一張表讀懂哌拉西林鈉他唑巴坦鈉和哌拉西林舒巴坦區(qū)別范本醫(yī)療

PAGEPAGE4/5下載文檔可編輯4.5g(4.5g( 哌拉西林鈉 /他唑巴2.5g/支（哌拉西林 2.0g，舒規(guī)格4.0/0.5)8:1巴坦0.5g）4:1適用于治療下列由已檢出1.呼吸系統(tǒng)感染：包括急性支或疑為敏感細菌所致的全氣管炎、肺炎、慢性支氣管炎身和/或局部細菌感染。 1、 急性發(fā)作支氣管擴張合并感下呼吸道感染 、泌尿道染等；2.泌尿系統(tǒng)感染：包括感染 腹腔內感染 、單純型泌尿系統(tǒng)感染和復雜皮膚及軟組織感染 ；5、細 型泌尿系統(tǒng)感染等。適應證菌性敗血癥；6、婦科感染 ；7、與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于患中性粒細胞減少癥的病人的細菌感染；8、骨與關節(jié)感染；9、多種細菌混合感染；一張表讀懂哌拉西林鈉他唑巴坦鈉和哌拉西林舒巴坦區(qū)別2019年注射用哌拉西林鈉/他唑巴注射用哌拉西林鈉 /舒巴坦鈉通用名坦鈉商用名 特治星一君菌注射用水，稀釋成50~150ml用法

用法：靜脈滴注。使用前先將每瓶本品溶于適量(見表葡萄糖注射液、 化鈉注射液或滅菌注射用水；然后再用同一溶媒稀釋100毫升供靜脈滴注，注時間為 60分鐘。4.5g，每8小時1次 每日的用藥總劑量根據(jù)感染的嚴重程度和部位增減，每 用量8小時或12小時1從1次2.25~4.5g

用量：成人每次 2.5g 或 5g每12小時一次。嚴重或難治性感染，每次 2.5g 或5g(即哌拉西林 2g 或 舒巴坦0.5g 或1g)，每8小時一次腎功能不全者酌情調整劑量。對青霉素類、頭孢菌素、β 對青霉素類、頭孢菌素、β -禁忌癥

-內酰胺酶抑制劑藥物過敏或對上述藥物有過敏史者禁用

內酰胺酶抑制劑藥物過敏或對上述藥物有過敏史者禁用1、胃腸道反應：稀便秘或 1.胃腸道反應：腹瀉，稀便，不良反應

輕度腹瀉、惡心、嘔吐等；2過敏反應：對青霉素的過敏患者；3血細胞減少、血小板減少；

偶見惡心、嘔吐，胃腸脹氣。偽膜性腸炎罕見。2.皮膚反34暈、煩躁、焦慮。

部位局部刺激反應、疼痛、靜4.實驗室檢查異常：肝功能：谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶一過性升高。6.其它反應：可見頭痛、頭暈，煩躁、焦慮。適用于多種革蘭陽性和革 革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、金抗菌譜

