2023外科實習的心得感悟?qū)嵱茫?0篇）

第2023外科實習的心得感悟?qū)嵱茫?0篇）

2023外科實習的心得感悟篇1

日子過的可真快啊！轉(zhuǎn)眼間在外3科實習兩個月的時光以匆匆而過，而我又學到了些什么呢？有一份耕耘便有一份收獲，雖然收獲不多但必竟多少是有那么一點的，下面且對兩個月的實習所學做一總結(jié)：

實習地點：渭南市中醫(yī)院神經(jīng)外科

實習時間：7月5日至9月5日

帶教老師：楊老師、孟老師、龐老師。

我所學習到的東西：1.住院病人入院及處理流程；2.各種檢查單及處方的書寫格式；3.外科換藥；4.中藥涂擦；5.拆線；6.外科打結(jié)；7.病歷書寫；8.進手術(shù)室（穿手術(shù)衣戴無菌手套）。

1.住院病人入院流程：

（1）病人前來就診，首先要對病人進行全面的問診（問病史和病情）及體格檢查并詳細說明大概治療花費和報銷情況，做好病人知情工作，以免事后發(fā)生醫(yī)療糾紛；

（2）開住院證，并協(xié)助病人辦好入院手續(xù)；

（3）護士安排好病房床位；

（4）完善各種相關(guān)檢查；

（5）下長期醫(yī)囑，做好入院記錄；

（6）對癥治療或手術(shù)；

（7）時刻嚴觀患者病情變化并做好病程記錄；

2.處方書寫格式：

（1）寫好姓名、年齡、科別、日期等項目；

（2）在空白區(qū)R下寫藥品名（全稱）間隔一段距離寫上藥品的規(guī)格和用量，然后在下一行這上用法；

（3）在下面打一斜杠，最后最后在醫(yī)師簽名處打一斜杠寫上名字。

注意：青霉素及頭孢類抗生素應(yīng)注明皮試符號；每張?zhí)幏阶疃嘀荒荛_五種藥。

3.外科換藥：

（1）原則：無菌原則；

（2）目的：a.觀察傷口；b.去除壞死組織；c.清潔創(chuàng)面；d.引流通暢;e.促進組織生長。

（3）準備物品：兩個換藥碗、兩個鑷子、碘伏棉球若干（具情況而定）、敷料、敷貼、紗布帶（傷口在四肢者）；

（4）操作步驟：a.先用鹽水浸裎拮櫓有黏連的敷料（無黏連則可省略此步）；b.揭開并去除敷料;c.兩手持鑷子，左手鑷子起傳遞作用，右手鑷子給傷口消毒，兩鑷子不可相互接觸，更不可混用，而且鑷子前端應(yīng)向下不可倒立過來，先用碘伏棉球消毒三遍，消毒面積應(yīng)達到傷口周圍5cm,然后在傷口上鋪一層酒精紗布，最后蓋上敷料貼上敷貼或紗布帶纏繞（四肢）膠布固定，這就搞定了。

4.中藥涂擦：

這就更簡單了，先將我院特制膏藥均勻涂在綿紙上，然后貼在患者疼痛部位，以紗布帶纏繞固定即可。

5.拆線：

（1）揭除敷料，用碘伏綿球先消毒兩便；

（2）用鑷子將線頭提起，輕輕將埋在皮膚內(nèi)的線段拉出針眼外少于，在該處用剪刀剪斷，用鑷子向剪線側(cè)拉出縫線；

（3）再用碘伏棉球消毒一遍后覆蓋敷料，膠布固定。

6.外科打結(jié)：器械打結(jié)、雙手打結(jié)

7.病歷書寫：

（1）門診病歷：a.主訴；b.現(xiàn)病史；c.查體；d.輔助檢查；e.處理；f.初步診斷。

（2）住院病歷：a.項目（姓名、年齡、家庭住址等）；b.主訴：主要癥狀及發(fā)病多長時間；c.現(xiàn)病史：發(fā)病到入院期間的整個過程刻下癥；d.既往史：以往身體情況；e.個人史、家族史、婚育史；f.體格檢查；e.?？魄闆r：現(xiàn)下臨床相應(yīng)癥狀；f.輔助檢查：檢查單所示情況；g.初步診斷：中西醫(yī)各自的診斷病名。

