2021年碘營養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果分析報(bào)告

2021年碘營養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果分析報(bào)告碘是人體新陳代謝和生長發(fā)育必不可少的微量營養(yǎng)素，在兒童健康生長與智力發(fā)育方面具有重要作用。研究指出，碘缺乏或碘攝入過量與多種疾病有著密切關(guān)系。我國預(yù)防碘缺乏病的重要措施就是全民食鹽加碘。為了解區(qū)重點(diǎn)人群兒童和孕婦的碘營養(yǎng)狀況，為持續(xù)推進(jìn)因地制宜分類指導(dǎo)科學(xué)補(bǔ)碘的防控策略，防治碘缺乏病提供科學(xué)依據(jù)。區(qū)疾病預(yù)防控制中心按照國家衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)地方病預(yù)防控制工作規(guī)范（試行）的通知》（國衛(wèi)辦疾控發(fā)（2020）22號）、省地方病防治研究所《2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)地方病防治項(xiàng)目》以及市衛(wèi)生健康委員會《2021年度市碘缺乏病防治項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，連續(xù)每年開展區(qū)碘監(jiān)測調(diào)查工作。近年來，區(qū)合格碘鹽覆蓋率連年下降，2021年已下降至28%,為防范區(qū)碘缺乏病的出現(xiàn)，保障《健康中國行動（2019-2030年）》中消除碘缺乏危害的目標(biāo)，現(xiàn)將2021年度區(qū)碘監(jiān)測結(jié)果通報(bào)如下：一、監(jiān)測范圍和方法（一）監(jiān)測范圍.碘鹽監(jiān)測：全區(qū)5個(gè)街道。.尿碘監(jiān)測：全區(qū)5個(gè)街道。10歲兒童甲狀腺腫大檢查：采用觸診法檢查。（二）監(jiān)測人群監(jiān)測點(diǎn)居民戶及居住半年以上常住人口中的200名8T0歲兒童、100名孕婦的相關(guān)信息收集。（三）監(jiān)測內(nèi)容.8T0歲兒童尿碘、鹽碘含量檢測和甲狀腺檢查。采集學(xué)生尿樣和學(xué)生家中食用鹽樣，檢測尿碘和鹽碘含量；采用觸診法檢查甲狀腺腫大。同時(shí)采集所抽取學(xué)校的食堂或配餐點(diǎn)鹽樣。.孕婦尿碘、鹽碘含量檢測。采集孕婦尿樣和家中食用鹽，檢測尿碘含量和鹽碘含量。同時(shí)通過問卷，調(diào)查孕婦補(bǔ)碘率情況。二、監(jiān)測結(jié)果（一）鹽碘檢測結(jié)果本次監(jiān)測共采集學(xué)生和孕婦300份食用鹽樣品，碘鹽覆蓋率為32.33%,合格碘鹽覆蓋率為28%。（二）8~10歲學(xué)生監(jiān)測結(jié)果本次監(jiān)測共采集學(xué)生尿樣200份，尿碘中位數(shù)為147.75ug/Lo對200名學(xué)生進(jìn)行甲狀腺觸診，有15名的學(xué)生觸診為I。腫大，均已追蹤隨訪。（三）孕婦尿碘監(jiān)測結(jié)果本次監(jiān)測共采集孕婦尿樣100份，尿碘中位數(shù)為147.35ug/Lo經(jīng)問卷調(diào)查100名孕婦，補(bǔ)碘率為94%。（四）學(xué)校食堂食用鹽監(jiān)測結(jié)果本次監(jiān)測共采集5所學(xué)校食堂的食用鹽，5份食用鹽中有2份為合格碘鹽，其余3份為無碘鹽。三、結(jié)果分析（一）合格碘鹽覆蓋率評價(jià)合格碘鹽覆蓋率依舊處于低下水平，已連續(xù)五年呈下降趨勢。今年已下降至28%,遠(yuǎn)低于90%消除地方病的評價(jià)指標(biāo)。（二）8~10歲學(xué)生尿碘評價(jià)尿碘中位數(shù)處于100-200ug/L的適宜水平，但較2020年的監(jiān)測結(jié)果下降明顯。（三）孕婦尿碘評價(jià)孕婦尿碘中位數(shù)較去年的監(jiān)測結(jié)果有所上升，但還不符合150ug/L的消除地方病的評價(jià)指標(biāo)。（五）孕婦補(bǔ)碘率評價(jià)孕婦補(bǔ)碘率較去年的監(jiān)測結(jié)果上升明顯，已達(dá)到90%消除地方病的評價(jià)指標(biāo)。(六)學(xué)校食堂食用鹽評價(jià)本次檢測中有3家學(xué)校未使用含碘鹽，不符合魯工信消(2020)102號文件中“在碘缺乏地區(qū)，餐飲服務(wù)提供者及學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、建筑工地等集中用餐單位的食堂，應(yīng)當(dāng)使用加碘食鹽”的要求。