公立醫(yī)療機構經濟管理年活動實施方案

公立醫(yī)療機構經濟管理年活動實施方案為更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，推動縣級公立醫(yī)療機構加快補齊內部管理短板和弱項，推進高質量發(fā)展，促進發(fā)展模式由規(guī)模擴張型向質量效益型轉變、管理模式從粗放式向精細化轉變，根據202**年全國衛(wèi)生健康財務工作會議部署及自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關于印發(fā)《自治區(qū)公立醫(yī)療機構經濟管理年活動實施方案》的通知文件精神，決定在全系統(tǒng)開展“公立醫(yī)療機構經濟管理年”活動。結合我縣實際，特制定本方案。一、指導思想以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九屆三中、四中全會精神和自治區(qū)黨委十二屆九次、十次全會精神，圍繞落實健康***戰(zhàn)略和深化醫(yī)改任務要求，堅持目標導向、問題導向，聚焦公立醫(yī)院內部管理重點、短板、弱項，深化改革創(chuàng)新，健全完善機制，促進公立醫(yī)院經濟管理和業(yè)務水平不斷提升，推動***縣公立醫(yī)療機構經濟管理上臺階、服務上水平，為繼續(xù)建設經濟繁榮、民族團結、環(huán)境優(yōu)美、人民富格的美麗新***提供衛(wèi)生健康保障。二、活動主題及原則

（一）活動主題：規(guī)范管理、提質增效、強化監(jiān)管。

（二）活動原則：堅持問題導向與結果導向相結合、業(yè)務管理與經濟管理相結合、規(guī)范管理與提質增效相結合、改革創(chuàng)新與長效機制相結合。

（三）活動時間：202**年7月至2021年6月。

三、工作機制

（一）活動主體包括衛(wèi)生健康局舉辦的公立醫(yī)院及各醫(yī)療衛(wèi)生單位。

（二）縣衛(wèi)生健康局根據全縣實際情況制訂“公立醫(yī)療機構經濟管理年”活動實施方案并組織實施；公立醫(yī)院及各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結合各自實際制定本單位活動實施方案，豐富細化內容并按要求組織實施；遵循分級指導、逐級檢查的工作方式，衛(wèi)生健康局及時組織對公立醫(yī)院及基層經濟管理年活動進行指導檢查評價，針對存在的問題督促整改；加強與同級財政、醫(yī)保、市場監(jiān)管等部門協(xié)作，研究完善經濟政策，保障機構經濟運行平穩(wěn)有序；加強經濟管理人才培養(yǎng)培訓，推進落實總會計師制度。組織實施同級預算管理醫(yī)院經濟管理年各項具體活動，開展指導檢查評價，落實主管責任。

（三）落實經濟管理年活動主體責任，建立由衛(wèi)生健康局主要負責人為組長，副局長為副組長，各醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人及局機關各科室主任為成員的工作領導小組。共同研究制訂具體活動方案，確保取得實質效果；聚焦當前經濟管理工作中存在的突出問題和長遠發(fā)展面臨的重大問題，抓好問題整改，健全管理制度，重點強化各類業(yè)務活動內涵經濟行為的內部控制和監(jiān)管措施，努力提升運營效益和精細化管理水平。四、活動內容和重點要求

（一）梳理分析問題，及時整改堵塞漏洞。

1.認真梳理此前各類審計、巡視、巡查、檢查等外部監(jiān)管工作發(fā)現的經濟管理、經濟行為等突出問題，以及內部運營管理過程中發(fā)現的經濟管理短板弱項，及時整改落實到位。2.科學分析問題產生原因，建章立制，防患未然。重點關注醫(yī)療教學科研等業(yè)務活動內涵經濟行為（即該項活動可以獲取收入或耗費人財物等資源）的事項，聚焦關鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建立健全內控管理和風險監(jiān)控的制度措施，使之既符合業(yè)務管理規(guī)范化要求，又滿足風險防控精準化需要。

（二）強化價格管理，規(guī)范業(yè)務和價格行為。

3.嚴格落實醫(yī)療服務項目規(guī)范、價格行為管理等規(guī)章制度要求，建立健全自查自糾與內部監(jiān)督機制。加強內部價格管理部門建設二級及以下醫(yī)療機構應當配備1-3名醫(yī)療服務價格工作人員。4.規(guī)范收費管理，嚴禁重復收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等問題。建立醫(yī)療服務價格自查制度，將規(guī)范收費行為納入月（季）績效考核管理。根據《***回族自治區(qū)全面推行電子票據改革實施方案》要求，盡快完成機構電子票據上線工作。5.規(guī)范醫(yī)療服務行為，嚴禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。6.規(guī)范藥械管理，嚴格藥品耗材進銷存管理，嚴禁設備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范、為患者提供醫(yī)療以外的強制性服務等問題。7.建立價格公式制度，通過電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、公示牌、價目表等多種方式，在服務場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務項目、藥品、醫(yī)用耗材的價格，保障患者的查詢權和知情權；價格發(fā)生突變時，要及時調整公示內容。

（三）加強財務管理，夯實經濟管理基礎。

8.建立健全單位內部有關預算、成本、采購、資產、內控、運營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經濟活動，提高經濟管理水平，發(fā)揮經濟管理工作的服務、保障和管控作用。9.牢固樹立“過緊日子”理念，將日常業(yè)務管理與嚴控一般性支出、節(jié)約資源成本同部署、同落實、同監(jiān)管、同評價，確保全員參與、全流程管控。10.加強采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，逐步形成依法合規(guī)、運轉高效、權責統(tǒng)一的管理制度，實現對政府采購活動內部權力運行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運行。11.加強捐贈管理。完善捐贈管理制度，明確工作程序，確保捐贈款物接收手續(xù)完備，登記造冊，專賬管理、專人負責、賬款相符、賬目清楚；確保捐贈款物合規(guī)使用，?？顚Ｓ?，并接受捐贈人和社會的監(jiān)督。12.重點圍繞成本管理、運營管理、內部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補短板強弱項，健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內部控制全流程體系、預算績效管理目標指標導向等，推進形成經濟管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務活動和經濟活動的質量效益。13.加強國家基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金財務管理和預算績效管理。（該項僅適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構）