8.進手術(shù)室：

（1）取一雙無菌拖鞋，放入無菌去，在有菌區(qū)脫下臟鞋后在跨入無菌區(qū)，再將臟鞋從空中拿進無菌區(qū)放入指定的柜子里；（2）拿上手術(shù)室專用衣服衣、帽子、口罩到更衣室更換衣服，戴好帽子口罩；（3）在手術(shù)室外面的洗手區(qū)進行洗手（七步洗手法），用無菌巾擦干手后再用消毒液揉搓雙手到肘部；（4）保持拱手位，進去手術(shù)室；（5）穿手術(shù)衣：兩手術(shù)衣在空中輕輕打開，講手術(shù)衣略向上拋起，順勢雙手同時插入袖筒，手伸向前方，巡回護士在后面協(xié)助穿衣系帶。

2023外科實習的心得感悟篇2

見習的第一天，我就發(fā)現(xiàn)了一件要命的事情——我可能不適合搞臨床。

作為我國北方醫(yī)學類知名院校河北醫(yī)科大學20__級臨床醫(yī)學一大班的一員，我見過我的同學們面對老師提問時的應(yīng)答如流，見過他們面對白鼠家兔和蟾蜍庖丁解牛般游刃有余的手法——或許這里用“她們”這個詞更加合適，我還見過他們課本上密密麻麻畫滿的重點知識和示意圖……

這些，都是為了進入臨床而做的準備。而我，在即將接觸各科室之前捫心自問，深感自己對于課本知識太過淺嘗輒止。鑒于此，對于見習的生活，我的內(nèi)心是有巨大壓力在的。

好在一切焦慮都被白大衣胸牌里那個過分PS的照片上自己陽光大氣的笑容掩去了。走過醫(yī)院長廊，還有路過的大媽親切地問我衛(wèi)生間要怎么走我強裝老練，和善地把她指向分診臺那里，肯定會有人幫她的，我想。

一切看上去都向好的方向發(fā)展，換上拖鞋，整理好洗手衣和帽子口罩，我們被帶到了手術(shù)室。謹慎地踏步邁入，大家都在忙碌，除了帶教老師沒有人理我們，萬事都沒什么問題，透過口罩，你一定能看到我滿面春風。

站在手術(shù)臺前，這是一個甲狀腺二次手術(shù)的患者，盡管我用盡全力踮起腳尖，還是只能看到手術(shù)刀柄和醫(yī)生們團團圍住的塑膠手套，雖然我很清楚地知道這不是我身高的問題，可心底還是有些沮喪。

見習的內(nèi)容是麻醉，大家都知道手術(shù)進行前患者就已經(jīng)接受過麻醉了，可是大多數(shù)人不知道手術(shù)進行中也是需要繼續(xù)麻醉維持的，我很慶幸自己不是那些大多數(shù)。

所以我們還有的看，面對顯示儀上三條顏色不同波形不同的曲線，我突然陷入了沉思，我知道這些線有一個共同的名字——life.那時，我意識到臨床工作的神圣。

他們終其一生的努力，就是為了讓每個患者的波形都能跳出美麗的弧線。而手術(shù)刀握在手中，一個血管，一條神經(jīng)，甚至一小片組織，都錯不得。我的滿面春風早不知去向，溫度不高的手術(shù)室，我清晰感覺到毛孔里有細微的汗液慢慢往外滲，老師在旁邊講解的麻醉操作和知識一句都沒有聽進去。

見習回去以后，我把課本和幻燈又重新看了一遍。

第二次見習時，我已經(jīng)輕車熟路，再沒有上次那么緊張了，我甚至覺得上次的自己太過神經(jīng)質(zhì)。

這次是在麻醉科辦公室，正在進行一例病案討論，患者是一位妊高癥剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，一位年輕醫(yī)生在講，我感覺有些快，思路并不能跟得上。

真正touch到我的是她講完以后整個辦公室里其他醫(yī)生們連珠炮般地發(fā)問——為什么要靜注麻黃堿有沒有其他藥品可以替代術(shù)中術(shù)后補液的種類應(yīng)該是晶體還是膠體補液量以多少為宜于是，我剛剛松弛下來的情緒又被重新拉緊。真的到千鈞一發(fā)，真的到刻不容緩，真的到無從下手的時候，該怎么處理

我需要冷靜冷靜。

以前，我只是在“周一清晨”里看過這樣的場景，那個刻薄的主任一絲不茍地質(zhì)問每一個醫(yī)生，一絲不茍地挽救每一個可能挽救的生命，我以為那只是電視劇，沒想到我竟真的在現(xiàn)實中親歷了。

