中國嬰兒喂養(yǎng)的問題與對策建議,兒科論文

中國嬰兒喂養(yǎng)的問題與對策建議,兒科論文摘要：通過對我們國家嬰兒喂養(yǎng)現(xiàn)在狀況的分析,筆者發(fā)現(xiàn),我們國家嬰兒喂養(yǎng)還存在一些問題,如缺乏專業(yè)的喂養(yǎng)知識、喂養(yǎng)觀念落后等。對此筆者提出一些建議,如培養(yǎng)一批嬰兒喂養(yǎng)推廣專業(yè)人員等,并討論了開展喂養(yǎng)指導(dǎo)工作中可能出現(xiàn)的問題。本文關(guān)鍵詞語：嬰兒喂養(yǎng);1+X證書制度;喂養(yǎng)指導(dǎo);一、嬰兒喂養(yǎng)的重要性嬰兒喂養(yǎng)的重要性不言而喻。如今全球每年有約700多萬5歲下面兒童死亡,導(dǎo)致其死亡直接或間接原因與營養(yǎng)不良有關(guān),尤其是與出生后第一年的喂養(yǎng)不當密切相關(guān)。嬰幼兒期假如喂養(yǎng)不當可能導(dǎo)致很多不良的后果,例如智力發(fā)育延遲緩慢或者患慢性病的危險性加大等。大量研究表示清楚,父母的喂養(yǎng)方式會對嬰兒的身高和體重狀況以及各系統(tǒng)的發(fā)育產(chǎn)生長期影響。在4個月前給嬰兒喂食固體食物會增加嬰兒窒息、糖尿病、過敏、厭食、高血壓和肥胖等風險。在6個月后喂食固體食物可以能導(dǎo)致嬰兒消化系統(tǒng)異常、延遲生長和認知發(fā)育落后以及小麥過敏等風險。二、嬰兒喂養(yǎng)現(xiàn)在狀況嬰兒喂養(yǎng)的現(xiàn)況并不理想,在我們國家,嬰兒喂養(yǎng)出現(xiàn)的主要問題集中在母乳喂養(yǎng)率不高以及輔食添加不合理。很多年輕母親,尤其是生育第一胎的母親,喂養(yǎng)方式往往問題較多。與年齡較大的母親相比,年輕母親嬰兒喂養(yǎng)方面的知識欠缺,把握的與喂養(yǎng)相關(guān)的技能較少,這干擾了嬰兒的自我調(diào)節(jié)、自然體重增長軌跡和出生后第一年的健康成長。嬰兒的氣質(zhì)、體重和食欲等因素會影響年輕母親對嬰兒喂養(yǎng)的態(tài)度,這可能導(dǎo)致不健康的喂養(yǎng)方式。一些年輕母親將嬰兒的姥姥或者奶奶確定為孩子的主要撫養(yǎng)人。年輕的母親由于工作或者繼續(xù)學(xué)業(yè)等,往往沒有足夠的時間和精神照顧嬰兒。我們國家現(xiàn)前階段比擬缺乏嬰幼兒托育服務(wù),因而年輕母親無法獲取此方面的幫助。年輕的母親需要并且也一直在積極尋求別人的指導(dǎo),這種情況下,親戚、朋友成了年輕媽媽最依靠的支持來源。但是年輕母親接收到的有關(guān)嬰兒喂養(yǎng)的大部分信息可能遭到家庭成員、朋友的文化信仰、個人經(jīng)歷體驗等影響。依靠別人提供經(jīng)濟支持或嬰兒護理可能限制年輕母親控制嬰兒喂養(yǎng)的決定權(quán)。三、嬰兒喂養(yǎng)存在的問題(一)缺乏專業(yè)的喂養(yǎng)知識中國營養(yǎng)學(xué)會建議早于46個月的嬰兒不要引入固體食物。早于46個月齡吃配方奶粉或母乳以外的食物是導(dǎo)致嬰兒成年之后超重的一個重要因素。然而,人們對正確的嬰兒喂養(yǎng)知識知之甚少,十分是嬰兒在第一年從液體食物過渡到固體食物時的正確喂養(yǎng)知識。(二)母乳喂養(yǎng)缺乏我們國家母乳喂養(yǎng)的推廣一直碰到困難,很多母親最初都是用母乳喂養(yǎng)孩子,但很難堅持較長時間。母親們由于面臨經(jīng)濟或工作壓力,減少了母乳喂養(yǎng)孩子的時間。母乳喂養(yǎng)時間短是導(dǎo)致兒童行為問題的一個重要因素,有研究表示清楚,兒童的氣質(zhì)發(fā)展與他們的喂養(yǎng)方式有關(guān),不合理的喂養(yǎng)方式可能對嬰兒的成長包括心理發(fā)展造成不利影響。(三)過度喂養(yǎng)很多家長由于擔憂嬰兒營養(yǎng)缺乏,反而出現(xiàn)了過度喂養(yǎng),導(dǎo)致嬰兒攝入超過本身需要的熱量及蛋白質(zhì),最終出現(xiàn)了超重或肥胖的現(xiàn)象?，F(xiàn)前階段我們國家的嬰兒肥胖發(fā)生率,十分是在中低收入家庭,正在迅速增加。2021年(中國兒童肥胖報告〕指出,我們國家兒童肥胖率逐年攀升,近20年間,我們國家主要大城市兒童肥胖率增長了2.5倍,兒童肥胖問題越來越嚴重,對兒童的身心健康產(chǎn)生了嚴重的影響。肥胖會增加這些兒童在成年后患高血壓、心血管疾病、中風以及Ⅱ型糖尿病的風險。合理的嬰兒喂養(yǎng)對于預(yù)防兒童肥胖至關(guān)重要。當嬰兒攝入足夠的營養(yǎng)時,他們自然會停止進食。