靜脈輸液試題及答案42335

輸液反應(yīng)急救試題姓名 成績一、單擇題 (每題2分,總分20分)1．空氣栓塞時應(yīng)采取的臥位是（ ）A．半臥位 B ．端坐位 C ．右側(cè)臥位，頭低足高位D．左側(cè)臥位，頭低足高位 E．左側(cè)臥位，頭高足低位2．下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施， 哪一項是錯誤的（ ）A．出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液B．通知醫(yī)生及時處理C．寒戰(zhàn)者給予保溫處理D．高熱者給予物理降溫E．及時應(yīng)用抗過敏藥物3.配制過敏試驗液的溶媒是：（ ）A、0、9%氯化鈉液 B 、注射用水 C 、5%葡萄糖液D、1、2%氯化鈉液4．空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞 ( )A．肺靜脈入口 B.下腔靜脈入口 C．肺動脈入口 D．主動脈入口5．小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動脈，局部表現(xiàn)為： ( )A．局部無變化 B．沿靜脈走向呈條索狀紅線 C．蒼白、水腫D．呈樹枝狀分布蒼白6．與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無關(guān)的是：（ ）A．輸入藥物不純 B．藥物含致敏物質(zhì) C．藥液滅菌不徹底D．藥物刺激性強(qiáng)7．一病人輸液過程中出現(xiàn)咳嗽、 咳粉紅色泡沫樣痰， 呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況（ ）A．發(fā)熱反應(yīng) B．過敏反應(yīng) C．心臟負(fù)荷過重的反應(yīng) D．空氣栓塞 E．細(xì)菌污染反應(yīng)一病人靜脈點(diǎn)滴青霉素30分鐘后，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況（）A．發(fā)熱反應(yīng) B．過敏反應(yīng) C．心臟負(fù)荷過重的反應(yīng) D．空氣栓塞E．細(xì)菌污染反應(yīng)9.發(fā)熱反應(yīng)是由于 （ ）A．致熱原B．多次輸血 C．輸入異型血 D．輸入速度過快、量過多E．輸入刺激性強(qiáng)的藥物10.靜脈炎是由于（ ）A．輸入刺激性強(qiáng)的藥物 B．多次輸血 C．輸入異型血 D．輸入速度過快、量過多 E．致熱原.多選題(每題2.5分,總分10分)1．靜脈炎的臨床表現(xiàn)是（）A．沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線 B．局部組織發(fā)癢 C．局部組織腫脹 D．局部組織發(fā)暗 E．有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀2．防止輸液時發(fā)生空氣栓塞的有效措施是（ ）A．加壓輸液時，護(hù)士要在旁看守，不能離開 B ．輸液管內(nèi)空氣要排盡 C．開放式輸液時要及時添加藥液 D．輸液導(dǎo)管連接處要緊密 E．要用一次性輸液器3.對輸液病人巡視時應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（ ）A．有無輸液反應(yīng) B．有無液體外滲 C．液體是否滴完 D．針頭有無脫出、阻塞或移位 E．橡膠管有無扭曲、受壓4．發(fā)熱反應(yīng)的常見原因有 （ ）A.輸入致熱物質(zhì) B. 輸入的溶液有刺激性 C.輸入藥物制品不純D.輸液瓶清潔滅菌不徹底 E. 輸入液體溫度過低三.填空題（每空2分，總分40分）1、輸液反應(yīng)類型，，，、2、急性肺水腫由于，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇，心臟負(fù)荷引起。3.靜脈炎一般沿靜脈走向出現(xiàn)紅線，局部組織、、、，有時伴有、4.兒童輸液速度：滴/分5、產(chǎn)生輸液反應(yīng)的原因、、、等問題6. 