《藥學(xué)合理用藥問題研究5000字（論文）》

藥學(xué)服務(wù)與合理用藥概述1.1藥學(xué)服務(wù)概念藥學(xué)服務(wù)就是醫(yī)藥專業(yè)人員利用醫(yī)藥知識和工具向公眾提供各種與藥物有關(guān)的服務(wù)，包括醫(yī)療和護理人員、患者及其家屬以及其他與藥物有關(guān)的團體。藥品服務(wù)和合理用藥咨詢越來越受到社會的關(guān)注，通過專業(yè)知識和技能嚴(yán)格控制藥物知識，介紹了藥物的使用、表現(xiàn)、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、預(yù)防措施和禁忌癥。做好藥學(xué)咨詢服務(wù)是醫(yī)藥保健工作的重要組成部分。1.2藥學(xué)服務(wù)的目的與內(nèi)容開展藥學(xué)服務(wù)的目的就是使患者在用藥時能夠更加安全，從而達到提高患者生活質(zhì)量的目的，其中包括預(yù)防和治療疾病或癥狀，消除或減輕癥狀，以及預(yù)防或延遲疾病進展。作為醫(yī)院，我們應(yīng)該對病人負(fù)責(zé)，藥品必須安全合格，醫(yī)院藥師也應(yīng)該根據(jù)癥狀開藥。藥品的來源要正規(guī)生產(chǎn)，藥品也需要很高的儲存要求，最重要的是所用藥品必須在保質(zhì)期內(nèi)。有些藥物可能有不良反應(yīng)，我們需要及時了解和發(fā)現(xiàn)問題。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極開展深入研究，開展治療藥物檢測，分析研究處方，提供經(jīng)濟的治療藥物。這不僅避免了衛(wèi)生資源的浪費，而且減輕了病人的負(fù)擔(dān)，為病人提供了經(jīng)濟合理的治療。1.3醫(yī)院開展藥學(xué)服務(wù)的意義藥學(xué)服務(wù)我們細(xì)想就知道其實就是藥學(xué)人員利用自己所掌握的藥學(xué)專業(yè)知識和一些方法工具，對患者和醫(yī)院工作人員還有就是患者家屬用藥群眾，進行的相關(guān)藥物之類的服務(wù)。1.3.1保障患者用藥安全，提高醫(yī)院經(jīng)營效率醫(yī)學(xué)服務(wù)是醫(yī)師和患者的共同需要，現(xiàn)在看來，現(xiàn)在很多的患者大多數(shù)都是被動的，患者也完全不知道這些醫(yī)師用的藥到底是不是有效果和安全保障的，一些臨床也沒法完全的掌握所有的藥理知識，對于一些新藥的用藥與注意事項也沒有完全了解。因此，醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)生和患者的共同需求，可以提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，減少一些藥物的不良反應(yīng)。因此，醫(yī)院提供藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)服務(wù)模式，可以提高醫(yī)院的運營效率，確?；颊叩挠盟幇踩?.3.2發(fā)揮了藥師的專業(yè)能力，提升醫(yī)院名譽醫(yī)院里的大多數(shù)藥劑師都在藥房窗口工作，他們的主要職責(zé)是開處方。在傳統(tǒng)概念中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和藥劑師都認(rèn)為窗口藥劑師的職責(zé)是按處方配藥，藥師拓展服務(wù)的必經(jīng)之路就是，我們要把控好藥品最重要的就是質(zhì)量，但是自己發(fā)揮不了專業(yè)知識，也是不能直接給患者給予專業(yè)的服務(wù)，所以醫(yī)師要臨床觀察，把自己所學(xué)到的東西全部發(fā)揮出來，這才是更好的發(fā)揮了醫(yī)學(xué)服務(wù)的作用。藥品服務(wù)模式改變了醫(yī)院藥師的工作形式，充分利用人力資源，使藥師有一個展示專業(yè)知識的平臺。過去，醫(yī)院的藥師只能根據(jù)醫(yī)院藥房的醫(yī)生處方給病人配藥，這完全掩埋了藥師的專業(yè)性和業(yè)務(wù)能力。藥學(xué)護理模式充分發(fā)揮藥師的人才優(yōu)勢，為醫(yī)患提供良好的藥學(xué)護理，有利于提高醫(yī)院的信譽和知名度。藥店藥學(xué)服務(wù)于合理用藥咨詢存在的問題3.1仍以藥物為中心，對藥學(xué)服務(wù)缺乏重視和支持相當(dāng)數(shù)量的國內(nèi)藥店仍然對藥品的管理、配送、銷售等感到滿意，為了滿足硬件開辦藥房的要求，“掛名藥師”現(xiàn)象嚴(yán)重。