老年人常見病的預(yù)防和治療

關(guān)于老年人常見病的預(yù)防和治療第一頁，共三十一頁，2022年，8月28日老年人的劃分標(biāo)準(zhǔn)

1956年，聯(lián)合國以65歲作為老年起點(diǎn)1982年，聯(lián)合國在“老齡問題世界大會(huì)”上，將老年年齡的界限定義為60歲目前國際上通用標(biāo)準(zhǔn)是60歲或65歲我國一般人認(rèn)為50歲以上即為老年人第二頁，共三十一頁，2022年，8月28日2000年我國進(jìn)入老齡化社會(huì)

聯(lián)合國教科文組織規(guī)定，60歲以上的人口達(dá)10%或以上，或65歲以上的人口達(dá)7%或以上2000年我國第五次人口普查表明，60歲以上人口已達(dá)到1.3億,占10.41%，65歲以上人口達(dá)到8811萬，占6.96%2000年末我國已進(jìn)入老齡化社會(huì)第三頁，共三十一頁，2022年，8月28日2010年全國第六次人口普查全國第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示：60歲及以上人口已達(dá)到1.78億人，占13.26%，其中65歲及以上人口為1.19億人，占8.87%。同2000年第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，65歲及以上人口的比重上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。加強(qiáng)老年人常見病的預(yù)防和治療，已經(jīng)成為當(dāng)前一項(xiàng)十分重要和緊迫的任務(wù)。第四頁，共三十一頁，2022年，8月28日如何延緩衰老

保持性格開朗，遇事不鉆牛角尖多參加有益身心的活動(dòng)少食多餐，注意營養(yǎng)平衡保證充足睡眠做好防病工作第五頁，共三十一頁，2022年，8月28日多參加有益身心的活動(dòng)

多做一些輕松的運(yùn)動(dòng)如散步、練習(xí)太極拳等。多看書，多學(xué)習(xí)新東西，使頭腦保持清醒靈活，預(yù)防老年癡呆癥。培養(yǎng)一些興趣愛好如學(xué)習(xí)書法或繪畫、下棋第六頁，共三十一頁，2022年，8月28日少食多餐，注意營養(yǎng)平衡

因?yàn)橄瘷C(jī)能減退，應(yīng)避免吃得過飽盡量保持飲食的平衡，各類健康的食物都要吃，不要偏重某種食物戒煙限酒，糖鹽勿過量，少食動(dòng)物內(nèi)臟第七頁，共三十一頁，2022年，8月28日保證充足睡眠

睡眠是頭腦老化的晴陰計(jì)，恢復(fù)頭腦疲勞最佳妙方是充足的睡眠。睡眠不佳應(yīng)弄清原因如軀體受病痛騷擾、夜尿過多、焦慮有的老年人睡眠時(shí)有間歇性呼吸暫停，影響睡眠而易醒，應(yīng)該注意及時(shí)診治第八頁，共三十一頁，2022年，8月28日做好防病工作

1、要注意提高機(jī)體的抵抗力2、要了解一些防病知識(shí)，有病早發(fā)現(xiàn)早診治3、不要濫服保健補(bǔ)品，應(yīng)遵從醫(yī)生的指導(dǎo)，辯證論治。4、不要濫服止痛的化學(xué)藥品，以免引起腎臟、肝臟和腸胃的損害。第九頁，共三十一頁，2022年，8月28日老年人疾病的特征

多病性不典型性發(fā)病快，病程短容易發(fā)生全身衰竭易有意識(shí)障礙容易發(fā)生后遺癥和并發(fā)病對(duì)治療反應(yīng)差第十頁，共三十一頁，2022年，8月28日老年期幾種重要疾病的預(yù)防

腦中風(fēng)高血壓冠心病便秘第十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日腦中風(fēng)中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)病名，包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗塞、腦血栓、短暫性腦缺血發(fā)作等。起病急驟，變化迅速，證見多端，是死亡和致殘的主要原因。腦中風(fēng)是我國中老年人發(fā)病率高、死亡率也高的一種腦部疾病。這類患者即使生存下來也會(huì)留下半身不遂、語言障礙等后遺癥，嚴(yán)重影響中老年人的生活質(zhì)量。我國每年新發(fā)病120－150萬人，死亡80－100萬人，存活者中3/4以上殘疾，5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)41％第十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日中風(fēng)的前兆

