現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)總結(jié)(Doctor)2015

現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)總結(jié)童新元解放軍總醫(yī)院醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)教研室統(tǒng)計(jì)學(xué)的啟示

獨(dú)立-是統(tǒng)計(jì)學(xué)中最為重要的原則獨(dú)立思考是當(dāng)今中國(guó)知識(shí)分子最為寶貴的精神?，F(xiàn)代統(tǒng)課教學(xué)目的是培養(yǎng)大家的統(tǒng)計(jì)思維從統(tǒng)計(jì)學(xué)觀點(diǎn)查閱論文寫(xiě)論文

(論文綜述,開(kāi)題報(bào)告)提供更好的現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

(進(jìn)行博士及科研課題)

一、什么是統(tǒng)計(jì)學(xué)？

統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門(mén)關(guān)于如何收集、分析、解釋和表達(dá)數(shù)據(jù)的科學(xué)。

---《Webster’sInternationalDictionary》統(tǒng)計(jì)哲學(xué)思想統(tǒng)計(jì)學(xué)是從個(gè)性中找共性，從部分推斷整體,從有限到無(wú)限，從量變中找質(zhì)的變化，從特殊性中提取普遍性，透過(guò)偶然現(xiàn)象看事物內(nèi)部本質(zhì)規(guī)律的一種方法和手段，統(tǒng)計(jì)學(xué)蘊(yùn)含了大量的哲學(xué)思維?！敖y(tǒng)計(jì)學(xué)既是一門(mén)科學(xué)也是門(mén)哲學(xué)”。現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本內(nèi)容

一、試驗(yàn)設(shè)計(jì)二、數(shù)據(jù)管理

三、統(tǒng)計(jì)分析實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)調(diào)查研究設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)管理質(zhì)量控制統(tǒng)計(jì)描述統(tǒng)計(jì)推斷臨床資料案例討論臨床試驗(yàn)現(xiàn)有240名患者采用兩種治療的臨床數(shù)據(jù)（見(jiàn)的EXCEL電子表）。提出研究問(wèn)題。給出解決問(wèn)題的方法。研究中有哪些統(tǒng)計(jì)關(guān)鍵技術(shù)名人名言提出一個(gè)問(wèn)題往往比解決一個(gè)問(wèn)題更重要。

---愛(ài)因斯坦（1879.3.14－1955.4.18）如果你想得到一個(gè)明智的回答，你就必須理智的提問(wèn)。

---歌德德國(guó)（1749-1832）

24個(gè)城市大氣污染的研究數(shù)據(jù)

城市汽車(chē)流量氣溫空氣濕度風(fēng)速NO濃度11.3020.0080.000.4566.0021.4423.0057.000.5076.0030.7926.5064.001.501.00………………241.4428.0068.002.0099.00大氣污染的研究案例討論提出研究問(wèn)題。給出解決問(wèn)題的方法。研究中有哪些統(tǒng)計(jì)關(guān)鍵技術(shù)肺癌危險(xiǎn)因素的調(diào)查資料例號(hào)性別吸煙年齡地區(qū)是否患病1男不吸煙30城市肺癌2女吸煙46農(nóng)村肺癌3女吸煙30農(nóng)村肺癌………………....…………27女不吸煙36農(nóng)村正常人28男不吸煙41農(nóng)村正常人29女不吸煙25城市正常人30女不吸煙26農(nóng)村正常人肺癌危險(xiǎn)因素的調(diào)查資料討論提出研究問(wèn)題。給出解決問(wèn)題的方法。研究中有哪些統(tǒng)計(jì)關(guān)鍵技術(shù)9例某癌癥病人的隨訪(fǎng)記錄病號(hào)性別開(kāi)始日期終止日期結(jié)局方法

01男08/31/8210/01/89死亡手術(shù)

02男09/26/8208/28/96生存手術(shù)

03女10/30/8303/31/90死亡非手術(shù)

04男12/01/8410/01/87死亡非手術(shù)

05女01/01/8410/01/88失訪(fǎng)手術(shù)

06男07/01/8510/01/88死亡手術(shù)

07男08/31/8712/30/90退出手術(shù)

08女07/11/8612/17/90死亡手術(shù)