就以藥店而言，藥房只為銷售人員提供簡單合理的藥品咨詢，即所有的藥學(xué)服務(wù)。他們認(rèn)為，藥物服務(wù)只在藥品采購、接受和銷售方面起輔助作用。事實上，藥學(xué)服務(wù)是藥店經(jīng)營的一個重要環(huán)節(jié)。藥房服務(wù)的主體應(yīng)該是藥劑師，但銷售人員也起著非常重要的作用。在藥學(xué)服務(wù)過程中，不僅需要根據(jù)患者的情況推薦安全有效的藥物，還要根據(jù)患者對藥物的反映進行調(diào)整，通過藥物最終的使用結(jié)果對藥物進行評價。目前許多藥店已經(jīng)開展注重以消費者為中心的藥學(xué)服務(wù)，適應(yīng)這些重大的轉(zhuǎn)變，但是還有一些藥店在進行藥學(xué)服務(wù)的過程中，對于服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)還不夠明確，也沒有統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)，所以藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量并不高。一般的藥學(xué)服務(wù)僅僅是由醫(yī)師的工作經(jīng)驗來進行的，并沒有患者的用藥反饋，所以說藥學(xué)服務(wù)并沒有達到很好的效果。3.2執(zhí)業(yè)藥師缺乏服務(wù)精神藥學(xué)服務(wù)的對象一般是面向患者，在實際的藥學(xué)服務(wù)中，大多數(shù)患者都會按照醫(yī)生開具的處方來進行買藥以及按照醫(yī)生的醫(yī)囑來進行服藥，所以他們在用藥中會重點主義用藥的劑量，但是對用藥中的注意事項卻常常忽略。還有一些患者長時間的服藥，他們對于藥物有了一定的了解，所以在用藥中沒有進行咨詢的意識，認(rèn)為不需要咨詢藥劑師，所以在這些情況下，導(dǎo)致患者藥物咨詢和藥物治療的不足。另外由于醫(yī)生專業(yè)學(xué)科與專業(yè)水平的不同，不能對每一位患者的所有疾病都進行完善的了解，所以醫(yī)生有時候也存在選藥不當(dāng)、用藥過量等等情況，例如對不規(guī)范的使用抗生素、用藥方案出現(xiàn)缺陷等等忽視了臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則。并且從目前來看，大多數(shù)的藥店從業(yè)人員（包括藥師）臨床醫(yī)學(xué)和治療等知識的缺乏，知識的能力，知識結(jié)構(gòu)不理想，還不能適應(yīng)轉(zhuǎn)變患者的功能為中心，甚至有恐懼的藥學(xué)服務(wù)，和藥師缺乏，很難在實踐中為消費者提供工作的藥物治療。3.3缺乏行之有效的管理辦法因為我們的國家和人民群眾的用藥習(xí)慣等現(xiàn)實因素，再加上藥學(xué)服務(wù)倡導(dǎo)的時間短，所以在中國藥學(xué)服務(wù)仍然缺乏有效的管理和藥學(xué)人才培養(yǎng)模式的實施措施還有待提高，在進一步積累經(jīng)驗的過程，找出實施藥學(xué)服務(wù)的一套重要的操作方法。目前我國的醫(yī)療制度還不完善，大多數(shù)的醫(yī)院還是將藥費做為自身的主要收入來源，這種現(xiàn)狀下使得醫(yī)院或藥店過分的關(guān)注藥品銷售帶來的利益，忽視了患者用藥的經(jīng)濟性與合理性。并且，目前關(guān)于藥品的法律法規(guī)還比較缺乏，還處于一種發(fā)展的狀態(tài)，這就導(dǎo)致了我國藥學(xué)服務(wù)工作的實施不完善，藥師的職責(zé)不明確，許多藥學(xué)服務(wù)工作開展的不到位，這就導(dǎo)致了我國藥學(xué)服務(wù)水平較低。如果對藥學(xué)的法律法規(guī)進行規(guī)制管理，那么醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)水平將穩(wěn)步提高。另外，目前藥事服務(wù)的流程和標(biāo)準(zhǔn)不明確，沒有統(tǒng)一的流程和質(zhì)量管理機制，藥劑師的知識和經(jīng)驗是藥學(xué)護理的主要因素。然而，由于缺乏對服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的評價，藥師往往是主動的，顧客是被動的，藥學(xué)護理的效果并不明顯。