在中風(fēng)發(fā)生前的２周左右，中風(fēng)發(fā)作有一些前兆:１．臉部、手臂或腿部麻木，尤其是身體單側(cè)。２．說話困難或理解困難。３．不明原因的劇烈頭痛，呈持續(xù)性。４．單眼或雙眼視力出現(xiàn)問題，看不清物體。５．行走困難，原因不明跌跤,頭暈眼花，失去平衡或協(xié)調(diào)能力差。第十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日中風(fēng)的前兆6、哈欠不斷——如果無疲倦、睡眠不足等原因，出現(xiàn)連續(xù)的打哈欠，這可能是由于腦動(dòng)脈硬化、缺血，引起腦組織慢性缺血缺氧的表現(xiàn)7、精神改變——如嗜睡，中老年人一旦出現(xiàn)原因不明困倦嗜睡現(xiàn)象，性格一反常態(tài)，如變得沉默寡言，或多語急躁，或出現(xiàn)短暫智力衰退8、流鼻血——中老年人排除外傷、炎癥因素，高血壓病人在反復(fù)鼻出血,可能會(huì)發(fā)生腦溢血。鼻出血不少是由血壓不穩(wěn)定引起的，不加預(yù)防則會(huì)增加中風(fēng)的機(jī)會(huì)。第十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日腦中風(fēng)的識(shí)別

癥狀突然發(fā)生

一側(cè)肢體（伴或不伴面部）無力、笨拙、沉重或麻木一側(cè)面部麻木或口角歪斜說話不清或理解語言困難吞咽困難雙眼向一側(cè)凝視一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊視物旋轉(zhuǎn)或平衡障礙既往少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐上述癥狀伴意識(shí)障礙或抽搐第十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日不良生活方式增加風(fēng)險(xiǎn)

第十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日腦中風(fēng)的防治

發(fā)病根源是高血壓、腦動(dòng)脈硬化避免大喜大悲，猝然動(dòng)作睡眠障礙是中風(fēng)的重要誘因物理因子治療不但對(duì)中風(fēng)后遺癥有很好的療效，對(duì)中風(fēng)的預(yù)防更是不可替代第十七頁，共三十一頁，2022年，8月28日高血壓

高血壓是腦中風(fēng)最重要的危險(xiǎn)因素

第十八頁，共三十一頁，2022年，8月28日血壓水平的定義和分類

類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）理想血壓<120<80正常血壓<130<85正常高值130~13985~891級(jí)高血壓（輕度）140~15990~99亞組：臨界高血壓140~14990~942級(jí)高血壓（中度）160~179100~1093級(jí)高血壓（重度）≥180≥110單純收縮期高血壓≥140<90第十九頁，共三十一頁，2022年，8月28日防治高血壓的非藥物措施