09男08/31/8610/01/90死亡非手術(shù)癌癥病人的隨訪(fǎng)記錄討論提出研究問(wèn)題。給出解決問(wèn)題的方法。研究中有哪些統(tǒng)計(jì)關(guān)鍵技術(shù)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的思考人的壽命多長(zhǎng)？環(huán)境與健康的關(guān)系怎樣？吸煙對(duì)人體危害多大？“當(dāng)人類(lèi)科學(xué)探索者在問(wèn)題的叢林中遇到難以逾越的障礙時(shí)，唯有統(tǒng)計(jì)工具可為其開(kāi)辟一條前進(jìn)的通道”。

---英國(guó)著名遺傳學(xué)家Galton(1822-1911)

統(tǒng)計(jì)學(xué)的作用名人格言二、單因素分析與多元統(tǒng)計(jì)單因素分析是研究科學(xué)試驗(yàn)中單獨(dú)一個(gè)因素的產(chǎn)生的作用。多元統(tǒng)計(jì)分析是研究客觀事物中多種指標(biāo)間相互依賴(lài),相互影響的統(tǒng)計(jì)規(guī)律性的一個(gè)數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)分支。實(shí)驗(yàn)室研究與臨床研究的區(qū)別。三、常用的多元統(tǒng)計(jì)方法多元線(xiàn)性回歸分析Logistic回歸分析Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型

1、多元線(xiàn)性回歸分析在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，常會(huì)遇到一個(gè)應(yīng)變量與多個(gè)自變量數(shù)量關(guān)系的問(wèn)題。如醫(yī)院住院人數(shù)不僅與門(mén)診人數(shù)有關(guān),而且可能與病床周轉(zhuǎn)次數(shù),床位數(shù)等有關(guān)。多元線(xiàn)性回歸是研究多個(gè)自變量與一個(gè)因變量之間數(shù)量關(guān)系的一種統(tǒng)計(jì)方法。線(xiàn)性回歸模型Y^＝β0+β1X1+β2X2+…+βpXp多元回歸案例分析典型案例：

身體健康與環(huán)境污染的研究貝多芬死之迷貝多芬（1770.12.6—1827.3.26)德國(guó)著名音樂(lè)家，“樂(lè)圣”。作品如交響曲《英雄》、《命運(yùn)》,《田園交響曲》。貝多芬20歲時(shí)就開(kāi)始腹痛，受多種疾病的困擾，包括耳聾，病因不明。他在遺書(shū)希望醫(yī)生能找出讓他痛苦一生的慢性病?？茖W(xué)家檢測(cè)貝多芬頭發(fā)表明死于鉛中毒。鉛中毒是一種環(huán)境污染所引起的慢性疾病。典型案例：大氣污染問(wèn)題研究現(xiàn)代工業(yè)社會(huì)，大氣污染對(duì)人類(lèi)的生理和心理帶來(lái)非常嚴(yán)重的危害，1952年12月的倫敦?zé)熿F事件奪去了四千多人的生命。問(wèn)題：怎樣進(jìn)行大氣污染研究？怎樣了解大氣污染的情況及其影響原因？中國(guó)發(fā)展的資源和環(huán)境代價(jià)百分之八十江河湖泊斷流枯竭，三分之二草原沙化，絕大部分森林消失，三分之一地區(qū)被酸雨污染。主要水系五分之二已成為劣五類(lèi)水，3億多農(nóng)民喝不到安全水，4億多居民呼吸著嚴(yán)重污染的空氣。1500萬(wàn)人得上支氣管炎和呼吸道疾病。?！，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式1977年美國(guó)羅徹斯特大學(xué)精神病學(xué)、內(nèi)科學(xué)教授恩格爾(GeorgeL.Engel)提了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是：bio-psycho-socialmedicalmodel。

