靜脈輸液及輸血真題及答案

靜脈輸液及輸血真題一、選擇題1.對于需要靜脈輸液的成年人，使用頭皮針進行靜脈穿刺時優(yōu)先選擇的血管是（）[單選題]*A.貴要靜脈B.頭靜脈C.橈靜脈D.手背靜脈網(wǎng)√E.肘正中靜脈2.醫(yī)囑0.9%氯化鈉溶液500ml靜脈滴注?；颊邚纳衔?點20分開始輸液，輸液器點滴系數(shù)為20.護士根據(jù)情況把輸液速度調(diào)整至40滴/分，預計輸液完成的時間為（）[單選題]*A.上午9點56分B.上午11點40分C.中午12點30分√D.下午1點20分E.下午2點15分3.護士遵醫(yī)囑為患者行10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈推注，推注約5ml后護士發(fā)現(xiàn)推注稍有阻力，局部略腫脹，抽無回血。發(fā)生上述情況可能的原因是（）[單選題]*A.靜脈痙攣B.針刺入過深C.穿破對側(cè)血管壁D.針頭斜面一半在血管外E.針頭刺入皮下√4.患者男，56歲。胃癌。在應用化療藥輔助治療時，注射部位刺痛、水腫，并出現(xiàn)條索狀紅線。正確的處理措施是（）[單選題]*A.局部熱敷√B.局部按摩C.加快注射速度D.減慢注射速度E.立即給予抗生素5.患者男，67歲。因冠心病入院，在靜脈輸液的過程中出現(xiàn)了胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，該患者發(fā)生了（）[單選題]*A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫√C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過敏反應6.患者男，67歲。因冠心病入院，在靜脈輸液的過程中出現(xiàn)了胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，此時，護士為患者采取的臥位是（）[單選題]*A.去枕仰臥位B.左側(cè)臥位C.端坐位，兩腿下垂√D.休克臥位E.頭低足高位7.患者男，67歲。因冠心病入院，在靜脈輸液的過程中出現(xiàn)了胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，給氧時，護士選擇的吸氧流量（）[單選題]*A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.6-8L/min√E.9-10L/min8.患者女，43歲。因再生障礙性貧血收入院，擬對其進行輸血。護士在進行輸血前的準備時，不正確的操作是（）[單選題]*A.進行血型鑒定和交叉配血試驗B.提血時，和血庫人員共同做好“三查八對”C.庫存血取出后，如緊急需要，可低溫加熱√D.輸血前需與另一名護士再次核對E.輸血前應征得患者同意并簽署知情同意書9.患者女，20歲。診斷：再生障礙性貧血，醫(yī)囑：輸注濃縮紅細胞。護士巡視發(fā)現(xiàn)輸血速度變慢，穿刺點局部無腫脹，無壓痛，擠捏輸血器無阻力，局部皮溫正常。護士首先應（）[單選題]*A.用生理鹽水沖管√B.熱敷患者穿刺局部C.更換輸血器后繼續(xù)輸血D.使用恒溫器加熱血液E.拔針后另行穿刺10.關于輸血的敘述錯誤的是（）[單選題]*A.輸血前需要兩人查對B.輸血前輸入少量生理鹽水C.輸血后輸入少量生理鹽水D.在輸血卡上記錄輸血時間、滴數(shù)、患者狀況等E.輸血完畢后將輸血器、血袋等物品進行消毒、分類放置√11.患者女，36歲。急性淋巴細胞性白血病。醫(yī)囑濃縮紅細胞1U和血小板1U輸注，首先輸注濃縮紅細胞后患者出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹首先考慮患者發(fā)生了（）[單選題]*A、發(fā)熱反應B、溶血反應C、過敏反應√D、超敏反應E、急性肺水腫12.患者女，36歲。急性淋巴細胞性白血病。