蘭陰性的需氧菌和厭氧菌具有抗菌活性。

黃色葡萄球菌等其他桿菌總結：1、 兩藥均為廣譜半合成青霉素 酶抑制劑的復方制劑。復方中抗菌藥物成分相同，劑量相差 2 倍；酶抑制劑用量相同，但成分同；兩制劑成分的組成比例不同。2、 適應證，哌拉西林他唑巴坦說明書批準的適應證更多。3、抗菌譜：哌拉西林他唑巴坦比哌拉西林舒巴坦抗菌譜廣，能治療厭氧菌。4、他唑巴坦和舒巴坦的比較：（1）都是Β-內酰胺酶抑制劑，對產生β -內酰胺酶的細菌具抑制作用。（2）他唑巴坦鈉是舒巴坦鈉的衍生物，系 II-V 型β-內酰胺抑制劑，抑制酶活性較強，可有效地抑制各種質粒介導的Β內酰胺酶，包括新超廣譜酶和染色體介導的 I 類β-內酰酶；同時他唑巴坦鈉也是一種不可逆β -內酰胺酶的自殺性抑制劑。（3）他唑巴坦的抑酶作用比舒巴坦強。他唑巴坦的抑酸強度、抑酸譜對酶的穩(wěn)定性也強于舒巴坦； 組織穿透性強分布廣高度產生β內酰胺酶的變異菌株頻率亦低。（4）對于常見的病原菌來說，哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉和哌拉西林鈉/舒巴坦鈉的體外抗菌活性相似。 但治療產 酶的原菌，應考慮選用哌拉西林鈉 /他唑巴坦鈉。（5）哌拉西林舒巴坦對血液系統(tǒng)影響小，患者如有血液方面疾坦進行治療。（6）本低，可負擔性較好的優(yōu)點?？偟膩碚f：哌拉西林他唑巴坦比哌拉西林舒巴坦在適應癥、抗菌譜要廣一些，在抗菌作用上要強一些，臨床使用效果要優(yōu)于哌拉西林舒巴坦，但哌拉西林舒巴坦價格更低一些，患者負擔較小。參考：【】抗菌藥物臨床應用培訓教材2013年【】抗菌藥物臨床應用指導原則 2015年【】四川省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄PAGEPAGE6/5下載文檔可編輯【】相關藥品說明書能部室由企管部統(tǒng)一考核）。不符合衛(wèi)生標準的，超市內每處扣0.5分，超市外每處扣1分。衛(wèi)生管理制度1 總則1.1 為了加強公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理條例》的要求，特制定本制度。1.2 集團公司的衛(wèi)生管理部門設在企管部，并負責將集團公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負責劃分，確保無遺漏。2 衛(wèi)生標準2.1 室內衛(wèi)生標準2.1.1 地面、墻面：無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水，墻角無灰吊、無蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺底層及周圍無亂堆亂放現(xiàn)象、無灰塵、無粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內外潔凈，無污垢和粘合物等。購物車（筐）要求每天營業(yè)前簡單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺、服務臺、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無灰塵，臺面和側面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當班的購物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內外干凈，要求營業(yè)時間隨時清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過夜。2.1.8 窗簾：定期進行清理，要求干凈、無污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o灰塵、無蜘蛛網(wǎng)，短期內不適用的吊飾及時清理徹底。2.1.10 內、外倉庫：半年徹底清理一次，無垃圾、無積塵、無蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內其他附屬物及工作用具均以整潔為準，要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標準2.2.1 門前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時每一小時清理一次，每周四營業(yè)結束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當清理），墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護欄及配電箱等設施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生：每天營業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內衛(wèi)生清理完畢，營業(yè)期間隨時保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生：每周徹底清理一遍，隨時保持清潔無垃圾。4 管理考核4.1 實行百分制考核，每月一次（四個分公司由客服部分別考核、集團職4.2 集團堅持定期檢查和不定期抽查的方式監(jiān)督各分公司、部門的衛(wèi)生工作。每周五為衛(wèi)生檢查日，集團檢查結果考核至各分公司，各分公司客服部的檢查結果考核至各部門。4.5g(4.5g( 哌拉西林鈉 /他唑巴2.5g/支（哌拉西林 2.0g，舒規(guī)格4.0/0.5)8:1巴坦0.5g）4:1適用于治療下列由已檢出1.呼吸系統(tǒng)感染：包括急性支或疑為敏感細菌所致的全氣管炎、肺炎、慢性支氣管炎身和/或局部細菌感染。 1、 急性發(fā)作支氣管擴張合并感下呼吸道感染 、泌尿道染等；2.泌尿系統(tǒng)感染：包括感染 腹腔內感染 、單純型泌尿系統(tǒng)感染和復雜皮膚及軟組織感染 ；5、細 型泌尿系統(tǒng)感染等。適應證菌性敗血癥；6、婦科感染 ；7、與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于患中性粒細胞減少癥的病人的細菌感染；8、骨與關節(jié)感染；9、多種細菌混合感染；一張表讀懂哌拉西林鈉他唑巴坦鈉和哌拉西林舒巴坦區(qū)別2019年注射用哌拉西林鈉/他唑巴注射用哌拉西林鈉 /舒巴坦鈉通用名坦鈉商用名 特治星一君菌注射用水，稀釋成50~150ml用法