生物——心理——

社會(huì)（人文環(huán)境、自然環(huán)境）

中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式：人體——自然——社會(huì)心理（天人一體）什么是PM2.5PM英文全稱(chēng)為particulatematter(顆粒物，PM2.5是指大氣中直徑小于或等于2.5微米的顆粒物，也稱(chēng)為可入肺顆粒物。它的直徑還不到人的頭發(fā)絲粗細(xì)的1/20。PM2.5產(chǎn)生的主要來(lái)源是日常發(fā)電、工業(yè)生產(chǎn)、汽車(chē)尾氣排放等過(guò)程中經(jīng)過(guò)燃燒而排放的殘留物，含有重金屬等有毒物質(zhì)。PM2.5：環(huán)保部門(mén)和美國(guó)使館“打架”上海市環(huán)保局負(fù)責(zé)人曾評(píng)價(jià)說(shuō)，美國(guó)駐上海領(lǐng)事館公布PM2.5污染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的做法不合法。環(huán)保部副部長(zhǎng)吳曉青表示，一些外國(guó)駐華使領(lǐng)館監(jiān)測(cè)并發(fā)布PM2.5數(shù)據(jù)的做法不嚴(yán)謹(jǐn)不規(guī)范，也不符合國(guó)際公約和中國(guó)的相關(guān)法規(guī)。---2012-06-06來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)pm2.5標(biāo)準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織(WHO)認(rèn)為，PM2.5小于10是安全值.2012年2月，國(guó)務(wù)院發(fā)布新《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》增加了PM2.5監(jiān)測(cè)指標(biāo)。我國(guó)采用世衛(wèi)組織設(shè)定最寬限值PM2.5年和24小時(shí)平均濃度限值分別定為35微克/立方米和75微克/立方米。中國(guó)的很多地區(qū)高于50接近80pm2.5標(biāo)準(zhǔn)

低碳經(jīng)濟(jì)低碳經(jīng)濟(jì)是以低能耗、低污染、低排放為基礎(chǔ)的經(jīng)濟(jì)模式。低碳經(jīng)濟(jì)是人類(lèi)社會(huì)繼農(nóng)業(yè)文明、工業(yè)文明之后的又一次重大進(jìn)步。低碳經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)是清潔能源開(kāi)發(fā)、能源高效利用的環(huán)保節(jié)能型經(jīng)濟(jì)。環(huán)保節(jié)能，從我做起隨手關(guān)燈，不亂仍果皮紙張，少用塑料袋，少用一次性木筷，打印紙正反兩面用，把洗臉過(guò)的水用來(lái)沖廁所，吃食物不浪費(fèi)……

一個(gè)人的環(huán)保行動(dòng)就像一盞燈，當(dāng)它亮起來(lái)的時(shí)候，周?chē)暮诎稻蜁?huì)少一些。如果大家都點(diǎn)亮自己那盞燈，那么整個(gè)世界就會(huì)一片光明！典型案例講解：

大氣污染問(wèn)題研究實(shí)例研究試驗(yàn)設(shè)計(jì)試驗(yàn)因素：

汽車(chē)流量，氣溫，空氣濕度，風(fēng)速試驗(yàn)對(duì)象：

24個(gè)城市試驗(yàn)效應(yīng)：

大氣污染物一氧化氮NO濃度試驗(yàn)控制條件：選擇24個(gè)工業(yè)水平相近城市的一個(gè)交通點(diǎn)在低空相同的高度測(cè)定了該時(shí)間段大氣污染物一氧化氮NO濃度研究試驗(yàn)實(shí)施選擇24個(gè)工業(yè)水平相近城市的一個(gè)交通點(diǎn)，統(tǒng)計(jì)單位時(shí)間過(guò)往的汽車(chē)數(shù)（千輛），同時(shí)在低空相同的高度測(cè)定了該時(shí)間段的氣溫（°C），空氣濕度（%），風(fēng)速（m/s）和大氣污染物一氧化氮NO濃度(10-8)。如下表。試分析汽車(chē)流量，氣溫，空氣濕度，風(fēng)速與大氣污染物一氧化氮NO濃度關(guān)系。

24個(gè)城市大氣污染的研究數(shù)據(jù)

城市汽車(chē)流量氣溫空氣濕度風(fēng)速NO濃度11.3020.0080.000.4566.0021.4423.0057.000.5076.0030.7926.5064.001.501.00………………241.4428.0068.002.0099.00多元回歸的作用

(1)建立回歸模型：

Y^=β0+β1X1+β2X2+…+βpXp；

(2)預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)若已知x1,x2…xp數(shù)值大小時(shí),通過(guò)模型可以預(yù)測(cè)y的值以及估計(jì)y的變化范圍；

(3)因素分析找出對(duì)因變量y有顯著影響的因素。

實(shí)例2*為研究初生兒體重與胎兒的孕齡、頭徑、胸徑、腹徑、股骨長(zhǎng)的關(guān)系，以預(yù)測(cè)初生兒體重，某醫(yī)院用超聲波測(cè)得18名胎兒的有關(guān)指標(biāo)值、測(cè)量時(shí)的孕齡和出生時(shí)體重如表。試進(jìn)行分析。

設(shè)研究問(wèn)題中含有p個(gè)指標(biāo)變量x1,x2,…,xp及Y.n個(gè)觀察對(duì)象.其數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)為:

編號(hào)X1X2….XPy1x11x12…x1py12x21x22…x2py23x31x32…x3py3………………nxn1xn2…xnpyp數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)軟件的實(shí)現(xiàn)點(diǎn)擊多元分析→線(xiàn)性回歸CHISS，SPSS，SAS2、Logistic回歸分析

Logistic回歸是一種概率模型,它是以疾病、死亡等事件結(jié)果發(fā)生的概率為因變量,影響疾病發(fā)生的因素為自變量建立模型的一種多元統(tǒng)計(jì)分析方法。一）研究案例問(wèn)題：如何研究吸煙對(duì)人體的危害?討論吸煙的作用吸煙時(shí)產(chǎn)生煙霧，煙霧中的尼古丁迅速經(jīng)肺吸收入血，進(jìn)入腦部，作用于腦部的尼古丁膽堿受體，產(chǎn)生喜悅、滿(mǎn)足的感覺(jué)。長(zhǎng)期吸用會(huì)使腦部尼古丁受體數(shù)增加，形成心理依賴(lài)。當(dāng)停止吸煙時(shí)，可能發(fā)生焦慮、注意不易集中、激動(dòng)不安、睡眠障礙、甚至抑郁。研究實(shí)例11938年，著名醫(yī)學(xué)家Pearl調(diào)查了數(shù)百個(gè)家庭,形成了吸煙多、吸煙少和不吸煙三個(gè)組,根據(jù)各人的壽命,編制了三份壽命表,相應(yīng)地繪制了三條生存曲線(xiàn),反映各組隨年齡增長(zhǎng)減員的過(guò)程。發(fā)現(xiàn)如下:吸煙多組幾乎以直線(xiàn)下降的趨勢(shì)減員,不吸煙組以先凸后凹的曲線(xiàn)趨勢(shì)緩慢減員,吸煙少組減員趨勢(shì)則介于以上兩組之間。研究實(shí)例21939年，美國(guó)遺傳學(xué)家(獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng))Muller搜集一組肺癌患者,同時(shí)調(diào)查一組其他特點(diǎn)與之相仿的非肺癌患者,逐一詢(xún)問(wèn)吸煙否、吸煙量和時(shí)間。分析結(jié)果如下：肺癌組吸煙者比率高,非肺癌患吸煙比率低。研究實(shí)例31950年，英國(guó)醫(yī)學(xué)家DollandHill進(jìn)行大規(guī)模研究。進(jìn)行調(diào)查研究，進(jìn)行如下實(shí)際工作：他們向60000名英國(guó)醫(yī)生發(fā)出關(guān)于吸煙的問(wèn)卷,其中40000名應(yīng)答,據(jù)此將他們分成吸煙組和不吸煙組。借助英國(guó)良好的死亡登記系統(tǒng)追蹤他們的結(jié)局,時(shí)間從1950年至1964年。吸煙與發(fā)病的關(guān)系

(‰)相對(duì)危險(xiǎn)度RR

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1.4P值<0.05<0.05調(diào)查研究方法三種不同的調(diào)查研究方法：

隊(duì)列研究病例-對(duì)照研究現(xiàn)況調(diào)查研究觀點(diǎn)爭(zhēng)鳴類(lèi)似于以上的研究還有很多。但相反的意見(jiàn)仍很強(qiáng)盛。并有兩位的統(tǒng)計(jì)學(xué)權(quán)威RonaldFisher和JosephBerkson對(duì)吸煙有害研究提出挑戰(zhàn)。

Berkson認(rèn)為除非有證據(jù)說(shuō)明吸煙對(duì)人整體健康有害或加速老化,不然,可認(rèn)為類(lèi)似上述的研究中對(duì)照組的選擇以及吸煙狀況的資料搜集方式等的偏倚導(dǎo)致了吸煙提高多種死亡率的假象。

Fisher認(rèn)為,已有的大量研究不能排除遺傳因素。也許具有某種遺傳因素者既愛(ài)吸煙,又易得癌,而無(wú)此因素者既厭吸煙,又難得癌。若果真如此,戒煙并不能擺脫癌癥。煙草公司和相關(guān)的行業(yè)以及政府財(cái)稅部門(mén)反對(duì)禁煙,不足為怪。瑞典國(guó)家雙生研究。他們調(diào)查了一方吸煙、另一方不吸煙的雙生對(duì),其中,同卵雙生男274對(duì),女264對(duì),異卵雙生男733對(duì),女653對(duì)。發(fā)現(xiàn)慢性支氣管炎患病率在同卵雙生的吸煙者中男女分別為14.6%和13.6%,而不吸煙者中男女分別為7.7%和7.6%;在異卵雙生的吸煙者中男女分別為12.3%和14.5%。而不吸煙者中男女分別為5.5%和5.7%。吸煙與不吸煙相比,慢性支氣管炎患病的相對(duì)危險(xiǎn)度約為1.8～2.5倍。

