2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

2０２3年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》考試大綱單元細(xì)目要點(diǎn)一、緒論

（1)免疫的概念?(2)免疫系統(tǒng)及其組成

(3)固有免疫和適應(yīng)性免疫?（４）免疫系統(tǒng)的三大功能?（5）克隆選擇學(xué)說(shuō)二、抗原

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１.基本概念（1)抗原和抗原的特性?（２）抗原表位?(3）T細(xì)胞抗原表位和Ｂ細(xì)胞抗原表位的概念及區(qū)別醫(yī)學(xué)｀教育網(wǎng)搜集整理?(4）抗原結(jié)合價(jià)?（5)共同抗原（共有決定基）

(６)交叉反映

（7)耐受原與變應(yīng)原2．抗原的分類(1)完全抗原和半抗原?（2）胸腺依賴性抗原(TD-Ag)和胸腺非依賴性抗原(TI-Ag）

(3）異嗜性抗原、異種抗原、同種異型抗原、自身抗原和獨(dú)特型抗原3.超抗原(1）概念?(2）種類

（3）與普通抗原的區(qū)別4.佐劑（1）概念

(2)種類?（３）作用機(jī)制三、免疫器官

1．中樞免疫器官（１）概念?(2)組成

(3)重要功能2.外周免疫器官（1)概念與組成?(２）重要結(jié)構(gòu)?（3）重要功能四、免疫細(xì)胞

?1.T淋巴細(xì)胞(1）T淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志

（2）TＣR基因及ＴＣR-CD3復(fù)合物?(３）Ｔ淋巴細(xì)胞亞群及其功能?（4)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞2．B淋巴細(xì)胞（１)B淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志?(２）BＣR復(fù)合物的組成

(3)B淋巴細(xì)胞亞群及其功能3.自然殺傷(NK）細(xì)胞（１)NK細(xì)胞的表面標(biāo)志

（2）NＫ細(xì)胞的受體?(3）ＮK細(xì)胞的重要生物學(xué)功能4.抗原遞呈細(xì)胞（1)抗原遞呈細(xì)胞的概念

(2）抗原遞呈細(xì)胞的種類?(3）外源性抗原遞呈過(guò)程

（4）內(nèi)源性抗原遞呈過(guò)程?(5）抗原的交叉遞呈五、免疫球蛋白

1.基本概念（１)免疫球蛋白(Ig）

(2）抗體(Ab)2.免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)(1)免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)及其編碼基因?（２)免疫球蛋白的功能區(qū)

(3)免疫球蛋白的酶解片段

（4）免疫球蛋白的其他成分３.免疫球蛋白的類型(1）免疫球蛋白的同種型:類、亞類、型和亞型

（2）免疫球蛋白的同種異型

(３）免疫球蛋白的獨(dú)特型、抗獨(dú)特型、獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)4．免疫球蛋白的功能(１)免疫球蛋白Ｖ區(qū)的功能?(2）免疫球蛋白C區(qū)的功能5．各類免疫球蛋白的?特性和功能(1）ＩgG的特性和功能

（2)IgM的特性和功能?(3)IgA的特性和功能?(４)IgE的特性和功能?（5)ＩgＤ的特性和功能６.抗體的制備（１）多克隆抗體?(２)單克隆抗體

(3)人源化抗體六、補(bǔ)體系統(tǒng)?１．基本概念(1）補(bǔ)體系統(tǒng)的概念?(２)補(bǔ)體系統(tǒng)的組成2.補(bǔ)體系統(tǒng)的激活（1)經(jīng)典(傳統(tǒng)）激活途徑?(２）旁路（替代）激活途徑?(3）甘露糖結(jié)合凝集素（MBＬ）激活途徑3.補(bǔ)體激活的調(diào)節(jié)（１)補(bǔ)體的自身調(diào)控?(２)補(bǔ)體調(diào)節(jié)因子的調(diào)控４.補(bǔ)體的生物學(xué)功能（1）膜襲擊復(fù)合物介導(dǎo)的生物學(xué)作用