（四）推進業(yè)務財務融合，促進經濟管理提質增效。14.把經濟管理各項要求融入醫(yī)教研防產等業(yè)務流程控制和質量控制各環(huán)節(jié)，促進業(yè)務管理與經濟管理深度融合。15.以提升質量、提高效益為主線，轉變重業(yè)務輕管理的現狀，提高全員執(zhí)行制度和重視內控的意識，不斷提高單位經濟管理工作整體水平。16.醫(yī)院可以單獨設置運營管理部門，或者確定具有牽頭負責運營管理職能的內設機構，積極推行運營助理員、價格協(xié)管員制度等，輔助協(xié)同臨床業(yè)務科室加強科室內部運營和價格管理工作。17.加強組織管理建設，有條件的二級醫(yī)院要配置總會計師，協(xié)助院長負責醫(yī)院經濟管理和運營管理相關工作；加強經濟管理一體化建設，完善內設機構職能，形成經濟管理工作合力；加強經濟管理人才隊伍建設，注重培養(yǎng)使用專業(yè)化、復合型管理人才。18.推進信息化建設，推進實現單位內部運營管理平臺系統(tǒng)與醫(yī)療教學科研等業(yè)務系統(tǒng)互聯互通，數據共享共用。19.加強數據管理和分析應用，強化數據資源整合，定期開展數據綜合分析研究，為領導決策提供科學參考和建議。

（五）改革創(chuàng)新強化監(jiān)管，健全長效機制。

20.認真落實深化醫(yī)改任務要求，采取務實有效管用的措施，切實維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構公益屬性。21.推進醫(yī)療服務價格內部管理長效機制建設，及時申報新增醫(yī)療服務項目并嚴格執(zhí)行；認真落實支付方式改革任務要求，推進醫(yī)療服務保質量、降成本、增效益。22.細化落實各類業(yè)務活動中內涵經濟行為的內部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格、財務等管理部門聯檢聯查日常監(jiān)督機制，定期和不定期開展醫(yī)療服務規(guī)范化管理檢查，避免出現違法違紀違規(guī)行為。23.加強內部審計監(jiān)督。發(fā)揮內部審計作用，健全長效監(jiān)管機制。24.強化監(jiān)管手段。積極運用信息化技術，探索開展智能監(jiān)管，規(guī)范診療和收費等行為，保障單位經濟安全。五、步驟階段

（一）動員部署階段（202**年7月）完成本轄區(qū)“公立醫(yī)療機構經濟管理年”活動實施方案的研究制訂、組織動員和人員配備等各項準備工作。請各醫(yī)療衛(wèi)生單位于202**年7月25日前，將本單位經濟管理年活動實施方案分別報送衛(wèi)生健康局。

（二）組織實施階段（202**年7月—2021年6月）1、自查自糾（202**年8月-202**年12月）。各醫(yī)療衛(wèi)生單位根據活動內容要求，逐條逐項認真查找問題，扎實抓好整改，積極總結經驗。對于簡單問題，要立查立改；一時難以整改的，明確具體整改期限和整改方案；對于體制機制方面存在的問題，要及時向衛(wèi)生健康局反映爭取解決。請各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照職能指導督促、檢查推進活動進展，及時組織開展本單位的督導檢查。與202**年12月13日將本單位經濟管理年活動階段性總結材料報送衛(wèi)生健康局。2、集中攻堅（2021年1月-2021年4月）。各醫(yī)療單位對自查自糾中發(fā)現的問題，要剖析原因，總結經驗，從防范漏洞、強化內控角度，進一步縷清思路，完善制度，理清流程，化解風險。3、鞏固提升（2021年5月-2021年6月）。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要開展“回頭看”拾漏補缺，有不足的地方要立即處理、有遺憾的要重新進行整改，確保整改計劃步步為營、穩(wěn)扎穩(wěn)打、逐步深入。請各醫(yī)療衛(wèi)生單位于2021年6月12日將本單位經濟管理年活動總結材料報送衛(wèi)生健康局。

（三）總結交流階段（2021年7月—9月）。梳理總結活動特點、亮點和經驗，宣傳推廣典型案例。六、工作要求

（一）加強組織領導，落實任務要求。衛(wèi)生健康局要高度重視，嚴格按照活動要求組織落實好具體活動內容，嚴禁走過場，確保取得實效。各醫(yī)療衛(wèi)生單位領導班子要專題研究制訂實施方案；主要領導要親自部署、靠前指揮；每位班子成員都要立足分管的部門和事項，落實落細落地責任分工和各項管理要求；所有業(yè)務和管理部門要將各項要求貫穿于業(yè)務工作和管理工作的每一個層級、環(huán)節(jié)和流程。

（二）強化綜合監(jiān)管，堅持底線思維。衛(wèi)生健康局要牢固樹立大局意識和責任意識，堅持底線思維，從依法依規(guī)、強化內控、保障秩序、服務群眾等方面入手，注重運用綜合監(jiān)管手段，加大監(jiān)督檢查指導力度，形成機構自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的綜合監(jiān)管氛圍，推動建立經濟管理長效機制，切實保障經濟運行安全。發(fā)現問題已整改后，對在紀檢、審計、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門檢查中再次出現違法違紀違規(guī)問題的單位