提問結(jié)束以后，醫(yī)生們給出了很多指點，又一次陷入沉思的我，一句都沒有聽進去。我注意到辦公桌上一個碩大的保溫杯，它或許歸屬于這其中的某一位前輩，我被這“中年男人和保溫杯”的故事吸引了。他年輕時或許也曾下了手術(shù)后就拿起一大杯涼水痛飲，如今，他也端起泡著枸杞的保溫杯了。

我朋友圈里有很多曬著健身房健身照的同學們，大家叫囂著年輕就要打副好身板，我知道他們做好了為祖國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)奮斗拼搏的準備。我并不擔心那位保溫杯醫(yī)生，他身后有這么多我輩中人前赴后繼，向著這個沒有日夜沒有假期的職業(yè)飛蛾撲火。

我有點慶幸自己是他們中的一員。

事雖已至此，我仍然對自己進入臨床工作有一點信心不足，兩次見習我竟然都在關(guān)鍵時刻陷入不知所謂的沉思，什么也沒有學到。我對自己非常不滿。

可是，不知道為什么，我還是有點想快點見到那個微信里斜眼笑見面時板著臉的帶教老師，她是有偶像包袱嗎

希望下次見習的時我不會因為這個問題再次陷入沉思。

2023外科實習的心得感悟篇3

實習是每個醫(yī)學生必要不可缺乏的學習階段，作為一個在臨床教訓上非常欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其余的醫(yī)師、護士和患者自己都是值得求教的老師。因而，我保持謙遜、當真的學習立場，踴躍加入病房所有的學習、醫(yī)療、探討等運動，從最根本的查體、病程記載做起，逐步磨礪自己。

在進入icu前帶老師向我講授icu內(nèi)治理軌制和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特殊部署?？萍膊〕ＷR講座，即對胸心外科常見病的先容，使我對胸心外科疾病有必定的意識，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還進行基本護理方面帶教，如對病人術(shù)前教導、心理護理和生涯護理。

首先使我了解中央靜脈測壓的意義和主要性，它是直接反映左心功效和權(quán)衡血容量的客觀尺度，領(lǐng)導補液速度和評估血容量。影響中央靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋火線的第四肋;③病人必須在寧靜下測壓;④測壓管必須堅持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。統(tǒng)一時光由老師和我分辨測壓，對照我丈量的準確性。注意無菌，防止從測壓管注入血管活性藥物，并確保存道通暢在位。

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的練習有所放松，在胸心外科尤其如斯。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全體放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的重要目的，手術(shù)后的病理生理睬產(chǎn)生很大轉(zhuǎn)變，我必須全面正確的綜合病史、體征、病情水平、手術(shù)方法等多方面斟酌，方能精確掌握關(guān)鍵所在，看清實質(zhì)，懂得手術(shù)對患者的影響，制訂準確的處置辦法。使其知其然更知其所以然，方能逐漸提高其臨床工作中剖析問題、解決問題的才能。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基礎(chǔ)掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床運用和注意事項，并能獨破實現(xiàn)核心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記載單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過實踐和操作技能測驗。

跟著醫(yī)學科學的發(fā)展，進步電子儀器在臨床的廣泛利用，這對護士也提出了更高的要求，豈但要有高度的義務(wù)感，還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技巧。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素質(zhì)跟業(yè)務(wù)程度有所進步。實習進程中，我懂得操作的目標、意思，操作留神事項和操作不當?shù)钠?害性，其次才曉得有的操作必需親自休會，能力把握技巧，純熟控制方式和技能后才干在病人身長進行操作。

在實習當中。我始終以捕風捉影的觀點，嚴厲請求自己，從一點一滴做起，由于這是對患者、對本人、對社會、對迷信負責。

2023外科實習的心得感悟篇4

手術(shù)室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞，手術(shù)室的一道門將里外分割成兩個世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術(shù)室是另我最向往的科室，因為手術(shù)室對我來說很神秘，我?guī)е闷嫘膩淼绞中g(shù)室實習。