（2）補(bǔ)體活性片段介導(dǎo)的生物學(xué)作用七、細(xì)胞因子1.基本概念細(xì)胞因子醫(yī)學(xué)｀教育網(wǎng)搜集整理2．細(xì)胞因子的種類（1）白細(xì)胞介素?(2）干擾素?(3)腫瘤壞死因子

（4）集落刺激因子?（5)生長(zhǎng)因子?(6)趨化因子3．細(xì)胞因子的共同特?性(1)理化特性

(２)產(chǎn)生和分泌特點(diǎn)?(3）細(xì)胞因子受體的種類及特點(diǎn)?(４)細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)4.細(xì)胞因子的生物學(xué)

作用(1）調(diào)節(jié)固有免疫應(yīng)答

（２)調(diào)節(jié)適應(yīng)性免疫應(yīng)答

(3)刺激造血細(xì)胞生成

(4）細(xì)胞毒效應(yīng)?(5）促進(jìn)損傷修復(fù)5．細(xì)胞因子與疾?。ǎ?纖維化

（2）傳染性疾病八、白細(xì)胞分化抗原和粘附分子

1.白細(xì)胞分化抗原（1)分化群（CD)概念?（２）參與Ｔ細(xì)胞粘附、活化的ＣD分子

(3)參與B細(xì)胞粘附、活化的CD分子

（4)CD分子的應(yīng)用2.粘附分子(1)種類

（2）共性?(3)功能九、重要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子

1.基本概念（1)重要組織相容性抗原?(2)重要組織相容性復(fù)合體(MHC）２．HLA復(fù)合體及其產(chǎn)物(1）HＬA復(fù)合體的定位和結(jié)構(gòu)

（2）HLＡ復(fù)合體的分類

（3)HＬA復(fù)合體的遺傳特性（多基因性、多態(tài)性、單元型遺傳、共顯性遺傳、連鎖不平衡)

（4）ＨLＡ編碼的產(chǎn)物３.HLA-１類抗原（１）結(jié)構(gòu)

（2)分布

（3)重要功能4．ＨLA-Ⅱ類抗原(1）結(jié)構(gòu)

(2)分布

（3)重要功能5．HＬA在醫(yī)學(xué)上的意義(１)HLA與同種器官移植的關(guān)系?(2）HLA與輸血反映的關(guān)系

（３）HLＡ與疾病的相關(guān)性

（4）ＨLＡ的生理學(xué)意義十、免疫應(yīng)答?1.基本概念（1)免疫應(yīng)答?(2)免疫應(yīng)答的類型?（3)免疫應(yīng)答的過(guò)程2.固有免疫應(yīng)答（1）概念

(2)固有免疫辨認(rèn)

(3)組成

(4)效應(yīng)３.適應(yīng)性免疫應(yīng)答(1）概念?(2)分類

（3）特點(diǎn)4．Ｂ細(xì)胞介導(dǎo)的體液

免疫應(yīng)答（1）ＴＤ抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答?（2)T1抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答?（3)體液免疫應(yīng)答的一般規(guī)律5.Ｔ細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞

免疫應(yīng)答醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理(1)Ｔ細(xì)胞活化的雙辨認(rèn)、雙信號(hào)

(２）Tｈ1細(xì)胞的效應(yīng)

(3）Tｈ2細(xì)胞的效應(yīng)

(４)CTL的細(xì)胞毒效應(yīng)十一、黏膜免疫系統(tǒng)1.基本概念(１）黏膜免疫?(2)黏膜相關(guān)淋巴組織2.黏膜免疫系統(tǒng)的細(xì)

胞和分子(1)細(xì)胞

(2)分子3．黏膜免疫的功能（1）誘導(dǎo)免疫耐受?（2)抗感染十二、免疫耐受?

