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生活特殊困難已故離退休干部配偶幫扶資金審批表姓名性別離休(退休)原工作單位、職務(wù)身份證號(hào)碼出生年月參加工作時(shí)間入黨時(shí)間月收入家庭人均月收入健康情況已故離退休干部情況姓名離休(退休)健康情況離休(退休)去世時(shí)間其它家庭成員情況姓名年齡工作單位及職務(wù)月收入(元)備注申請(qǐng)理由簽名:年月日欄1:所在社區(qū)意見(蓋章)年月日欄2:所在街道意見(蓋章)年月日經(jīng)辦人及聯(lián)系電話:經(jīng)辦人及聯(lián)系電話:欄3:離退休前所在單位意見 經(jīng)辦人及聯(lián)系電話: 區(qū)委老干部局審查意見(蓋章)年月日幫扶工作領(lǐng)導(dǎo)小組意見(蓋章)年月日說明:1、已移交到社區(qū)統(tǒng)管的離退休干部(申請(qǐng)幫扶對(duì)象)須報(bào)相關(guān)單位分別在“欄1”和“欄2”處加蓋意見,其他報(bào)相關(guān)單位在“欄3”處加蓋意見;2、本審批表一式三份,另須附身份證復(fù)印件、離(退)休
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