2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)必修網(wǎng)絡(luò)參考答案溝通

1、男,17歲，肝移植患者。其父親堅(jiān)持活體供肝,檢查發(fā)現(xiàn)患兒血型O，母親A，父親AＢ。在和患者父親的溝通中,最應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持的原則是*Ａ．建議和勸說轉(zhuǎn)院B．了解夫妻和家庭關(guān)系Ｃ．暗示父子非血緣關(guān)系D．協(xié)商肝源途徑2、女,50歲,糖尿病1５年，常年服用遠(yuǎn)程郵寄的某種中藥制劑治療有效，近1月因斷貨而病情復(fù)發(fā)而住院，并提供中藥樣本規(guī)定醫(yī)生繼續(xù)使用該制劑?；?yàn)發(fā)現(xiàn)制劑重要成分是“拜糖平”,如何和患者溝通*A．告知患者被騙Ｂ．鼓勵(lì)她起訴C．協(xié)商用“拜糖平”代替中藥制劑,由于成分相同Ｄ．報(bào)警E．換用別的藥物3、溝通“開始階段”的任務(wù)，除了*B.澄清關(guān)鍵癥狀C．解決患者情緒４、關(guān)于“共情”能力的描述，不恰當(dāng)?shù)氖?A.同呼吸共命運(yùn)Ｂ．換位思考C.將心比心D．無條件接納Ｅ．感同身受5、男,２８歲，診斷“精神分裂癥”而住院治療。某日拿著病房的電話薄對(duì)醫(yī)生說：這是我最新的長篇小說,請(qǐng)笑納。合適的回應(yīng)是*A．別亂說八道，放回去B.這是病房的電話本,你搞錯(cuò)了C.你有妄想了，需要加藥D．翻了幾頁說:內(nèi)容挺豐富啊,就是名字太多E.謝謝，我們不接受賄賂6、不屬于溝通“情感賬戶”中的“存款”項(xiàng)是*A.果敢B.守信C．尊重Ｄ.親和Ｅ．坦誠７、關(guān)于臨床溝通的作用,最恰當(dāng)?shù)恼f法是*Ａ．改善醫(yī)患關(guān)系B.防范醫(yī)患糾紛C.說服患者接受醫(yī)生觀點(diǎn)Ｄ．臨床工作的常規(guī)環(huán)節(jié)E.爭取合理報(bào)酬8、傾聽的四個(gè)層面，不涉及＊B．動(dòng)機(jī)C．情緒E．需求９、不屬于“以患者為中心的溝通框架”的內(nèi)容是＊A.了解疾病特點(diǎn)和影響因素Ｂ．理解心理社會(huì)因素C．探究個(gè)人和家庭隱私D.了解患者的盼望值關(guān)于醫(yī)患溝通的理念，不合適的是*Ａ．擔(dān)負(fù)時(shí)代責(zé)任D.融于臨床工作E．在理論指導(dǎo)下反復(fù)實(shí)踐１、與“危機(jī)”患者溝通時(shí)，哪項(xiàng)選擇是對(duì)的的＊A避免為了安慰患者/家屬而承諾自己做不到的事情Ｂ要表現(xiàn)出醫(yī)生的職業(yè)性,不能隨患者/家屬流淚C引導(dǎo)患者/家屬接受現(xiàn)實(shí)，不要讓其哭泣D不要向患者/家屬提供更多的信息，免得其希望產(chǎn)生“奇跡”Ｅ與“危機(jī)”患者／家屬溝通需要特殊技能，應(yīng)當(dāng)由專業(yè)人員應(yīng)對(duì)２、壞消息告知時(shí)，哪項(xiàng)做法是對(duì)的的＊A診斷需要專業(yè)準(zhǔn)確B告知簡明扼要C控制談話時(shí)間不要過長D使用通俗語言解釋診斷3、下列哪類患者也許“難纏”*A受教育限度低的患者B晚期腫瘤患者Ｃ愛聊天的患者4、發(fā)生“沖突”時(shí)，哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的*C注意說話技巧，避免責(zé)怪對(duì)方D對(duì)病人的抱怨，避免回應(yīng)５、下列哪項(xiàng)不是應(yīng)對(duì)壓力的技能＊A常規(guī)性運(yùn)動(dòng)B睡眠C風(fēng)趣D定期適度地爭吵E勞逸結(jié)合６、傾聽的技能不涉及*Ａ不要容易把病人的話打斷,讓他把話說完Ｂ注意跟蹤并探索病人在談話中流露出的一些也許很故意義的線索C在病人說話時(shí)，不要做出任何表達(dá)D以開放式的方式對(duì)病人發(fā)問Ｅ運(yùn)用反映式的回答7、壞消息告知過程中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的*A保證有益的氛圍8、應(yīng)對(duì)“沖突”的技巧涉及*Ａ給予支持和幫助B勵(lì)并引導(dǎo)患者/家屬說出自己的感受C給予希望D檢查患者/家屬的溝通準(zhǔn)備狀態(tài)E以上都是9、阻礙聆聽的壞習(xí)慣涉及＊A只注重事實(shí)（如是否胸悶)和數(shù)字(如體溫）Ｂ受到說話者過度刺激而使理解力受損C聽著在受到指責(zé)時(shí)往往會(huì)感到憤怒D做筆錄E以上都是１０、下列哪類患者發(fā)生醫(yī)療糾紛的也許性大＊Ａ病情危重的患