假如家長忽視嬰兒在喂養(yǎng)時的自我調(diào)節(jié),可能導(dǎo)致其不適當?shù)纳L形式。隨著時間的推移,會提高嬰兒肥胖幾率的發(fā)生。然而更讓人擔憂的是很多母親不關(guān)心嬰兒肥胖或與肥胖相關(guān)的健康風險,這愈加強化了家長的過度喂養(yǎng)。(四)喂養(yǎng)觀念落后當前我們國家仍然還有很多人喂養(yǎng)觀念落后,在2021年開展的一項嬰幼兒輔食調(diào)研表示清楚,絕大部分的受訪者對我們國家的嬰幼兒輔食標準不了解,甚至有相當部分的調(diào)查者并不知道嬰幼兒輔食也有國標。有不少家長以為自個熬的大米粥或者米湯就是主要的嬰兒輔食,甚至以為嬰兒能夠進食部分成人的食物,這些導(dǎo)致嬰幼兒普遍存在能量、維生素以及礦物質(zhì)攝入缺乏,而鹽攝入反而超標等問題?？偟膩碇v,嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)知識的欠缺、缺乏當代科學(xué)的喂養(yǎng)理論作為指導(dǎo)、給嬰兒添加輔食種類單一、添加輔食時間過早或過晚等,已經(jīng)成為制約我們國家嬰幼兒生長發(fā)育的重要因素。四、對策建議(一)制定嬰幼兒喂養(yǎng)政策當前我們國家只要中國營養(yǎng)學(xué)會制定的一些嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)指南方面的指導(dǎo)性文件,如中國營養(yǎng)學(xué)會在2021年8月發(fā)布了(06個月嬰兒喂養(yǎng)指南〕以及隨后的(724月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南〕。我們國家現(xiàn)前階段沒有制定單獨的嬰幼兒喂養(yǎng)政策。呼吁通過制定單獨的嬰幼兒喂養(yǎng)政策,在國家層面將嬰幼兒喂養(yǎng)相關(guān)的指導(dǎo)和服務(wù)機構(gòu)納入立法規(guī)劃。詳細能夠參考世界衛(wèi)生組織兒童基金會嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略,分析和參考世界衛(wèi)生組織兒童基金會在嬰幼兒保育服務(wù)中納入的現(xiàn)行服務(wù)政策。(二)培養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)推廣專業(yè)人員通過1+X證書制度,培養(yǎng)一大批早教以及學(xué)前教育專業(yè)的職業(yè)院校學(xué)生成為嬰兒喂養(yǎng)推廣專業(yè)人員,可以以挑選受過培訓(xùn)的志愿者擔任推廣專業(yè)人員。嬰兒喂養(yǎng)推廣專業(yè)人員能為新父母提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)建議。但很多新父母很大程度上依靠于朋友和家人,以及嬰兒喂養(yǎng)相關(guān)書籍或視頻,因而推廣專業(yè)人員除了直接針對父母外,還應(yīng)該考慮針對其他有影響力的群體。推廣專業(yè)人員要擴大他們的教育范圍,讓更多的人了解嬰兒喂養(yǎng)的重要性,促使新父母周圍的人積極共享有效的信息。推廣專業(yè)人員應(yīng)通過幫助母親辨別嬰兒饑餓信號和已經(jīng)吃飽了的表現(xiàn),為母親喂養(yǎng)嬰兒提供指導(dǎo)。關(guān)于嬰兒喂養(yǎng)的有用信息包括:何時開場喂養(yǎng)固體、從什么類型的固體開場、喂養(yǎng)頻率、怎樣辨別飽腹感以及何時停止提供配方牛奶。推廣專業(yè)人員應(yīng)在簡短的課程中提供信息并指出相關(guān)的重點。由于推廣專業(yè)人員的建議不一定能改變父母的喂養(yǎng)習慣,所以推廣專業(yè)人員應(yīng)考慮制定牽涉整個家庭成員的教育課程和材料,進而使所有家庭成員都能學(xué)習了解科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)知識。(三)開發(fā)嬰兒喂養(yǎng)科學(xué)指導(dǎo)軟件根據(jù)不同時期母親們的需要以及嬰兒生長發(fā)育變化和對營養(yǎng)的需求,開發(fā)嬰兒喂養(yǎng)科學(xué)指導(dǎo)的軟件,能夠隨時幫助母親們解決嬰兒喂養(yǎng)上的困難。利用短信、QQ群、微信群等每周發(fā)送一條干涉信息,輔以或者上門服務(wù),定期詢問母乳喂養(yǎng)狀況和其他喂養(yǎng)問題,有效改善媽媽們的嬰兒喂養(yǎng)問題。