二級心理咨詢技能20160528

二級心理咨詢技能心理咨詢的主要流派

心理結(jié)構(gòu)

人格結(jié)構(gòu)

心理動力

心理發(fā)展適應(yīng)問題精神分析

精神分析

認識-領(lǐng)悟

經(jīng)典條件反射操作條件反射

社會學(xué)習(xí)行為主義

陽性強化法

系統(tǒng)脫敏療法

沖擊療法

厭惡療法

模仿法

生物反饋法

認知最重要

對過去的評價

對當前的解釋

對未來的預(yù)期認知心理學(xué)

合理情緒療法

認知行為療法

相信求助者的潛能

和諧的治療關(guān)系自我及自我概念存在-人本主義求助者中心療法無條件積極關(guān)注坦誠共情個體心理咨詢技能行為療法：陽性強化法系統(tǒng)脫敏法沖擊療法（滿灌療法）厭惡療法模仿法生物反饋法認知行為療法：合理情緒療法認知療法認知行為矯正技術(shù)求助者中心療法遠期療效評估本章學(xué)習(xí)要點學(xué)習(xí)目標：學(xué)習(xí)不同流派的個體心理咨詢療法和了解團體心理咨詢技能。本章介紹了八種個體咨詢療法，每種療法包括四個內(nèi)容：工作程序基本原理咨詢案例注意事項在學(xué)習(xí)這些療法的時候，需要注意其適用的對象，把握每種療法的實施要點，注意它們之間的區(qū)別與聯(lián)系。本章的團體心理咨詢技能，鑒定考試中會考選擇題，建議做習(xí)題。系統(tǒng)脫敏法用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮。關(guān)于放松訓(xùn)練，參見三級教材的肌肉放松訓(xùn)練部分。學(xué)習(xí)放松技巧構(gòu)建焦慮等級逐級系統(tǒng)脫敏第一單元系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏療法的特點1.對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮；2.用放松取代焦慮。沃爾普脫敏治療的三個基本工作步驟1.學(xué)習(xí)放松技巧2.構(gòu)建焦慮等級3.系統(tǒng)脫敏系統(tǒng)脫敏的起源和原理1.源于精神病學(xué)家沃爾普對動物的實驗性神經(jīng)癥的研究；2.重復(fù)暴露引起微弱焦慮的刺激，求助者全身放松對抗，從而使刺激失去引起焦慮的作用沃爾普的“系統(tǒng)脫敏法”

第一步：將一只貓關(guān)進實驗室的實驗籠里，先響鈴聲，后電擊它。這樣次數(shù)多了，貓變得非常焦慮恐懼。鈴聲、電擊停止了，它的焦慮恐懼始終不消失。

這時喂它，貓拒絕進食。

把它從實驗籠中拿出來，放到實驗室的任何地方，它依然焦慮不安拒絕進食。

再把它放到相似的房間里，它仍然不食。

第二步：實驗的后半截是如何消除貓由于電擊造成的焦慮與恐懼。

貓餓了總要進食的，這是支持它的一種積極力量。沃爾普就先找一間與實驗室完全不同的房間喂貓。因為環(huán)境完全改變了，貓稍安一些，經(jīng)過猶豫逐漸恢復(fù)進食。

接著，實驗升了一級，把進食的地方移到一間與實驗室相似的房間里。貓又開始焦慮不安，躊躇許久，它最終戰(zhàn)勝了自己，繼續(xù)進食。

再接下來，又把進食的地方升級為那間實驗室，但是遠離實驗籠?？上攵堉胤凳軅χ亟箲]不安是肯定的。然而，又經(jīng)過一番焦慮不安和戰(zhàn)勝自己的沖突，貓完成了進食。

