壓瘡模擬考試測(cè)試預(yù)習(xí)題

壓瘡模擬考試測(cè)試預(yù)習(xí)題1.傷口的分類中，以愈合世間分為()A.急性傷口(正確答案)B.慢性傷口(正確答案)2.以傷口的顏色，將傷口分為()A.黑色傷口(正確答案)B.黃色傷口(正確答案)C.紅色傷口(正確答案)D.粉色傷口(正確答案)E.混合傷口(正確答案)3.傷口評(píng)估的目的()A.判斷傷情及預(yù)后(正確答案)B.提供傷口的現(xiàn)狀資料，作為傷口治療和評(píng)估傷口進(jìn)展的資料(正確答案)C.用相同的方法及工具評(píng)估傷口，便于臨床工作人員溝通和統(tǒng)計(jì)(正確答案)D.預(yù)知可能需要的治療時(shí)間和費(fèi)用(正確答案)E.教學(xué)之用(正確答案)4.傷口評(píng)估的步驟()A.收集資料(正確答案)B.評(píng)估測(cè)量傷口(正確答案)C.記錄傷口的情況(正確答案)5.完整的傷口評(píng)估包括()A.傷口的局部評(píng)估(正確答案)B.傷口患者的整體狀況(正確答案)C.影響傷口愈合的系統(tǒng)性因素(正確答案)D.影響傷口愈合的局部因素(正確答案)6.影響傷口愈合的局部性因素()A.評(píng)估傷口有無(wú)微生物感染(正確答案)B.評(píng)估傷口基底是否干燥(正確答案)C.評(píng)估傷口基底有無(wú)過(guò)多滲液(正確答案)D.評(píng)估傷口是否結(jié)痂及有壞死組織(正確答案)E.評(píng)估血纖維蛋白是否覆蓋在傷口(正確答案)F.評(píng)估傷口腫脹情況(正確答案)G.評(píng)估傷口周圍組織的硬度和水腫(正確答案)H.評(píng)估是否有壓力、摩擦力、剪切力(正確答案)7.壓力性損傷評(píng)估表（Braden評(píng)分）的分級(jí)正確的是()A.低危：15~18分(正確答案)B.中危：13-14分(正確答案)C.高危：10-12分(正確答案)D.極高危：≤9分(正確答案)8.Braden評(píng)分表評(píng)估的時(shí)間()A.入院８小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估(正確答案)B.當(dāng)病人有特殊情況和病情變化時(shí):如手術(shù)等(正確答案)9.Braden評(píng)分表評(píng)估評(píng)分大于()分，入院時(shí)評(píng)估一次,每周評(píng)估一次A.16B.14C.18(正確答案)D.2010.Braden評(píng)分表評(píng)估評(píng)分()分，每天評(píng)估1次，病情變化隨時(shí)評(píng)估。A.≤18分(正確答案)B.≤16分C.≤14分D.≤9分11.Braden評(píng)分≤()分填寫壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)教育知情同意書(shū)，家屬簽字；如評(píng)分無(wú)變化，不需要每次家屬簽字。A.16B.18(正確答案)C.14D.912.壓力性損傷是位于骨隆突處、醫(yī)療或其它器械下的皮膚和/或軟組織的局部損傷?？杀憩F(xiàn)為完整皮膚或開(kāi)放性潰瘍，可能會(huì)伴疼痛感。()A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤13.壓力性損傷評(píng)分為10-12分，則提示()。A.低危B.中危C.極高危D.高危風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)14.對(duì)口頭指令有反應(yīng)，但不能總是表達(dá)不適或需求翻身。或1-2個(gè)肢體感覺(jué)疼痛或不適的能力受限，該患者在壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分“感知”這一項(xiàng)，應(yīng)該評(píng)()分。A.1分B.2分C.3分(正確答案)D.4分15.壓力性損傷的評(píng)估時(shí)機(jī)()。A.入院時(shí)(正確答案)B.轉(zhuǎn)入時(shí)(正確答案)C.病情變化時(shí)(正確答案)D.術(shù)后(正確答案)E.轉(zhuǎn)出時(shí)16.Braden評(píng)分一共有多少項(xiàng)目()。A.4B.5(正確答案)C.6D.717.Braden評(píng)分結(jié)果15-18分，評(píng)估頻率為()。A.每天一次(正確答案)B.每周評(píng)估一次C.每周評(píng)估兩次D.無(wú)需評(píng)估18.患者入院后Braden評(píng)分的時(shí)機(jī)()。A.入院2小時(shí)完成評(píng)估B.入院6小時(shí)完成評(píng)估C.入院8小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估(正確答案)D.入院12小時(shí)完成評(píng)估19.Braden評(píng)分總分為()分A.21B.22