大腸癌病人的健康護(hù)理

主要內(nèi)容一、直腸癌病人的健康指導(dǎo)計劃：防癌教育術(shù)前教育術(shù)后教育二、補充資料：造口護(hù)理的其他知識造口聯(lián)誼會相關(guān)信息防癌教育定期腸檢，早診斷、早治療；警惕家族性腺瘤性息肉病及遺傳性非息肉病性結(jié)腸癌；積極預(yù)防和治療結(jié)直腸的各類慢性炎癥及癌前病變；注意飲食及個人衛(wèi)生；多進(jìn)食高纖維、高維生素食品，減少動物性脂肪的攝入量。防癌教育（補充項目）注意飲食營養(yǎng)的平衡，不偏食；不反復(fù)吃完全相同的飲食，也不長期服用同一種藥物；飲食適度，不過飽；不吸煙；適量攝入富含維生素A、C、E和纖維素的食物；避免過多飲酒；少吃過咸過熱的食物；少吃燒焦的食物；不吃發(fā)霉的食物；避免過度日曬；避免過度勞累；保持個人的清潔衛(wèi)生。心理指導(dǎo)：創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境；換位思考，滿足病人心理需求（對待懷疑心理的患者）；撫慰病人，給予精神鼓勵（對待消極絕望患者）；呵護(hù)重癥病人；注意術(shù)后情緒養(yǎng)護(hù)；態(tài)度端正，尊重病人；做好病人家屬的思想工作，共同配合促進(jìn)病人康復(fù)。術(shù)前教育術(shù)前教育飲食：高蛋白、高熱量、高維生素、易于消化的營養(yǎng)豐富的少渣飲食，以增加機體的抵抗力；忌辛辣、堅硬食物，減少對腸道的刺激。做好相關(guān)檢查：除做好直腸指檢和直腸鏡檢外，病人還要進(jìn)行心、肺、肝、腎等臟器的功能檢查。術(shù)前教育腸道準(zhǔn)備：飲食控制：術(shù)前2天給足夠的流質(zhì)，4—5餐/日，量約300—500ml，以減少糞便，清潔腸道，有梗阻的病人應(yīng)禁食?？股貞?yīng)用：抑制腸道細(xì)菌、預(yù)防術(shù)后感染。由于腸道在使用抑菌劑時對維生素K吸收障礙，故同時要口服維生素K。胃腸減壓：術(shù)晨插胃管行胃腸減壓。機械性準(zhǔn)備：術(shù)前清潔灌腸。術(shù)前教育泌尿道準(zhǔn)備：術(shù)前留置導(dǎo)尿管，防止術(shù)中誤傷輸尿管或膀胱；同時防止直腸癌術(shù)后膀胱后傾導(dǎo)致尿潴留或因麻醉、手術(shù)刺激盆腔神經(jīng)引起反射性抑制而致排尿困難，一般于術(shù)后7天拔除。陰道沖洗（針對女性病人）：減少或避免術(shù)中污染、術(shù)后感染。術(shù)后教育病情觀察：術(shù)后每半小時測量血壓、脈搏、呼吸，測量4~6次病情平穩(wěn)之后改為每小時一次，術(shù)后24小時病情平穩(wěn)后延長間隔時間。體位：病情平穩(wěn)者可改半臥位，以利腹腔引流。飲食：禁食3—4天，待腸蠕動恢復(fù)，肛門排氣后，可進(jìn)流食，1周后進(jìn)半流食，兩周左右可進(jìn)容易消化的少渣普食，以減輕腸道負(fù)擔(dān)，利于吻合口的愈合。術(shù)后教育活動：術(shù)后早期，鼓勵病人床上多翻身、活動四肢，情況許可，可協(xié)助病人下床活動?；顒訒r注意保護(hù)傷口，避免牽拉。引流管的護(hù)理：保持引流部位清潔，引流管通暢；觀察并記錄引流液的色、質(zhì)、量；及時進(jìn)行拔管。術(shù)后教育腸造口護(hù)理：教會病人正確使用和更換造口袋；飲食：避免食用過多的粗纖維食物、脹氣食物；少吃辛辣刺激食物，多飲水；以高熱量、高蛋白、維生素豐富的少渣食品為主。定期門診復(fù)查，若出現(xiàn)造口狹窄征象，及時就醫(yī)。造口護(hù)理的其他知識請您參看視頻介紹“造口人”：針對直腸、膀胱病變（如直腸癌、膀胱癌、腸梗阻等），為了保住患者的性命，醫(yī)生手術(shù)切除病變的部位，在患者的腹部左側(cè)或者右側(cè)開一個口。這類患者在出院以后將需要在造口處粘貼一個袋子來裝排出的東西。醫(yī)學(xué)上稱這類患者為“造口人”。造口聯(lián)誼會相關(guān)信息中國“造口之父”俞德洪：造口聯(lián)誼會相關(guān)信息

造口手術(shù)的目的是提高生活質(zhì)量，術(shù)后患者的生活質(zhì)量得不到改善，手術(shù)便沒有任何意義。造口聯(lián)誼會的起源：在1961年，美國學(xué)者Turnbull首先提出造口治療是一門新的學(xué)科，并創(chuàng)辦了世界上第一所造口學(xué)校，培養(yǎng)腸造口治療師為造口病人服務(wù)。在他的倡議下相繼成立了國際造口協(xié)會、世界造口治療師協(xié)會。由于他的突出貢獻(xiàn)，他被譽為“世界造口治療之父”。我國的造口治療康復(fù)事業(yè)起步于1988年，在上海成立了中國第一個造口聯(lián)誼會。此后，造口聯(lián)誼會如雨后春筍在中國大地相繼誕生，目前全國已成立28個造口聯(lián)誼會。造口聯(lián)誼會相關(guān)信息成員組成：以造口人為主，部分為醫(yī)生、護(hù)士及造口器械公司代表。成立目的：幫助腸造口者互相交流護(hù)理經(jīng)驗，使造口人得到精神上的安慰，重返社會，恢復(fù)做人的自信心；造口人以自己的親身經(jīng)歷，鼓勵需要作造口手術(shù)的患者克服心理障礙，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。造口聯(lián)誼會相關(guān)信息“世界造口日”：從1996年開始，每3年舉行一次，每次定在10月份的第一個星期六。2002年10月第四個“世界造口日”的主題是“我們一樣能做到”（