(四)開展社區(qū)內(nèi)嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)以社區(qū)為單位,培訓(xùn)社區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的一部分醫(yī)護人員為家庭開展嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo),例如提供屢次的家庭訪視,訪視時間能夠在孕期和產(chǎn)后每間隔3個月一次,醫(yī)護人員通過診斷和提出建議等專業(yè)和有針對性的操作,提高母親對嬰兒科學(xué)喂養(yǎng)知識的認知,進而幫助父母有效地改善嬰兒喂養(yǎng)中的不當行為,促進嬰兒的健康成長。五、開展嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)工作中可能出現(xiàn)的問題現(xiàn)前階段在我們國家開展嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)工作還存在一定的難度。一方面,父母接收到的關(guān)于嬰兒喂養(yǎng)做法的信息非常混亂,有來自醫(yī)療保健人員、健康教育工作者,也有來自家庭成員和朋友提供的,這些信息有時互相沖突,例如有些人以為配方奶喂養(yǎng)相對母乳喂養(yǎng)對嬰兒同樣有營養(yǎng)甚至更好,或者假如出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)問題,鼓勵母親改用配方奶,但是有些人則建議堅持母乳喂養(yǎng)。一些母親確實堅持母乳喂養(yǎng)嬰兒,并在適當年齡引入固體食物;但也有些母親缺乏愈加專業(yè)的喂養(yǎng)知識,她們甚至不知道過早引入固體食物會增加嬰兒過敏、患哮喘和糖尿病的風險。一些母親表示,她們會首先咨詢家庭成員,然后是朋友,最后才是醫(yī)療保健提供者。父母聽取不同的喂養(yǎng)建議,喂養(yǎng)的結(jié)果也會有所不同。為了應(yīng)對這種情況,將來的研究中應(yīng)該注重詢問孩子的父母聽取了什么建議,他們在引入固體食物方面接收到了哪些互相沖突的信息,以及當他們碰到互相沖突的信息時會怎么做,以期通過普及科學(xué)喂養(yǎng)知識為嬰幼兒今后構(gòu)成良好的飲食習慣奠定堅實的基礎(chǔ)。另一方面,在社區(qū)內(nèi)開展嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo),現(xiàn)前階段還存在一定的難度。由于我們國家大部分地區(qū)對社區(qū)母嬰護理相關(guān)的保健工作資金投入還缺乏,加上社區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護人員人手有限,不能知足社區(qū)內(nèi)龐大的嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)需求;同時還有一部分父母責任心缺失、整體素質(zhì)不高,不能遵從醫(yī)護人員的指導(dǎo);除此之外一些年紀較大的家庭成員接受和理解最新的嬰兒喂養(yǎng)理念有一定的困難,愈加加大了社區(qū)醫(yī)護工作者們兼顧社區(qū)內(nèi)每一位嬰幼兒的難度,而且當前我們國家也沒有相應(yīng)的主管部門來監(jiān)督這項工作的開展,這也導(dǎo)致無法保障這項工作的有效施行。這些問題的存在為我們開展社區(qū)內(nèi)嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)提供了努力的方向。以下為參考文獻[1]中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健分會.嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)指南[J].中國婦幼健康研究,2022,4:392-417.[2]Wright,LindsayE.,Jeanfreau,Michelle.VariablesAffectingFirst-TimeParentsFeedingBehaviors[J].JournalofExtension,2022,57(3):9-10.[3]胡巧珍.利用手機短信促進嬰兒合理喂養(yǎng)的干涉效果評價[D].上海:復(fù)旦大學(xué),2020:2-5,29-30.[4]梁運峰.2022兒童肥胖的關(guān)鍵期及防控策略研究[J].蘭州教育學(xué)院學(xué)報,2022,35(2):169-172.[5