醫(yī)囑濃縮紅細胞1U和血小板1U輸注，首先輸注濃縮紅細胞后患者出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹，護士在執(zhí)行輸注血小板的過程匯總，錯誤的是（）[單選題]*A.雙人核對B.輸注前輕搖血袋C.直接緩慢輸注血小板√D.血液不能加入其它藥物E.記錄輸注時間及血型、血量13.患者女，18歲。因急性粒細胞白血病行靜脈輸血治療，輸血約15ml后，主訴頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛及胸悶，繼而出現(xiàn)醬油色尿及黃疸，此時患者可能發(fā)生（）[單選題]*A.過敏反應B.急性肺水腫C.溶血反應√D.空氣栓塞E.高鉀血癥14.患者女，18歲。因急性粒細胞白血病行靜脈輸血治療，輸血約15ml后，主訴頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛及胸悶，繼而出現(xiàn)醬油色尿及黃疸，患者尿液中可含有（）[單選題]*A.紅細胞B.淋巴液C.大量白細胞D.膽紅素E.血紅蛋白√15.患者女，45歲，因門脈高壓大出血入院，醫(yī)囑輸血1000ml，遵醫(yī)囑給予10%葡萄糖酸鈣10ml。補鈣的目的是（）[單選題]*A.降低血壓B.使鉀離子從細胞外向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C.糾正酸中毒D.降低神經(jīng)肌肉應激性√E.對抗鉀離子對心肌的應激性16.患者男，35歲。急性髓系白血病，應用高三尖衫酯堿化療。靜脈滴注該藥時的最佳滴數(shù)是低于（）[單選題]*A.20滴/分鐘B.40滴/分鐘√C.50滴/分鐘D.60滴/分鐘E.70滴/分鐘17.為慢性心力衰竭患者進行輸液治療時，輸液速度宜控制在（）[單選題]*A.10～20滴/分鐘B.20～30滴/分鐘√C.30～40滴/分鐘D.40～50滴/分鐘E.50～60滴/分鐘18.患者在輸注化療藥物過程中，突然感覺靜脈穿刺處疼痛，緊急處理措施是（）[單選題]*A安慰患者B檢查有無回血，如有回血繼續(xù)輸注C拔掉液體D立即停止輸液，做進一步處理√E通知醫(yī)生19.患者男，45歲。汽車修理工。間斷咳嗽3個月，無痰。近20天出現(xiàn)咳嗽加劇，痰中帶血，無發(fā)熱，寒戰(zhàn)等癥狀。查體：T36.7℃，P78次/min，R19次/min，BP110/70mmHg,淺表未捫及淋巴結。最終患者確診為肺癌，給予化療。輸注化療藥前需要建立靜脈通道，首選的液體為（）[單選題]*A.5％葡萄糖溶液B.10％葡萄糖溶液C.5％葡萄糖鹽水D.生理鹽水√E.林格液（復方氯化鈉溶液）20.凝血因子缺乏患者最適合輸入的血液制品是（）[單選題]*A.新鮮血漿√B.冰凍血漿C.干燥血漿D.紅細胞懸液E.血小板濃縮懸液21.1歲小兒，因氣管異物窒息入院。治療中并發(fā)腦水腫，遵醫(yī)囑使用20%的甘露醇。護士向家長解釋使用此藥物的作用是（）[單選題]*A.迅速降顱壓，預防腦疝√B.預防顱內(nèi)出血C.預防顱內(nèi)感染D.促進腦細胞代謝E.興奮呼吸中樞22.患者男，28歲。因患血液病給予輸血治療，適宜輸入的血液制品是（）[單選題]*A.新鮮血漿B.新鮮全血√C.庫存血漿D.庫存全血E.冰凍血漿23.患者女，40歲。因“大量咯血1天”急診入院，入院診斷為支氣管擴張，醫(yī)囑予以輸血。在輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛，面部潮紅，惡心，嘔吐，四肢麻木，腰背部劇烈疼痛等反應，繼而出現(xiàn)黃疸，尿呈醬油色，伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、發(fā)紺和血壓下降等，該患者最可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A空氣栓塞B循環(huán)負荷過重C發(fā)熱反應D溶血反應√E過敏性休克24.