醫(yī)學(xué)上對(duì)吸煙與健康的關(guān)系進(jìn)行了數(shù)百次的觀察研究，絕大多數(shù)支持吸煙危害健康的觀點(diǎn)。還有更多的間接證據(jù)。例如,狗的模擬吸煙導(dǎo)致與人類(lèi)肺癌相似的結(jié)局、吸煙有損動(dòng)脈血管、戒煙時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)死亡率有不同影響等等。研究表明吸煙會(huì)危害健康,所以很多國(guó)家在公共場(chǎng)地禁煙。吸煙危害的主要原因香煙煙霧中含有3000多種有害物質(zhì)。煙霧中92％為氣體，含一氧化碳、二甲基亞硝胺、氫氰酸氨等；8％為焦油，內(nèi)含尼古丁、多環(huán)芳香羥、苯并芘、β-萘胺、砷、鉛、鎘和一些放射性物質(zhì)。已被證實(shí)的致癌物質(zhì)約40余種。觸目驚心的數(shù)字

中國(guó)每年約有100萬(wàn)人死于吸煙引起的疾病，居世界第一。中國(guó)肺癌死亡率增長(zhǎng)為世界第一，且以每年4.5％的速度上升。53.6％的不吸煙者受到被動(dòng)吸煙的危害。1支煙中的尼古丁可毒死一只老鼠25支煙中的尼古丁可毒死一頭牛40--60毫克的尼古丁可毒死一個(gè)人中國(guó)吸煙現(xiàn)況據(jù)《2008年中國(guó)控制吸煙報(bào)告》顯示，我國(guó)現(xiàn)有13～18歲青少年1.3億，據(jù)估計(jì)，青少年現(xiàn)在吸煙者約1500萬(wàn)，嘗試吸煙者約4000萬(wàn)，青少年嘗試吸煙率為32.4%。約半數(shù)青少年遭受二手煙霧的危害。估算我國(guó)有7億人直接或間接（被動(dòng)）受到吸煙危害。世界吸煙現(xiàn)況目前全世界共有煙民11億，據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO統(tǒng)計(jì)，每年死于吸煙有關(guān)疾病的人高達(dá)400萬(wàn)，平均每秒鐘就有一個(gè)人死于吸煙有關(guān)疾病。據(jù)美國(guó)疾病防治中心公布的一份研究報(bào)告顯示：吸煙使美國(guó)每年生產(chǎn)上損失770億歐元，在醫(yī)療費(fèi)用上損失620歐元，總體損失達(dá)1390億歐元。據(jù)估計(jì)吸煙使美國(guó)成年人的壽命平均減少14年。在因吸煙而死亡的成年人中39.8%的人死于癌癥，34.7%的人死于血管性疾病，25.5%的人死于呼吸道疾病。

1987年聯(lián)合國(guó)確定每年5月31日為全球戒煙日，世界衛(wèi)生組織把吸煙看成二十世紀(jì)的瘟疫。研究案例統(tǒng)計(jì)分析某研究者調(diào)查了15名肺癌患者和同時(shí)調(diào)查了15名正常病人，詢(xún)問(wèn)其年齡，性別,吸煙史,地區(qū)情況,數(shù)據(jù)如表。試分析各因素與肺癌間的關(guān)系。表肺癌與危險(xiǎn)因素的調(diào)查資料例號(hào)性別吸煙年齡地區(qū)是否患病1男不吸煙30城市肺癌2女吸煙46農(nóng)村肺癌3女吸煙30農(nóng)村肺癌………………....…………27女不吸煙36農(nóng)村正常人28男不吸煙41農(nóng)村正常人29女不吸煙25城市正常人30女不吸煙26農(nóng)村正常人

Logistic回歸模型ln[P/(1-P)]=β0+β1X1+…+βpXp.