藥學(xué)服務(wù)與合理用藥咨詢方法和措施改進4.1健全藥學(xué)相關(guān)的規(guī)制，全面開展優(yōu)良藥學(xué)服務(wù)目前，針對醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)實施中存在的問題，應(yīng)盡快加強相關(guān)藥學(xué)法律法規(guī)的建設(shè)，頒布規(guī)范醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的規(guī)章制度，明確醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)實施中存在的問題。建立醫(yī)院藥物服務(wù)系統(tǒng)，確保醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的有效實施。2003，中國OTC協(xié)會（CNMA）正式發(fā)布了中國的醫(yī)藥行業(yè)，第一個符合國際標(biāo)準(zhǔn)的藥學(xué)服務(wù)行業(yè)自律規(guī)范的一個《優(yōu)良藥店工作方案》（GPP方案）。本標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)該方案指導(dǎo)原則和評價依據(jù)，為社會藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量和社會藥房從業(yè)人員的質(zhì)量提供依據(jù)。目前，許多醫(yī)藥企業(yè)已經(jīng)開始嘗試標(biāo)準(zhǔn)，使用方便，有效的為藥房消費者提供規(guī)范化的服務(wù)，保護消費者的安全。4.2充分發(fā)揮主動服務(wù)精神，提供消費者所需的藥學(xué)信息4.2.1加強服務(wù)管理，大力開展藥學(xué)服務(wù)一般來說，藥學(xué)護理分為兩類：一類是基本的藥學(xué)服務(wù)，另一類是擴大的藥學(xué)服務(wù)。基本藥物服務(wù)包括推薦適當(dāng)?shù)乃幬?、采用科學(xué)的藥物使用方法和解釋不良藥物反應(yīng)。根據(jù)患者的不同情況進行藥學(xué)服務(wù)，這是藥學(xué)服務(wù)的基本水平，其目的是滿足藥房消費者的根本利益。其本質(zhì)是保證最大限度的藥物使用效率，避免藥物不良反應(yīng)。藥品保健的延伸包括為會員提供感知服務(wù)和建立跟蹤服務(wù)體系，也就是說，醫(yī)院要提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，建立便捷的服務(wù)流程，建立以患者為中心的跟蹤服務(wù)體系。建立一套針對患者的跟蹤服務(wù)體系，包括回訪制度和為患者提供咨詢服務(wù)。對不同類型的患者進行不同的管理，采用不同的管理方案，可以獲得更好、更有效的服務(wù)。筆者認(rèn)為，藥店應(yīng)在購買藥品的同時，為消費者購買健康產(chǎn)品，獲取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識創(chuàng)造良好的氛圍。建議像藥店舉辦健康講座和宣傳藥品分類制度和合理用藥知識手冊，建立與消費者聯(lián)系的有效途徑。4.2.2引進先進服務(wù)理念，不斷推進藥學(xué)服務(wù)要提高藥學(xué)服務(wù)水平首先需要對藥學(xué)服務(wù)的相關(guān)人員和藥師進行資格的審查與培訓(xùn)，提高服務(wù)人員的素質(zhì)與水平。第二，向患者及其家屬普及藥物治療知識，隨后，通過圖像、視頻、音頻等手段對相關(guān)醫(yī)藥保健進行健康教育，并將藥物濫用對患者造成的危害介紹給患者，使患者認(rèn)識到合理用藥的重要性，為開展藥物治療提供前提條件。為了促進醫(yī)藥保健的發(fā)展，藥劑師需要接受以病人為中心的服務(wù)模式，藥師必須保證所提供藥品的質(zhì)量，指導(dǎo)正確的用藥方法，監(jiān)測用藥效果，并對整個療程進行跟蹤。4.2.3發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師的主觀能動性大多數(shù)患者缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，藥劑師作為藥學(xué)專業(yè)人員，需要運用其專業(yè)知識指導(dǎo)患者安全用藥，提高藥物治療效果，提高藥物依從性。藥劑師也要充分發(fā)揮自身的主觀能動性和服務(wù)精神，注意患者容易被忽視和缺乏的藥物信息，努力實現(xiàn)咨詢服務(wù)。其次，要教病人用藥的劑量，藥物與藥物不良反應(yīng)的相互作用，是否有其他藥物可替代，藥物的儲存和有效期等等。