歲。間斷腹痛、發(fā)熱3年。結(jié)腸鏡檢查：回腸末段見4cm×1ｃｍ縱型潰瘍,周邊黏膜鋪路石樣改變?；顧z標(biāo)本也許出現(xiàn)的重要病理改變是A.隱窩膿腫B．杯狀細(xì)胞減少C.非干酪樣肉芽腫D.干酪樣肉芽腫E.可見包涵體１０６.男,４３歲。肝炎肝硬化病史202３，反復(fù)少尿、腹脹1年,一周來腹痛伴低熱。腹水常規(guī)；比重1.0１7，蛋白28g／L，細(xì)胞總數(shù)920×1０6／L，白細(xì)胞8０0×10６/L，多形核細(xì)胞0.８0.最也許的診斷是A．門靜脈血栓形成Ｂ.結(jié)核性腹膜炎C.原發(fā)性肝癌D.自發(fā)性腹膜炎E.肝腎綜合征A3/A4型選擇題(10７～1３6）、[更多醫(yī)師資格考試真題請(qǐng)點(diǎn)擊百通世紀(jì)進(jìn)入]答案說明以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息,在每一道試題下面的A、Ｂ、Ｃ、D、Ｅ五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（10７～109題共享題干)女,68歲。突發(fā)上腹陣發(fā)性絞痛2小時(shí),短時(shí)間內(nèi)寒戰(zhàn)、高熱，小便呈濃茶樣,隨后嗜睡。查體：T３9.6℃，P1２8次／分,R30次／分，ＢＰ8０/50ｍmHｇ。神志不清，躁動(dòng)，鞏膜黃染，右上腹肌緊張,有壓痛和反跳痛。10７.導(dǎo)致該患者所患疾病最也許的病因是A．膽管腫瘤B.膽管結(jié)石Ｃ.膽管蛔蟲Ｄ.膽管狹窄E.膽管畸形1０8.以下非手術(shù)治療措施中,錯(cuò)誤的是A．連續(xù)吸氧B.聯(lián)合使用足量抗生素C．糾正水、電解質(zhì)紊亂D.輸注2個(gè)單位紅細(xì)胞E.禁食、胃腸減壓答案:E１０9.急癥手術(shù)最有效的手術(shù)方式是A.膽總管切開減壓術(shù)B.腹腔鏡膽囊切除術(shù)Ｃ.膽囊造瘺術(shù)D.膽總管空腸吻合術(shù)E.膽總管十二指腸吻合術(shù)答案：A(１10~112題共享題干）女，58歲。乏力、低熱1個(gè)月。查體：雙側(cè)頸部、腋窩和腹股溝均可觸及腫大淋巴結(jié)，最大者直徑２ｃm、質(zhì)韌、無觸痛,胸骨無壓痛,肝肋下未觸及，脾肋下３cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb76ｇ/L,WBC５．2×１０９／Ｌ，Pit123×1０9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.１4,coombs實(shí)驗(yàn)(+），尿膽紅素(-），尿膽原(++＋）。110.最也許得診斷是Ａ．急性粒細(xì)胞白血病Ｂ.淋巴瘤C.淋巴結(jié)炎D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.骨髓增生異常綜合征答案：B111.為確診首選的輔助檢查是Ａ.腹部Ｂ超B.骨髓活檢C.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查D．胸部X線片E.淋巴結(jié)活檢答案:E112．針對(duì)該患者的貧血首選的治療藥物是Ａ.潑尼松B.促紅細(xì)胞生成素C.環(huán)磷酰胺D.環(huán)孢素ＡE.丙種球蛋白答案:Ａ[更多醫(yī)師資格考試真題請(qǐng)點(diǎn)擊百通世紀(jì)進(jìn)入](1１3~114題共享題干)男，50歲。頸后腫痛5天,疼痛逐漸加重，伴畏寒、發(fā)熱。有糖尿病史20２3。查體:頸后紅腫,范圍約5cm，邊界不清,中央多個(gè)膿點(diǎn)113.該患者最也許的診斷是Ａ．皮脂腺囊腫感染B.頸部丹毒C.頸部癰D.頸部癤E.蜂窩織炎11４.若行切開引流術(shù),下列錯(cuò)誤的解決措施是A.未化膿但顏色已暗紫的組織也要清除B．可行“+＋”形切口切開引流C.切口線不宜超過病變邊沿D.切口線要深達(dá)筋膜E.創(chuàng)面內(nèi)填塞敷料壓迫止血(115~１17題共享題干)男，45歲。進(jìn)食高脂餐并飲酒后上腹連續(xù)疼痛8小時(shí),嘔吐2次后疼痛無緩解。