患者男86歲。因突發(fā)腦出血急診入院醫(yī)囑:20%甘露醇125ml靜脈滴注。滴注過程中患者局部疼痛，局部皮膚如圖所示，問該患者最可能發(fā)生了（）[單選題]*A.肺水腫B.空氣栓塞C.靜脈血栓D.靜脈炎√E.藥物過敏25.患兒女，8歲，靜脈輸液過程中哭鬧不止，護士檢查發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢，穿刺局部皮膚腫脹，頭皮針部位無回血，正確的處理方法是（）[單選題]*A.拔針，并跟換針頭重新穿刺√B.輕輕擠壓靠近針頭的輸液管C.提高輸液瓶高度D.調(diào)整針頭位置E.穿刺局部進行熱敷26.患者男，78歲，甲狀腺功能亢進癥，因病情需要實施了頸外靜脈插管，患者用力咳嗽后套管內(nèi)出現(xiàn)回血，護士應立即（）[單選題]*A.用肝素鹽水沖管√B.輕輕擠捏管道C.用注射器把回血抽出D.再讓患者做咳嗽動作E.通知醫(yī)生拔出管道27.患者男，35歲，腸梗阻，護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者的靜脈輸液裝置如圖所示，正確的處理方法是（）[單選題]*A.更換液體瓶B更換輸液器C反折墨菲滴管下端輸液管，擠壓滴管√D提升輸液瓶高度E傾斜輸液瓶，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面28.患者女,59歲。因乳腺癌住院化療,為其輸液過程中,患者出現(xiàn)呼吸困難,聽診心前區(qū)有響亮的“水泡音”,患者可能發(fā)生空氣栓塞,空氣栓塞的部位(如圖所示)是在（）[單選題]*A.①B.②√C.③D.④E.⑤29.發(fā)生如圖所示的輸液反應時，應立即給患者采取什么臥位（）[單選題]*A.平臥位B.俯臥位C.右側(cè)臥位D.頭高足低位E.左側(cè)頭低足高位√30.患者女，58歲。乳腺癌術后，護士為其留置套管針進行化療，套管針保留最多不超過（）[單選題]*A.5天B.6天C.7天√D.3天E.4天31.患者男，29歲.被刀捅傷肝脾，大量出血。為了盡快輸血，護士取血后將血袋放入熱水中提溫，5分鐘后給患者輸注。當輸血20ml后，患者感到頭部、腰背部疼痛，并出現(xiàn)嘔吐。第1問該患者最可能發(fā)生了（）[單選題]*A酸中毒B過敏反應C高鉀血癥D溶血反應√E低血鈣32.患者男，29歲.被刀捅傷肝脾，大量出血。為了盡快輸血，護士取血后將血袋放入熱水中提溫，5分鐘后給患者輸注。當輸血20ml后，患者感到頭部、腰背部疼痛，并出現(xiàn)嘔吐。第2問該患者發(fā)生上述反應的原因是（）[單選題]*A輸入了異型血B輸入的血液中紅細胞被破壞√C輸入的血液中含有致敏物質(zhì)D輸入了庫存血E輸入的血液中枸櫞酸鈉濃度過高33.患者男，29歲.被刀捅傷肝脾，大量出血。為了盡快輸血，護士取血后將血袋放入熱水中提溫，5分鐘后給患者輸注。當輸血20ml后，患者感到頭部、腰背部疼痛，并出現(xiàn)嘔吐。第3問該患者接下來將會出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是（）[單選題]*A呼吸功能衰竭B心功能衰竭C過敏性休克D感染性休克E腎功能衰竭√34.患者男，29歲.被刀捅傷肝脾，大量出血。為了盡快輸血，護士取血后將血袋放入熱水中提溫，5分鐘后給患者輸注。當輸血20ml后，患者感到頭部、腰背部疼痛，并出現(xiàn)嘔吐。第4問該患者發(fā)生上述反應后，護士應立即采取的措施是（）[單選題]*A停止輸液B通知醫(yī)生C給患者吸氧D準備搶救E停止輸血√35.降低顱內(nèi)壓使用的甘露醇濃度是（）[單選題]*A.15%B.25%C.20%√D.10%E.5%36.患者女，23歲。頭部外傷致顱內(nèi)壓增高，行脫水治療，應用20%甘露醇250ml靜脈滴注。該藥物的使用特點，以下正確的是（）[單選題]*A.5~15分鐘滴完B.30~45分鐘滴完C.60~90分鐘滴完D.15~30分鐘滴完√E.40~60分鐘滴完37.