輸液反應(yīng)是由于 的總稱四、問答題（每題 10分，總分 30分）靜脈炎的處理輸液反應(yīng)的防范措施輸液反應(yīng)的處理正確答案一，單擇題1.D2.A3.A4.A5.D6.D7.C8.A9.A10.A二．多選題1.ACE 2.ABCD 3.ABCDE 4.ACD三，填空題發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、急性肺水腫2.輸液速度過快，升高，加重3.主要表現(xiàn)為沿靜脈走向呈條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。4.20-40滴/分，5.液體與藥品質(zhì)量的問題：液體配制中的問題，液體與體溫溫差的問題， 液體配伍過雜的問題 6.輸液反應(yīng)是由于輸液所引起的不良反應(yīng)的總稱。四，問答題：靜脈炎的處理：1）按藥物說明書將藥物稀釋至一定濃度。2）注藥過程中應(yīng)密切觀察患者有無疼痛等不適，及時檢查原因并給予處理。3）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作：嚴(yán)格掌握消毒液的有效期和使用濃度，以及穿刺部位皮膚消毒的范圍。 普通輸液針皮膚消毒范圍為5cm，留置針皮膚消毒范圍為 8cm，均在消毒液干時進(jìn)行靜脈穿刺，避免細(xì)菌感染。4）封閉療法：采用封閉注射可阻止藥物與細(xì)胞組織結(jié)合，一旦發(fā)現(xiàn)藥物外滲拔針后保留針頭， 接注射器回抽皮下的藥物， 然后注入解毒劑，常用硫代硫酸鈉和碳酸氫鈉， 1%普魯卡因。5）冷敷：冷敷可以使局部血管收縮，減少局部水腫和藥物的擴(kuò)散，從而減輕局部組織的損害， 用冷的馬鈴薯片貼敷發(fā)生滲漏處周圍的靜脈上，效果較好。6）藥物濕敷：臨時上常用靜脈化療藥物外滲局部濕敷的藥物為50%硫酸鎂濕熱敷， 每次20分鐘，每天 2次。通過鎂離子的透入，改善組織間隙與細(xì)胞內(nèi)的滲透壓， 以達(dá)到局部組織滲出液的吸收和消腫的目的。采用云南白藥加乙醇濕敷治療靜脈炎，效果顯著；應(yīng)用高滲葡萄糖、維生素B12和地塞米松混合液治療藥物所致靜脈炎效果好，且適用于各型靜脈炎；在中草藥治療方面，有紅花、當(dāng)歸組成的紅規(guī)酊對化療藥的引起的靜脈炎療效較好。7）蘆薈外敷：蘆薈中的蘆薈酊是抗菌性很強(qiáng)的物質(zhì)，具有直接殺菌作用。蘆薈中的異檸檬酸鈣，擴(kuò)張毛細(xì)血管， 使血液暢通的作用。脈炎療效顯著、方法簡單、經(jīng)濟(jì)實用。

具有促進(jìn)血液循環(huán)、 軟化血管、新鮮蘆薈外敷治療化療后靜8）物理療法：局部超短波理療，紅外線局部照射，對化療性靜脈炎的治療也有一定的效果。微波是指頻率 300MHZ~300GHZ范圍內(nèi)的電磁波，微波治療儀其輻射功率 10~15W作用于機(jī)體組織時，可引起組織細(xì)胞中的離子、水分子和偶離子高頻振蕩，從而達(dá)到增強(qiáng)局部血液循環(huán)， 加快局部總代謝， 增強(qiáng)局部的免疫力的作用，因此能有效的改善局部的血液循環(huán)，促進(jìn)水腫吸收，消炎止痛。9）外敷水膠體敷料：將增強(qiáng)型透明敷貼剪成條索狀沿靜脈走向粘貼在腫脹部位。 增強(qiáng)型透明敷貼屬于水膠體敷料， 其優(yōu)點(diǎn)是可以吸收局部的滲出液和有毒物質(zhì)， 有利于壞死組織的纖維蛋白的溶解，減輕疼痛，其表面的半透明膜可允許氧氣和水蒸氣的交換，它又具有對外界顆粒性異物的阻隔作用，可防止感染。輸液反應(yīng)防范措施1、把好藥品質(zhì)量關(guān)：選購質(zhì)量保障體系完好的廠家產(chǎn)品，質(zhì)量好的藥物在使用時反應(yīng)相應(yīng)的就會少很多。2、把好液體配制關(guān)：配藥時嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過來晃一晃、對著窗口看一看 (看有無雜質(zhì)及混濁)、把住瓶蓋轉(zhuǎn) 一轉(zhuǎn)(看瓶蓋是否松動 )、配好液體再晃一晃看一看的好習(xí)慣；3、堅持“一人一管”、“一液一針”，一定不要在這里“節(jié)省開支”！4、縮小液體與體溫的溫差：若液體瓶子太涼則不宜急用，適當(dāng)升溫最好；冬天輸液時建議使用輸液加熱器。