衛(wèi)生高級職稱預(yù)防疾控微生物檢驗技術(shù)題庫及答案六過關(guān)必做

衛(wèi)生高級職稱（預(yù)防疾控微生物檢驗技術(shù)）題庫及答案（六）所含題型：案例分析題（1-3題）（共用題干）男，39歲，有肺結(jié)核病史，現(xiàn)患持續(xù)性膀胱炎，經(jīng)一般抗菌藥物治療后癥狀不緩解，懷疑為腎結(jié)核.最常引起人類腎結(jié)核的分枝桿菌是A.牛型分枝桿菌B.結(jié)核分枝桿菌C.鳥分枝桿菌D.龜分枝桿菌E.海分枝桿菌答案:B.診斷分枝桿菌常用的染色方法是A.萋-尼抗酸染色B.革蘭染色C.美藍(lán)單染色法D.稀釋復(fù)紅單染色法E.奈瑟染色答案:A.治療結(jié)核的一線藥物包括A.利福平、異煙肼、乙胺丁醇、鏈霉素B.利福平、青霉素C.利福平、氯霉素D.異煙肼、青霉素E.異煙肼、氯霉素答案:A（4-6題）（共用題干）新生兒，3天，發(fā)熱，血細(xì)菌培養(yǎng)陽性。該細(xì)菌的生物學(xué)性狀是：37℃培養(yǎng)24小時生長良好，在血瓊脂平板上形成狹窄0溶血環(huán)，在半固體培養(yǎng)基上呈倒傘形生長。懷疑為新生兒產(chǎn)單核李斯特菌感染.產(chǎn)單核李斯特菌屬于A.革蘭陽性粗大桿菌B.革蘭陽性短小桿菌C.革蘭陰性無芽胞桿菌D.革蘭陽性有芽胞桿菌E.革蘭陰性粗大桿菌答案:B.產(chǎn)單核李斯特菌的血清型有A.2種B.4種C.6種D.7種E.8種答案:B.經(jīng)驗治療產(chǎn)單核李斯特菌感染的首選物是A.青霉素B.鏈霉素C.四環(huán)素D.氯霉素E.氨芐青霉素答案:E（7-9題）（共用題干）患者，女，42歲，因SLE并發(fā)腎功能衰竭而入院治療，采用激素沖擊療法，連續(xù)應(yīng)用激素1周。該患者的腎衰有所緩解，但卻出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣喘等呼吸系統(tǒng)癥狀，聽診肺部有啰音.與該患者出現(xiàn)的呼吸道癥狀有關(guān)的是A.SLE合并肺部感染.醫(yī)院感染C.激素的副作用D.普通感冒E.氣管炎答案:B8.若該患者咳痰為黃膿色、粘厚，可能感染的細(xì)菌是A.肺炎鏈球菌.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌E.金黃色葡萄球菌答案:E.若該患者咳痰為鐵銹色，可能感染的細(xì)菌是A.肺炎鏈球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌E.金黃色葡萄球菌答案:A（10-16題）（共用題干）從糞便中分離到一種細(xì)菌，檢驗其是否為志賀菌屬應(yīng)該進(jìn)行.分離培養(yǎng)出可疑菌落，初步鑒定可用A.試探性凝集試驗B.耐藥性變異C.傳代法D.初步生化反應(yīng)E.A+D答案:E.進(jìn)一步作生化反應(yīng)發(fā)現(xiàn)，易與類志賀鄰單胞菌混淆，可作A.氧化酶和ONPG試驗B.血清凝集試驗C.在KIA上培養(yǎng)24小時以上D.加熱破壞K抗原E.免疫熒光菌球法答案:A.生化反應(yīng)后確定為志賀菌屬，但與所用診斷血清不凝集者，可采用的方法是A.傳代法B.豚鼠眼結(jié)膜試驗C.A+BD.免疫熒光法E.耐藥性變異答案:C13.不應(yīng)考慮的細(xì)菌是A.宋內(nèi)志賀菌B.傷寒沙門菌C.摩根摩根菌D.幽門螺桿菌E.金黃色葡萄球菌答案:D.如果在患者糞便標(biāo)本中分離到一種菌，革蘭染色陰性；其生化反應(yīng)結(jié)果是：氧化酶（+）。蔗糖（一），動力（+）,吲哚（+）,脲酶（一）。則該菌可能是A.福氏志賀菌B.副溶血弧菌C.大腸埃希菌O157：H7口.霍亂弧菌E.蠟樣芽胞桿菌答案:B.該菌產(chǎn)生的毒素是A.CTB.a毒素C.TDHD.LTE.ST答案:C16.關(guān)于該菌生化反應(yīng)，敘述錯誤的是A.無氯化鈉的培養(yǎng)基中生長良好B.在10%氯化鈉中不生長C.在3%、7%氯化鈉中生長良好D.神奈川現(xiàn)象陽性E.堿性蛋白胨水可做該菌增菌培養(yǎng)答案:A（17-24題）胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃部和十二指腸球部（共用題干）女，25歲，胃痛嚴(yán)重，食欲不振。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃部和十二指腸球部潰瘍，懷疑為幽門螺桿菌感染引起的潰瘍.要確診病原菌，微生物檢查所用標(biāo)本應(yīng)該是A.患者食入的食物B.胃液C.胃黏膜D.腸液E.糞便答案:C.快速診斷應(yīng)做A.氧化酶試驗B.觸酶試驗C.DNA酶試驗D.脲酶試驗E.凝固酶試驗答案:D.鏡檢時，幽門螺桿菌的菌體形態(tài)應(yīng)該是A.革蘭陰性球桿菌B.革蘭陰性短桿菌C.革蘭陰性彎曲桿菌，呈弧形、S形或螺旋狀D.革蘭陽性短桿菌E.革蘭陽性彎曲桿菌，呈弧形、S形或螺旋狀答案:C.分離培養(yǎng)時，幽門螺桿菌的培養(yǎng)環(huán)境要求是A.微需氧，低濕度B.微需氧，高濕度C.無氧，低濕度D.無氧，高濕度E.專性需氧，高或低濕度答案:B.幽門螺桿菌的生長溫度是A.40℃16℃C.25℃D.37℃E.42℃答案:D.初次分離幽門螺桿菌，需培養(yǎng)的時間是A.1?2天B.2?3天C.3?4天D.4?6天E.1?2周答案:C.不屬于幽門螺桿菌快速診斷的是A.直接染色鏡檢B.快速脲酶分解試驗C.碳標(biāo)記呼吸試驗D.分子生物學(xué)技術(shù)E.神奈川試驗答案:E.幽門螺桿菌是A.非自身免疫性慢性食道炎的病原菌B.非自身免疫性慢性胃炎的病原菌^非自身免疫性慢性結(jié)腸炎的病原菌口.非自身免疫性慢性結(jié)腸癌的病原菌㈤非自身免疫性慢性直腸癌的病原菌答案:B（25-27題）（共用題干）男，65歲，淋巴細(xì)胞性白血病，1周前出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，經(jīng)實驗室檢查，鑒定為產(chǎn)堿桿菌感染.產(chǎn)堿桿菌屬于A.革蘭陽性非發(fā)酵菌B.革蘭陰性非發(fā)酵菌C.革蘭陽性發(fā)酵菌D.革蘭陰性發(fā)酵菌E.革蘭陽性芽胞菌答案:B.產(chǎn)堿桿菌的培養(yǎng)特性是A.在含有蛋白胨的肉湯中產(chǎn)氨，培養(yǎng)基pH值升高B.在含有蛋白胨的肉湯中產(chǎn)氨，培養(yǎng)基pH值降低C.在含有蛋白胨的肉湯中產(chǎn)氨，但培養(yǎng)基pH值無變化D.在含有蛋白胨的肉湯中產(chǎn)氫，培養(yǎng)基pH值降低E.在含有蛋白胨的肉湯中產(chǎn)氫，培養(yǎng)基pH值升高答案:A.產(chǎn)堿桿菌的臨床意義是A.人體是其惟一寄生場所B.一般情況下，產(chǎn)堿桿菌不屬于人體正常菌群的一部分C.產(chǎn)堿桿菌是條件致病菌D.不易引起醫(yī)院感染E.組織缺氧時，產(chǎn)堿桿菌生長較快答案:C（28-31題）（共用題干）男，48歲，咳嗽，咳黏稠膿性痰1天。體溫39℃，X線顯示右肺上葉實變，伴多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下垂。白細(xì)胞為12X10/L。痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎克雷伯菌生長.該病經(jīng)驗性治療，最佳藥物是A.紅霉素B.氧氟沙星C.頭抱噻肟/慶大霉素D.萬古霉素E.阿米卡星答案:C.但該患者的藥敏試驗顯示對頭抱他啶抑菌圈直徑比對頭抱他啶/舒巴坦的抑菌圈直徑小6mm,該患者治療時絕對不能使用的藥物是A.頭抱噻肟/舒巴坦B.頭抱噻肟/他唑巴坦C.頭抱噻肟D.頭抱他啶/舒巴坦E.頭抱他啶/克拉維酸答案:C.如用接種環(huán)挑取該菌菌落于商品化頭抱硝噻吩濾紙片上，紙片應(yīng)在多長時間內(nèi)由黃色變?yōu)榧t色A.1分鐘內(nèi)B.2分鐘內(nèi)C.5分鐘內(nèi)D.10分鐘內(nèi)E.20分鐘內(nèi)答案:D.與該菌耐藥機(jī)制相同的是A.大腸埃希菌B.鏈球菌C.腸球菌D.金黃色葡萄球菌E.結(jié)核分枝桿菌答案:A（32-34題）（共用題干）某學(xué)校發(fā)生以嘔吐為主要癥狀的食物中毒，在餐具和廚房炊具中沒有培養(yǎng)出腸道致病菌，但在炊事人員的手上查出了化膿性感染灶.該致病菌可能是A.金黃色葡萄球菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌^空腸彎曲菌D.腸炎沙門菌E.鼠傷寒沙門菌答案:A.若該菌做紙片擴(kuò)散法藥敏試驗，在苯唑西林紙片周圍的抑菌圈內(nèi)有可辨的針尖樣菌落，結(jié)果應(yīng)報告為A.敏感B.中介C.中度敏感D.耐藥E.需重新分離、鑒定和藥敏試驗答案:D.若該病例如上所述，可選用治療的藥物是A.頭抱克羅B.青霉素C.哌拉西林/舒巴坦D.亞胺培南E.苯唑西林答案:D（35-36題）（共用題干）細(xì)菌的基本檢驗技術(shù)包括傳統(tǒng)檢驗技術(shù)和現(xiàn)代檢驗技術(shù).下列不屬于傳統(tǒng)檢驗技術(shù)的是A.形態(tài)學(xué)檢查B.細(xì)菌分離培養(yǎng)與鑒定C.抗生素敏感性試驗D.血清學(xué)檢查E.免疫熒光技術(shù)答案:E.下列不屬于現(xiàn)代檢驗技術(shù)的是A.染色標(biāo)本檢查B.酶聯(lián)免疫吸附試驗C.核酸雜交技術(shù)D.生物芯片技術(shù)E.免疫印跡技術(shù)答案:A（37-38題）（共用題干）細(xì)菌的致病性主要取決于3個方面：細(xì)菌的毒力、侵入的數(shù)量及侵入的途徑。.可以表示細(xì)菌致病性強(qiáng)弱程度的是入侵入的途徑B.毒力C.菌量多少D.宿主的免疫力E.細(xì)菌分解的代謝產(chǎn)物答案:B.有關(guān)細(xì)菌的致病性，下列說法錯誤的是A.