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PAGE集體爭議仲裁申請(qǐng)書申請(qǐng)人：（姓名）等合計(jì)人確認(rèn)有效的通訊地址：郵政編碼：聯(lián)系電話：（詳細(xì)人員情況見附表）被申請(qǐng)人：法定代表人/主要負(fù)責(zé)人：（姓名）職務(wù)：住所：聯(lián)系電話：企業(yè)現(xiàn)經(jīng)營狀況：□停產(chǎn)（時(shí)間）□倒閉（時(shí)間）□其他仲裁請(qǐng)求：（合計(jì)請(qǐng)求金額元，各人請(qǐng)求明細(xì)見附表）1、2、3、事實(shí)與理由：附件：1、仲裁申請(qǐng)人基本信息表2、有關(guān)證據(jù)材料份申請(qǐng)人簽名（加蓋指模）：二○年月日PAGE2仲裁申請(qǐng)人基本信息表序號(hào)姓名性別出生年月崗位入職時(shí)間勞動(dòng)合同期限實(shí)際工作至仲裁請(qǐng)求合計(jì)請(qǐng)求：請(qǐng)求：時(shí)間金額時(shí)間金額申請(qǐng)人簽章確認(rèn)：仲裁申請(qǐng)人基本信息表序號(hào)姓名性別出生年月崗位入職時(shí)間勞動(dòng)合同期限實(shí)際工作至仲裁請(qǐng)求合計(jì)請(qǐng)求：請(qǐng)求：時(shí)間金額時(shí)間金額申請(qǐng)人簽章確認(rèn)：

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