危重病人的院內(nèi)運送

危重病人的院內(nèi)運送重癥醫(yī)學(xué)科韓艷麗在臨床工作中，病人常因診斷和進一步治療的需要而進行院內(nèi)轉(zhuǎn)運，而醫(yī)院內(nèi)轉(zhuǎn)運可增加并發(fā)癥和病人的病死率，直接影響疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。醫(yī)院內(nèi)和醫(yī)院之間危重病人的運送存在讓病人發(fā)生不良事件的危險和增加的發(fā)病率和死亡率。做好各種危重病人轉(zhuǎn)運途中的安全護理工作，對病人的治療、預(yù)后和康復(fù)都有一定重要性和必要性。

轉(zhuǎn)運前的護理

核對醫(yī)囑：病人是做檢查，是做其它相應(yīng)的治療（手術(shù)，透析，化療,CT等），是轉(zhuǎn)科，還是做其它處理。

確認檢查項目

轉(zhuǎn)運前的護理轉(zhuǎn)運前病情評估：護士在運送病人前準確地綜合評估病人病情是安全轉(zhuǎn)送的關(guān)鍵。轉(zhuǎn)運前的護理轉(zhuǎn)運前的病人準備：

A.首先向病人及家屬做好自我介紹，解釋轉(zhuǎn)運的目的及必要性。

B.其次保持病人呼吸道通暢.C.另外，保持各種管道通暢、連接緊密、妥善固定，防止扭曲、受壓、脫出。轉(zhuǎn)運前的護理轉(zhuǎn)運時所需物品、藥品、儀器的準備：根據(jù)病人的病情準備不同的搶救藥品。同時備好心電監(jiān)護儀、氧氣袋、簡易呼吸氣囊、吸痰器等，必要時準備便攜式呼吸機。轉(zhuǎn)運工具平車、輪椅等。轉(zhuǎn)運前的護理轉(zhuǎn)運人員的要求：護送人員的資格和能力關(guān)系到病人的安全。危重病人的運送除了一般工勤人員外，要有具備現(xiàn)場心肺復(fù)蘇(CPR)技術(shù)的醫(yī)師、護士共同前往，有一定搶救經(jīng)驗和應(yīng)急能力。轉(zhuǎn)運前的護理轉(zhuǎn)運前應(yīng)電話通知相關(guān)科室和部門（電梯）做好相應(yīng)的準備。告知病人的基本情況，包括病人初步診斷、目前生命體征、需要準備的藥物及儀器，以減少等候時間，為病人診斷、治療爭取時間。正確搬運患者（過床，轉(zhuǎn)移患者）

*頸椎骨折/手術(shù)病人

帶頸圍/頸托，兩邊放沙袋固定，專人固定頭部，保持脊椎同一直線，身下放置床單或中單或使用過床板，站在頭位的人負責(zé)喊口令，同時用力。正確搬運患者（過床，轉(zhuǎn)移患者）

*胸椎/腰椎損傷病人

硬板，保持脊椎同一直線，身下放置床單或中單或使用過床板，一人喊口令，同時用力。禁止抱、背。正確搬運患者（過床，轉(zhuǎn)移患者）

*有引流管的病人

搬運前將引流管關(guān)閉，引流裝置放好位置，防止引流裝置的脫出、牽拉、扭曲、受壓、損壞等。

正確搬運患者（過床，轉(zhuǎn)移患者）

*四肢骨折病人：先固定后搬運

*牽引病人：保持牽引重力線的角度和重量

轉(zhuǎn)運過程中的護理：

轉(zhuǎn)運途中醫(yī)務(wù)人員盡量靠近患者。保證病人取安全舒適的體位;保持呼吸道通暢;保持各種管道通暢、有效、防止扭曲、受壓、滑脫；轉(zhuǎn)運途中要確保靜脈輸液通暢；推運病人的速度要合適。轉(zhuǎn)運后的護理：檢查：密切觀察患者在檢查過程中的病情變化，時刻做好處理應(yīng)急事件的準備。做完檢查后回科室，病房要做好接待病人的準備，給病人舒適的體位，各種引流管道固定放好位置，保持引流管的通暢，做好各種監(jiān)護等。治療：（做完其它相關(guān)治療回科室）轉(zhuǎn)科：認真做好交接班到達接收科室后，與相關(guān)人員認真做好交接工作。交接的內(nèi)容包括病人的診斷、意識、瞳孔、生命體征、氧流量、各種管道名稱及植入深度、引流液的情況、特殊用藥及皮膚情況等。

運送危重病人指引(香港)

醫(yī)院內(nèi)和醫(yī)院之間危重病人的運送存在讓病人發(fā)生不良事件的危險和增加的發(fā)病率和死亡率。

通過適當(dāng)?shù)鼗卮鹨韵?個問題可以減少風(fēng)險的發(fā)生

*需要誰來陪同這個病人？

*需要什么設(shè)備，設(shè)備是否已檢測和設(shè)備是否運轉(zhuǎn)正常?

*你對你的病人的