細(xì)菌的致病性有種屬的特異性B.不同細(xì)菌所致疾病的過程大致相同C.細(xì)菌致病力的強(qiáng)弱稱為細(xì)菌的毒力D.細(xì)菌毒力與宿主的免疫功能有關(guān)E.同種細(xì)菌不同型別毒力可有差異答案:B（39-40題）（共用題干）細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)及核質(zhì)等。.革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁的共同成分是A.磷壁酸B.脂多糖C.脂蛋白D.脂質(zhì)E.肽聚糖答案:E.與細(xì)菌耐藥性形成有關(guān)的青霉素結(jié)合蛋白存在于A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.莢膜D.細(xì)胞質(zhì)E.核質(zhì)答案:B（41-43題）（共用題干）標(biāo)本直接涂片后根據(jù)真菌特性選擇不同染色方法，如革蘭染色、墨汁負(fù)染色、乳酸棉酚蘭染色等，進(jìn)而可以通過顯微鏡檢查進(jìn)行診斷。.在熒光顯微鏡下呈現(xiàn)黃綠色熒光的真菌是A.白假絲酵母菌、球抱子菌B.皮炎芽生菌、新生隱球菌C.鼻抱子菌、組織胞漿菌D.曲霉菌、新生隱球菌E.組織胞漿菌、球抱子菌答案:A.可確認(rèn)卡氏肺抱菌包囊的染色方法是A.熒光染色B.乳酸棉酚蘭染色C.果氏環(huán)六亞甲基四胺銀染色D.姬姆薩染色E.瑞氏染色答案:C.卡氏肺抱菌包囊金標(biāo)準(zhǔn)染色方法是A.乳酸棉酚蘭染色和果氏環(huán)六亞甲基四胺銀染色B.熒光素染色和亞甲胺藍(lán)染色C.姬姆薩染色和果氏環(huán)六亞甲基四胺銀染色D.乳酸棉酚蘭染色和亞甲胺藍(lán)染色E.瑞氏染色和姬姆薩染色答案:B（44-45題）（共用題干）根據(jù)培養(yǎng)目的不同，進(jìn)行真菌培養(yǎng)時需選擇不同的培養(yǎng)方法，即大培養(yǎng)和小培養(yǎng)。.關(guān)于大培養(yǎng)菌落，錯誤的是A.根據(jù)形態(tài)判斷是酵母菌還是霉菌菌落一般淺部真菌生長較快，深部真菌生長慢C.致病性真菌常菌落大，條件致病性真菌菌落小D.致病性真菌菌落常顏色淡，污染真菌顏色深E.致病性真菌菌落下沉，污染性真菌則否答案:C.關(guān)于大培養(yǎng)和小培養(yǎng)，敘述錯誤的是A.大培養(yǎng)主要觀察菌落生長，是鑒別真菌的方法之一B.小培養(yǎng)用于觀察真菌的自然形態(tài)結(jié)構(gòu)特征及生長發(fā)育過程，以鑒定菌種C.大培養(yǎng)試管法是真菌分離培養(yǎng)、傳代和保存菌種最常用的方法D.大培養(yǎng)平皿法可觀察菌落形態(tài)、色素產(chǎn)生，供鑒定參考E.大培養(yǎng)平皿法適用于球抱子菌、組織胞漿菌等二相性真菌的培養(yǎng)答案:E（46-47題）（共用題干）對于不同的標(biāo)本類型及真菌種類，培養(yǎng)基的選擇是分離培養(yǎng)成功的重要因素之一。.關(guān)于真菌培養(yǎng)基，下列敘述錯誤的是A.沙保弱葡萄糖瓊脂可作為真菌次代分離培養(yǎng)基B.培養(yǎng)基中添加氯霉素、慶大霉素、放線菌酮等可抑制細(xì)菌或腐生性真菌生長C.DTM瓊脂可用于皮膚真菌的分離和初步鑒定D.察氏培養(yǎng)基是鑒定曲霉菌屬的參考培養(yǎng)基E.產(chǎn)色培養(yǎng)基中添加氟康唑有利于檢測氟康唑的耐藥性答案:A.關(guān)于常用真菌培養(yǎng)基，下列敘述錯誤的是A.沙保弱葡萄糖瓊脂可作為真菌初次分離培養(yǎng)基抑制霉菌瓊脂可用于一些二相性真菌霉菌--酵母轉(zhuǎn)變C.DTM瓊脂可用于皮膚真菌的分離和初步鑒定D.察氏培養(yǎng)基是鑒定曲霉菌屬的參考培養(yǎng)基E.產(chǎn)色培養(yǎng)基中添加氟康唑有利于檢測氟康唑的耐藥性答案:B（48-49題）（共用題干）一般將病毒抗原的加工與遞呈分為MHCI類分子限制的抗原遞呈與MHCII類分子限制的抗原遞呈。.有關(guān)病毒感染時MHCI類分子限制的抗原遞呈，正確的是A.又稱為外源性抗原遞呈B.輔助B淋巴細(xì)胞成熟為漿細(xì)胞C.與CD8+T淋巴細(xì)胞相互作用D.與CD4+T淋巴細(xì)胞相互作用E.誘生T淋巴細(xì)胞釋放IFN-Y、TNF-a、IL-2等細(xì)胞因子答案:C.有關(guān)病毒感染時MHCII類分子限制的抗原遞呈，正確的是A.又稱為內(nèi)源性抗原遞呈B.誘生細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞C.與CD8+T淋巴細(xì)胞相互作用D.與CD4+T淋巴細(xì)胞相互作用E.病毒在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制故主要為內(nèi)源性抗原遞呈答案:D（50-52題）（共用題干）臨床上病毒檢測最常用的是免疫學(xué)方法，病毒感染的主要免疫學(xué)測定指標(biāo)為病毒蛋白抗原、病毒抗體。.免疫熒光測定的英文縮寫是A.RIAB.EIAC.IFAD.LPIAE.RIBA答案:C.抗HIV抗體檢測的確證實驗方法是A.RIAB.EIAC.WBD.LPIAE.RIBA答案:C.病毒免疫測定時如果血清中含有高濃度的特異抗體而固相上的抗原量有限時會產(chǎn)生A.交叉反應(yīng)B.鉤狀效應(yīng)C.帶效應(yīng)D.RF干擾E.假陽性答案:B（53-54題）（共用題干）有些寄生蟲侵入免疫功能正常的宿主體內(nèi)后，能逃避宿主的免疫攻擊而繼續(xù)生存、發(fā)育、繁殖，這種現(xiàn)象稱為免疫逃避。免疫逃避的機(jī)制包括2個方面，即源于宿主的免疫逃避和源于寄生蟲的免疫逃避。.封閉抗體屬于的免疫逃避機(jī)制為A.抗原變異B.抗體變異C.抑制宿主的免疫應(yīng)答D.抗原偽裝E.抗體偽裝答案:C.非洲錐蟲有順序地更換其表面糖蛋白，其免疫逃避機(jī)制為A.抗原變異B.抗體變異C.分子模擬D.抗原偽裝E.抗體偽裝答案:A（55-57題）（共用題干）寄生蟲病的傳播途徑是指寄生蟲從傳染源排出，在外界或中間宿主體內(nèi)發(fā)育至感染期后，借助于某些途徑，進(jìn)入另一宿主的全過程。.囊蟲病主要的傳播途徑是A.經(jīng)土壤傳播B.經(jīng)食物傳播C.經(jīng)接觸疫水傳播D.經(jīng)飲用水傳播E.經(jīng)節(jié)肢動物傳播答案:B.絲蟲病主要的傳播途徑是A.經(jīng)土壤傳播B.經(jīng)食物傳播C.經(jīng)接觸疫水傳播D.經(jīng)白蛉傳播E.經(jīng)蚊蟲傳播答案:E.血吸蟲病主要的傳播途徑是A.經(jīng)土壤傳播B.經(jīng)食物傳播C.經(jīng)接觸疫水傳播D.經(jīng)飲用水傳播E.經(jīng)節(jié)肢動物傳播答案:C（58-60題）（共用題干）寄生蟲的檢測技術(shù)有多種，消化系統(tǒng)寄生蟲可用肉眼或顯微鏡檢查蟲卵、包囊或成蟲等。.最適合采用肛門拭子法檢查的是A.線蟲卵B.帶絳蟲卵C.華支睪吸蟲卵D.蟯蟲卵E.鉤蟲卵答案:D.倒置沉淀法最適合檢查的是A.血吸蟲卵B.旋毛蟲卵C.華支睪吸蟲卵D.蟯蟲卵E.蛔蟲卵答案:C.飽和鹽水浮聚法最適合檢查的是A.血吸蟲卵B.帶絳蟲卵C.華支睪吸蟲卵D.蛔蟲卵E.鉤蟲卵答案:E（61-63題）（共用題干）分子生物學(xué)技術(shù)在臨床微生物檢驗中運用非常廣泛，由于微生物的基因型常與其感染性、致病性、對治療的反應(yīng)性等有關(guān)，檢測、監(jiān)測致病微生物特異性基因有助于感染性疾病的診斷、治療、預(yù)防和控制。.各種HCV基因型的感染能力、致病性、對抗病毒治療的反應(yīng)性存在明顯差異，干擾素治療效果與HCV基因（亞）型有關(guān)，目前研究發(fā)現(xiàn)對干擾素治療最為敏感的是A.3b型B.1a型C.2b型D.3a型E.2d型答案:D.通過對以下某種rRNA基因測序可以在屬或種水平鑒定細(xì)菌，這種rRNA是A.28SrRNAB.50SrRNAC.30SrRNAD.16SrRNAE.23SrRNA答案:D.分子生物學(xué)技術(shù)在微生物耐藥性檢測中應(yīng)用廣泛，但不包括A.可完全替代常規(guī)的藥物敏感性試驗B.發(fā)現(xiàn)新的耐藥機(jī)制C.先于培養(yǎng)和藥敏結(jié)果指導(dǎo)臨床治療D.特定耐藥菌的流行病學(xué)研究E.MIC測定結(jié)果不定或MIC測定結(jié)果處于耐藥折點附近，無法判定藥敏結(jié)果時，可用基因方法檢測耐藥基因答案:A（64-66題）（共用題干）PCR和由PCR衍生的技術(shù)是發(fā)展最好、應(yīng)用最廣泛的核酸擴(kuò)增技術(shù)。.會在PCR擴(kuò)增過程中抑制RNA和DNA聚合酶活性的抗凝劑是A.EDTA.Na2B.草酸鉀C.EDTA.K2口.肝素E.檸檬酸鈉答案:D.以下技術(shù)中不能用于PCR擴(kuò)增產(chǎn)物分析的是A.PCR結(jié)合探針雜交B.顯色微量滴定板系統(tǒng)C.化學(xué)發(fā)光技術(shù)D.擴(kuò)增產(chǎn)物的直接測序E.免疫比濁答案:E.分子生物學(xué)技術(shù)在微生物耐藥性檢測中的應(yīng)用廣泛，除外A.可完全替代常規(guī)的藥物敏感性試驗B.發(fā)現(xiàn)新的耐藥機(jī)制C.先于培養(yǎng)和藥敏結(jié)果指導(dǎo)臨床治療D.特定耐藥菌的流行病學(xué)研究E.MIC測定結(jié)果不定或MIC測定結(jié)果處于耐藥折點附近，無法判定藥敏結(jié)果時，可用基因方法檢測耐藥基因答案:A（67-68題）（共用題干）核酸探針技術(shù)是最早運用到臨床實踐中的分子生物學(xué)技術(shù)，其原理是選擇某一組病原體特異的基因序列，進(jìn)行克隆、合成，然后用作探針，探針與臨床標(biāo)本中的靶DNA或靶RNA雜交，核酸探針與靶核酸互補序列的結(jié)合有高度特異性，可在種或高于或低于種的水平鑒定病原體。.