第四章 別讓運(yùn)動傷害了你

每課一招頸部放松

（脖子：人體第二大腦）微擺撼天柱赤龍攪心津1第四章別讓運(yùn)動傷害了你2023/2/43人體運(yùn)動系統(tǒng)基本知識1、骨：起杠桿作用2、骨連結(jié)：起樞鈕作用3、骨骼?。浩饎恿ψ饔霉鞘怯晒琴|(zhì)、骨髓和骨膜構(gòu)成，并有血管神經(jīng)分布第一節(jié)骨的基本結(jié)構(gòu)

A:骨質(zhì)的類型（1）松質(zhì)骨位于骨骺(hóu)端及骨干內(nèi)側(cè)份，呈片狀、針狀、海綿狀。（2）密質(zhì)骨分布于骨干、扁骨、不規(guī)則骨表面及骨骺端外側(cè)份，形成骨板結(jié)構(gòu)。1.1骨質(zhì)骨單位osteon（Haversiansystem）長骨的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。由4－20層同心圓排列的骨板構(gòu)成的長圓筒狀結(jié)構(gòu)，與長骨骨干平行。中央管含血管、神經(jīng)等。2023/2/472023/2/48哈弗斯系統(tǒng)：又稱骨單位，是長骨中起支持作用的主要結(jié)構(gòu)，由同心圓排列的哈弗斯骨板圍繞中央管構(gòu)成，長3-5mm,哈弗斯骨板4-20層。（1）骨細(xì)胞

骨原細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞破骨細(xì)胞（2）細(xì)胞間質(zhì)

膠原纖維基質(zhì)骨鹽（由骨組織構(gòu)成

B:骨質(zhì)細(xì)胞1.2骨髓（bonemarrow）富含血液的組織，充填于骨髓腔和骨松質(zhì)的間隙內(nèi)紅骨髓：造血組織，含大量不同發(fā)育階段的血細(xì)胞黃骨髓：含大量脂肪組織，無造血功能。1.3骨膜（periosteum）致密結(jié)締組織，覆蓋于關(guān)節(jié)面以外的骨表面。含有豐富的血管和神經(jīng)，對骨起營養(yǎng)、再生。2023/2/4111.4骨的化學(xué)成分和物理特性１.骨不僅堅硬，而且具一定彈性。２.骨的支架（１）有機(jī)質(zhì)主要是骨膠原纖維和粘多糖蛋白等，賦予骨以彈性和韌性。（２）無機(jī)質(zhì)主要是堿性磷酸鈣，使骨堅硬挺實(shí)。

幼兒骨的有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)各占一半，常發(fā)生青枝樣骨折。

成年人骨的有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)的比例約為3：7，最為合適。

老年人的骨無機(jī)質(zhì)所占比例更大，骨質(zhì)出現(xiàn)多孔性，表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松癥，此時骨的脆性較大。2023/2/412第二節(jié)關(guān)節(jié)學(xué)說骨連接直接連接間接連接纖維連接軟骨連接骨性連接兩骨之間由結(jié)締組織、軟骨或骨質(zhì)直接連結(jié)，無間隙，不活動或僅有少許活動。（1）纖維連結(jié)結(jié)締組織形成的膜或韌帶相連。2.1直接連結(jié)兩骨之間借軟骨相連，如椎間盤、恥骨聯(lián)合等，有輕微的運(yùn)動，起緩沖作用。（2）軟骨連結(jié)椎間盤：相鄰錐體之間的纖維軟骨。功能：緩沖震蕩、增加運(yùn)動幅度。纖維環(huán)：周圍的環(huán)狀纖維軟骨，前部寬厚，后部窄而

薄弱。髓核：中央柔軟的彈性膠狀質(zhì)，當(dāng)椎間盤受壓時，髓

核有向外膨出的趨勢。兩骨間借骨組織相連，如骶椎骨之間的融合、顱骨縫的骨化等，不能產(chǎn)生運(yùn)動。（3）骨性連結(jié)2.2間接連結(jié)—關(guān)節(jié)（articulation）骨連結(jié)的主要形式。關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)2023/2/420關(guān)節(jié)面（articularsurface）相鄰兩骨的接觸面：一凹（關(guān)節(jié)窩）一凸（關(guān)節(jié)頭）關(guān)節(jié)軟骨（光滑有彈性，附有少量滑液，可緩沖振蕩，減少摩擦。兩關(guān)節(jié)面之間密封的腔隙，內(nèi)含有少量的滑液，呈負(fù)壓，使相鄰關(guān)節(jié)軟骨面緊密相連，維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)腔（articularcavity）外層：纖維層，厚而堅韌的致密結(jié)締組織，局部形成韌帶。內(nèi)層：滑膜層，薄而光滑的結(jié)締組織，分泌滑液，減少關(guān)節(jié)運(yùn)動時的摩擦。