綜上，碘鹽覆蓋率及合格碘鹽覆蓋率是干預(yù)措施中居首位的判斷指標(biāo)，8~10歲兒童的尿碘水平則基本反映本區(qū)域人群的碘營養(yǎng)水平。從區(qū)近年來碘鹽監(jiān)測結(jié)果來看，兒童尿碘中位數(shù)雖處于適宜水平，但合格碘鹽覆蓋率逐年降低，存在極大碘缺乏病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，理應(yīng)引起重視。孕婦尿碘中位數(shù)近五年一直未達(dá)到150ug/L,提示孕婦處于碘不足狀態(tài)。四、工作建議全市均屬于碘缺乏地區(qū)，水源中碘含量僅為8.9ug/L,居民補(bǔ)碘的最方便有效地方式就是食用加碘食鹽。兒童快速生長期、妊娠期和哺乳期婦女對碘的需要量明顯多于普通人群，需要及時(shí)補(bǔ)充適量的碘。新生兒期缺碘會影響大腦正常發(fā)育，嚴(yán)重的造成克汀病、聾啞、智力損傷、死亡率增加等后果；孕期缺碘孕婦碘缺乏會影響胎兒智力發(fā)育，造成新生兒智力缺損，嚴(yán)重時(shí)易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形等后果；兒童和青少年期缺碘會影響體格發(fā)育及精神受損。為保障區(qū)居民健康，提高人口質(zhì)量，多部門聯(lián)合調(diào)控提高合格碘鹽覆蓋率迫在眉睫。因此，為深入貫徹落實(shí)《食鹽專營辦法》、《食鹽加碘消除碘缺乏病危害條例》，進(jìn)一步加強(qiáng)食鹽專營管理，根據(jù)《省工業(yè)和信息化廳省發(fā)展改革委省公安廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食鹽專營管理有關(guān)工作的通知》（魯工信消（2020）102號）、《省工業(yè)和信息化廳省公安廳省衛(wèi)生健康委省關(guān)于加強(qiáng)食鹽專營管理，確保食鹽安全的通告》（以下簡稱“通告”）等文件精神，現(xiàn)提出以下工作建議：（一）保證加碘食鹽供應(yīng)。按照魯工信消（2020）102號文及《通告》要求：在碘缺乏地區(qū)銷售的食鹽，應(yīng)當(dāng)為符合食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)的加碘食鹽。工信部門應(yīng)依據(jù)食鹽加碘有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合轄區(qū)水碘情況確保加碘食鹽的供應(yīng)，在碘缺乏地區(qū)合格碘鹽覆蓋率要保證90%以上。（二）規(guī)范未加碘食鹽供應(yīng)。按照《通告》要求：為滿足特定人群需要，可供應(yīng)不超過總銷量10%的未加碘食鹽，零售點(diǎn)要有明晰的未加碘食鹽標(biāo)識牌，提醒消費(fèi)者遵照醫(yī)囑等購買食用未加碘食鹽。區(qū)疾病預(yù)防控制中心在宣傳、考察過程中發(fā)現(xiàn)，區(qū)多數(shù)大型商超或小型超市鹽銷售柜臺中，未加碘食鹽無明晰的標(biāo)識牌，碘鹽占比低，且常置于柜臺靠下位置，不方便購買人員選取。（三）規(guī)范集體用餐單位加碘食鹽使用。按照魯工信消（2020）102號文件及《通告》要求：在碘缺乏地區(qū)，餐飲服務(wù)提供者及學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、建筑工地等集中用餐單位的食堂，應(yīng)當(dāng)使用加碘食鹽，區(qū)疾病預(yù)防控制中心將定期開展學(xué)校食堂食用鹽監(jiān)測工作。建議區(qū)教體局、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)督管理局等相關(guān)單位要求用餐單位加強(qiáng)食堂用鹽管理，提高區(qū)合格碘鹽覆蓋率。（四）加強(qiáng)社會宣傳和社會監(jiān)督。食用碘鹽是預(yù)防碘缺乏病最簡便、安全、有效的方式。建議區(qū)衛(wèi)健局組織區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等相關(guān)單位，對就診孕產(chǎn)婦針對性地普及碘營養(yǎng)知識，把好“孕檢關(guān)”及“新生兒出生關(guān)”；建議區(qū)教體局組織學(xué)校通過健康教育課堂、致家長一封信等方式進(jìn)一步普及碘缺乏病防治知識，提倡食用加碘鹽；建議各街道辦事處、政府行政部門、行業(yè)協(xié)會、