影響探針雜交特異性的主要因素是入溫度B.特異性探針C.載體D.標(biāo)志物E.核酸片段大小答案:B.常用核酸探針雜交方式中反應(yīng)速度最快的是A.固相一液相雜交B.原位雜交C.液相一液相雜交D.液相一固相雜交E.熒光原位雜交答案:C（69-71題）（共用題干）患者女，45歲，因疲倦、食欲減退、惡心和感冒癥狀就診，右上腹部感覺不適，有輸血史。查體：心、肺（-）,腹軟，無腹腔積液，肝、脾肋下未及。皮膚、鞏膜無明顯黃染。T36.7℃,P75次/min,BP120/80mmHg。實驗室檢查：TBiL63〃mol/L,AST36U/L,ALT70U/L,A/G為2.0，抗一HCV抗體陽性。.該患者最有可能患的是A.流行性感冒B.丙型肝炎C.胃炎D.慢性乙型肝炎E.膽囊炎答案:B.HCV-RNA定量檢測標(biāo)本的要求是A.血漿B.全血C.如不能及時檢測標(biāo)本應(yīng)置于一20℃保存D.如不能及時檢測標(biāo)本應(yīng)置于一4℃保存E.如不能及時檢測標(biāo)本應(yīng)置于室溫保存答案:C.為進(jìn)一步了解肝細(xì)胞損傷程度及預(yù)后，應(yīng)選擇檢查的項目是A.ACPB.血清總蛋白C.IgGD.GGTE.PTA答案:D（72-74題）（共用題干）患者女，24歲，某歌廳服務(wù)員，例行體檢中被查出重度宮頸炎，伴有宮頸重度不典型增生。.根據(jù)上述信息，當(dāng)前首要考慮的病原學(xué)檢查是A.HPVB.陰道分泌物培養(yǎng)C.BVD.滴蟲E.霉菌答案:A.為進(jìn)行上述檢測應(yīng)采用的標(biāo)本類型是A.血清B.血漿C.全血D.陰道分泌物E.宮頸細(xì)胞答案:E.上述檢測為高危陽性，預(yù)示患者的疾病風(fēng)險是A.宮頸糜爛B.細(xì)菌性陰道炎C.霉菌性陰道炎D.宮頸癌E.滴蟲性陰道炎答案:D（75-76題）（共用題干）實時熒光定量PCR檢測HCV-RNA，室間質(zhì)評的5個樣本定量結(jié)果均低于靶值。.根據(jù)上述信息，當(dāng)前首要考慮的原因是A.樣品的保存和處理B.PCR擴(kuò)增條件C.試劑的效期D.交叉污染E.實驗室環(huán)境答案:A.如果以上因素均已排除，首要考慮的因素是A.標(biāo)準(zhǔn)曲線的制定8.溫度C.標(biāo)志物的活性D.加樣槍的校準(zhǔn)㈤離心機(jī)的校準(zhǔn)答案:A（77-80題）（共用題干）數(shù)碼鑒定是將細(xì)菌生化反應(yīng)模式轉(zhuǎn)化為數(shù)字模式，通過計算待檢細(xì)菌對系統(tǒng)中每個生化反應(yīng)出現(xiàn)的頻率總和，以鑒定百分率（％ID）表示每種菌的可能性，對微生物數(shù)碼分類鑒定結(jié)果的解釋采用相應(yīng)的評判標(biāo)準(zhǔn)，分為最佳鑒定、很好的鑒定、好的鑒定和不能接受的鑒定。.下列鑒定結(jié)果為最佳鑒定的是A.%IDN99.9和TN0.75B.%ID為99.0?99.8C.%ID為99.0?99.8,TN0.25D.%ID為80.0?89.9E.頭3個條目的和＜80.0答案:A.下列鑒定結(jié)果為很好鑒定的是A.%IDN99.9和TN0.75B.%ID為99.0?99.8C.%ID為99.0?99.8,TN0.25D.%ID為80.0?89.9E.頭3個條目的和＜80.0答案:B.下列鑒定結(jié)果為好的鑒定的是A.%IDN99.9和TN0.75B.%ID為99.0?99.8C.%ID為99.0?99.8,TN0.25D.%ID為80.0?89.9E.頭3個條目的和＜80.0答案:C.下列鑒定結(jié)果為不能接受的鑒定是A.%IDN99.9和TN0.75B.%ID為99.0?99.8C.%ID為99.0?99.8,TN0.25D.%ID為80.0?89.9E.頭3個條目的和＜80.0答案:E（81-82題）（共用題干）由于細(xì)菌對某些藥物天然耐藥或存在生理屏障等原因，故有些細(xì)菌對某些藥物無須進(jìn)行藥敏試驗，或不同部位分離的細(xì)菌所檢測的藥物有所不同。.關(guān)于腸桿菌科藥物敏感性試驗的藥物選擇，下列敘述錯誤的是A.糞便中分離的沙門菌和志賀菌株，只常規(guī)試驗并報告氨芐西林、喹諾酮和TMP/SMZB.沙門菌屬的腸道外感染分離株，需測試并報告氯霉素和一種三代頭抱菌素C.對CSF分離株，頭抱噻肟和頭抱曲松將取代頭抱噻吩和頭抱唑咻被試驗和報告D.大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)酸克雷伯菌和奇異變形桿菌需常規(guī)篩選ESBLE.變形桿菌可遷徙到某些抗菌藥物抑菌環(huán)內(nèi)生長，因此變形桿菌抑菌環(huán)內(nèi)由于遷徙出現(xiàn)的淡淡云霧樣生長可忽略不計答案:D.對CSF分離的細(xì)菌，可作為常規(guī)檢測并報告的抗菌藥物是A.頭抱唑咻B.頭抱呋辛鈉^克林霉素D.阿奇霉素E.環(huán)丙沙星答案:B（83-84題）（共用題干）目前可檢測萬古霉素中介/耐藥金黃色葡萄球菌（VISA/VRSA）的方法很多，如紙片擴(kuò)散法、肉湯稀釋法、瓊脂稀釋法等，但不同方法之間仍存在一定的差異。.不能檢測8pg/mlVISA的方法是A.肉湯稀釋法B.瓊脂稀釋法C.EtestD.自動化儀器E.紙片擴(kuò)散法答案:E.關(guān)于各種檢測方法的局限性，下列敘述錯誤的是A.VRSA可通過參考肉湯稀釋法、瓊脂稀釋法、Etest、紙片擴(kuò)散法、萬古霉素篩選平板及自動化儀器檢測B.VISA檢測方法主要為非自動化儀器方法C.自動化儀器和萬古霉素篩選平板可檢測MIC為4pg/ml的VISAD.對于疑似VISA/VRSA的細(xì)菌可用MIC法或紙片擴(kuò)散法加萬古霉素篩選平板進(jìn)行檢測E.對于可能為VISA/VRSA的菌株首先檢查純度，確認(rèn)菌株鑒定無誤，用可靠的MIC方法重新檢測答案:C（85-86題）（共用題干）在某些地區(qū)臨床分離的腸桿菌科菌中，尤其是肺炎克雷伯菌，碳青霉烯酶【包括肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶（KPC）和其他水解碳青霉烯B-內(nèi)酰胺酶】檢出率越來越高。.關(guān)于KPC酶，下列敘述錯誤的是A.厄他培南和美羅培南均可用于檢測KPC酶B.臨床常見產(chǎn)KPC酶的菌株為肺炎克雷伯菌，其他腸桿菌科細(xì)菌如產(chǎn)酸克雷伯菌、弗勞地枸椽酸菌、大腸埃希菌、腸桿菌屬、沙門菌屬、沙雷菌屬亦有報道C.產(chǎn)KPC酶菌株通常對碳青霉烯類低水平耐藥D.KPC酶主要由染色體介導(dǎo)，酶活性可受酶抑制劑抑制，可水解青霉素類、廣譜頭抱菌素、氨曲南及碳青霉烯類E.目前發(fā)現(xiàn)的KPC酶有KPC-1?KPC-4等4種答案:D.關(guān)于KPC酶檢測方法，下列敘述錯誤的是A.KPC酶篩選試驗為改良Hodge試驗B.KPC酶確證試驗為PCR擴(kuò)增blaKPCC.厄他培南敏感性最好，但缺乏特異性D.紙片擴(kuò)散法篩查KPC酶時，大多數(shù)菌株對厄他培南表現(xiàn)為“中介”或“耐藥”E.改良Hodge試驗檢測敏感性為100%答案:A（87-90題）（共用題干）對大環(huán)內(nèi)酯類耐藥的某些細(xì)菌可能對克林霉素結(jié)構(gòu)性或誘導(dǎo)性耐藥，故對此類細(xì)菌需進(jìn)行克林霉素誘導(dǎo)試驗（D試驗）。.關(guān)于D試驗，下列敘述錯誤的是A.葡萄球菌屬和B溶血鏈球菌需進(jìn)行克林霉素誘導(dǎo)試驗B.D試驗中克林霉素可能為結(jié)構(gòu)性或誘導(dǎo)性耐藥（MLSB型耐藥）或只對大環(huán)內(nèi)酯類耐藥（msrA或mef編碼的外排泵）C.葡萄球菌屬D試驗的質(zhì)控菌株包括金黃色葡萄球菌ATCC25923、金黃色葡萄球菌BAA-976或金黃色葡萄球菌ATCC29213、金黃色葡萄球菌BAA-977D.紅霉素和克林霉素紙片邊緣相距15?26mmE.培養(yǎng)溫度均為（35±2）℃答案:D.葡萄球菌屬和B溶血鏈球菌D試驗的差異不包括A.紙片含量B.檢測方法C.培養(yǎng)條件D.培養(yǎng)時間E.紙片邊緣相距距離答案:A.關(guān)于葡萄球菌屬D試驗紙片擴(kuò)散法，下列敘述錯誤的是A.培養(yǎng)基可采用M-H瓊脂或用于MIC測試的血瓊脂平板B.紙片含量分別為紅霉素15pg和克林霉素2pg^35±2℃,空氣，18?24hD.邊緣相距15?26mmE.金黃色葡萄球菌ATCC25923用于紙片擴(kuò)散法常規(guī)質(zhì)量控制答案:C.關(guān)于B溶血鏈球菌D試驗紙片擴(kuò)散法，下列敘述錯誤的是A.培養(yǎng)基為含5%脫纖維羊血M-H瓊脂B.紙片含量分別為紅霉素15pg和克林霉素2pgC.35±2℃,5%CO2,20?24hD.邊緣相距15?26mmE.肺炎鏈球菌ATCC49619用于紙片擴(kuò)散法常規(guī)質(zhì)量控制答案:D（91-93題）（共用題干）葡萄球菌屬因攜帶mecA基因、產(chǎn)青霉素酶等機(jī)制而對B-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥。.關(guān)于葡萄球菌屬B-內(nèi)酰胺酶試驗，下列敘述錯誤的是A.青霉素MICW0.12Rg/ml或抑菌環(huán)直徑三29mm時需進(jìn)行B-內(nèi)酰胺酶試驗B.刮取苯唑西林或頭抱西丁紙片周圍抑菌環(huán)邊緣的生長物進(jìn)行B-內(nèi)酰胺酶試驗C.P-內(nèi)酰胺酶陽性葡萄球菌只對氨基、竣基和脲基青霉素耐藥D.質(zhì)控菌株為ATCC29213和ATCC25923E.菌落在M-H培養(yǎng)基或血瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)18?20h答案:E.關(guān)于檢測MRS菌株的試驗，下列敘述正確的是A.