最后，要注意特殊人群的方式和手段，盡可能注意保護患者隱私，注意回答技巧，掌握良好的溝通方法。使這項工作具有重要的現(xiàn)實意義，不要停留在表面上。藥劑師也要充分發(fā)揮自身的主觀能動性和服務(wù)精神，注意患者容易被忽視和缺乏的藥物信息，努力實現(xiàn)咨詢服務(wù)。4.3結(jié)合會員制度，推進藥學(xué)服務(wù)4.3.1滿足會員健康需求，層次化管理藥學(xué)服務(wù)的基本層次是為了滿足藥店消費者的根本利益。其實質(zhì)是保證藥品使用效率的最大化，避免藥品不良反應(yīng)。對于不一樣的會員我們可以采用不一樣的價格和服務(wù)政策之外。會員藥店還可以那他們整合在一起進行分類，這樣就可以提升更高的服務(wù)水平和信任度。我們常說的分類管理就是在不同層次的會員進行不一樣的層次化管理。也可以說，想要成立不同資質(zhì)的會員，分類的前提就是提高會員總數(shù)。我們把不同患者進行按層次開始分類。不同類型的病例的會員進行不同管理，這樣就可以采用不一樣的方法管理方案了，會員也可以得到更好更有效的服務(wù)。4.3.2加強會員制度的個性化與專業(yè)化在中國的藥品零售行業(yè)的數(shù)輪價格戰(zhàn)的沖擊后，會員正被越來越多的藥店作為一種新的競爭手段。藥店通過吸收會員來提高自身的競爭優(yōu)勢，通過會員的這種差異性的服務(wù)來穩(wěn)定客源。但是在實施這種策略之后，藥店之間會相繼的降低價格，吸引客源，所以實行會員的藥店在價格上是沒有優(yōu)勢的。并且，目前許多會員制的藥店的藥學(xué)服務(wù)大多相似，缺乏針對性，所以藥店需要加強會員制度的個性化與專業(yè)化。可以通過提供和建立服務(wù)體系來提高專業(yè)化，包括建立會員跟蹤體系，形成客戶的健康管家，可以為會員制定日歷、建立回訪制度、提供健康服務(wù)等等，通過這些方式不斷的深化和完善藥品服務(wù)的內(nèi)涵。結(jié)語藥學(xué)服務(wù)是一種內(nèi)涵豐富、對專業(yè)化要求程度較高的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)在的發(fā)展趨勢對藥學(xué)服務(wù)形式是很好的，我們保證了藥的最初的想要達到的療效，也縮減了一些與藥品有聯(lián)系的費用。但是我國醫(yī)院在實施藥學(xué)服務(wù)過程中忽視了許多問題，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的有序發(fā)展。因此，研究醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)和科學(xué)合理用藥的重要性具有積極意義，開展藥學(xué)服務(wù)有利于提高醫(yī)院的知名度和可信度，為患者的治療提供良好的環(huán)境，也有利于實現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)，提高經(jīng)營效率。提高醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)整體水平，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，擴大醫(yī)院社會影響力。本文走進消費者，探討了消費者的藥品服務(wù)需求，并提出了藥學(xué)服務(wù)的推廣建議和藥店會員制度改革。 參考文獻周有旺,梁業(yè)飛.積極開展藥學(xué)服務(wù)促進合理用藥控制藥品收入比例探討[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(3):159-160.鄧益暖.基層醫(yī)院門診藥學(xué)服務(wù)與合理用藥[J].中國醫(yī)藥指南,2013(18):395-396.衛(wèi)捷.通過開展藥學(xué)服務(wù)促進合理用藥[J].家庭醫(yī)藥,2017(5).劉相武,劉云.關(guān)于醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)與合理用藥情況的研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014(24):206-208.付世容.藥師開展藥學(xué)服務(wù)指導(dǎo)合理用藥[J].中國處方藥,2015(1):26-27.張丹.淺析醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)與合