者B急診就診的患者C熟人介紹的患者D急診手術(shù)的患者E下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診來院的患者1０、在“危機(jī)”溝通之后,哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的*A為保護(hù)患者隱私,不得向任何人透露溝通內(nèi)容C到自己覺得安全的地方放松一下D做些放松的運(yùn)動(dòng)E從事可以自我表達(dá)的事情(如寫作、繪畫）９、壞消息告知時(shí),哪項(xiàng)做法是對(duì)的的*A診斷需要專業(yè)準(zhǔn)確B告知簡明扼要Ｄ使用通俗語言解釋診斷、壞消息是指*A患者/家屬不想聽到的消息B使患者／家屬不得已要做出行為改變的消息D病情變化的消息Ｅ患者非預(yù)期死亡的消息下列哪類患者不是發(fā)生醫(yī)療糾紛的也許性大的患者*A有家庭內(nèi)部矛盾或關(guān)系不和睦的患者B在交代病情中表達(dá)出不理解的患者Ｄ住院預(yù)交押金局限性的患者E律師或記者下列哪項(xiàng)是傾聽的基本原則*Ａ聽別人說話需要發(fā)揮積極性B傾聽說話者的心聲C在聆聽別人說話時(shí)給予說話者以尊重與肯定D在聆聽別人說話時(shí)先別想如何回應(yīng)Ｅ以上都是１、安排治療隨訪，患者最容易執(zhí)行的是＊Ａ．“您需要到門診隨診?！盉.“4周以后,周一下午掛王醫(yī)生的復(fù)診號(hào)。”Ｃ.“1個(gè)月以后再來?！盌．“治療一段時(shí)間需要復(fù)診,比如１個(gè)月左右?！盓．“藥吃完了再來。”2、屬于以醫(yī)生為中心溝通技術(shù)的是*Ｅ．打斷３、解釋病情前,詢問患者所關(guān)心的問題,其目的是*B．避免遺忘Ｃ．節(jié)約時(shí)間D.安慰患者E．表達(dá)共情4、影響患者依從性的因素不涉及*Ａ.醫(yī)患關(guān)系的強(qiáng)度C．醫(yī)生對(duì)療效的感知D．治療與病程連續(xù)的時(shí)間長短5、在溝通中，向患者道歉的要素不涉及*A.及時(shí)B．坦誠Ｃ.用語簡明Ｄ.建設(shè)性E.推卸責(zé)任6、屬于以患者為中心溝通技術(shù)的是*Ａ．封閉式提問B.開放式提問Ｃ.給予建議D．復(fù)述Ｅ．設(shè)定期間框架7、為強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)的醫(yī)學(xué)信息,可以采用的辦法不涉及＊Ａ.使用標(biāo)志性詞語Ｂ．強(qiáng)調(diào)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語Ｃ.重要信息一方面說Ｄ．重要信息反復(fù)說Ｅ.重要信息最后強(qiáng)調(diào)8、當(dāng)患者對(duì)腹痛癥狀的解釋與醫(yī)生不一致時(shí)，可以給予共情,如*Ａ．“您對(duì)腹痛的見解是不對(duì)的的?！盉.“您不是醫(yī)生,對(duì)腹痛的理解是不科學(xué)的?！盋．“您的腹痛的確很難受?！盌.“您的胃腸鏡檢查結(jié)果的確沒有問題。”Ｅ.“您的腹痛和客觀檢查的結(jié)果不一致?！?、關(guān)于共同決策的循證依據(jù),敘述錯(cuò)誤的是*Ａ．改善患者的藥物依從性B.有助于減少再入院的次數(shù)C．可以提高患者滿意度D.增長醫(yī)生的工作壓力Ｅ．減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)１0、協(xié)商治療方案的溝通不涉及*A.提供和解釋備選方案B.指出醫(yī)生推薦的方案C．了解患者傾向的方案Ｄ．協(xié)商雙方可達(dá)成一致的方案E．投擲硬幣決定治療方案４、１０歲男孩接受闌尾炎手術(shù)后,哭了起來。此時(shí)可給予的以患者為中心的反映是*A．“你是大孩子了，不要哭。”B.“你再哭，你媽媽要傷心了。”C．“手術(shù)已經(jīng)做完了，你不久就會(huì)回家了?！盌．“手術(shù)已經(jīng)做完了，你還是不開心，跟我說說怎么了?”Ｅ.“手術(shù)已經(jīng)做完了，再哭傷口會(huì)感染的。”以下哪一項(xiàng)是共情*Ｂ.“不要太著急了?！盋.“你的治療效果已經(jīng)很好了。”D.“大多數(shù)人都會(huì)有這樣的反映。”E．“往好處想想?！睘楹怂慊颊叩睦斫?最可靠的方法是*A.請(qǐng)患者復(fù)述一遍C.詢問患者是否已經(jīng)理解D.醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行總結(jié)E．讓患者簽字2、關(guān)于共同決策,敘述對(duì)的的是*A．醫(yī)生提供經(jīng)篩選的治療方案,并決定最終治療方案B．患者很