最后，把進食位置越來越移近實驗籠乃至移到籠里，貓的進食仍然完成了。

貓對實驗室、實驗籠的過敏反應(yīng)，經(jīng)過這樣層層升級的適應(yīng)性訓(xùn)練，終于幾近完全地消除了。

這就是沃爾普的“系統(tǒng)脫敏法”。

構(gòu)建焦慮等級的三個要點1.求助者明確引起焦慮的事件和情景2.求助者把這些時間和情景按焦慮程度焦慮從小到大排出順序3.給每個事件指定焦慮分數(shù)，0-100建立理想焦慮等級的三要素1.成敗的關(guān)鍵：每級焦慮應(yīng)小到能被全身放松所抵抗的程度2.等級差要均勻3.主要取決于求助者本人系統(tǒng)脫敏的三個具體做法1.放松后從最低級開始，感到焦慮緊張時停止，繼續(xù)放松2.同級焦慮要反復(fù)進行多次想象和放松3.每次放松后打分，低于25分進入下級脫敏使用中的四點注意事項1.不同的焦慮情景要建立不同的等級表，逐個訓(xùn)練，不能合并設(shè)計處理2.想象的次數(shù)沒有限定，以個體需要和情景情況而異3.開始焦慮分值超過50分，說明等級設(shè)計不合理，要細分等級4.如不適應(yīng)本方法，應(yīng)考慮別的方法一個系統(tǒng)脫敏的焦慮等級量表實例針對一個小學(xué)低年級兒童害怕與母親分離，一旦置身陌生學(xué)校情境則強烈焦慮的案例，咨詢師與母親共同設(shè)計出一個焦慮等級量表：（1）想象由媽媽陪同進入教室，直到上課鈴響媽媽才離開（30分）（2）想象由媽媽陪同進入教室，其他同學(xué)陸續(xù)進入教室，然后媽媽離開（40分）（3）想象由媽媽陪同上學(xué)，但媽媽沒有進教室，在門外逗留了一段時間，自己能看見媽媽（50分）（4）想象由媽媽送至校門，稍等片刻即離開（60分）（5）想象由媽媽送至校門旋即離開（70分）（6）想象由媽媽送至學(xué)校附近即離開（80分）（7）想象由媽媽自己送離家門口數(shù)步即離開（90分）（8）想象自己背起書包獨自上學(xué)（100分）心理咨詢是一門藝術(shù)

一門基于科學(xué)的藝術(shù)工作程序：篩選治療對象簽訂治療協(xié)議治療準備工作實施沖擊治療基本原理：只要持久地讓被試暴露在刺激因素面前，驚恐反應(yīng)終究將自行耗盡。（消退性抑制）第二單元沖擊療法沖擊療法的特點和分類現(xiàn)實沖擊療法/想象沖擊療法1.暴露療法、滿灌療法，是治療恐懼和其他負性情緒反應(yīng)的行為治療法2.持續(xù)暴露3.引發(fā)恐懼4.不會產(chǎn)生恐懼的結(jié)果沖擊療法的適應(yīng)癥和禁忌對象1.適合治療過度恐懼反應(yīng)以及一些與焦慮有關(guān)的障礙、強迫性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和廣場恐懼癥2.禁忌癥：嚴重心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴重呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾患、各種精神病性障礙以及老幼孕弱者了解沖擊療法治療協(xié)議的基本內(nèi)容行為治療協(xié)議

1.醫(yī)生已經(jīng)反復(fù)講解了沖擊療法的原理、過程及效果。病人向家屬已經(jīng)充分了解，并愿意接受沖擊療法。

2.治療過程中病人將受到強烈的精神沖擊，經(jīng)歷不快甚至是超乎尋常的痛苦體驗。為了確保治療的順利完成，必要時醫(yī)生可強制執(zhí)行治療計劃。這些治療計劃包括所有的細節(jié)都應(yīng)該是經(jīng)病人及其家屬事前明確認可的。