檢測MRSA可采用瓊脂稀釋法、紙片擴(kuò)散法和微量肉湯稀釋法，而MRCNS（除路鄧葡萄球菌外）只能采用紙片擴(kuò)散法B.檢測MRSA時的瓊脂稀釋法即采用含6pg/ml苯唑西林和4%氯化鈉溶液的M-H瓊脂，置于33?35℃培養(yǎng)16?18hC.頭抱西丁紙片法檢測MRSA時培養(yǎng)16?18h,而檢測MRCNS時則培養(yǎng)24hD.檢測MRS菌株時的培養(yǎng)溫度均不能高于35℃E.檢測MRSA時的微量肉湯稀釋法是采用含4pg/ml頭抱西丁的CAMHB答案:B.關(guān)于MRS菌株檢測試驗結(jié)果，下列敘述正確的是A.頭抱西丁紙片擴(kuò)散法檢測MRSA：W21mm為mecA陽性；三22mm為mecA陰性B.mecA陽性菌株應(yīng)報告對苯唑西林（非頭抱西?。┠退帲黄渌鸅-內(nèi)酰胺類藥物應(yīng)被報告耐藥或不報告C.mecA陰性但苯唑西林MIC耐藥MIC^4pg/ml菌株應(yīng)報告苯唑西林耐藥D.苯唑西林平板篩選法結(jié)果判讀標(biāo)準(zhǔn)為：用反射光仔細(xì)檢查＞1個菌落或存在淡的膜狀生長；＞1個菌落說明苯唑西林耐藥E.SCN（除路鄧葡萄球菌外）假如培養(yǎng)18h后即表現(xiàn)耐藥則可以報告為MRCNS答案:D（94-95題）（共用題干）篩選腸球菌屬高濃度慶大霉素或鏈霉素耐藥（HLAR）,可預(yù)測氨芐西林、青霉素或萬古霉素和一種氨基糖昔類的協(xié)同效應(yīng)。.關(guān)于高水平氨基昔類藥物耐藥篩選試驗，下列敘述錯誤的是A.可以采用紙片擴(kuò)散法、肉湯稀釋法和瓊脂稀釋法篩選高水平氨基昔類藥物耐藥B.培養(yǎng)基為M-H瓊脂、BHI肉湯或BHI瓊脂C.抑菌圈直徑6mm表示耐藥，與MIC相關(guān)性為＞500〃g/mlD.耐藥與作用細(xì)胞壁合成藥物聯(lián)合無協(xié)同作用；敏感表示與作用細(xì)胞壁合成藥物聯(lián)合有協(xié)同作用E.結(jié)果不確定只能行肉湯稀釋法進(jìn)行確證答案:E.關(guān)于慶大霉素和鏈霉素HLAR肉湯稀釋法，下列敘述正確的是A.均采用BHI肉湯B.含量分別為慶大霉素500pg/ml和鏈霉素1000Mg/mlC.培養(yǎng)時間為24hD.培養(yǎng)溫度為（35±2）℃E.結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)相同答案:C（96-100題）（共用題干）幾乎所有病原體都可以導(dǎo)致醫(yī)院感染。然而，醫(yī)院感染病原體因醫(yī)院、患者、疾病、感染部位等存在差異。診療常規(guī)的實施，可能導(dǎo)致醫(yī)院感染病原譜改變。.美國實施預(yù)防圍生期B群鏈球菌感染，以減少新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染率后，20世紀(jì)90年代后期，極低體重新生兒早發(fā)性細(xì)菌性膿毒癥發(fā)病率減少的病原體是A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.B群鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.A群鏈球菌答案:C.醫(yī)院感染最常見的病原體是A.真菌B.假絲酵母菌C.通過血液以及其他體液傳播的病毒D.細(xì)菌E.病毒答案:D.近年來，在大型、綜合性醫(yī)院中，越來越重要的醫(yī)院感染病原體是A.多重耐藥菌、非發(fā)酵菌、真菌B.正常菌群C.通過血液以及其他體液傳播的病毒D.條件致病菌E.致病菌答案:A.近年來，由于氟康唑處方量增加，感染呈上升趨勢的是A.熱帶假絲酵母菌B.非白假絲酵母菌^近平滑假絲酵母菌D.卡氏肺抱菌E.白假絲酵母菌答案:B100.病原體主要通過血液以及其他體液傳播，或經(jīng)感染的移植物傳播給移植受體，不屬于以上傳播方式的是A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.人類免疫缺陷病毒E.瘧原蟲、弓形蟲答案:A（1-5題）（共用題干）微生物工作人員在醫(yī)院感染診斷、流行病學(xué)調(diào)查中具有重要作用。醫(yī)院感染實驗室診斷技術(shù)包括形態(tài)學(xué)觀察、分離培養(yǎng)技術(shù)、免疫學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)等，病原體分型技術(shù)包括表型分型、生物分型、特異性分型，需根據(jù)情況選擇應(yīng)用。101.良好的分型技術(shù)應(yīng)具有的特點是A.操作簡單、分辨率高、重復(fù)性好B.分辨率高、重復(fù)性好、分型能力強(qiáng)C.成本低、重復(fù)性好、分型能力強(qiáng)D.操作簡單、分辨率高、分型能力強(qiáng)E.操作簡單、成本低、分辨率高答案:B.普通臨床微生物學(xué)實驗室可開展的項目是A.特異的分型技術(shù)B.生物分型C.生物分型、特異的分型技術(shù)D.表型分型、生物分型、特異的分型技術(shù)E.表型分型及簡單的生物分型答案:E.關(guān)于抗菌譜表型分析，下列敘述錯誤的是A.通過分析抗菌藥物敏感性試驗結(jié)果，能夠初步判斷菌株間的差異B.商業(yè)化藥物敏感性試驗系統(tǒng)可能不能準(zhǔn)確檢測某些細(xì)菌的耐藥性C.不同菌株具有不相同的耐藥表型D.不同菌株可能具有相同耐藥表型、相同菌株可能具有不相同耐藥表型E.相同菌株可能耐藥表型不相同答案:C.關(guān)于分型技術(shù)，下列敘述錯誤的是A.可疑菌株抗菌譜一致，各抗菌藥物抑菌圈一致，判斷為同一克隆，無須進(jìn)一步確證B.可疑菌株抗菌譜一致，各抗菌藥物抑菌圈一致，初步判斷為同一克隆，需進(jìn)一步確證C.生物分型技術(shù)是利用微生物的生長、代謝特性鑒定微生物。方法快速、可靠D.特殊分型檢測病原體特異抗原結(jié)構(gòu)、遺傳物質(zhì)及特異性噬菌體等，常用技術(shù)包括特異性抗血清反應(yīng)、噬菌體分型、細(xì)菌素分型、分子分型等E.分子分型技術(shù)具有分辨率高、重復(fù)性好、分型能力強(qiáng)的特點，是理想的分型技術(shù)答案:A.關(guān)于醫(yī)院感染的檢測和監(jiān)測，下列敘述正確的是A.快速診斷技術(shù)準(zhǔn)確性高，不可能導(dǎo)致假陽性B.快速診斷技術(shù)準(zhǔn)確性高，不會出現(xiàn)假暴發(fā)的錯誤判斷C.快速檢測的陰性預(yù)測價值不高D.應(yīng)特別注意及時發(fā)現(xiàn)國內(nèi)鮮有報道的多重耐藥細(xì)菌E.快速診斷技術(shù)對感染控制不具有重要意義答案:D（6-9題）（共用題干）醫(yī)院感染可發(fā)生于機(jī)體各部位，了解常見醫(yī)院感染的流行病學(xué)，有助于醫(yī)院感染的預(yù)防及控制。.最重要的醫(yī)院肺炎是A.機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.慢性支氣管炎急性期D.病毒性支氣管炎E.老年肺炎答案:A.最常見的醫(yī)院感染是A.醫(yī)院肺炎B.泌尿道感染C.手術(shù)部位感染D.血流感染E.胃腸道感染答案:B.關(guān)于醫(yī)院血流感染，下列敘述錯誤的是A.病死率高，有些病死率＞50%B.病原體主要來源于皮膚常駐菌或暫居菌C.定植于血管內(nèi)導(dǎo)管的微生物可致血流感染，且出現(xiàn)肉眼可見的外部感染D.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染最主要的危險因素是插管持續(xù)時間、插管時的無菌操作和導(dǎo)管護(hù)理E.某些病原體如多重耐藥的凝固酶陰性葡萄球菌、假絲酵母菌導(dǎo)致的醫(yī)院血流感染日益增加答案:C.關(guān)于醫(yī)院泌尿道感染，下列敘述錯誤的是A.泌尿道感染最常見B.80%與留置導(dǎo)尿管有關(guān)C.主要是內(nèi)源性感染D.泌尿道感染微生物學(xué)檢查，病原菌常多于2種E.約2/3醫(yī)院革蘭陰性菌血流感染與醫(yī)院泌尿道感染有關(guān)答案:D（10-13題）（共用題干）鏈球菌是人類常見的致病菌，不僅可以單獨引起感染，而且也經(jīng)常引起混合性感染或繼發(fā)感染，但其分類比較紊亂。.A群鏈球菌的主要鑒定試驗是A.桿菌肽敏感試驗B.CAMP試驗C.馬尿酸鈉水解試驗D.Optochin試驗E.膽汁七葉背水解試驗答案:A.B群鏈球菌的主要鑒定試驗是A.桿菌肽敏感試驗B.CAMP試驗C.馬尿酸鈉水解試驗D.Optochin試驗E.膽汁七葉背水解試驗答案:B.肺炎鏈球菌的主要鑒定試驗是A.桿菌肽敏感試驗B.CAMP試驗C.馬尿酸鈉水解試驗D.Optochin試驗E.膽汁七葉背水解試驗答案:D.腸球菌的主要鑒定試驗是A.桿菌肽敏感試驗B.CAMP試驗C.馬尿酸鈉水解試驗D.Optochin試驗E.膽汁七葉背水解試驗答案:E（14-18題）（共用題干）致瀉性大腸埃希菌主要分為5種，他們感染的人群和所致疾病有所不同。.引起痢疾樣腹瀉的是A.腸出血性大腸埃希菌B.腸致病性大腸埃希菌C.腸毒素型大腸埃希菌D.腸侵襲型大腸埃希菌E.腸凝聚型大腸埃希菌答案:D.引起嬰幼兒腹瀉的是A.腸出血性大腸埃希菌B.腸致病性大腸埃希菌C.腸毒素型大腸埃希菌D.腸侵襲型大腸埃希菌E.腸凝聚型大腸埃希菌答案:B.引起兒童持續(xù)性腹瀉的是A.腸出血性大腸埃希菌B.腸致病性大腸埃希菌C.腸毒素型大腸埃希菌D.腸侵襲型大腸埃希菌E.腸凝聚型大腸埃希菌答案:E.引起旅行者腹瀉的是A.腸出血性大腸埃希菌B.腸致病性大腸埃希菌C.腸毒素型大腸埃希菌D.腸侵襲型大腸埃希菌E.腸凝聚型大腸埃希菌答案:C.引起溶血性尿毒綜合征的是A.腸出血性大腸埃希菌B.腸致病性大腸埃希菌C.腸毒素型大腸埃希菌D.腸侵襲型大腸埃希菌E.腸凝聚型大腸埃希菌答案:A（19-23題）（共用題干）細(xì)菌具有各自獨特的酶系統(tǒng)，因而對底物的分解能力各異，其代謝產(chǎn)物不同，具此特點可鑒定細(xì)菌。.