在手術(shù)室一個月的實習生活中感覺自己收獲很多，增長了很多見識包括護理知識上，也包括人際關(guān)系方面。

手術(shù)室護士分器械護士和巡回護士。器械護士負責術(shù)前準備工作，給醫(yī)生傳遞工具，術(shù)后打包。巡回護士負責接送病號等。

每天早晨八點上班，更換好鞋戴好帽子口罩，換好手術(shù)室衣服才能進入限制區(qū)，更加增強了自己的無菌觀念，在手術(shù)室實習期間很榮幸上了兩臺小手術(shù)，是鼻腔取腫物，我僅僅是幫助拉鉤為了更好的暴露手術(shù)視野，但是從內(nèi)心里還是感覺機會的來之不易，從每一個小步驟中我深刻體會到了手術(shù)過程中無菌要求的嚴格程度。我從刷手學起到穿手術(shù)衣，戴無菌手套。每一步都嚴格要求自己，以達到無菌的要求。在手術(shù)室我還學會了扎套管針，打大包，打器械包等。在一個月的實習中，我看了很多手術(shù)例如直腸癌，腹腔鏡等。

感覺實習時間過的很快，一個月就這么過去了，從中學到的東西感覺無法用語言描述，對手術(shù)室有很多的不舍，手術(shù)室外面披的神秘面紗終于揭掉了，希望以后工作能到手術(shù)室！

一年即將結(jié)束，回顧這一年的工作和學習，為自己能有很大的進步深深感謝我所在的體外循環(huán)團隊以及手術(shù)室全體同仁和老師。特別要感謝我敬愛的主任和牛老師。

一、強化體外循環(huán)和心外科的專業(yè)學習，理論和實際相結(jié)合，不斷總結(jié)不斷鞏固和提高自己的業(yè)務(wù)能力，對自己的專業(yè)發(fā)展和進步有目標有計劃，用最好的學習心態(tài)來完成。

二、認真仔細完成每臺手術(shù)的體外輔機工作。從物品的準備到機器的裝置，遵守各項操作的流程和工作制度，嚴謹工作，以患者的手術(shù)需要和醫(yī)生的手術(shù)習慣為重，克服困難保證轉(zhuǎn)機的順利和安全。

三、虛心學習才能逐步完善自己，尺有所短寸有所長，不管是心外科、麻醉科還是我們體外循環(huán)自己的同事，他們每個人身上都有許多好的習慣和工作品質(zhì)，對待病人、對待專業(yè)、對待遇到的問題都有過不同的處理方法，做個有心人，會思考會比較，才會進步。

四、在主任和牛老師的指導和幫助下，完成了部分手術(shù)的體外主機工作，在這近60臺手術(shù)的主機鍛煉中，我筆記每一次的收獲和啟發(fā)，嚴格剖析自身存在的不利于專業(yè)要求的習慣和思維不足，讓自己每一步都走得扎實，穩(wěn)健。

五、細節(jié)決定成敗，性格決定命運。這是我在我們主任身邊工作學習最大的心靈收獲。主任轉(zhuǎn)機時的嚴謹，巡視各臺手術(shù)時發(fā)現(xiàn)不足的眼力和速度，遇到手術(shù)困頓時主任診斷原因的準確和處理到位，這些的每一次經(jīng)過都使我深受感動和震撼，因而激勵我一定要讓自己養(yǎng)成最慎密的工作態(tài)度，主任話不多但身教重于言教。

帶著一份期待和一份茫然，來到了胸心外科，開始了我的本科實習任務(wù)。好在有帶教老師悉心指導與耐心教導，我很快減輕自身心理壓力，并逐步進入了工作狀態(tài)。

遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，全心全意為患者服務(wù)，正確處理好護患關(guān)系。在學習中，基本掌握了各種儀器的使用方法，危重病人的護理常規(guī)，各種常見病的基本護理技巧，及藥物的正確滴速和作用?；究梢元毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g(shù)。護士實習是一段非常有意義的生活，我們既要學會做事也要學會做人。實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會。良好護患關(guān)系是最重要的，能給我們的護理工作帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作，護士不僅要幫助患者恢復(fù)健康，還要幫助和指導恢復(fù)健康的人。實習中我深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的工作，而且也影響我們的生活。我倍感珍惜這段時間，因而十分感謝我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，為我在日后工作打下良好基礎(chǔ)。

在日后的工作中，本人會將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習，做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。習與業(yè)務(wù)學習，做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。

2023外科實習的心得感悟篇5

今天下午，我們班到東莞市人民醫(yī)院見習神經(jīng)外科。我們看的是一個88歲的男校長。

一進去，他就開始講，一直講他的病情，我們的帶教老師就在旁邊說，問診的同學要注意問診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問他，什么時候起病，哪里不舒服。他是個開朗的老伯伯，一直樂呵呵的給我們講。