5、輸液速度要慢：千萬不要因為有事情而加快速度，那樣可能會耽誤你更多時間。6、液體配伍應(yīng)避繁就簡，尤其中藥針劑最好不與西藥配伍混合，如要用,必須有文獻(xiàn)資料支持作依據(jù)，不可憑經(jīng)驗行事。由于中草藥提取制劑成分較為復(fù)雜，與含有離子成分的輸液配伍后可能會因鹽析作用而產(chǎn)生大量不溶性微粒，增加輸液反應(yīng)的發(fā)生率。因此，復(fù)方丹參、雙黃連等中草藥針劑，一般采用5%或10%葡萄糖注射液稀釋后靜滴，而不選用生理鹽水、林格氏注射液等如發(fā)現(xiàn)靜脈炎，使患者肢端抬高并制動，局部用 95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷。含離子成分較多的輸液作為稀釋劑。3.輸液反應(yīng)的處理：1、不要撥掉靜脈針頭 ,一定保留好靜脈通道，以備搶救用藥。一旦撥掉靜脈通道，當(dāng)病人需搶救時再建靜脈通道，會錯過搶救時機(jī)；2、換上一套新的輸液器管道及與原液體性質(zhì)不同的液體 (糖水、或生理鹽水 )，可暫不加藥，待病情穩(wěn)定后再議加藥。3、聯(lián)合用藥：①立即高流量吸氧；②靜注地塞米松 10--15mg(小兒0.5-1mg/kg.次)加入20ml5％或25％葡萄糖溶液中靜脈推注，或氫化可的松 100--200mg(小兒5--10mg/kg.次)加入生理鹽水 150ml中靜滴；③肌注異丙嗪 25mg或苯海拉明 20--40mg(小兒0.5--1mg/kg. 次)；④溫度較高者肌注復(fù)方氨基比林 2ml(小兒0.1ml/kg. 次)或口服布洛芬懸液；⑤如未梢發(fā)涼或皮色蒼白可肌注或靜注 654-2 5-20mg(小兒精品文檔，超值下載0.1--0.5mg/kg. 次)。一般在用藥 30分鐘后汗出熱退而平穩(wěn)下來。當(dāng)梅花的幽香隨冬天的到來而傳出，那么半空中漂泊的雪花，也會依偎這香氣，隨之飄舞。當(dāng)萬物凋零，充斥于世界的凄涼席卷而來時，在一個角落里梅花卻悄然盛放了，它似乎在告訴世人，它只是缺少一個盛放的機(jī)會。春意回卷大地，生命再次降臨與世界的每一角落，清涼的春雨中，流淌著無限的詩意，昨夜的桃花，已經(jīng)在枝頭上開出粉紅的花蕊了吧，四角的花瓣，透出淡淡的清香，讓人流連忘返，因為這樣，所以沒有人會去在意路邊的小草，也在春天中嬌嫩欲滴。這個世界上，并不是說你準(zhǔn)備好了，你就能得到，就像小草一樣，無論它怎么改變，都不會得到注意，但就不努力了嗎 ?不，努力是在為自己被發(fā)現(xiàn)做準(zhǔn)備，并不是說就一定會被發(fā)現(xiàn)，所以無論你是普通還是不普通，都一定要努力，因為問心無愧的芬芳，總有一天，你會發(fā)現(xiàn)其實自己也是美麗的。朝著夕陽看去，大片的火燒云朝著夕陽落盡，幻化成無垠的星空，在天空中閃耀，世界上從來不缺乏美麗，如果你不比別人努力，那么機(jī)會也不可能會降臨到你的頭上，一次又一次的，向著自己期盼的方向奔去，心底的淚水和汗水就讓它隱蓋在自己的步伐下，隨著秋天的風(fēng)，飄到記憶的盡頭，在那里生根，發(fā)芽，總有一天，當(dāng)你回頭遙望時，你會發(fā)現(xiàn)，汗水凝聚的光芒是如此閃耀。來到東北的一個月零兩天當(dāng)中，只有兩天是陰天多云，其他的日子，天空都是碧藍(lán)的，陽光都是燦爛的，一個同事說，他喜歡東北的天氣，每天都是晴天，不像南方，經(jīng)常都細(xì)雨蒙蒙，路上總是濕潤的。北方的路上，幾乎不會有水，有的都是一塊一塊結(jié)成冰塊的冰，日常的溫度，幾乎不足以融化冰塊，所以即便每天都是大太陽，但是地上的冰塊依舊非常堅挺。恰如他說的，在北方的晴天當(dāng)中，心情會變得舒暢許多，大抵下雨的時候，人的心情，都是柔軟的吧，而柔軟，總是容易多愁善感，我也會多愁，也會善感，也會在下雨的時候，一個人躲在屋子里發(fā)呆，寫日記，把自己的人生，一遍又一遍的清理，我覺得，在南方雨天發(fā)呆的時候，我把自己清理得很好。來到北方之后，我學(xué)會了在燦爛之中清理，在歡笑當(dāng)中清理，可能是因為，我開始體驗到這種人群的生活，所以對于自己喜歡的東西，越來越清楚，好多東西，已經(jīng)真正的不能影響到我了，我在北方的陽光當(dāng)中，并沒有變得燦爛，但我看著燦爛，似乎就在我眼前 !她，不自覺地已經(jīng)墜入了暮年人的園地里