鐵路建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范

PAGEword文檔可自由復(fù)制編輯word文檔可自由復(fù)制編輯說(shuō)明：以下表格是《鐵路建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》TB10402-2007版本。由于本工程采用工程總承包方式，技術(shù)表格適用本工程，驗(yàn)工計(jì)價(jià)表格等涉及費(fèi)用的表格不適用，由工程總承包單位另行規(guī)定格式。

《鐵路建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》TB10402-2007表格格式目錄TA類表（承包單位用表）TA1施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表 1TA2工程開(kāi)工/復(fù)工報(bào)審表 2TA3分包單位資格報(bào)審表 3TA4進(jìn)場(chǎng)施工機(jī)械、設(shè)備報(bào)驗(yàn)單 4TA5主要進(jìn)場(chǎng)人員報(bào)審表 5TA6進(jìn)場(chǎng)材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)驗(yàn)單 6TA7施工測(cè)量放樣報(bào)驗(yàn)單 7TA7-1施工測(cè)量放樣附表 8TA8工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 9TA9工程質(zhì)量事故報(bào)告單 10TA10年季度已完工程數(shù)量報(bào)審表 11TA11年季度驗(yàn)工計(jì)價(jià)表 12TA12監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 14TA13工期延期報(bào)審表 15TA14工程竣工初驗(yàn)報(bào)審表 16TB類表（監(jiān)理單位用表）TB1監(jiān)理工程師通知單 17TB2旁站監(jiān)理記錄表 18TB3工程暫停令 19TB3-1工程暫停整改報(bào)告 20TB4工程復(fù)工令 21TB5索賠審批表 22TC類表（各方通用表）TC1監(jiān)理工作聯(lián)系單 23TC2工程變更提議單 24TC3索賠申請(qǐng)表 25TC4會(huì)議簽到表 26TA1施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱：施工合同段：編號(hào)：致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我單位根據(jù)承包合同的約定已編制完成工程的施工組織設(shè)計(jì)（方案），并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期專業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日期注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA2工程開(kāi)工/復(fù)工申請(qǐng)表工程項(xiàng)目名稱：施工合同段：編號(hào)：工程名稱（單位、分部）里程/部位申請(qǐng)開(kāi)工/復(fù)工日期計(jì)劃工期致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方承擔(dān)的工程，已完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了開(kāi)工/復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開(kāi)工/復(fù)工指令。附件：1、開(kāi)工/復(fù)工報(bào)告2、證明文件承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日期建設(shè)單位意見(jiàn)：公章負(fù)責(zé)人日期注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA3分包單位資格報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱：施工合同段：編號(hào)：致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：經(jīng)考察，我方認(rèn)為選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附：1、分包單位資質(zhì)材料；2、分包單位業(yè)績(jī)材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量（單位）擬分包工程合同額（萬(wàn)元）分包工程占總包工程（%）合計(jì)承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期專業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日期注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA4進(jìn)場(chǎng)施工機(jī)械、設(shè)備報(bào)驗(yàn)單工程項(xiàng)目名稱：施工合同段：編號(hào)：致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：下列施工機(jī)械、設(shè)備按合同約定已進(jìn)場(chǎng)，并經(jīng)我方價(jià)差，能滿足工程施工需要，請(qǐng)審查簽證并準(zhǔn)予使用。承包單位（章）技術(shù)負(fù)責(zé)人日期序號(hào)機(jī)械設(shè)備名稱規(guī)格及型號(hào)數(shù)量技術(shù)狀況進(jìn)場(chǎng)日期使用工點(diǎn)備注監(jiān)理審驗(yàn)意見(jiàn)審驗(yàn)結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師日期注：1對(duì)性能、數(shù)量不符合要求需更換或補(bǔ)充的原因另附說(shuō)明；本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA5主要進(jìn)場(chǎng)人員報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱：施工合同段：編號(hào)：致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：下列人員已進(jìn)場(chǎng)，并滿足合同約定，請(qǐng)予以審查。