3.醫(yī)生應(yīng)本著嚴肅認真的態(tài)度對治療的全過程負責(zé)，對病人求治的最終目的負責(zé)。

4.如病人家屬在治療的任何階段執(zhí)意要求停止治療，治療應(yīng)立即中止。

病人（簽字）

家屬（簽字）

醫(yī)生（簽字）

年月日

做好三項準備工作1.確定刺激物。要求：求助者最怕的2.確定治療場地，可室內(nèi)，也可室外。要求：只有刺激，無可回避3.準備應(yīng)急藥品，防治意外（應(yīng)有醫(yī)療經(jīng)驗的人）實施方法四步驟1.求助者準備：正常飲食、排空大小便，穿戴寬松，同步心測2.迅速猛烈地呈現(xiàn)刺激物3.如無嚴重情況，繼續(xù)施加4.達到極限，情緒逆轉(zhuǎn)，驚恐耗盡沖擊療法與系統(tǒng)脫敏療法的區(qū)別1.治療程序：沖擊療法簡潔，不需要刺激定量、等級設(shè)計、放松訓(xùn)練2.原理：沖擊療法采用的消退性抑制，系統(tǒng)脫敏是交互性抑制3.首放刺激：沖擊療法是最大量，系統(tǒng)脫敏是最小量沖擊療法中止的三個條件1.求助者堅持退出或家屬提出取消，勸說無效2.出現(xiàn)通氣過度綜合癥3.暈厥或休克用于戒煙戒酒，以及治療強迫癥，各種性變態(tài)行為和精神分裂癥等適應(yīng)不良行為適應(yīng)癥確定靶癥狀選用厭惡刺激：電刺激、藥物刺激、想像刺激、其他刺激把握時機施加厭惡刺激工作程序通過附加某種刺激的方法，使求助者在進行不適行為時同時產(chǎn)生令人厭惡的或生理反應(yīng)，如此反復(fù)使求助者不得不終止或放棄原來不適行為。經(jīng)典條件反射基本原理第三單元厭惡療法厭惡療法的原理與特點1.應(yīng)用經(jīng)典條件反射原理2.求助者進行某種不適行為的同時附加某種刺激3.該刺激同時產(chǎn)生令求助者產(chǎn)生厭惡的心理或生理反應(yīng)4.不適行為與厭惡反應(yīng)建立條件聯(lián)系5.產(chǎn)生條件反射，中止或放棄原有不適行為厭惡療法的操作要求

1.確定靶癥狀要求癥狀和動作單一具體——主要的、迫切去除的行為2.選擇刺激物必須是強烈的3.施加刺激要求體驗與行為同步相連常見的四類厭惡刺激1.電刺激2.藥物刺激3.想象刺激4.其他刺激內(nèi)隱致敏法的三個主要特點1.運用想象技術(shù)2.用可怕或令人厭惡的形象作為刺激物3.優(yōu)點：安全、不會傷害求助者，不拘條件，隨時隨地可行三個注意事項1.厭惡療法必須嚴格控制使用2.雙方要簽定知情同意書3.靶癥狀要單一而具體第四單元模仿法模仿法的理論基礎(chǔ)1.班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論2.行為主義理論基本操作程序1.選擇合適對象：有適應(yīng)癥，具有模仿能力2.設(shè)計示范行為：針對具體情況，盡可能真實，易難簡繁，循序漸進3.強化正確的模仿行為模仿法的五種具體方式1.生活示范2.象征性示范3.角色扮演4.參與示范5.內(nèi)隱示范注意事項1.年齡是重要因素2.示范者表現(xiàn)關(guān)鍵A感染力B共同性3.適時和恰當?shù)膹娀绊懩７履芰Φ囊粋€重要因素是年齡，通常認為學(xué)齡期是模仿能力最強的年齡段。要強調(diào)示范者的作用。示范者的表現(xiàn)是治療成敗的關(guān)鍵。示范者的感染力越強，模仿者的動機也就越強，成績越好。示范者與模仿者的共同之處越多，模仿的信心越足，成績越好。對正確模仿行為的強化，應(yīng)當適時和恰當。

生物反饋法

生物反饋法的概念通過現(xiàn)代電子儀器描記不能意識到的生理功能并轉(zhuǎn)化為可見的信息，幫助求助者了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)生理機能，促進健康的方法。工作程序：治療前準備（求助者主動參與是治療成功的必要條件）診室訓(xùn)練（每次30分鐘，第一周1－2天1次，第二周起可每周2次，共4－8周）家庭訓(xùn)練（每日的練習(xí)次數(shù)增加而練習(xí)的時間縮短）