從問診中，我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜，進行性發(fā)展，第二天出現(xiàn)右上肢無力，遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因闌尾炎做過手術(shù)，十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診，診斷為高血壓，收縮壓高達180mmHg.間斷服降壓藥。20__年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診，診斷為冠心病。無糖尿病史，無煙酒嗜好。體查：右側(cè)鼻唇溝變淺，舌右偏，右側(cè)肌力減弱，右上肢遠端肌力3級，近端2級，右下肢遠端肌力1級。淺感覺減弱，左側(cè)腱反射亢進，提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變在左側(cè)。

我們診斷為腦梗死。

老伯伯很可愛，我們做體格檢查的時候，要檢查咽反射的時候，他捂著嘴巴在笑，像個頑皮的孩子，他說，我牙齒都掉了。我們都笑了，說完他乖乖的張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了，就變得像小孩子了

令我們感動的是，我們檢查了那么久，他一點怨言都沒有，一直笑瞇瞇的，還一直謝我們，搞得我們很不好意思。

謝謝老伯伯!

總結(jié)的時候，老師指出了我的毛病，說我一進去應(yīng)該做個簡單的自我介紹，還有說我的過去史問得比現(xiàn)在史還詳細。我想想也是，凡事都要認真，尤其是作為一個醫(yī)學生，面對病人，一定要搞好醫(yī)患關(guān)系，互相溝通。還得秉著負責的態(tài)度，盡職盡責的為病人服務(wù)。

2023外科實習的心得感悟篇6

我所見習的__市中醫(yī)院科室比較齊全，我們輪的科室有內(nèi)兒科，中藥房，放射科，急診科，骨外科，婦產(chǎn)科，針灸科等七個科室。現(xiàn)在總結(jié)一下我的見習情況。

收獲最大的課室是內(nèi)兒科。

內(nèi)兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房，開醫(yī)囑，每天幫護士測體溫量血壓送報告。

在內(nèi)兒科最重要的一項任務(wù)是學習如何書寫病歷，像住院病歷，病程記錄，出院記錄，會診申請單……每一樣我們都從一竅不通，到慢慢上手，再到駕輕就熟，寫錯了超過三個字，重抄一份，于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里，不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。其中，我收獲最大的是開中藥處方，對病人望聞問切后，辨清寒熱虛實表里，抓住主要方面，選方用藥，開好處方后交給帶教老師過目，這時也是自己收獲最多的時候，因為帶教老師通常會對所開的方藥進行加減，同時解說病人現(xiàn)在的情況如何，為何要增加這些藥，為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個肺癌末期并且腦轉(zhuǎn)移的病人，病人已經(jīng)在這間醫(yī)院已經(jīng)住了三個月了，情況時好時壞，瘦的只剩下皮包骨，經(jīng)常發(fā)燒，只靠鼻飼和點滴維持生命，他的哥哥是個退伍軍人，每天早晨我們來查房的時候，他都會立即站立起來深深地向我們敬個軍禮，他說，雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒有希望了，但是他還是為醫(yī)生能細心照料他弟弟而深深的感動，此時此刻我深深地體會到當一名富有愛心的醫(yī)生是多么受人尊敬。、

最值得一提的科室是急診科。

急診科分有內(nèi)科外科，有幸的是我內(nèi)外科的急診都輪過。內(nèi)科的急診通常是固定哪段時間會很忙，哪段時間不忙的。忙起來時，病人可以把整個診室擠滿，而晚上是最多病人的。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的，不知道要怎樣處理病人，于是帶教老師就教我，先指引病人或其家屬去掛號，如果是發(fā)燒，就預(yù)先給體溫計測體溫，如果病人病情比較急的.，就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人，基本涵蓋了內(nèi)科的基本常見病種。在急診就免不了要出車接病人，內(nèi)科出車接的病人通常是腦血管意外，一次接回了一個被電擊的病人，接回來時已經(jīng)瞳孔散大了，于是所有的值班醫(yī)生都來參加搶救，心肺復(fù)蘇，電擊復(fù)律……將近一個小時的搶救也沒能把他救回來，帶教醫(yī)生于是叫我們見習醫(yī)生上，繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇，同時也給我們實踐的機會。帶教老師說，按壓手勢應(yīng)該雙手互扣，手指上翹，僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應(yīng)該下壓胸廓三分之一，大約4-5公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線，身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次，口訣：1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來的高度，胸部按壓與回彈的時間應(yīng)該一致。相對來說，外科的急診就相對比較單一，一般是外傷的病人，大多需要清洗傷口，進行清創(chuàng)縫合。車禍的病人比較多，有全身多處擦傷的，有骨折的，有腦震蕩的……一般都需要做X線和CT檢查以明確受傷部位和程度。