1．基本概念(１)免疫耐受

（2)中樞免疫耐受

（3)外周免疫耐受

（4）克隆缺失與克隆無(wú)能2．免疫耐受的形成（1)影響免疫耐受形成的因素

(２）形成免疫耐受的機(jī)制

(3）免疫耐受的維持與終止３.免疫耐受與臨床(1)建立免疫耐受?（2）打破免疫耐受十三、抗感染免疫

1.概述概述醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理2．效應(yīng)機(jī)制（１）對(duì)細(xì)胞外病原體?(2）對(duì)細(xì)胞內(nèi)病原體3．病原體的免疫逃逸?機(jī)制(1）抗原性的變化

（2）連續(xù)性感染

（3)免疫克制十四、超敏反映?1.基本概念（1）超敏反映

（2）超敏反映的分型2.I型超敏反映(1）Ｉ型超敏反映的特點(diǎn)?（2）I型超敏反映的變應(yīng)原、變應(yīng)素和細(xì)胞

(3)Ｉ型超敏反映的發(fā)生機(jī)制?(4)臨床常見的Ｉ型超敏反映性疾病?(５)I型超敏反映的防治原則3.Ⅱ型超敏反映（1)I型超敏反映的發(fā)生機(jī)制

(２)臨床常見的Ⅱ型超敏反映性疾病4．Ⅲ型超敏反映（1）Ⅲ型超敏反映的發(fā)生機(jī)制

（2）臨床常見的Ⅲ型超敏反映性疾?。?IＶ型超敏反映(1）IV型超敏反映的發(fā)生機(jī)制

(2）臨床常見的Ⅳ型超敏反映性疾病十五、自身免疫和自身免疫性疾病1.基本概念（1）自身免疫的概念

（２）自身免疫性疾病的概念2.自身免疫的組織損?傷機(jī)制（1)自身抗體引起的自身免疫性疾病?(2）自身反映性T細(xì)胞引起的自身免疫性疾病３．自身免疫性疾病的

誘因（1）隱蔽抗原的釋放

(２)自身抗原的改變

（3)分子模擬?(4)淋巴細(xì)胞的多克隆激活

（5）表位擴(kuò)展?(6）免疫調(diào)節(jié)異常?(7)遺傳因素醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理４.自身免疫性疾病的

治療（1）自身免疫性疾病的治療原則

（2)自身免疫性疾病的治療策略十六、免疫缺陷病1．基本概念（1）免疫缺陷病的概念

（2)免疫缺陷病的分類2．原發(fā)性免疫缺陷病(1)Ｂ細(xì)胞缺陷?(2）Ｔ細(xì)胞缺陷

(3）聯(lián)合免疫缺陷?（4)吞噬細(xì)胞缺陷

（5)補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷3．獲得性免疫缺陷?。?)導(dǎo)致獲得性免疫缺陷病的因素

(2）獲得性免疫缺陷綜合征(ＡIＤS）十七、腫瘤免疫?1.腫瘤抗原(1)腫瘤抗原的概念

(2）腫瘤抗原的分類2.機(jī)體抗腫瘤免疫的?效應(yīng)機(jī)制（1）體液免疫機(jī)制?(2）細(xì)胞免疫機(jī)制3.腫瘤的免疫逃逸機(jī)?制(1）與腫瘤細(xì)胞有關(guān)的因素?(2)與宿主免疫系統(tǒng)有關(guān)的因素4.腫瘤的免疫治療（１）非特異性免疫治療?(2)積極免疫治療

(3）被動(dòng)免疫治療十八、移植免疫?1.基本概念(１）自體移植、同種異基因移植、異種移植?（2)直接辨認(rèn)、間接辨認(rèn)?（3）宿主抗移植物反映、移植物抗宿主反映2．同種移植排斥反映

的類型及機(jī)制（1）同種移植排斥反映的類型?(2)同種移植排斥反映的機(jī)制3．延長(zhǎng)移植物存活的?措施（1)組織配型

(2)免疫克制

（３）誘導(dǎo)耐受十九、免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)

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１.抗體的檢測(cè)及應(yīng)用?抗體進(jìn)行的檢測(cè)（1）概念

（２)沉淀反映?（3）凝集反映和血型的鑒定

(4)免疫熒光

(5)放射免疫?（６）酶免疫（ＥLISＡ和免疫組化)?（7)化學(xué)發(fā)光?(8)免疫電鏡

(9）免疫沉淀

(1０）免疫印跡?（11）親和層析2．免疫細(xì)胞的分離(１）Ficolｌ-Hyｐａquｅ離心法?(2）磁珠分離法?(3）流式細(xì)胞術(shù)３.免疫細(xì)胞