基本原理：讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機能及其他軀體機能，達到防治疾病的目的。（植物神經(jīng)通過訓(xùn)練也能被個體隨意控制）常用生物反饋儀的分類肌電生物反饋儀皮膚電反饋儀皮膚溫度(皮溫)生物反饋儀腦電生物反饋儀其他生物反饋儀心率、血壓及其它內(nèi)臟功能的反饋儀器磁帶錄像反饋儀適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥睡眠障礙伴緊張焦慮、恐懼的神經(jīng)癥心因性精神障礙某些心身疾病兒童多動癥慢性精神分裂癥禁忌癥急性期精神病求助者；有自傷、自殺觀念、沖動、毀物、興奮不合作的求助者訓(xùn)練過程中出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。生物反饋法的四個局限性1.不是所有接受治療的求助者都可以獲益2.與普通的醫(yī)學(xué)治療有主動參與的區(qū)別3.沒有治療作用，也沒有干預(yù)4.治療效果在于求助者對信號的理解療法名稱基本原理工作程序適應(yīng)癥陽性強化法操作條件反射明確治療的靶目標、監(jiān)控靶行為、設(shè)計新的行為結(jié)果、實施強化慢性精神病患者和兒童的行為問題系統(tǒng)脫敏法交互抑制學(xué)習(xí)放松技巧、建構(gòu)焦慮等級、系統(tǒng)脫敏對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮沖擊療法消退性抑制篩選治療對象、簽訂治療協(xié)議、治療準備工作、實施沖擊治療過度的恐懼、與焦慮有關(guān)的障礙、強迫性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙厭惡療法經(jīng)典條件反射確定靶癥狀、選用厭惡刺激、把握時機施加厭惡刺激戒煙戒酒、強迫癥，各種性變態(tài)行為和精神分裂癥等適應(yīng)不良行為模仿法社會學(xué)習(xí)理論選擇合適的治療對象、設(shè)計示范行為、強化正確的模仿行為各種行為障礙、適應(yīng)障礙生物反饋療法植物神經(jīng)通過訓(xùn)練也能被個體隨意控制治療前準備、診室訓(xùn)練、家庭訓(xùn)練各種睡眠障礙，伴焦慮、恐懼的神經(jīng)癥、某些心身疾病認知行為療法合理/理性情緒療法認知療法認知行為矯正技術(shù)一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法認知行為療法的特點求助者和咨詢師是合作關(guān)系假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結(jié)果強調(diào)改變認知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標問題的短期和教育性的治療建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上，強調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的尋找不良認知改變不良認知社會適應(yīng)能力增強情緒和行為的好轉(zhuǎn)新的認知模式認知行為治療基本過程認知行為療法代表人物埃利斯合理情緒療法RET貝克梅肻鮑姆認知療法CT認知行為矯正CBT貝克和雷米的認知療法確定問題確定咨詢目標建立咨詢關(guān)系檢驗表層錯誤觀念鞏固新觀念進一步改變認知糾正核心錯誤觀念認知復(fù)習(xí)（布置家庭作業(yè)）行為矯正技術(shù)（在行為和情緒之間建立良性循環(huán)）提問及自我審查技術(shù)深層錯誤觀念與自我概念有關(guān)；災(zāi)變祛除、重新歸因、認知重建語義分析技術(shù)對自己不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋。建議、演示和模仿建立咨詢關(guān)系確定咨詢目標確定問題檢驗表層錯誤觀念糾正核心錯誤觀念進一步改變認知鞏固新觀念表層錯誤觀念與核心錯誤觀念表層/邊緣錯誤觀念：對不適應(yīng)行為的具體直接的解釋核心/深層錯誤觀念：抽象的與自我概念相關(guān)的命題災(zāi)變祛除重新歸因認知重建語義分析技術(shù)一種重要的揭示并糾正深層錯誤觀念的方法主要針對求助者錯誤的自我概念方法：把主語位置上的“我”換成與我有關(guān)的更為具體的事件和行為表語位置上的詞必須能根據(jù)一定的標準進行評價貝克的七種歪曲認知主觀推斷——沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論選擇性概括——僅根據(jù)對一個事件某一方面細節(jié)的了解就形成結(jié)論。過度概括——由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中?？浯蠛涂s小——用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境。個性化——個體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。貼標簽和錯貼標簽——根據(jù)缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質(zhì)。極端思維——用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋，或者按不是／就是兩個極端來對經(jīng)驗進行分類。貝克的五種具體的認知治療技術(shù)識別自動性思維－提問、演示、模仿識別認知性錯誤－概念和抽象性的錯誤真實性驗證－驗證求助者原有的觀念是否符合實際，認知治療的核心去中心化－幫助求助者發(fā)現(xiàn)自己并非別人注意的中心憂郁或焦慮水平的監(jiān)控－鼓勵求助者通過對自己情緒的進行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)情緒的波動特點雷米的認知治療理論導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯誤的認知過程和觀念;即個體對自我的不正確或不適當?shù)脑u價,錯誤的自我概念.“中心——邊緣”模型1.每組群集中的各個錯誤的觀念重要性不同2.主要的、基本的觀念支配著那些次要的觀念3.基本的錯誤觀念不能根除，就無法改變那些不適應(yīng)的情緒和行為雷米的認知治療理論比較貝克和雷米理論的不同貝克關(guān)注錯誤的認知過程及過程中產(chǎn)生的錯誤觀念；雷米關(guān)注錯誤觀念的存在狀態(tài)。（它們以什么順序和方式表現(xiàn)出來并發(fā)生作用。）貝克理論的重要概念包括：共同感受、自動化思維、規(guī)則。雷米認為錯誤觀念是集群式的，以自我概念為中心。提出“中心-邊緣”模型。梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)