用來鑒別腸桿菌科細(xì)菌和非發(fā)酵細(xì)菌的生化試驗是A.糖（醇、甘）類發(fā)酵試驗B.葡萄糖氧化-發(fā)酵試驗C.ONPG試驗D.V-P試驗E.硝酸鹽還原試驗答案:B.鑒別大腸埃希菌和銅綠假單胞菌的生化試驗是A.氧化酶試驗B.明膠液化試驗C.ONPG試驗D.硫化氫試驗E.尿素分解試驗答案:A.氧化酶試驗陽性的細(xì)菌是A.鄰單胞菌B.大腸埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.沙門志賀菌㈤嗜麥芽窄食單胞菌答案:A.鄰單胞菌屬與氣單胞菌屬鑒別，可選擇的試驗是A.凝固酶試驗B.糖（醇、甘）類發(fā)酵試驗C.氧化-發(fā)酵試驗D.脂酶試驗E.O/129抑菌試驗答案:E.無動力的細(xì)菌是A.大腸埃希菌B.志賀菌C.沙門菌D.愛德華菌E.鼠疫耶爾森桿菌答案:B（24-25題）（共用題干）奈瑟菌屬的共同特征：革蘭陰性雙球菌呈腎形或豆形，在臨床標(biāo)本中，多位于中性粒細(xì)胞內(nèi)。專性需氧生長，初次分離培養(yǎng)時須供給5%CO。營養(yǎng)要求高，需用巧克力瓊脂培養(yǎng)基。最適生長溫度為35?36℃,培養(yǎng)48h后，形成凸起、圓形、光滑、透明的小菌落。易產(chǎn)生自溶酶，人工培養(yǎng)物如不及時轉(zhuǎn)種，細(xì)菌常自溶死亡。.關(guān)于兩種奈瑟菌的鑒別，下列敘述正確是A.腦膜炎奈瑟菌可分解麥芽糖，淋病奈瑟菌不能分解麥芽糖B.腦膜炎奈瑟菌可分解葡萄糖，淋病奈瑟菌不能分解葡萄糖C.腦膜炎奈瑟菌氧化酶陽性，淋病奈瑟菌氧化酶陰性D.腦膜炎奈瑟菌氧化酶陰性，淋病奈瑟菌氧化酶陽性E.腦膜炎奈瑟菌凝固酶陽性，淋病奈瑟菌凝固酶陰性答案:A.淋病奈瑟菌對青霉素耐藥的機(jī)制是A.產(chǎn)生B-內(nèi)酰胺酶和超廣譜B-內(nèi)酰胺酶B.產(chǎn)生青霉素酶C.產(chǎn)生青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）D.基因可編碼D-丙氨酰-D-乳酸（D-Ala-D-Lac）,D-丙氨酸（-Ala）和D-丙氨酰-D-絲氨酸（D-Ala-D-Ser）,產(chǎn)生耐藥基因E.產(chǎn)生氨基糖背修飾酶答案:B（26-27題）（共用題干）大腸埃希菌是人和動物腸道的正常菌群，嬰兒出生后數(shù)小時就進(jìn)入腸道，并終生伴隨。可隨糞便排出，在自然界中廣泛存在，當(dāng)宿主免疫力下降或細(xì)菌侵入腸外組織或器官時，可引起腸外感染。大腸埃希菌中的致病菌株能引起輕微腹瀉至霍亂樣嚴(yán)重腹瀉，并能引起致死性并發(fā)癥。.大腸埃希菌的致病機(jī)制不包括A.大腸埃希菌的K抗原B.大腸埃希菌的菌毛C.內(nèi)毒素D.大腸埃希菌的Vi抗原E.腸毒素答案:D127.大腸埃希菌對三代頭抱菌素耐藥的主要機(jī)制是A.產(chǎn)生超廣譜0-內(nèi)酰胺酶B.產(chǎn)生拓?fù)洚悩?gòu)酶C.產(chǎn)生了一種青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）D.產(chǎn)生誘導(dǎo)酶E.產(chǎn)生氨基糖背修飾酶答案:A（28-30題）（共用題干）人類是奈瑟菌屬細(xì)菌的自然宿主，對人致病的只有腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。除淋病奈瑟菌寄居于泌尿生殖道黏膜外，其他奈瑟菌均存在于鼻咽腔黏膜。.腦膜炎奈瑟菌的主要致病因素是A.腸毒素B.內(nèi)毒素C.腎毒素D.神經(jīng)毒素E.細(xì)胞毒素答案:B.以下不屬于奈瑟菌鑒定特征的是A.革蘭陰性雙球菌，呈腎形或豆形，在臨床標(biāo)本中，多位于中性粒細(xì)胞內(nèi)B.專性需氧生長，初次分離培養(yǎng)時須供給5%COC.營養(yǎng)要求高，需用巧克力瓊脂培養(yǎng)基。最適生長溫度為35?36℃,培養(yǎng)48h后，形成凸起、圓形、光滑、透明的小菌落D.易產(chǎn)生自溶酶，人工培養(yǎng)物如不及時轉(zhuǎn)種，細(xì)菌常自溶死亡。氧化酶陽性，能分解葡萄糖E.在血平板上，有些細(xì)菌可產(chǎn)生溶血環(huán)答案:E.治療流行性腦膜炎的首選藥物是A.磺胺類B.頭抱噻肟C.頭抱曲松D.青霉素E.氯霉素答案:D（31-34題）（共用題干）不同細(xì)菌有各自的生長特征，這些特征有助于細(xì)菌鑒定。.鼠疫耶爾森菌在肉湯培養(yǎng)基中的生長特征是A.4℃生長B.“鐘乳石狀”現(xiàn)象C.混濁生長D.產(chǎn)生紅色色素E.表面生長答案:B132.變形桿菌的典型生長現(xiàn)象是A.遷徙性生長B.“鐘乳石狀”現(xiàn)象C.4℃生長D.麥康凱平板上呈紅色菌落E.黏液性菌落答案:A133.大腸埃希菌的生長現(xiàn)象是A.遷徙性生長B.“鐘乳石狀”現(xiàn)象C.混濁生長D.麥康凱平板上呈紅色菌落E.黏液性菌落答案:D134.肺炎克雷伯菌的生長特征是A.遷徙性生長B.“鐘乳石狀”現(xiàn)象C.混濁生長D.麥康凱平板上呈紅色菌落E.黏液性菌落答案:E（35-37題）（共用題干）類志賀鄰單胞菌、埃希菌屬的某些血清型、志賀菌屬、沙門菌屬和耶爾森菌屬等均可引起腹瀉，但不同菌屬引起的腹瀉表現(xiàn)各不相同。.引起膿血糞便，并伴有里急后重的病原菌是A.痢疾志賀菌B.傷寒沙門菌C.類志賀鄰單胞菌D.ETECE.EHEC答案:A.能引起溶血性尿毒綜合征的病原菌是A.痢疾志賀菌B.傷寒沙門菌C.EPECD.ETECE.EHEC答案:E.引起腸熱癥的病原菌是A.痢疾志賀菌B.傷寒沙門菌C.EPECD.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌E.EHEC答案:B（38-40題）（共用題干）毒素是細(xì)菌的重要致病物質(zhì)之一，對機(jī)體可引起不同的毒性作用。.可作用于心血管及淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞，引起炎癥、壞死、出血，導(dǎo)致血液濃縮和致死性休克的毒素是A.Vero毒素B.腸毒素C.SLOD.PVL毒素.鼠毒素答案:E.同時具有細(xì)胞毒、腸毒素、神經(jīng)毒作用的毒素是A.Vero毒素B.腸毒素C.SSSSD.PVL毒素.鼠毒素答案:A.使腸道細(xì)胞中cAMP的水平升高，引起腸液大量分泌的毒素是A.Vero毒素B.腸毒素C.SSSSD.PVL毒素.鼠毒素答案:B（41-43題）（共用題干）患者女，28歲，骨關(guān)節(jié)炎。實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)10.5X10/L,細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果確認(rèn)病原菌為銅綠假單胞菌。.銅綠假單胞菌為A.革蘭陰性球桿菌B.莫拉菌C.非發(fā)酵菌D.鄰單胞菌E.腸桿菌科細(xì)菌答案:C.銅綠假單胞菌感染的治療一般采用A.氨基糖昔類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.青霉素類D.頭抱類E.聯(lián)合治療答案:E.銅綠假單胞菌與熒光假單胞菌的主要區(qū)別是A.產(chǎn)生熒光素B.產(chǎn)生綠膿素C.氧化酶試驗陽性D.硝酸鹽還原試驗陽性E.觸酶試驗陽性答案:B（44-45題）（共用題干）不同細(xì)菌在羊血平板上可發(fā)生不同的溶血現(xiàn)象，菌落形態(tài)和溶血特性有助于細(xì)菌種屬的鑒定。.a溶血可見于A.A群鏈球菌B.B群鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.糞腸球菌答案:C1450溶血可見于A.A群鏈球菌B.腦膜炎球菌C.肺炎鏈球菌D.草綠色鏈球菌E.糞腸球菌答案:A（46-48題）（共用題干）某細(xì)菌在含有蛋白胨的肉湯培養(yǎng)基中產(chǎn)氨，使pH上升至8.6,懷疑該細(xì)菌為產(chǎn)堿桿菌屬。.產(chǎn)堿桿菌屬最常見的分離菌為A.糞產(chǎn)堿桿菌B.木糖氧化無色桿菌脫硝亞種C.木糖氧化無色桿菌木糖氧化亞種D.木糖氧化無色桿菌木糖脫氧亞種E.皮氏無色桿菌答案:A.關(guān)于產(chǎn)堿桿菌屬的特性，下列敘述錯誤的是A.在自然界中分布廣泛B.在皮膚和黏膜上可分離到本細(xì)菌，是醫(yī)院感染的病原菌之一C.不是人體正常的菌群D.可使抵抗力低下患者發(fā)生敗血癥E.主要見于醫(yī)院敗血癥答案:C.關(guān)于產(chǎn)堿桿菌屬的生化反應(yīng)，下列敘述正確的是A.氧化酶陰性B.吲哚陽性C.生化反應(yīng)活躍D.糞產(chǎn)堿桿菌不分解任何糖類E.糞產(chǎn)堿桿菌能還原硝酸鹽，不還原亞硝酸鹽答案:D（49-51題）（共用題干）臨床標(biāo)本中經(jīng)常分離的嚴(yán)重耐藥菌都有一個公認(rèn)的縮寫。.耐萬古霉素腸球菌的縮寫是A.PRSPB.VRSAC.VISAD.MRSE.VRE答案:E.耐青霉素肺炎鏈球菌的縮寫是A.ESBLsB.VREC.PRSPD.PDRE.VRSA答案:C.泛耐藥不動桿菌的縮寫是A.ESBLsB.VREC.PRSPD.PDRE.VRSA答案:D（52-54題）（共用題干）腸球菌是人類機(jī)體的共生菌，對于免疫功能低下的患者，可作為機(jī)會致病菌引起感染。目前，腸球菌屬耐藥性不斷增加，成為重要的耐藥菌之一。.氨基糖苷類高水平耐藥腸球菌的耐藥機(jī)制是A.mecA基因的作用B.PVL毒素基因的作用C.VanA、VanB、VanC、VanD、VanE和VanG耐藥基因的激活D.產(chǎn)生氨基糖背修飾酶E.產(chǎn)生B-內(nèi)酰胺酶和青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）答案:D.