最有意思的科室是婦產(chǎn)科。

本來只是安排了一個星期的婦產(chǎn)科見習，而且我們還沒有學習婦產(chǎn)科這一門課，但是本著對婦產(chǎn)科的好奇和喜歡，我選擇了呆在婦產(chǎn)科兩個星期，一周在婦產(chǎn)科住院部，一周跟婦科門診。在住院部的一個星期里，我有幸見到了五次順產(chǎn)，三例剖宮產(chǎn)手術(shù)和一例全宮切除手術(shù)。第一次見到自然分娩，我當時非常興奮，當見到產(chǎn)婦從開始規(guī)律宮縮，接著宮口擴張?zhí)ツて屏?，到產(chǎn)婦在醫(yī)生和護士的指導下痛苦地屏氣用力分娩，胎兒頭部露出到整個娩出，最后胎盤完全剝離排出的整個自然分娩全過程，我的心情緊張地隨著產(chǎn)婦的情緒變化和分娩過程的進行而一起起伏著，最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬分。等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時候，母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸，母親是如此的偉大，母愛如此的無邊。接著一周在婦科門診度過，我跟著帶教老師，一周內(nèi)接觸到婦科的基本常見病，例如盆腔炎，子宮肌瘤，卵巢囊腫，老年性陰道炎，月經(jīng)不調(diào)，不孕不育癥……見識到婦檢和產(chǎn)檢的內(nèi)容和操作。雖然我還沒學習婦產(chǎn)科這門課程，但是在婦產(chǎn)科的所見所聞，讓我留下了深刻的感性的認識，有助于以后我更好更直接的掌握這門課程。

還有，在骨外科，每天幫病人清洗傷口，拆線，時刻緊記無菌觀念，帶教老師還耐心的教我們打外科結(jié)，學習了解外科手術(shù)的各項操作和流程，包括術(shù)前準備，麻醉操作，手術(shù)過程，術(shù)后觀察護理。在針灸科，我們積極學習針灸拔罐和按摩推拿手法，觀看小針刀手術(shù)，三伏天幫忙給病人貼敷天灸……

美好的見習生涯，雖然告一段落了，但是我知道，我們漫長的學醫(yī)的旅程才剛剛起步。重回校園，我才慢慢意識到，或許，見習最大的意義并不是在于你在這期間學到并掌握了多少醫(yī)學知識和操作，而在于通過這短短的三個月時間你是否已經(jīng)在思想上準備好當一名真正的醫(yī)生并為此目標而努力前進。

2023外科實習的心得感悟篇7

帶著一份期盼和一份茫然，來到了胸心外科，開始了我的本科實習任務(wù)。好在有帶教老師悉心指導與耐心教導，我很快減輕自身心理壓力，并逐步進入了工作狀態(tài)。遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自我，全心全意為患者服務(wù)，正確處理好護患關(guān)系。在學習中，基本掌握了各種儀器的使用方法，危重病人的護理常規(guī)，各種常見病的基本護理技巧，及藥物的正確滴速和作用。基本能夠獨立完成各項操作技術(shù)。護士實習是一段十分有好處的生活，我們既要學會做事也要學會做人。

實習中我們要不斷地充實自我的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會。良好護患關(guān)系是最重要的，能給我們的護理工作帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作，護士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康，還要幫忙和指導恢復(fù)健康的人。實習中我深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。

溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅僅影響我們每個人的工作，而且也影響我們的生活。我倍感珍惜這段時光，因而十分感謝我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，為我在日后工作打下良好基礎(chǔ)。在日后的工作中，本人會將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習，做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。

2023外科實習的心得感悟篇8

這幾天，經(jīng)歷了太多的第一次，第一次獨立換藥，第一次清創(chuàng)(真的是各種各樣奇形怪狀的傷)，第一次被外科老師表揚(說咱的外科操作可以看的出是受過專業(yè)訓練，那當然，在學校，外科技術(shù)操作不當，老師可是要拿持針鉗打手的)，第三次被病人表揚(說我的換藥和清創(chuàng)很嫻熟)，第一次徹夜修改大病歷，第一次拆線，第一次包扎。