矯正定勢的五種具體程序1.引發(fā)焦慮情境2.評價焦慮水平3.察覺引發(fā)的認知4.重新評價檢查5.體察新的焦慮水平壓力接種訓(xùn)練（SIT）三個模型及其關(guān)注點1.概念階段：關(guān)注建立關(guān)系2.技能獲得和復(fù)述階段：關(guān)注教給應(yīng)對技術(shù)應(yīng)對相應(yīng)的壓力情境3.應(yīng)用和完成階段：關(guān)注移植并維持改變壓力管理的應(yīng)用矯正和預(yù)防1.應(yīng)用：憤怒控制、焦慮管理、自信訓(xùn)練、創(chuàng)造性思維、抑郁治療、處理健康問題2.治療：肥胖、多動、孤獨、創(chuàng)傷應(yīng)激和精神分裂患者。唐納德.梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)1.關(guān)注的是求助者自我語言表達的改變并影響到個體的行為2.基本前提是求助者必須注意自己想、感受、行動以及自己對別人的影響3.認知重組關(guān)鍵的作用與REBT、貝克一樣，假設(shè)痛苦的想法通常來源于適應(yīng)不良的想法。區(qū)別是：1.揭露和辯論不合理想法時更直接更具有對抗性2.自我指導(dǎo)訓(xùn)練更注意幫助求助者覺察他們的自我談話3.治療過程使求助者更有效的應(yīng)對所遇到的問題行為改變的過程及其三個階段過程：1.內(nèi)部語言；2.認知結(jié)構(gòu)與行為的作用3.結(jié)果三個階段：1.自我觀察；2.開始新的內(nèi)部對話；3.學(xué)習(xí)新的技能三欄目技術(shù)——最典型的認知療法家庭作業(yè)式技術(shù)隨想（自責(zé)）認知失真合理反應(yīng)（自衛(wèi)）這次考試不及格，說明我是個笨蛋。以偏概全這次考試不及格已經(jīng)過去了，下次爭取考好些。第七單元求助者中心療法創(chuàng)始人羅杰斯的基本假設(shè)1.人完全可以信賴2.有很大潛能理解自己并解決問題3.無需外力直接干預(yù)4.能夠通過自我引導(dǎo)而成長國內(nèi)學(xué)者的五條求助者中心治療目標1.求助者的自我變得較為開放2.求助者的自我變得協(xié)調(diào)3.求助者變得更加信任自己4.求助者變得更適應(yīng)了5.愿意使其生命的過程成為一個變化的過程羅杰斯對咨詢關(guān)系的三個觀點1.咨詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極變化的充分必要條件2.不需要其他條件3.如果這些核心的條件存在一段時間，個體就有建設(shè)性的改變羅杰斯對咨詢關(guān)系的六個表述1.兩個人有心理意義上的接觸2.求助者處于不一致的狀態(tài)時，具有攻擊性或處于焦慮中3.咨詢師處于一致的狀態(tài)或內(nèi)部整合狀態(tài)4.咨詢師無條件的接受和關(guān)注求助者5.咨詢師表示共情并努力交流6.咨詢師的共情交流和無條件關(guān)注是最基本的求助者中心療法的四個特點1.