查體:Ｔ37.8℃,上浮偏左壓痛、反跳痛陽性115.最有診斷意義的輔助檢查是A．血清脂肪酶B.血常規(guī)C.血清淀粉酶D.立位腹部Ｘ線平片E.心電圖116.最也許的診斷是A.急性胃炎B.急性膽囊炎Ｃ.腸梗阻Ｄ.急性胰腺炎E.急性心肌梗死１17.如需使用抗生素治療，抗生素選擇的最佳配伍是甲硝唑和A.阿奇霉素B.克林霉素C．環(huán)丙沙星D．頭孢拉啶E.青霉素（118～1１9題共享題干）男,７0歲。飲酒l小時(shí)后嘔咖啡樣物１00mｌ,后排黑便100g。既往體健。查體:Pl10次／分,BP90／50mmHg。１１8.首選的治療藥物足A.多巴胺Ｂ.硫糖鋁C.止血芳酸D.納洛酮E．奧美拉唑１1９.對(duì)診斷及治療最故意義的檢查是A．胃鏡B.腹部ｘ線平片C.上消化道X線鋇餐造影D.腹部B超E.腹部CT(1２０～１21題共享題干)男，65歲。大量嘔血、黑便l天。既往有胃潰瘍病史2023，曾有多次出血史。查體:P126次/分,ＢＰ8６/50mｍＨg.神情緊張，煩躁,手足濕冷，股軟，上腹部壓痛(＋)，腸嗚音亢進(jìn)。血常規(guī):Ｈb9０g／L,血細(xì)胞比容0.３0。心電圖示竇性心動(dòng)過速。１2０.對(duì)該患者目前首選的重要治療措施是Ａ.輸注濃縮紅細(xì)胞B.立即靜注止血藥物C.立即靜滴垂體后葉素Ｄ.冰鹽水20０mｌ+去甲腎上腺素8mg胃內(nèi)灌注E.快速靜滴平衡鹽溶液121.經(jīng)急診胃鏡發(fā)現(xiàn)胃角切跡大潰瘍，活動(dòng)出血明顯,決定行胃大部切除術(shù)，為達(dá)成治療效果,至少應(yīng)切除胃的A.30%左右B.5０%左右C．80%左右D.４０%左右E．60%左右[更多醫(yī)師資格考試真題請(qǐng)點(diǎn)擊百通世紀(jì)進(jìn)入］(122～123題共享題干）女．3８歲。發(fā)熱、皮疹、脫發(fā)和口腔潰瘍6個(gè)月。查體：Ｔ39.０℃,面部有充血性紅斑，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛，輕度腫脹,雙下肢凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞(+＋+)，24小時(shí)尿蛋白3.8g:血PＩt88×109/L：ＡNＡ1：640，抗ＳＳA抗體(+)．抗雙鏈DNＡ抗體(+）,補(bǔ)體C3低下。１22．不能提醒患者疾病處在活動(dòng)期的指標(biāo)是A.補(bǔ)體Ｃ3低下B.尿蛋白(+++)C.抗雙鏈DNA抗體(+)D．血小板堿少E．抗ＳSA(+）1２3．最佳治療方案是潑尼松1ｍg/(ｋg·d)聯(lián)合A.布洛芬B.血漿置換C.環(huán)磷酰胺D．青霉素Ｅ.柳氯磺毗啶(１24~１２5題共享題干）男，32歲。右大腿槍彈傷4小時(shí)。傷口已經(jīng)在院外通過初步解決。查體:T3７.８℃,P141次/分，R2８次/分，ＢP72/４３mmHg。面色蒼白,呼吸急促。雙肺呼吸音清楚,心律齊。腹軟，無壓痛。大腿中下1/3處對(duì)穿性傷口，已經(jīng)用紗布覆蓋包扎，無明顯滲血。足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱。１２4.該患者首要的解決措施是A．拆開紗布，檢查傷口Ｂ.急診清創(chuàng)縫合C.注射TＡTD.建立靜脈信道,補(bǔ)充血容量E.DＳA檢查了解有無血管損傷１２５.若對(duì)該患者行清創(chuàng)術(shù),以下措施不對(duì)的的是A.沿大腿縱軸切開探查,切除創(chuàng)緣皮膚1～2mmB.若有大血管損傷,盡量修補(bǔ)C.傷口內(nèi)放置引流物Ｄ.傷口內(nèi)近端繞扎止血帶E.若清創(chuàng)徹底,一期縫合傷口(126~128題共享題干）男,６8歲。陣發(fā)性腹痛1年,自覺有“氣塊”在腹中竄動(dòng),起初大便次數(shù)增長(zhǎng),近3個(gè)月腹脹、便秘,近3天無肛門排氣、排便，嘔吐物有糞便臭味,一直感乏力和低熱。1２6．根據(jù)病史考慮腸梗阻應(yīng)為A.高位完全梗阻B.低位不完全梗阻Ｃ.血運(yùn)性腸梗阻D．高位不完全梗阻E.低位完全梗阻1２7.該患者引起梗阻的病因最也許的是A．糞塊B．炎性狹窄C.腸系膜血栓D．