還記得換藥平生以來，換藥的第一個病人，老師替我準備好了一切，只待我操鑷上陣，雖然第一個病人很簡單，可不知是病房太熱的緣故，還是內(nèi)心的緊張，依然滿頭大汗;還記得清創(chuàng)的第一個病人，我自認為我的心理素質(zhì)算女生里面最好的了，可那爆炸傷下，壞死組織的陣陣惡臭，再加上稀泥一樣的腹腔組織，我強忍住了發(fā)嘔的本能，剪除掉了本不該存在的組織;還記得第一次拆線，病人的那句：“我信你，你來吧!”給了我莫大的鼓勵，莫大的勇氣;還記得第一次徹夜修改大病歷，一個上半夜來的腹壁包塊病人，我寫完大病歷，已是夜里十一點，將大病歷交給主任，主任字斟酌句，定語、謂語、狀語，一絲不茍，一直改到凌晨一點，“好的內(nèi)務(wù)，可以體現(xiàn)軍人的素質(zhì);好的病歷，可以反映醫(yī)生的功底”，主任原話。

自從老師帶了第一遍后，如今這一切，加上每天的查房、下醫(yī)囑，都是由我獨立完成，所以，我也給干爸說，這是我最進入醫(yī)生角色一個科，最有醫(yī)生感覺的一個科。不過其間也有一點小失落，有些急診手術(shù)、突發(fā)手術(shù)，由于你的不在，而不能參與，就比如今天上午，PPH，我昨天可是期待了一晚上，回家翻資料，看流程，結(jié)果今天開做手術(shù)前，我正在換藥，失之交臂。而今天下午，闌尾炎手術(shù)，是別的帶教老師做，我打電話去求人家老師讓我參與，好嘛，老師答應(yīng)了，說是下午三點開做，為怕錯過時間，咱中午不睡覺，跑辦公室坐著，結(jié)果就在萬事具備的時候，病人尿分析報告回來提示血尿，只能暫時動態(tài)觀察，手術(shù)擱置，我郁悶。

不說這些了，說下這幾天收獲(主要是外科顧問陳伯伯向所有胃腸外醫(yī)生的提問)：

⒈同病人談話，應(yīng)于教學室，座位有講究(側(cè)位就坐)：⑴體現(xiàn)醫(yī)生素質(zhì)⑵謹防病人錄音。

⒉對于行硬膜外麻醉的病人，手術(shù)后，可囑患者運動下肢，以觀察麻醉是否進入椎管內(nèi)。

⒊腸粘連，最早發(fā)生于術(shù)后2天，故早期活動，是預(yù)防腸粘連的有效措施。

⒋對于腹腔引流液，見液體，做培養(yǎng)。

⒌對于引流液較少排出的病人，可以將引流管略向后退一點，使得引流管不抵在傷口上，以便液體流出。

⒍長時間安放引流管，可能導致的不良后果⑴感染;⑵壓迫周圍器官。

⒎小腸系膜走向是左上到右下

⒏小腸長度根據(jù)距離回盲瓣的距離計算。

⒐每個手術(shù)應(yīng)根據(jù)具體情況計算針距及邊距，比如腹部手術(shù)，可適當放寬。

⒑拍攝腹部站立位片的意義：⑴腸梗阻⑵空腔臟器穿孔。

⒒查房后，向帶教老師匯報病人情況，包括：⑴一般信息：姓名、性別、年齡、入院原因及時間;⑵簡要病史：病史、查體及輔助檢查(主要陽性)⑶入院后處理⑷目前存在問題⑸下一步擬解決方案⑹需要帶教老師幫助解決問題。

2023外科實習的心得感悟篇9

又一個大學的暑假來臨了，平時喜歡安靜看書的我，在假期中心不在學校，情不在宿舍，課本雖在眼底，人卻早已奔到學校對面那棟令病人生畏又感激，令醫(yī)學學子景仰又敬畏的大樓――桂醫(yī)附院。

眾所周知，我校附屬醫(yī)院是一具有很高聲望的三級甲等醫(yī)院，各個科室均有眾多醫(yī)術(shù)高明，醫(yī)德高尚的醫(yī)生，胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導下有條不紊地開展和進行著。而對于外科，手術(shù)為其最具有特色又最艱巨的任務(wù)，手術(shù)前的準備、手術(shù)中的仔細勘察、手術(shù)后的精心護理又是極其的關(guān)鍵。