是咨詢過程的開始2.是咨詢中的主要事件3.是咨詢的結(jié)束4.最根本的是以咨詢關(guān)系為導(dǎo)向求助者中心療法三種主要咨詢技術(shù)1.促進理解（四項促進技術(shù)：關(guān)注、言語交流、非言語交流、沉默）2.坦誠交流（艾根的五個坦誠交流觀點：不固定角色、自發(fā)性、無防御反應(yīng)、一致性、自我的交流）3.無條件接受（接受、尊重、關(guān)心、珍視）艾根表達尊重的五種態(tài)度及其作用1.尊重求助者的人性和發(fā)展的潛力；2.應(yīng)承與他們一起努力；3.支持并發(fā)展求助者的獨特性；4.相信求助者有自我導(dǎo)向的能力。5.相信求助者可以改變自己。佩特森劃分的咨詢過程的七個階段及特點1.對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠態(tài)度的階段，不愿尋求治療和幫助；2.開始“有所動”階段，能觸及個人感覺，內(nèi)在僵硬自我開始松動；3.能夠流暢自由表達客觀自我的階段，沒有感情投入；4.能更自由的表達個人情感階段，自我體驗真實，顧慮當前情感，不能完全放開；5.接受自己的感受階段，能清楚的認識到自我內(nèi)部的不協(xié)調(diào)和矛盾；6.完全接受過去被阻礙、被否認的情感，自我與情感協(xié)調(diào)一致；7.變得自由開放的階段，對治療的領(lǐng)悟從解決某一具體問題擴大到生活中的其他經(jīng)驗。求助者中心療法對人性的三個基本觀點1.人有自我實現(xiàn)的傾向2.人擁有有機體的評價過程3.人是可以信任的自我理論的三個概念1.經(jīng)驗2.自我概念3.價值的條件化心理失調(diào)的實質(zhì)個體經(jīng)驗與自我觀念關(guān)系1.符合個體需要并被感知，納入到自我概念中；2.與個體感覺不一致，被忽略；3.被歪曲和否認，以解決自我概念和個體體驗的矛盾。心理治療的實質(zhì)1.重建個體在自我概念與經(jīng)驗之間的和諧2.達到個體人格的重建個體達到自我和諧的五種表現(xiàn)1.對任何經(jīng)驗都比較開放2.不再歪曲和否認自己的某些經(jīng)驗3.自我經(jīng)驗與經(jīng)驗協(xié)調(diào)4.更信任自己有機體的評價過程，不信任價值的條件化評價5.是自己妄稱變化的過程，邁向自我實現(xiàn)求助者中心療法的注意事項1.體現(xiàn)人本主義的哲學(xué)思想2.認為治療導(dǎo)向的首要責(zé)任在求助者3.存在初學(xué)者傾向于沒有挑戰(zhàn)性的求助者的局限4.掌握本療法的基本原理是心理咨詢師素質(zhì)培養(yǎng)的基本內(nèi)容社會接納程度評估四方面內(nèi)容1.求助者的行為表現(xiàn)2.與周圍環(huán)境的適應(yīng)情況3.人際交往4.學(xué)習(xí)或工作表現(xiàn)5.與家人相處情況6.對問題的處理方式與能力社會接納程度兩個評估方法1.家屬或周圍人的觀察2.咨詢師本身的審查第八單元遠期療效評估自我接納程度評估兩方面內(nèi)容1.