附：人員資格證明復(fù)印件。承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期序號(hào)姓名性別出生年月職務(wù)學(xué)歷專業(yè)專業(yè)年限備注監(jiān)理審查意見(jiàn)審查結(jié)論：總監(jiān)理工程師日期注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA6進(jìn)場(chǎng)材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)驗(yàn)單工程項(xiàng)目名稱：施工合同段：編號(hào)：致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：下列原材料/構(gòu)件/設(shè)備經(jīng)自檢符合技術(shù)規(guī)范要求，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證并準(zhǔn)予在指定的部位使用。附件：1、出廠質(zhì)量保證書(shū)（產(chǎn)品合格證）；2、出廠檢驗(yàn)報(bào)告；3、自檢試驗(yàn)報(bào)告。項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人日期名稱規(guī)格及型號(hào)本批數(shù)量供貨單位到達(dá)時(shí)間合格證來(lái)源或產(chǎn)地使用工點(diǎn)及部位自驗(yàn)情況取樣地點(diǎn)及日期檢驗(yàn)人及檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)結(jié)果使用日期監(jiān)理檢驗(yàn)意見(jiàn)審查結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師日期注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA7施工測(cè)量放樣報(bào)驗(yàn)單工程項(xiàng)目名稱：施工合同段：編號(hào)：致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)合同要求，我單位已完成的施工測(cè)量放樣工作，清單如下，請(qǐng)予以核驗(yàn)。附件：測(cè)量及放樣資料。工程地點(diǎn)放樣內(nèi)容備注測(cè)量人審核人技術(shù)負(fù)責(zé)人日期審核結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師日期注：本表一式3份，承包單位2份，監(jiān)理單位1份。TA7-1施工測(cè)量放樣附表施工單位：施工段：置鏡點(diǎn)點(diǎn)名：X說(shuō)明：△S=（△X2+△Y2）1/2Y后視點(diǎn)點(diǎn)名：XY檢查點(diǎn)點(diǎn)名：X△X(mm)Y△Y(mm)測(cè)量部位樁號(hào)或點(diǎn)位實(shí)測(cè)坐標(biāo)(m)設(shè)計(jì)坐標(biāo)(m)點(diǎn)位偏差(mm)允許偏差(mm)XYXY△X△Y△S△S放樣簡(jiǎn)圖：測(cè)量：復(fù)核：監(jiān)理：日期：TA8工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程項(xiàng)目名稱：施工合同段：編號(hào)：致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)承包合同和設(shè)計(jì)文件要求，我單位已完成下列施工項(xiàng)目并自驗(yàn)合格，報(bào)請(qǐng)檢查。項(xiàng)目1：項(xiàng)目2：項(xiàng)目3：…..附件：自檢資料。質(zhì)量檢查工程師（簽字）日期監(jiān)理工程師意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）日期注：本表一式3份，承包單位2份，監(jiān)理單位1份。TA9工程質(zhì)量事故報(bào)告單工程項(xiàng)目名稱：施工合同段：編號(hào)：致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：年月日時(shí)，在發(fā)生工程質(zhì)量事故，報(bào)告如下：事故經(jīng)過(guò)及原因簡(jiǎn)要說(shuō)明（詳見(jiàn)附件）：事故性質(zhì)：預(yù)計(jì)造成損失：應(yīng)急措施：初步處理意見(jiàn)：待進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查后，另作詳細(xì)報(bào)告。承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理年月日時(shí)收件人年月日時(shí)注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA10年季度已完工程數(shù)量報(bào)審表承包單位（章）：工程項(xiàng)目名稱：施工合同段：編號(hào)：序號(hào)項(xiàng)目名稱工程數(shù)量區(qū)間土方（萬(wàn)m3）區(qū)間石方（萬(wàn)m3）站場(chǎng)土方（萬(wàn)m3）站場(chǎng)石方（萬(wàn)m3）路基圬工（萬(wàn)m3）特大橋（延長(zhǎng)米）大中橋（延長(zhǎng)米）小橋（延長(zhǎng)米）涵渠（橫延米）隧道（延長(zhǎng)米）橋梁架設(shè)（孔）正線鋪軌（㎞）站線鋪軌（㎞）鋪碴（m3）房屋建筑（㎡）信號(hào)（站/㎞）通信（㎞）電力（㎞）電氣化（㎞）填表人：復(fù)核人：承包單位項(xiàng)目經(jīng)理：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日注：本表一式4份，承包單位2份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位各1份。