有關(guān)耐萬古霉素腸球菌的耐藥機(jī)制，正確的是A.mecA基因的作用B.PVL毒素基因的作用C.VanA、VanB、VanC、VanD、VanE和VanG耐藥基因的激活D.產(chǎn)生氨基糖背修飾酶E.產(chǎn)生B-內(nèi)酰胺酶和青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）答案:C.有關(guān)對B-內(nèi)酰胺類抗生素的耐藥腸球菌，正確的是A.mecA基因的作用B.PVL毒素基因的作用C.VanA、VanB、VanC、VanD、VanE和VanG耐藥基因的激活D.產(chǎn)生氨基糖背修飾酶E.產(chǎn)生0-內(nèi)酰胺酶和青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）答案:E（55-59題）（共用題干）一兒童突發(fā)高熱，頭痛、嘔吐、嗜睡，有頸項強(qiáng)直體征，腦脊液檢查：顱內(nèi)壓增高，WBC顯著增多，分類多核細(xì)胞為84%，單核細(xì)胞為16%。.腦脊液培養(yǎng)時，標(biāo)本留取應(yīng)注意A.不能及時送檢可放入冰箱B.在抗菌治療前留標(biāo)本C.盡可能使用無菌容器D.避免接觸氧氣E.清晨留標(biāo)本答案:B.進(jìn)行培養(yǎng)時，最好選用A.普通環(huán)境B.5%?10%COC.厭氧培養(yǎng)D.微需氧培養(yǎng)E.25℃培養(yǎng)答案:B.如果分離到革蘭陰性桿菌，且與金黃色葡萄球菌共同培養(yǎng)時，有衛(wèi)星現(xiàn)象，則可能為A.大腸埃希菌B.腦膜炎奈瑟菌C.流感嗜血桿菌D.產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌E.無乳鏈球菌答案:C.通過生化反應(yīng)和形態(tài)特征，證實為流感嗜血桿菌，擬開展紙片擴(kuò)散法藥敏試驗，應(yīng)選擇的培養(yǎng)基是A.HTMB.M-H^血平板D.巧克力平板E.麥康凱平板答案:A.通過生化反應(yīng)和形態(tài)特征，證實為流感嗜血桿菌，擬開展紙片擴(kuò)散法藥敏試驗，應(yīng)選擇的培養(yǎng)環(huán)境是A.35±2℃,5%CO,16?18hB.35±2℃,普通環(huán)境，16?18hC.35±2℃,5%CO,20?24hD.35±2℃,普通環(huán)境，20?24hE.35±2℃,5%CO,48h答案:A（60-64題）（共用題干）一患者因腹瀉、嘔吐、脫水來醫(yī)院腸道門診就診，自述腹瀉物呈“米泔樣”。.可導(dǎo)致患者糞便呈“米泔樣”的微生物是A.大腸桿菌B.志賀菌C.傷寒沙門菌口.霍亂弧菌E.金黃色葡萄球菌答案:D.霍亂弧菌在4號瓊脂平板上的菌落顏色為A.綠色B.黃色C.深藍(lán)色D.黑色E.紅色答案:D.對霍亂弧菌進(jìn)行分群和分型所依據(jù)的抗原是A.H抗原B.Vi抗原C.O抗原D.K抗原E.M抗原答案:C.霍亂弧菌產(chǎn)生入霍亂毒素B.耐熱溶血素C.耐熱血凝素D.神經(jīng)毒素E.植物血凝素答案:A.下列不能用于鑒別霍亂弧菌古典生物型和Eltor生物型的生化試驗是A.V-P試驗B.雞紅細(xì)胞凝集試驗C.多黏菌素B敏感試驗D.W組噬菌體裂解試驗E.脲酶試驗答案:E（65-69題）（共用題干）一患兒因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐來醫(yī)院就診，就診醫(yī)師行腦脊液穿刺，將采集的腦脊液送檢。.腦脊液涂片革蘭染色呈G+小桿菌，通常成雙排列，偶可見雙球狀，無芽抱，無莢膜，在20?25℃形成周鞭毛，有動力，在37℃時動力緩慢或無。符合如上敘述的細(xì)菌是入雙歧桿菌B.結(jié)核分枝桿菌C.淋病奈瑟菌D.產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌E.福氏志賀菌答案:D.腦脊液標(biāo)本經(jīng)培養(yǎng)后，在血平板上呈小而圓的菌落，有狹窄的0-溶血環(huán)，為G+小桿菌，應(yīng)考慮鑒定的是A.產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌B.肺炎鏈球菌C.類白喉棒狀桿菌D.腦膜炎奈瑟菌E.紅斑丹毒絲菌答案:A.可在4℃進(jìn)行冷增菌的是A.斯氏假單胞菌B.產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌C.腦膜炎奈瑟菌D.陰道加特納菌E.白喉棒狀桿菌答案:B.在半固體培養(yǎng)基內(nèi)可出現(xiàn)倒傘形生長的是A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌D.軍團(tuán)菌E.腸球菌答案:C.體外抗生素治療產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌，首選A.磺胺B.多黏菌素C.甲硝唑D.林可霉素E.氨芐青霉素答案:E（70-74題）（共用題干）一患者自訴，在其病灶組織和屢管流出的膿樣物質(zhì)中可找到肉眼可見的黃色硫磺狀小顆粒，來醫(yī)院就診。.關(guān)于所訴“黃色硫磺狀小顆粒”可能的病原體為A.放線菌B.大腸埃希菌C.大腸桿菌D.假單胞菌E.氣單胞菌答案:A.關(guān)于硫磺樣顆粒的敘述，錯誤的是A.為分枝纏繞的小菌落B.壓片鏡下呈菊花狀C.中央為革蘭陽性絲狀體D.周圍為粗大的革蘭陰性棒狀體E.病理標(biāo)本經(jīng)蘇木精-伊紅染成紅色答案:E.放線菌的形態(tài)特征是A.有典型的細(xì)胞核B.有核膜C.含胞壁酶D.革蘭染色陰性E.有莢膜、無芽抱答案:C.對人致病性較強(qiáng)的放線菌是A.衣氏放線菌(A.israelii)B.牛放線菌(A.bovis)C.內(nèi)氏放線菌(A.naeslundii)D.黏液放線菌(A.viscosus)E.齲齒放線菌(A.odontolyticus)答案:A.以下關(guān)于衣氏放線菌生化特征的敘述，錯誤的是A.HO酶試驗陰性B.水解七葉背C.能還原硝酸鹽D.水解淀粉E.分解甘露糖產(chǎn)酸答案:D(75-79題)(共用題干)第110題一患者眼瞼充血、紅腫、見光流淚，來醫(yī)院眼科就診，醫(yī)師考慮其患沙眼。.沙眼患者進(jìn)行病原學(xué)檢查應(yīng)采集的標(biāo)本是A.眼膿性分泌物B.淚液C血液D.瞼結(jié)膜刮片E.房水答案:D.關(guān)于衣原體直接鏡檢，正確的是A.標(biāo)本通常采用革蘭染色或Giemsa染色B.原體、始體染色性相同C.若能見較多上皮細(xì)胞，雖無包涵體發(fā)現(xiàn)亦有診斷意義D.眼結(jié)膜等上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)典型包涵體對沙眼衣原體感染有診斷價值E.包涵體檢出對急性、嚴(yán)重的新生兒包涵體結(jié)膜炎有重要診斷價值答案:D.盧戈碘染色能鑒別A.沙眼衣原體與肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體B.沙眼衣原體與肺炎衣原體C.沙眼衣原體與鸚鵡熱衣原體D.沙眼衣原體與家畜衣原體E.沙眼衣原體與鸚鵡熱衣原體、家畜衣原體答案:B.鑒別沙眼衣原體和肺炎衣原體的簡單而有效的方法是A.革蘭染色B.Giemsa染色C.盧戈碘染色D.電鏡下形態(tài)E.菌落特征答案:C.在衣原體的生活周期中，具有感染性的是A.原體B.始體C.包涵體D.中間體E.擬核答案:A（80-81題）（共用題干）人類的許多疾病如艾滋病、流感、病毒性肝炎都是由病毒引起的。.脊髓灰質(zhì)炎病毒主要引發(fā)的疾病是A.急性腦膜炎B.腹瀉C.重癥肌無力D.脊髓灰質(zhì)炎E.急性脊髓炎答案:D.以腸道病毒71型為主要病原體的疾病是A.急性蕁麻疹B.手足口病C.小兒秋季腹瀉D.猩紅熱E/心包膜炎答案:B（82-83題）（共用題干）手足口病是由腸道病毒引起的一種常見多發(fā)小兒急性傳染病，3歲以下的兒童是高發(fā)人群。.關(guān)于手足口病，敘述錯誤的是A.主要經(jīng)糞-口途徑傳播B.不會經(jīng)呼吸道飛沫傳播C.細(xì)胞蛋白翻譯“關(guān)閉”是腸道病毒細(xì)胞病變效應(yīng)的主要機(jī)制D.特征性表現(xiàn)為皮膚和黏膜的皮疹、皰疹或潰瘍E.可有發(fā)熱癥狀答案:B.引起手足口病的腸道病毒不包括A.腸道病毒71型B.CoxA16C.CoxA4D.CoxB2E.輪狀病毒答案:E（84-85題）（共用題干）人類是腸道病毒的天然宿主，流行季節(jié)主要在夏、秋季，不同的腸道病毒可能引起相同的病癥，而同一種病毒也可能引起不同的病癥，要判斷病原體必須依靠實驗室的檢查與鑒定。.腸道病毒感染病原體確認(rèn)的主要實驗室檢測方法是A.酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測抗體B.中和試驗C.病毒的分離培養(yǎng)D.分子生物學(xué)檢測病毒核酸E.補體結(jié)合試驗答案:D.有關(guān)腸道病毒的實驗室檢查，敘述錯誤的是A.組織培養(yǎng)分離腸道病毒是目前診斷的金標(biāo)準(zhǔn)B.核酸檢測是病原體確認(rèn)的主要實驗室檢測方法C.各種抗血清交叉混合物的分組中和試驗可進(jìn)行病毒血清學(xué)分型D.評價腸道病毒檢測結(jié)果時必須注意感染發(fā)生的易感部位和非易感部位E.患者糞便中檢測到腸道病毒說明一定存在現(xiàn)癥感染答案:E（86-88題）（共用題干）甲型流感病毒容易引起大流行的主要原因是其病毒容易發(fā)生抗原轉(zhuǎn)變，出現(xiàn)抗原性完全不同的新亞型，變異由量變積累為質(zhì)變。當(dāng)新的流感病毒亞型出現(xiàn)時，人群普遍對其缺乏免疫力，因而容易引起大流行，甚至世界大流行。186.區(qū)分流感病毒亞型的依據(jù)是A.RNA+NAB.RNA+HAC.NA+NPD.HA+NPE.HA+NA答案:E.關(guān)于流感病毒NA的特性，下列敘述錯誤的是A.