腫瘤E.粘連帶1２8.禁忌使用的檢查是A.結(jié)腸鏡B．立位腹部X線平片Ｃ.腹部B超D．腹部ＣTE.全消化道鋇餐造影[更多醫(yī)師資格考試真題請(qǐng)點(diǎn)擊百通世紀(jì)進(jìn)入](１２9～130題共享題干)男,40歲。體重60kg，右上肢肩關(guān)節(jié)以下、右下肢膝關(guān)節(jié)以下燒傷深度為淺Ⅱ°至深Ⅱ°，右足部燒傷深度為Ⅲ°。1２９.該患者的燒傷總面積為A.2０%B．38%C.37%D．1９%E.1８%1３０．該患者第一個(gè)2４小時(shí)的補(bǔ)液量應(yīng)為A.２50０mｌB.1７00ｍlC.２023mlD.37０0ｍlE.４000ml(1３1~１３2題共享題干）男，38歲。發(fā)熱伴腹脹、乏力1周。查體:Ｔ39℃,P8４次/分，表情淡漠，胸部少許充血性皮疹,脾肋下可觸及,質(zhì)軟。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3．6×l０9/Ｌ，N０．５9,桿狀核粒細(xì)胞0.01,Ｌ0.40。１31.最也許得診斷是A.斑疹傷寒B.結(jié)核病Ｃ.瘧疾D.傷寒E.布魯菌病132.確診最有價(jià)值的檢查是A.外斐實(shí)驗(yàn)B.PＰD實(shí)驗(yàn)E.血培養(yǎng)D.布氏桿菌凝集實(shí)驗(yàn)E.血涂片找瘧原蟲（133~134題共享題干)男.35歲。頭痛伴視物模糊3個(gè)月，偶伴抽搐，曾在大便中發(fā)現(xiàn)帶狀節(jié)片133．最也許的診斷是Ａ．隱球菌性腦膜炎Ｂ.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎Ｄ.腦腫瘤E．腦囊尾蚴病134．為明確診斷，最重要的檢查是A.頭顱Ｘ線片B.腰穿腦脊液檢查C.腦室造影Ｄ．腦電圖檢查E.頭顱MＲＩ(１３5～ｌ３６題共享題干）女,35歲。腹脹、腹部隱痛伴低熱３個(gè)月。突發(fā)臍周絞痛6小時(shí),嘔吐數(shù)次，無排氣，排便1３5.最也許的診斷是A.消化性潰瘍井幽門梗阻Ｂ.慢性闌尾炎急性發(fā)作C.結(jié)腸癌并腸穿孔D.結(jié)核性腹膜炎并腸梗阻E.缺血性腸病并腸梗阻136.首選的檢查是A.結(jié)腸鏡檢查B.立位腹部X線平片C.腹部B超D.腹部CＴE．腹部ＭRIB1型選擇題（137～15０題)答案說明以下提供若干組試題,每組試題共享在試題前列出的A、Ｂ、C、D、Ｅ五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。(1３７~ｌ３8題共享備選答案)A.滅虱B．滅鼠C．滅蟣D.滅蚤E.滅蚊1３7.流行性乙型腦炎的防御措施是138.腎綜合征出血熱的防御措施是(139～140題備選答案）A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B.堿性磷酸酶C.谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.白蛋白E．甲胎蛋白［更多醫(yī)師資格考試真題請(qǐng)點(diǎn)擊百通世紀(jì)進(jìn)入]１39．反射肝硬化肝功能減退的血清指標(biāo)是14０．繼發(fā)性肝癌一般不會(huì)發(fā)生變化的指標(biāo)是（１４1~142題共享備選答案）A.肛裂B.直腸癌C．肛瘺Ｄ.內(nèi)痔E.直腸息肉1４1.肛診檢查觸及不規(guī)則腫物,質(zhì)硬、固定,最也許是１4２.肛診檢查觸及到粘膜外條索狀腫物，質(zhì)地稍硬、固定,最也許是(1４3～144題共享備選答案)A.白血?。拢Y(jié)腸癌C．甲狀腺癌D.肺癌E.乳腺癌143．?dāng)y帶缺陷基因BＲCA–1者易患的疾病是1４４.合用Ｄukes分期的疾病是(145～146題共享備選答案）A.人乳頭瘤病毒B.蒼白密螺旋體C.單純皰疹病毒D.革蘭陰性雙球菌E.鉤端螺旋體145.梅毒的病原體是１46．鋒利濕疣的病原體是(147～1４８題共享備選答案)A.Cｕｓhing潰瘍B.胃潰瘍C．Ｃurlｉｎg潰瘍D．食管腐蝕性潰瘍Ｅ.十二指腸潰瘍147.最易發(fā)生癌變的潰瘍是148．燒傷患者發(fā)生的潰瘍是（1４9~1５0題共享備選答案)A.應(yīng)用全反式維Ａ酸B