護理人員在為患者進行治療和護理時，需要患者或家屬簽署知情同意書的操作是（）[單選題]*A.濕熱數(shù)B.經(jīng)外周中心靜脈置管(PICC)√C.口腔護理D.放置外周靜脈短導管(留置針)E.物理降溫38.患者女，35歲。診斷為“毒蛇咬傷”，患者入院后護士遵醫(yī)囑給患者輸注呋塞米，甘露醇的目的是（）[單選題]*A.預防腎功能衰竭B.減輕咬傷部位組織水腫C.增加尿量，糾正心力衰竭D.加快蛇毒排出，減輕中毒癥狀√E.降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫39.患者男，56歲。因急性肺炎住院治療，靜脈輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰?；颊咴谳斠哼^程中發(fā)生的情況是（）[單選題]*A.肺不張B.空氣栓塞C.急性肺水腫√D.支氣管哮喘E.肺氣腫40.患者男，56歲。因急性肺炎住院治療，靜脈輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。該情況的發(fā)生原因主要是因為（）[單選題]*A.輸液速度過快、量過多、循環(huán)血容量急劇增加√B.輸液速度過慢C.長期輸注高濃度、刺激性強的藥液D.輸入致熱物質(zhì)引起E.液體輸完未及時更換藥液或拔針41.患者男，56歲。因急性肺炎住院治療，靜脈輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。首要的急救措施是（）[單選題]*A.通知醫(yī)生B.靜脈快速注射強心藥C.立即停止輸液，協(xié)助患者取端坐位、雙腿下垂√D.協(xié)助患者取左側(cè)臥位，頭低足高E.低流量氧氣吸入42.患者女，24歲。車禍致顱腦損傷、大腿開放性骨折，低血容量性休克，需大量輸血，護士做法錯誤的是（）[單選題]*A.雙人核對患者血液相關信息B.開始輸血時調(diào)節(jié)滴速至30滴/分√C.每袋血液間用無菌生理鹽水沖管D.輸完血的血袋要保留E.觀察15分鐘后無不良反應調(diào)快滴速43.患者女，49歲。乳腺癌術后行化療治療，輸液注射肢體出現(xiàn)疼痛、灼熱、紅腫，該患者可能發(fā)生了（）[單選題]*A.過敏反應B.肺水腫C.發(fā)熱反應D.空氣栓塞E.靜脈炎√44.護士在巡回過程中發(fā)現(xiàn)某患者靜脈輸液突然發(fā)生溶液不滴，該護士首先應采取的措施為（）[單選題]*A.調(diào)整針頭斜面B.抬高輸液瓶C.穿刺部位熱敷D.擠壓輸液管E.觀察穿刺部位有無紅腫及疼痛√45.護士在巡回過程中發(fā)現(xiàn)某患者輸液器小壺內(nèi)液面不斷自行下降，最可能的原因是（）[單選題]*A.針頭滑出血管外B.輸液瓶位置過高C.患者靜脈痙攣D.輸液管有漏氣√E.患者靜脈擴張46.一歲半小孩輸液首選（）[單選題]*A.頭皮靜脈√B.顳淺靜脈C.大隱靜脈D.貴要靜脈E.手背靜脈47.患者，男，45歲，輸血10ml左右出現(xiàn)頭疼、四肢麻木、腰背酸痛伴寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促等癥狀。下列措施不正確的是（）[單選題]*A.立即停止輸血，保留余血送檢B.靜脈推注碳酸氫鈉C.雙側(cè)腰部冷敷封閉，保護腎臟√D.重做血型鑒定和交叉配血E.注意觀察生命體征和尿量48.可以快速輸注且有利尿作用的液體是（）[單選題]*A.20%甘露醇√B.60%葡萄糖溶液C.生理鹽水D.10%葡萄糖液E.15%山梨醇溶液49.急性肺水腫病人吸氧時使用20%~30%乙醇濕化的目的（）[單選題]*A.促進炎癥吸收B.擴張支氣管血管C.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力√D.增加肺泡內(nèi)壓力E.解除支氣管平滑肌痙攣50.某醫(yī)院將組織全院黨團員義務獻血活動，急診科年輕護士甲，乙，丙均積極報名參加，順利完成自患獻血