由4條糖基化多肽組成B.能凝集多種紅細(xì)胞C.具抗原性D.其作用有利于病毒的釋放和擴(kuò)散E.具有酶活性答案:B.甲型流感病毒抗原小幅度變異稱為A.溶原性轉(zhuǎn)換B.抗原性轉(zhuǎn)換C.抗原性漂移D.H-O變異E.W-V變異答案:C（89-91題）（共用題干）目前已明確的肝炎病毒有5種，分為甲、乙、丙、丁、戊5種型別，引起的病毒性肝炎都具有傳染性較強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、發(fā)病率高的特點。其中甲型和戊型肝炎病毒的傳播途徑及引起的臨床癥狀相似。.HEV的傳播和流行主要是通過A.血液和血制品B.性接觸C.日常生活接觸D.水源或食物被糞便污染E.垂直傳播答案:D.HEV與HAV的不同點是，前者A.糞-口途徑傳播B.隱性感染多C.一般不轉(zhuǎn)為慢性D.潛伏期末至急性期初糞便排毒最多E.患者多為成人，孕婦感染病死率高答案:E.孕婦感染后病死率高的病毒是A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV答案:E（92-93題）（共用題干）丁型肝炎病毒（HDV）屬于沙粒病毒科d病毒屬，HDV是一種RNA病毒，顆粒呈球形，其外殼是嗜肝DNA病毒表面抗原，內(nèi)部為丁型肝炎病毒抗原（HDAg）和HDV基因組所組成的核糖體。.HDV的復(fù)制中，已知需要HBV為其提供的主要物質(zhì)是A.復(fù)制酶B.整合酶C.反轉(zhuǎn)錄酶D.外衣殼蛋白E.核蛋白答案:D.可輔助HDV復(fù)制的病毒是A.HAVB.HBVC.CMVD.HIVE.EBV答案:B（94-96題）（共用題干）人類免疫缺陷病毒，也稱艾滋病病毒，屬反轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒屬中的靈長類免疫缺陷病毒亞屬。電鏡下病毒顆粒呈球形，直徑100?120nm。典型的HIV-1顆粒由包膜和核心兩部分組成。.HIV的結(jié)構(gòu)中不包括A.包膜B.GPl20C.反轉(zhuǎn)錄酶D.正鏈RNA的二聚體E.血凝素答案:E.構(gòu)成HIV衣殼的是A.GPl20B.GP41C.GPl60D.P7E.P24答案:E.HIV吸附細(xì)胞的結(jié)構(gòu)是A.P24B.P17C.GPl60D.GPl20E.GP4l答案:D（97-98題）（共用題干）反轉(zhuǎn)錄病毒科的病毒因帶有以RNA為模板合成DNA的反轉(zhuǎn)錄酶而得名。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)人免疫缺陷病毒有HIV-1和HIV-2,兩型病毒的核甘酸序列相差超過40%。HIV-1是引起全球艾滋病流行的病原體，HIV-2主要局限于西部非洲，且毒力較弱，引起的艾滋病特點是癥狀輕、病程長。.人類嗜T淋巴細(xì)胞病毒1型、2型侵犯人類的細(xì)胞是A.CD4+T淋巴細(xì)胞B.CD4-T淋巴細(xì)胞C.CD8+T淋巴細(xì)胞D.CD8-T淋巴細(xì)胞E.B淋巴細(xì)胞答案:A198.AIDS的病原體主要是A.HTLV-1型B.HTLV-2型C.HTLV-5型D.HIV-1型E.HIV-2型答案:D（5-7題）（共用題干）曲霉菌種類較多，其鑒別主要依據(jù)菌落特點及鏡下形態(tài)結(jié)構(gòu)。.煙曲霉菌落及顯微鏡特征是A.菌落呈絨毛狀，表面呈深綠色、煙綠色，背面蒼白色或淡黃色；分生抱子頭短柱狀，分生抱子梗壁光滑，頂囊呈燒瓶狀，小梗雙層，分布在頂囊的上半部B.菌落呈絨毛狀，表面呈深綠色、煙綠色，背面橙色；分生抱子頭短柱狀，分生抱子梗壁光滑，頂囊呈燒瓶狀，小梗雙層，分布在頂囊的上半部C.菌落呈絨毛狀，表面呈深綠色、煙綠色，背面蒼白色或淡黃色；分生抱子頭短柱狀，分生抱子梗壁光滑，頂囊呈燒瓶狀，小梗單層，分布在頂囊的上半部D.菌落呈絨毛狀，表面呈深綠色、煙綠色，背面橙色；分生抱子頭短柱狀，分生抱子梗壁光滑，頂囊呈球狀，小梗單層，分布在頂囊的上半部E.菌落呈絨毛狀，表面呈深綠色、煙綠色，背面蒼白色或淡黃色；分生抱子頭短柱狀，分生抱子梗壁光滑，頂囊呈球狀，小梗單層，分布在頂囊的上半部答案:C.與黃曲霉菌落及顯微鏡特征不符合的是A.菌落表面有放射狀溝紋，呈黃綠色，背面無色或淡黃色B.分生抱子梗光滑C.頂囊呈球形D.小梗單層E.小梗雙層答案:B.土曲霉的菌落及顯微鏡特征是A.表面有淺放射狀溝紋，呈肉桂色或米色、米黃色，背面黃色，抱子梗無色光滑，頂囊半球形，其上1/2?2/3處有雙層小梗B.表面有淺放射狀溝紋，呈黑色，背面肉桂色，抱子梗無色光滑，頂囊半球形，其上1/2?2/3處有雙層小梗C.表面有淺放射狀溝紋，呈黑色，背面肉桂色，抱子梗壁粗糙，頂囊球形，其上1/2?2/3處有單層小梗D.表面有淺放射狀溝紋，呈肉桂色或米色、米黃色，背面黃色，抱子梗無色光滑，頂囊球形，單層小梗，放射狀排列E.表面有淺放射狀溝紋，呈肉桂色或米色、米黃色，背面黃色，抱子梗無色光滑，頂囊半球形，雙層小梗，放射狀排列答案:A（8-10題）（共用題干）真菌感染尤其是深部真菌感染，及時而準(zhǔn)確的診斷對于挽救患者的生命非常重要，血清學(xué)試驗具有簡便、快速、靈敏性和特異性較高的優(yōu)點，為臨床提供了更多的選擇和參考。.診斷新生隱球菌腦膜炎最有價值的試驗是A.G試驗B.新生隱球菌莢膜抗原乳膠凝聚試驗C.墨汁染色D.甘露聚糖檢測E.新生隱球菌抗體檢測答案:B.關(guān)于G試驗，錯誤的是A.G試驗陽性提示可能有曲霉感染B.G試驗陽性提示可能是念珠菌感染C.G試驗陽性通常早于臨床癥狀或影像學(xué)出現(xiàn)變化D.臨床有效的抗真菌治療能降低血漿中1，3-b-D-葡聚糖的含量，連續(xù)檢測有助于病情變化和療效反應(yīng)的判斷E.G試驗是篩選侵襲性真菌感染的有效方法，淺表真菌感染或定植很少陽性答案:C.下列說法正確的是A.應(yīng)用哌拉西林-三唑巴坦會顯著增加GM試驗假陰性數(shù)量B.血清Pc抗體陽性有助于卡氏肺抱子蟲肺炎的早期診斷C.類風(fēng)濕因子可導(dǎo)致新生隱球菌莢膜抗原乳膠凝聚試驗假陽性D.G試驗可以區(qū)分曲霉菌和念珠菌感染E.半乳甘露聚糖在血中存在時間較長答案:C（11-13題）（共用題干）近年來非白色念珠菌的分離率逐漸增多，不同菌種對抗真菌藥物敏感性反應(yīng)不同，微生物實驗室應(yīng)盡可能鑒定菌種，有助于臨床抗真菌藥物的選擇。.在CHROMagar念珠菌顯色平板中菌落呈粉紅色的是A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.季也蒙念珠菌口.近平滑念珠菌㈤克柔念珠菌答案:E.鑒定熱帶念珠菌選用A.厚膜抱子形成試驗B.尿酶試驗C.TZC反應(yīng)D.芽管形成試驗E.硝酸鹽還原試驗答案:C.區(qū)分白色念珠菌和新生隱球菌的試驗是A.尿酶試驗B.觸酶試驗C.硝酸鹽還原試驗D.氧化酶試驗E.TZC反應(yīng)答案:A（14-16題）（共用題干）醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物是指通過騷擾、叮咬、吸血、寄生以及傳播病原體等方式危害人類健康的一類節(jié)肢動物，對人體的危害方式多種多樣。.關(guān)于節(jié)肢動物對人體直接危害的方式，下列敘述錯誤的是A.騷擾和吸血B.螫刺和毒害C.變態(tài)反應(yīng)D.寄生E洪生答案:E.節(jié)肢動物傳播疾病的方式有多種，其中按蚊傳播瘧疾的方式是A.繁殖并經(jīng)卵傳遞式B.發(fā)育式C.繁殖式D.機(jī)械式E.發(fā)育繁殖式答案:E.判定某地區(qū)的某種疾病的傳播媒介是否為節(jié)肢動物，可以不具備的條件是A.生物學(xué)證據(jù)B.流行病學(xué)證據(jù)C.自然感染證據(jù)D.實驗感染證據(jù)E.免疫學(xué)證據(jù)答案:E（17-21題）（共用題干）用于測定細(xì)菌各種生物學(xué)特性的試劑，須在測試同時進(jìn)行陽性和陰性對照試驗，常用的陽性對照菌株有金黃色葡萄球菌、A群鏈球菌、肺炎鏈球菌、B群鏈球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌等，但它們用途不同。216.用于氧化酶試驗的陽性對照菌株是A.金黃色葡萄球菌B.A群鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.B群鏈球菌E.銅綠假單胞菌答案:E.用于凝固酶試驗的陽性對照菌株是A.金黃色葡萄球菌B.A群鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.B群鏈球菌E.流感嗜血桿菌答案:A.用于桿菌肽試驗的陽性對照菌株是A.大腸埃希菌B.A群鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.B群鏈球菌E.流感嗜血桿菌答案:B.用于“X+V”因子試驗的陽性對照菌株是A.金黃色葡萄球菌B.A群鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.B群鏈球菌E.流感嗜血桿菌答案:E.用于甲基紅試驗的陽性對照菌株是A.大腸埃希菌B.A群鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.B群鏈球菌E.流感嗜血桿菌答案:A（22-24題）（共用題干）紙片擴(kuò)散法藥敏試驗的影響因素很多，如培養(yǎng)基、含藥紙片、菌懸液濃度、實驗過程及結(jié)果測量等。.關(guān)于MH培養(yǎng)基，不正確的是入平板厚度應(yīng)為4mmB.pH應(yīng)為7.2?7.4C.Mg和Ca和等離子的含量不會影響結(jié)果D.普通儲存條件（2?8℃）下可使用7dE.MH培養(yǎng)基中的胸腺喀啶核昔和胸腺喀啶含量應(yīng)盡可能低答案:C.關(guān)于含藥紙片，錯誤的是A.每張紙片的含藥量一致B.常規(guī)保存溫度為2?8℃C.使用前應(yīng)置室溫平衡1?2h,防止紙片表面產(chǎn)生冷凝水D.