TA11年季度驗(yàn)工計(jì)價(jià)表工程項(xiàng)目名稱：施工合同段：?jiǎn)挝唬喝f(wàn)元編號(hào)：序號(hào)項(xiàng)目名稱合同價(jià)值本季驗(yàn)工計(jì)價(jià)本年驗(yàn)工計(jì)價(jià)開(kāi)工累計(jì)計(jì)價(jià)合同余額編制人承包單位（章）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）復(fù)核人項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)監(jiān)理工程師日期日期總監(jiān)理工程師日期注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA12監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程項(xiàng)目名稱：施工合同段：編號(hào)：致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方接到編號(hào)的監(jiān)理工程師通知單后，已按要求完成了工作，請(qǐng)予復(fù)查。內(nèi)容：承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期復(fù)查意見(jiàn)專業(yè)監(jiān)理工程師日期注：本表一式3份，承包單位2份，監(jiān)理單位1份。TA13工期延期報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱：施工合同段：編號(hào)：致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)合同條的規(guī)定，由于原因，我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以審查批準(zhǔn)。附件：工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算合同竣工日期：申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期：證明材料承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期總監(jiān)理工程師意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)單位審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（章）負(fù)責(zé)人：日期：注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TA14工程竣工初驗(yàn)報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱：施工合同段：編號(hào)：致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方已按合同要求完成工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。附件：承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日期注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TB1監(jiān)理工程師通知單工程項(xiàng)目名稱：施工合同段：編號(hào)：致（承包單位）：事由：通知內(nèi)容：專業(yè)監(jiān)理工程師年月日時(shí)收件人年月日時(shí)注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TB2旁站監(jiān)理記錄表工程項(xiàng)目名稱：施工合同段：編號(hào)：日期氣候工程地點(diǎn)旁站監(jiān)理部位或工序旁站監(jiān)理開(kāi)始時(shí)間旁站監(jiān)理結(jié)束時(shí)間施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：處理意見(jiàn)：備注：旁站監(jiān)理人員（簽字）日期注：本表一式3份，承包單位2份，監(jiān)理單位1份。TB3工程暫停令工程項(xiàng)目名稱：施工合同段：編號(hào)：致（承包單位）：由于的原因，現(xiàn)通知你方必須于年月日時(shí)起對(duì)（工程項(xiàng)目名稱及里程）工程暫停施工。停工主要內(nèi)容：停工原因：整改要求：總監(jiān)理工程師項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）年月日時(shí)收件人年月日時(shí)注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TB3-1工程暫停整改報(bào)告工程項(xiàng)目名稱：施工合同段：編號(hào)：致（監(jiān)理單位）：根據(jù)《工程暫停令》（編號(hào)）的要求，我部對(duì)（工程項(xiàng)目名稱及里程）工程進(jìn)行停工整頓施工，經(jīng)項(xiàng)目部檢查，確認(rèn)已滿足暫停令的整改要求?，F(xiàn)場(chǎng)存在的問(wèn)題：原因分析：整改及保證措施：整改效果：項(xiàng)目經(jīng)理承包單位（章）年月日注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TB4工程復(fù)工令工程項(xiàng)目名稱：施工合同段：編號(hào)：致（承包單位）：鑒于工程暫停令所述工程暫停的原因已經(jīng)消除，現(xiàn)通知你方于年月日時(shí)起可對(duì)工程恢復(fù)施工。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日期收件人年月日時(shí)注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TB5索賠審批表工程項(xiàng)目名稱：施工合同段：編號(hào)：致（索賠單位）：根據(jù)施工合同條款的規(guī)定，你方提出的費(fèi)用索賠申請(qǐng)（編號(hào)），索賠（大寫(xiě)），經(jīng)我方審核：不同意索賠。同意索賠，金額為（大寫(xiě)）。同意/不同意索賠的理由：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日期建設(shè)單位意見(jiàn)：建設(shè)單位（章）負(fù)責(zé)人日期注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。TC1監(jiān)理工作聯(lián)系單工程項(xiàng)目名稱：施工合同段：編號(hào)：致：事由：內(nèi)容：?jiǎn)挝唬ㄕ拢┴?fù)責(zé)人日期注：本表一式份，相關(guān)