定義:logit(P)=ln[P/(1-P)]為L(zhǎng)ogistic變換,Logistic回歸模型為:

logit(P)=β0+β1X1+…+βpXp;經(jīng)數(shù)學(xué)變換可得:

1P=─────────────1+exp-(β0+β1X1+…+βpXp);

exp表示指數(shù)函數(shù)。logistic函數(shù)z-5-4-3-2-10123450.2.4.6.81Plogistic回歸系數(shù)的意義

lnOR=βOR=eβ

β表示自變量每增加一個(gè)單位，其優(yōu)勢(shì)比的對(duì)數(shù)值的改變量，

亦即自變量每增加一個(gè)單位，其相對(duì)危險(xiǎn)度為eβ。logistic回歸的作用(1)建立logistic回歸模型：

logit(p)=β0+β1X1+β2X2+…+βpXp；(2)預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)若已知x1,x2…xm數(shù)值大小時(shí),通過(guò)模型可以預(yù)測(cè)發(fā)病、死亡等的概率；

(3)因素分析尋找對(duì)發(fā)病、死亡等有關(guān)聯(lián)的影響因素。

Logistic回歸方程的應(yīng)用

-----------預(yù)測(cè)與估計(jì)

求出logistic回歸方程后，可求出每個(gè)觀測(cè)點(diǎn)發(fā)病概率。案例：關(guān)于人的壽命研究皇帝---希望萬(wàn)歲萬(wàn)歲，萬(wàn)萬(wàn)歲，秦始皇（公元前259—210年）希望長(zhǎng)生不老，道士徐福為其找丹藥，東至扶桑一去不返?？陀^規(guī)律人不可能長(zhǎng)生不老。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)科學(xué)可以讓人壽命延長(zhǎng)。如癆?。ńY(jié)核）患者通過(guò)治療可以康復(fù)，活到70歲、80歲以上。名人論生死十年生死兩茫茫，不思量，自難忘。---北宋蘇軾（1037－1101）《江城子》生存還是死亡,這是個(gè)問(wèn)題。

---英威廉.莎士比亞（1564-1616）

影響壽命的原因遺傳環(huán)境個(gè)人生活習(xí)慣。。。怎樣研究？生存分析

我們研究某種事物、現(xiàn)象存在和消亡的原因時(shí)，常常需要考慮其出現(xiàn)結(jié)局時(shí)間的長(zhǎng)短。在臨床醫(yī)學(xué)中，要評(píng)價(jià)幾種不同治療的方法，一方面要看結(jié)局的好壞，另一方面還要看治療時(shí)間的長(zhǎng)短。

生存分析定義研究某種事物或者現(xiàn)象何時(shí)出現(xiàn)消亡的方法稱(chēng)為生存分析。把這類(lèi)與時(shí)間有關(guān)的研究資料統(tǒng)稱(chēng)為生存資料。例如某癌癥病人手術(shù)后的存活時(shí)間,某種疾病治愈的時(shí)間等。生物存活死亡電腦開(kāi)始使用出現(xiàn)故障

疾病產(chǎn)生治愈接觸危險(xiǎn)物出現(xiàn)反映

陰性陽(yáng)性“生存”的概念起點(diǎn)終點(diǎn)起始事件

隨訪(fǎng)時(shí)間

終點(diǎn)事件

疾病確診死亡

治療開(kāi)始 死亡

治療痊愈復(fù)發(fā)治療開(kāi)始痊愈生存資料生存資料一般通過(guò)隨訪(fǎng)收集，從某標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻(發(fā)病、手術(shù)或出院等)開(kāi)始，按某種相等或不等時(shí)間間隔，對(duì)觀察對(duì)象定期觀察預(yù)定項(xiàng)目所得。它的結(jié)局是死亡，治愈、復(fù)發(fā)、陽(yáng)性等。記錄的項(xiàng)目通常包括開(kāi)始觀察日期，終止觀察日期，處理方法，及協(xié)變量等。9例某癌癥病人的隨訪(fǎng)記錄病號(hào)性別開(kāi)始日期終止日期結(jié)局方法

01男08/31/8210/01/89死亡手術(shù)

02男09/26/8208/28/96生存手術(shù)

03女10/30/8303/31/90死亡非手術(shù)

04男12/01/8410/01/87死亡非手術(shù)

05女01/01/8410/01/88失訪(fǎng)手術(shù)

06男07/01/8510/01/88死亡手術(shù)

07男08/31/8712/30/90退出手術(shù)

08女07/11/8612/17/90死亡手術(shù)

09男08/31/8610/01/90死亡非手術(shù)9例某癌癥病人隨訪(fǎng)記錄的數(shù)據(jù)庫(kù)nsextimeoutcometreat1170121141130600413005041161301713118040191