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新生幼兒信息樣表學(xué)生姓名身份證件類(lèi)型○居民身份證身份證件號(hào)碼班級(jí)性別○男○女出生日期XXXX年XX月XX日其他○無(wú)戶(hù)口所在地精確到區(qū)縣級(jí)(如:XX省XX市XX縣(區(qū)、縣級(jí)市),不需要詳細(xì)地址現(xiàn)住址精確到詳細(xì)地址(如:XX省XX市XX縣(區(qū)、縣級(jí)市)xx街道xx號(hào))出生地精確到區(qū)縣級(jí)(如:XX省XX市XX縣(區(qū)、縣級(jí)市),不需要詳細(xì)地址國(guó)籍○中國(guó)○其他_________________民族○漢族○其他_________________籍貫精確到市級(jí)(如:XX省XX市),不需要詳細(xì)地址是否殘疾幼兒○無(wú)○肢體殘疾○聽(tīng)力殘疾○視力殘疾○語(yǔ)言殘疾○智力殘疾○精神殘疾入園年月○2020-09就讀方式○走讀健康狀況○健康或良好○一般或較弱○有慢性病○有生理缺陷○殘疾血型可以不填是否獨(dú)生子女○是○否是否孤兒○否○是是否來(lái)自低保家庭○否○是是否留守兒童○否○是第一監(jiān)護(hù)人姓名第一監(jiān)護(hù)人關(guān)系○父親○母親○其他第一監(jiān)護(hù)人性別○男○女第一監(jiān)護(hù)人身份證件類(lèi)型○居民身份證第一監(jiān)護(hù)人身份證件號(hào)碼第一監(jiān)護(hù)人出生年月第一監(jiān)護(hù)人民族○漢族○其他第一監(jiān)護(hù)人國(guó)籍○中國(guó)○其他第一監(jiān)護(hù)人是否法定監(jiān)護(hù)人○是○否第一監(jiān)護(hù)人聯(lián)系地址xx省xx市xx區(qū)xxxx(具體到門(mén)牌號(hào))第一監(jiān)護(hù)人學(xué)歷○高中及以下○中等學(xué)歷○大專(zhuān)○本科○碩士○博士父親工作單位(答案:請(qǐng)?jiān)O(shè)置答案)父親電話(huà)(答案:請(qǐng)?jiān)O(shè)置答案
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