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XX醫(yī)院技術立項申請書工程名稱：申報科室：工程負責人：聯(lián)系：填報時間： 2023年 月 日XX2023年4填寫說明1、凡申報XX在醫(yī)院醫(yī)務科批準前方可實施。2、工程立項程序和治理制度見“XX醫(yī)院技術工程申報和立項程序及治理制度”。3A4紙打印一式貳份，由所在科室主任和醫(yī)院簽署意見并加蓋公章后，附電子版一起報送醫(yī)務科。4、202320305、立項申請書所列容都要據(jù)實填寫，表達應明確、完整、嚴謹、扼要〔外文名詞要同時用中文表達〕。6、申報工程在醫(yī)院醫(yī)務科批準后，工程實施過程由醫(yī)務科和所在科室進展監(jiān)管。7XXFTPXX工程工程工程水平科室A．國際先進水平 B．國先進水平 C．省先進水平 D．院先進水平工程負責人性別學歷誕生學位申報學科專業(yè)技術職稱畢業(yè)時間手機電子工程起止時間工程合作學科工程所屬學科〔三級學科〕工程相關的資助基打算名稱批準號時間負責人經(jīng)費一、工程背景、技術原理和意義二、工程開展的必要性〔技術的先進性、創(chuàng)性、有用性〕三、工程開展的可行性1.參與該工程的主要成員及相關技術培訓狀況1.參與該工程的主要成員及相關技術培訓狀況姓 名性別年齡專業(yè)技術職稱〔務〕擔當?shù)闹饕蝿占跋嚓P技術培訓狀況簽 名名稱、規(guī)格型號儀器設備來源2.主要儀器設備單價 數(shù)量金額已有或待購3.工程設計方案〔工程流程、院環(huán)境支持等〕四、工程開展的風險性五、審批意見科室意見科室意見科主任簽字年月日醫(yī)務科意見醫(yī)務科

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