本科室的病人一般來自門診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部，也可以是由于病人病種復(fù)雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉(zhuǎn)科對癥治療。無論病源如何，入住胃腸外的，醫(yī)生們都會認真負責的。

每次有新病人入院，都有相關(guān)的醫(yī)生帶領(lǐng)我們?nèi)ソo其進行活體檢查。根據(jù)病人的概述，老師給予病人相應(yīng)的檢查，如病人主訴腹部轉(zhuǎn)移性疼痛一年，若醫(yī)生懷疑其患闌尾炎，則深壓病人的右下腹，看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征;如病人主訴一側(cè)腹部疼痛，并站立時可觸到一突出物體半年，醫(yī)生懷疑為一側(cè)腹股溝斜疝，則可以讓病人行仰臥位，用手壓緊腹股溝淺環(huán)的位置，其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結(jié)節(jié)外上方，然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓，再放開壓淺環(huán)的手，再次增加腹壓，觀察腹腔器的位置的變換;也可以讓病人處于站立位，請其跳一下，并告訴醫(yī)生跳后腹部有無下墜感，以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標準;若病變發(fā)生在頸前部，醫(yī)生通過觸摸頸部腫物大小和位置以及數(shù)量，可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為了進一步確診，醫(yī)生可對其進行局部麻醉，開刀活檢，取標本即可送往病理科檢查。

醫(yī)生給其做完檢查，則進行問診，由實習學長組織將病人的發(fā)病過程、現(xiàn)病史、家庭遺傳史問一遍。把病人的相關(guān)信息了解后，即需將病人的詳細情況輸入電腦中，存檔，再經(jīng)過一些常規(guī)檢查如血、尿、糞便常規(guī)、心電圖、CT等，根據(jù)不同年齡性別不同病情病人，再由主治醫(yī)生決定是否需要進行手術(shù)，需手術(shù)的話再根據(jù)病人的性別，年齡，體質(zhì)，疾病的輕重決定執(zhí)行即刻手術(shù)，擇期手術(shù)還是限期手術(shù)。

能進行手術(shù)，把每一個手術(shù)都做得很漂亮很完美，是每一個外科醫(yī)生的驕傲，而能進入手術(shù)室則是每一位臨床醫(yī)學見習生的夢想，我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術(shù)室，需將自己的鞋襪和衣服都換下來，更上無菌手術(shù)衣，帶上口罩和帽子，洗手，方可進入手術(shù)室，附院外科醫(yī)生對病人的責任感，在病房中有所表現(xiàn)，但在細微不致的手術(shù)中更體現(xiàn)得淋漓盡致。

有一51歲女病人，胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物，因而由該

科室醫(yī)生對其進行手術(shù)，然而剖腹后的一幕令在場的醫(yī)生都驚呆了，其腹中的確有一腫物，氣排球樣大，經(jīng)過仔細查找和觀察，根據(jù)腫物的左右相鄰器官如膀胱，卵巢，直腸，陰道，未找到子宮，懷疑是子宮發(fā)生的腫瘤，此時立即聯(lián)系婦產(chǎn)科醫(yī)生前來確診，還請了其他科室的專家來協(xié)助診斷，最終經(jīng)過專家會診確診為子宮肌瘤，并提出了相關(guān)的手術(shù)對策，用長達10小時的手術(shù)時間才將其子宮腫留完整切除，醫(yī)者是如此負責任，著實令人欽佩。

手術(shù)即將結(jié)束時，由工作人員清點手術(shù)器械及紗布數(shù)量，準確無誤后關(guān)腹，縫合皮膚，解除麻醉，將病人送回病房。

手術(shù)過程很重要，術(shù)后的精心護理也很關(guān)鍵，為避免術(shù)后的傷口感染，給予病人每天換一次藥，待傷口愈合好點了則隔一天到兩天換一次，七天后間隔拆線，十天可將線全部拆除，根據(jù)患者負壓引流液量的多少來決定何時拔負壓引流管，無論是換藥、拆線、拔管都需要進行無菌操作，嚴格消毒方可進行。

2023外科實習的心得感悟篇10

經(jīng)過三年紙上談兵式的理論學習，終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機會。一個星期的實習下來，所獲頗豐。

在得知我要先在外科實習時，以為是不能學到什么東西的，在有七年制和臨床醫(yī)學的同學一起進科的情況下，我們