自述癥狀與問題的減輕或消除2.性格方面的成熟情況自我接納程度評估的兩個方法1.求助者口頭報告2.量表評估依靠內(nèi)在精神表現(xiàn)進行評估的內(nèi)容1.精神結(jié)構(gòu)是否穩(wěn)定2.能否適當?shù)奶幚韮?nèi)心的欲望與本能3.能否采用比較成熟的防御機制處理困難4.能否對自己的行為做道德與規(guī)范上的考慮與節(jié)制隨訪調(diào)查常用的四種回訪方式1.追蹤卡；2.通訊；3.面談；4.電話影響實施咨詢的咨詢師做效果評審的因素1.無意識的想證實咨詢效果2.對求助者的偏見3.處于職業(yè)競爭的夸大影響求助者本身評審可靠性的因素1.考慮某些現(xiàn)實的利益2.逃避法律上的責(zé)任3.獲得司法上的好處客觀評價咨詢效果的方法1.從科學(xué)研究的角度評估2.上級咨詢師的評審3.以專業(yè)和科學(xué)的手段審查求助者的動態(tài)變化遠期療效評估：社會接納程度評估內(nèi)容：求助者行為表現(xiàn)和與周圍環(huán)境的適應(yīng)情況方法：家屬或四周人的觀察、咨詢師本身的審查自我接納程度評估內(nèi)容：自述癥狀與問題的減輕或消除、性格成熟情況方法：求助者口頭報告量表評估隨訪調(diào)查視雙方意愿可作3-6個月追蹤研究方法：追蹤卡、通訊、面談、電話第二節(jié)團體心理咨詢技能團體心理咨詢的概念1.團體情境2.提供心理幫助與指導(dǎo)3.是心理咨詢與治療的形式團體心理咨詢的五個功能表現(xiàn)1.成員從他人反饋中獲益2.成員之間的互助3.提供考驗實際行為和嘗試新行為的機會4.鼓勵成員做出承諾并用實際行動改善生活5.滿足成員的歸屬感需要團體心理咨詢與個體心理咨詢五個共同點1.目標相似；2.原則相似；3.技術(shù)相似；4.對象相似；5.倫理相同團體心理咨詢與個體心理咨詢的五點區(qū)別1.互動程度；2.助人氛圍；3.問題類型；4咨詢技術(shù)；5工作場所團體心理咨詢的四個特點1.影響廣泛；2.效率高；3.效果易鞏固；4適用人際關(guān)系適應(yīng)不良的人團體心理咨詢的五點局限不是適合與所有的人1.個人深層次的問題不易暴露2.個體差異難以照顧周全3.有的成員可能會被傷害4.泄露隱私5.不稱職的領(lǐng)導(dǎo)者帶來的負面影響團體心理咨詢分類1.理論：精神分析團體、行為團體、個人中心團體、認知行為團體等；2.功能：成長性團體、訓(xùn)練性團體、治療性團體等；3.對象：兒童團體、青少年團體、大學(xué)生團體、成人團體等；4.美國團體工作專業(yè)協(xié)會（ASGW）：任務(wù)/工作團體、輔導(dǎo)/心理教育團體、咨詢/人際問題解決團體、心理治療/人格重建團體。團體心理咨詢目標1.針對解決問題的信息和看法2.要達成的范圍和任務(wù)目標的要求1.具體；2.明確；3.切實可行；4.可以評估；5.便于觀察；6.方向一致目標的功能1.導(dǎo)向作用；2.聚焦作用；3.堅持作用；4.評估作用團體咨詢的六條一般目標團體咨詢的四條過程目標團體