紙片一旦接觸瓊脂表面，則不應(yīng)再移動位置E.紙片直徑、密度、吸水性、紙片本身的酸堿度應(yīng)一致答案:B.關(guān)于質(zhì)量控制，錯誤的是A.實驗室應(yīng)保存有標(biāo)準(zhǔn)菌株B.每批新的MH瓊脂和含藥紙片必須用質(zhì)控菌株進(jìn)行檢測C.新紙片每周1次用標(biāo)準(zhǔn)菌株檢測試驗結(jié)果D.在連續(xù)20個試驗的結(jié)果中只能有1個結(jié)果超出范圍，有1個以上的結(jié)果超出即認(rèn)為是失控，需要尋找原因加以糾正E.只有在符合特定條件時才可減少質(zhì)控測定次數(shù)答案:C（25-27題）（共用題干）男，15歲，家住農(nóng)村，10天前在右肘窩局部皮膚出現(xiàn)針尖大的丘疹、小皰，以后皮膚出現(xiàn)灰白色弧形線紋。瘙癢癥狀嚴(yán)重，尤其是夜間睡眠時奇癢難忍。由于搔抓，現(xiàn)繼發(fā)感染。.最可能患的疾病是A.潛蚤病B.疥瘡C.蠕形螨寄生D.蠅蛆病E.硬蜱寄生答案:B.實驗室最好的確診方法是A.皮膚刮拭法B.手術(shù)探查C.用消毒針頭或手術(shù)刀尖挑出隧道盲端的蟲體做鏡檢D.透明膠紙法E.免疫學(xué)檢查答案:C.治療時首選的藥物是八.左旋咪唑B.毗喹酮C.硫磺軟膏口.硫雙二氯酚E.滅滴靈答案:C解析：3.疥螨常用治療藥物有0.5%?10%的硫磺軟膏、10%苯甲酸芐酯、10%優(yōu)力膚霜等。（28-30題）（共用題干）某男，35歲，農(nóng)民。訴頭昏、耳鳴、心悸、氣急近1個月。一般檢查：體溫正常，脈搏96次/min,呼吸20次/min,血壓正常。1個月前右腳背部出現(xiàn)粟米粒大小的丘疹，奇癢，1?2天后形成斑疹，水皰。.該患者最可能的疾病是A.鉤蟲病B.蛔蟲病C.旋毛蟲病D.血吸蟲病E.瘧疾答案:A.體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是人心前區(qū)可聞及收縮期雜音B.面黃體弱，貧血貌C.肺部濕性啰音D.甲狀腺腫大E.胸骨柄壓痛答案:B.血液檢查最有助于診斷的結(jié)果是A.全血細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞小且色素淺C.ALT升高D.血糖升高E.血淀粉酶升高答案:B解析：常用抗瘧藥物、氯喹、伯氨喹咻、乙胺喀啶。（31-32題）（共用題干）患者，男，以突然高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜淤斑淤點為主訴收入院。查體有頸項強(qiáng)直，腦膜刺激征。取腦脊液沉淀涂片檢查，發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌，呈腎形成對排列，診斷為流行性腦脊髓膜炎。.該菌可能為A.腦膜炎奈瑟菌B.淋球菌C.腸球菌D.卡他布蘭漢菌E.金黃色葡萄球菌答案:A.該菌培養(yǎng)需用八.巧克力血平板鹽菌選擇培養(yǎng)基C.血瓊脂培養(yǎng)基D.S-S培養(yǎng)基E.堿性蛋白胨水答案:A（33-34題）（共用題干）患兒女，4歲，突發(fā)劇烈腹部痙攣性疼痛、嘔吐，大便次數(shù)多，伴多次血便。入院檢查時患兒出現(xiàn)少尿，并伴溶血性貧血、血小板減少性紫瘢。問診：述3天前曾飲路邊小攤出售的冷飲。.臨床初步診斷其感染的微生物是A.副溶血性弧菌B.EHECC.痢疾志賀菌D.傷寒沙門菌㈤霍亂弧菌答案:B.檢驗結(jié)果：革蘭陰性桿菌，氧化酶陰性，吲哚陽性，尿素酶陰性，該病原菌為以下哪種菌A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.產(chǎn)氣腸桿菌D.肺炎克雷伯菌E.普通變形桿菌答案:B（35-36題）（共用題干）某患者，腿部皮膚被叮咬，局部出現(xiàn)潰瘍，伴高熱，皮疹，淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大。外斐反應(yīng)：抗體效價1：320。.根據(jù)以上描述，該患者可能感染的微生物或疾病是A.沙門菌屬B.恙蟲病C.流行性斑疹傷寒D.結(jié)核分枝桿菌E.傷寒沙門菌答案:B.該病的傳播媒介可能是A.人虱B.鼠虱C.恙螨D.蜱E.蚊子答案:C解析：恙蟲病臨床癥狀有發(fā)熱、蟲咬處潰瘍、皮疹，淋巴結(jié)腫大等特征。恙蟲病的傳播媒介是恙螨。（71-74題）（共用題干）一個1歲女孩因陣發(fā)性嚴(yán)重咳嗽而入院。發(fā)作時，連續(xù)咳嗽5?20次，呼吸困難，口鼻流出大量粘液性帶泡分泌物。患者咳嗽終止前，隨著空氣最后涌入肺部，發(fā)出喘鳴音。其它臨床癥狀有：鼻和眼結(jié)膜出血，眶膜水腫，淋巴細(xì)胞性白細(xì)胞增多。病人無發(fā)熱，咽喉部無假膜。該女孩尚未接受常規(guī)計劃免疫。1.引起患者疾病的最可能的病原體是：A.百日咳桿菌B.流感嗜血桿菌C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒E.白喉桿菌答案:A2.已與病孩密切接觸的未受免疫兒童和成人，應(yīng)采取哪種藥物進(jìn)行預(yù)防性治療：A.白喉抗毒素B.氨芐青霉素+克拉維酸C.紅霉素D.金剛烷胺答案:C.病人發(fā)病過程中所見的過度分泌是由于：A.滅活延長因子2的毒素B.激活膜結(jié)合Gi蛋白而提高胞內(nèi)cAMP水平的毒素C.降解SIgA抗體的IgA蛋白酶D.切斷上皮細(xì)胞表面糖蛋白末端神經(jīng)氨酸與相鄰糖基的聯(lián)結(jié)鏈的一種表面酶E.病理免疫損傷答案:B.分離培養(yǎng)該病原體應(yīng)采用：A.鮑-金培養(yǎng)基.巧克力培養(yǎng)基C.雞胚接種D.呂氏血清培養(yǎng)基E.羅氏培養(yǎng)基答案:A解析：（1）病例中描述的陣發(fā)性劇咳等是典型的百日咳臨床表現(xiàn)。百日咳病程分為三期：卡他期、痙攣期和恢復(fù)期，其中卡他期出現(xiàn)類似普通感冒的癥狀。流感嗜血桿菌能引起會厭炎和肺炎。呼吸道合胞病毒引起支氣管炎和肺炎，常發(fā)生在6個月以內(nèi)的嬰兒。白喉桿菌引起白喉。（2）接觸百日咳桿菌的未經(jīng)免疫的兒童和成人，應(yīng)給予10天的紅霉素預(yù)防性治療。（3）百日咳毒素分解NAD，破壞ADP-核糖與Gi蛋白連接，滅活的Gi蛋白不能下調(diào)cAMP的產(chǎn)生，膜結(jié)合腺背環(huán)化酶的效應(yīng)蛋白被激活，導(dǎo)致大量cAMP的產(chǎn)生，引起分泌過度?；魜y腸毒素、產(chǎn)氣莢膜梭菌腸毒素、腸產(chǎn)毒型大腸桿菌耐熱腸毒素則是通過激活膜結(jié)合Gs蛋白，上調(diào)cAMP的合成，同樣引起分泌過度和水樣腹瀉。（4）百日咳的診斷以分離百日咳桿菌為主?？ㄋ谌”茄适没蚩鹊ń臃N于鮑-金培養(yǎng)基分離培養(yǎng)，35?37℃培養(yǎng)3?5天后形成細(xì)小、光滑、隆起的菌落，有不明顯的溶血環(huán)。（75-77題）（共用題干）一個27歲婦女手臂上有一個淺藍(lán)色潰瘍，查體發(fā)現(xiàn)傷口周圍有許多小水泡，感染部位的軟組織出現(xiàn)膿腫、水腫，并有發(fā)熱和全身中毒癥狀。問及近期活動時，患者說剛從墨西哥和美國中部旅游回來，她買了許多紀(jì)念品，包括一些皮革制品和一件羊皮夾克衫。.患者最有可能感染了哪種病原體：A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.布魯菌C.炭疽芽胞桿菌D.鼠疫耶氏菌E.單純皰疹病毒答案:C.患者是通過什么途徑感染的：A.接觸動物皮毛B.消化道^吸入含病菌的塵埃D.皮膚接觸E.鼠蚤叮咬答案:A.如何進(jìn)一步確診：A.直接涂片鏡檢查找革蘭陽性大桿菌，是否伴有雜菌感染B.乳膠凝集試驗檢測病原菌IgM抗體C.直接涂片鏡檢查找有莢膜呈竹節(jié)狀排列的革蘭陽性大桿菌D.噬菌體裂解試驗E.用組織培養(yǎng)法分離培養(yǎng)病毒，并觀察特征性細(xì)胞病變答案:C解析：（1）炭疽芽胞桿菌由顏面、四肢等皮膚小傷口侵入，經(jīng)1天左右局部出現(xiàn)小痂，繼而周圍形成水皰、膿瘡，最后形成壞死、潰瘍并形成特征性的黑色焦痂，故名炭疽。產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的氣性壞疽為大面積創(chuàng)傷感染，患者應(yīng)出現(xiàn)劇烈疼痛，感染部位有水腫、氣腫，大塊組織壞死，并有惡臭。（2）炭疽芽胞桿菌主要為草食動物炭疽病的病原菌，人因接觸患病動物或受染皮毛而引起皮膚炭疽。（3）皮膚炭疽取水皰、膿皰內(nèi)容物涂片進(jìn)行革蘭染色，發(fā)現(xiàn)有莢膜的呈竹節(jié)狀排列的革蘭陽性大桿菌，或用特異性熒光抗體染色鏡檢，結(jié)合臨床癥狀可作出初步診斷。（78-81題）（共用題干）主訴：男性，20歲，咳嗽數(shù)周。病史：患者是新近來自東南亞的移民，大約在1個月前逐漸開始疲乏，食欲缺乏。過1周左右，他感覺發(fā)熱并開始咳嗽，起初為干咳，但過去的1周，他每天咳幾勺綠色帶血絲的痰。在過去的1個月內(nèi)，他體重減輕了10磅。患者不吸煙，沒有接觸過工業(yè)呼吸道污染物。查體：T38℃，BP120/70mmHg，P80次/分，R16次/分?；颊叻羌毙圆〔∪?。右上肺葉可聞及啰音。叩診無濁音。實驗室檢查：血：紅細(xì)胞壓積38%；WBC：11，000，分類：桿狀核3%，分葉核63%，淋巴細(xì)胞30%，單核細(xì)胞4%。胸部X光：右上肺葉后段浸潤提示空洞。痰的革蘭染色顯示無優(yōu)勢細(xì)菌的混合菌群?？顾崛旧写罅考?xì)長、粉紅色桿菌。痰標(biāo)本送去做培養(yǎng)。.鑒于上述結(jié)果，引起該疾病最可能的病原菌是：A.肺炎支原體.流感嗜血桿菌C.結(jié)核分枝桿菌D.大腸埃希菌㈤嗜肺軍團(tuán)菌答案:C.可用于治療該疾病的抗菌藥物不包括：A.異煙肼第三代頭抱菌素C.鏈霉素D.利福平E.乙胺丁醇答案:B.目前常用的該菌快速診斷