膳食限鹽：每人每日平均食鹽量≤6g

減少膳食脂肪：總脂肪<總熱量的30%，每日食油20~25g

戒煙、限酒：不吸煙，男性每日飲酒<20~30g，女性<15~20g第二十頁，共三十一頁，2022年，8月28日自我保健防治高血壓的方法(1)不要吃太咸的食物，少吃肥肉、蛋黃、豬肝、豬腎等食物，多食豆類、蔬菜、瓜果等。(2)工作和生活中，注意勞逸結(jié)合，避免過度疲勞。(3)遇事冷靜對(duì)待，避免情緒激動(dòng)，保持心情舒暢。(4)限制酒、香煙、咖啡等嗜好品。(5)適當(dāng)進(jìn)行體力活動(dòng)和體育鍛煉，可改善血液循環(huán)，使血管擴(kuò)張，血壓下降。鍛煉要以不引起不適為宜。(6)家庭常備降壓藥。中老年人高血壓患者應(yīng)用降壓藥時(shí)，以緩慢降壓，下降不宜過猛，以降到收縮壓150—160mmHg，舒張壓90mmHg左右為宜，否則血壓大幅度降低，對(duì)可能有動(dòng)脈硬化的患者，嚴(yán)重影響了腦血流流量，有發(fā)生腦血栓的危險(xiǎn)。第二十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日冠心病冠心病又稱冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，就是冠狀動(dòng)脈血管變硬，管壁出現(xiàn)粥樣的斑塊，導(dǎo)致血管變窄、堵塞，最終引發(fā)心肌缺血和梗死，影響心臟的正常功能。冠狀動(dòng)脈性心臟病發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥，嚴(yán)重患者可能因?yàn)樾牧λソ叨劳?。第二十二頁，共三十一頁?022年，8月28日冠狀動(dòng)脈是什么？1、是供給心臟血液的血管2、在心臟表面第二十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日冠心病防治的幾條建議1)從根本上提高肌體的供氧及利用氧的能力，改善心肌缺氧狀態(tài)。2)多吃魚類、燕麥粥、黑木耳、大蒜、少量葡萄酒、綠茶。3)每天午睡30分鐘，冠心病發(fā)病率可減少30％。4)防止夜間突然起床，若起床，需牢記：醒來時(shí)靜臥半分鐘；在床上坐半分鐘；雙腳下垂床沿半分鐘。第二十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日冠心病治療1、腸溶阿司匹林2、硝酸酯類藥物：消心痛、心康等3、調(diào)脂藥物：他汀類、貝特類、深海魚油等4、β-受體阻滯劑：倍他樂克、氨酰心安等5、鈣離子拮抗劑：合心爽、硝苯地平緩釋劑6、中藥：丹參片、丹參滴丸、速效救心丸、地奧心血康等第二十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日便秘習(xí)慣性便秘是老年人最常見的病癥之一,臨床治療也是屬于比較難治的慢性病,往往只能取得一時(shí)的效果,其后又復(fù)舊。時(shí)間日久往往伴發(fā)其他疾病,或誘發(fā)其他疾病突發(fā)危癥,如高血壓“卒中”,心臟病“心?！痹斐刹恍业氖吕Ｒ?。“欲得長生,腸中常清,欲得不死,腸中無渣.”的道理.一個(gè)人長期便秘有毒物質(zhì)通過腸道吸收，肝臟的解毒不全時(shí),會(huì)通過血腦屏障損壞神經(jīng)中樞,使人記憶力下降,思維迅頓,注意力不集中,智力下降,甚至老年癡呆,所以大便順暢也可以減少疾病,延緩衰老第二十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日如何預(yù)防便秘1、食物多樣化選擇適于老年人的含膳食纖維多的食譜，水果和蔬菜是值得推薦的食物，并盡可能多樣化，進(jìn)食時(shí)需細(xì)嚼慢咽?？蛇x用未精制的麥片，與其他食物配合食用。2、補(bǔ)充足量的水分每天多喝水，少量多次飲用，補(bǔ)充足量的水分。每日約1500--3000毫升。第二十七頁，共三十一頁，2022年，8月28日如何預(yù)防便秘3、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉老年人可根據(jù)健康狀況和愛好不同，選擇適合自己的健身活動(dòng)，如每天選擇進(jìn)行散步、快步行走、走跑交替、太極拳和活動(dòng)腰背及四肢的保健操及雙手的腹部按摩、提肛運(yùn)動(dòng)等輕微的活動(dòng)，由輕到重，由簡到繁，量力而行。4、培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣每天上廁排便的時(shí)間可安排在餐后半小時(shí)或1小時(shí)，此時(shí)是胃結(jié)腸反射的好機(jī)會(huì)，容易推動(dòng)結(jié)腸蠕動(dòng)，推動(dòng)排便。這些是老年人防治便秘的基本方法，切勿忽視。第二十八頁，共三十一頁，2022年，8月28日老年性便秘的藥物治療宜選用的藥物1、微生態(tài)制劑這類藥物不僅可以清除腸道垃圾，調(diào)整腸道菌群失衡，使腸道功能恢復(fù)正常，保持大便通暢，可長期應(yīng)用。常用的有含雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌的雙歧三聯(lián)活菌膠囊（培菲康），其他還有麗珠腸樂、米雅等。第二十九頁，共三十一頁，2022年，8月28日老年性便秘宜選用的藥物2、緩瀉劑可以選用福松或乳果糖。這是兩種高滲性導(dǎo)瀉藥，服藥后使腸腔內(nèi)滲透壓增高，從而使腸腔內(nèi)保留足夠的水分，軟化大便。優(yōu)點(diǎn)是長期服用不成癮，減藥或停藥不會(huì)反跳。缺點(diǎn)是服藥后有腹脹感，但多數(shù)病人能夠耐受。福松（聚乙二醇4000）具有很大的相對(duì)分子質(zhì)量，所以在腸道不會(huì)被吸收，也不會(huì)被分解代謝。劑量過大可有腹瀉發(fā)生，此時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量，使大便變?nèi)彳洖橹?。乳?/p>