用法：靜脈滴注。使用前先將每瓶本品溶于適量(見表葡萄糖注射液、 化鈉注射液或滅菌注射用水；然后再用同一溶媒稀釋100毫升供靜脈滴注，注時間為 60分鐘。4.5g，每8小時1次 每日的用藥總劑量根據(jù)感染的嚴重程度和部位增減，每 用量8小時或12小時1從1次2.25~4.5g

用量：成人每次 2.5g 或 5g每12小時一次。嚴重或難治性感染，每次 2.5g 或5g(即哌拉西林 2g 或 舒巴坦0.5g 或1g)，每8小時一次腎功能不全者酌情調整劑量。對青霉素類、頭孢菌素、β 對青霉素類、頭孢菌素、β -禁忌癥

-內酰胺酶抑制劑藥物過敏或對上述藥物有過敏史者禁用

內酰胺酶抑制劑藥物過敏或對上述藥物有過敏史者禁用1、胃腸道反應：稀便秘或 1.胃腸道反應：腹瀉，稀便，不良反應

輕度腹瀉、惡心、嘔吐等；2過敏反應：對青霉素的過敏患者；3血細胞減少、血小板減少；

偶見惡心、嘔吐，胃腸脹氣。偽膜性腸炎罕見。2.皮膚反34暈、煩躁、焦慮。

部位局部刺激反應、疼痛、靜4.實驗室檢查異常：肝功能：谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶一過性升高。6.其它反應：可見頭痛、頭暈，煩躁、焦慮。適用于多種革蘭陽性和革 革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、金抗菌譜

蘭陰性的需氧菌和厭氧菌具有抗菌活性。

黃色葡萄球菌等其他桿菌總結：1、 兩藥均為廣譜半合成青霉素 酶抑制劑的復方制劑。復方中抗菌藥物成分相同，劑量相差 2 倍；酶抑制劑用量相同，但成分同；兩制劑成分的組成比例不同。2、 適應證，哌拉西林他唑巴坦說明書批準的適應證更多。3、抗菌譜：哌拉西林他唑巴坦比哌拉西林舒巴坦抗菌譜廣，能治療厭氧菌。4、他唑巴坦和舒巴坦的比較：（1）都是Β-內酰胺酶抑制劑，對產生β -內酰胺酶的細菌具抑制作用。（2）他唑巴坦鈉是舒巴坦鈉的衍生物，系 II-V 型β-內酰胺抑制劑，抑制酶活性較強，可有效地抑制各種質粒介導的Β內酰胺酶，包括新超廣譜酶和染色體介導的 I 類β-內酰酶；同時他唑巴坦鈉也是一種不可逆β -內酰胺酶的自殺性抑制劑。（3）他唑巴坦的抑酶作用比舒巴坦強。他唑巴坦的抑酸強度、抑酸譜對酶的穩(wěn)定性也強于舒巴坦； 組織穿透性強分布廣高度產生β內酰胺酶的變異菌株頻率亦低。（4）對于常見的病原菌來說，哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉和哌拉西林鈉/舒巴坦鈉的體外抗菌活性相似。 但治療產 酶的原菌，應考慮選用哌拉西林鈉 /他唑巴坦鈉。（5）哌拉西林舒巴坦對血液系統(tǒng)影響小，患者如有血液方面疾坦進行治療。（6）本低，可負擔性較好的優(yōu)點?？偟膩碚f：哌拉西林他唑巴坦比哌拉西林舒巴坦在適應癥、抗菌譜要廣一些，在抗菌作用上要強一些，臨床使用效果要優(yōu)于哌拉西林舒巴坦，但哌拉西林舒巴坦價格更低一些，患者負擔較小。參考：【】抗菌藥物臨床應用培訓教材2013年【】抗菌藥物臨床應用指導原則 2015年【】四川省抗菌藥物臨床應用