關(guān)節(jié)囊（articularcapsule）結(jié)締組織構(gòu)成的膜性囊，兩端附于關(guān)節(jié)面以外的骨面，與骨膜相連，包裹密閉關(guān)節(jié)腔，起保護(hù)作用。關(guān)節(jié)盤（articulardisc）位于兩關(guān)節(jié)面間的纖維軟骨，分隔關(guān)節(jié)腔，可減緩沖力，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性及運(yùn)動方向。2023/2/4252023/2/4262023/2/4272.3、關(guān)節(jié)的運(yùn)動形式（1）屈和伸：關(guān)節(jié)圍繞冠狀軸運(yùn)動（2）內(nèi)收和外展：關(guān)節(jié)圍繞矢狀軸運(yùn)動。（3）旋轉(zhuǎn)：關(guān)節(jié)圍繞垂直軸或本身的縱軸轉(zhuǎn)動（4）環(huán)轉(zhuǎn)：運(yùn)動時骨的近端在原地轉(zhuǎn)動，遠(yuǎn)端作圓周動作。8-30

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病影響關(guān)節(jié)軟骨

炎癥、腫脹、疼痛

關(guān)節(jié)融合2.4關(guān)節(jié)的異常

（1）脊柱（vertebralcolumn）

24塊椎骨

頸椎7個胸椎12個腰椎5個

1塊骶骨（5個骶椎融合）

1塊尾骨（4個尾椎融合）2.5骨的分部及其連結(jié)前面觀后面觀側(cè)面觀第一個生理彎曲（頸曲）3月齡左右較長時間地抬頭頸部脊柱彎曲形成第二個生理彎曲（胸曲）6月齡左右能夠獨(dú)坐，胸部脊柱彎曲形成第三個生理彎曲（腰曲/骶曲）12月齡左右開始學(xué)步腰部脊柱彎曲形成“整脊療法”（2）胸廓(thoraciccage)近似錐體形，由1塊胸骨、12對肋骨和12個胸椎借關(guān)節(jié)等連結(jié)而成。保護(hù)和支持臟器、參與呼吸運(yùn)動。肢帶骨自由肢骨肩胛骨(1)鎖骨(1)上肢骨肱骨（上臂，1）橈骨和尺骨（前臂，2）腕骨（8塊）掌骨（手，5塊）指骨（14塊）下肢骨髖骨(1)股骨（大腿，1）脛骨和腓骨（小腿，2）跗骨（7塊）跖骨（足，5塊）趾骨（14塊）（3）四肢骨組成足弓構(gòu)成人體的彈性三角架”，體重通過踝關(guān)節(jié)經(jīng)距骨向前后分配，保證站立的穩(wěn)定性；行走、彈跳時發(fā)揮彈性功能，緩沖地面的反作用力對腦和臟器的震蕩；保護(hù)足底血管、神經(jīng)免受壓迫；足弓的維持靠韌帶、肌腱。（4）顱骨顱由23塊大小、形狀不同的骨組成，容納、支持、保護(hù)腦，是感覺器官及消化、呼吸系統(tǒng)的起始部。第三節(jié)骨骼肌骨骼肌是運(yùn)動系統(tǒng)的動力部分，人體共有600多塊肌肉，占體重的40％。肌肉在神經(jīng)系統(tǒng)支配下牽引附著的骨，使關(guān)節(jié)產(chǎn)生運(yùn)動。肌的結(jié)構(gòu)位于肌腹兩端，附于骨骼。由致密的膠原纖維束構(gòu)成，無收縮能力。肌腹主要由肌纖維組成肌腱肌分布在關(guān)節(jié)的周圍，通常以兩端附著于兩塊或兩塊以上的骨面，中間跨過一個或多個關(guān)節(jié)。肌收縮時，使兩骨彼此靠近而產(chǎn)生運(yùn)動。肌的起止點(diǎn)、配布和作用方式

起點(diǎn)（定點(diǎn)）肌在固定骨上的附著點(diǎn)止點(diǎn)（動點(diǎn)）肌在移動骨上的附著點(diǎn)肌在骨上的定點(diǎn)和動點(diǎn)是相對的、可變的2023/2/442NEWSTART：健康新起點(diǎn)

N.營養(yǎng)(Nutrition)E.鍛煉(Exercise)W.水(Water)S.陽光(Sunlight)T.節(jié)制(Temperance)A.空氣(Air)R.休息(Rest)第四節(jié)運(yùn)動性系統(tǒng)保健與疾病4.1運(yùn)動系統(tǒng)的自我保健2023/2/443（1）

營養(yǎng)促進(jìn)骨骼和骨骼肌生長及強(qiáng)健。

多吃含蛋白質(zhì)、維生素A及鈣磷等食物。（2）

運(yùn)動前后喝含礦物質(zhì)飲料（3）

體育鍛煉（4）

保持良好的坐立行姿勢（5）

自我衛(wèi)生監(jiān)督2023/2/4444.2運(yùn)動損傷性疾病身體運(yùn)動，有時會使人體產(chǎn)生生理活動過程的有序性受到暫時性破壞，從而出現(xiàn)某種生理反應(yīng)，或產(chǎn)生運(yùn)動性疾病。2023/2/445一、肌肉痙攣二、運(yùn)動中腹痛三、低血糖癥四、運(yùn)動性貧血五、運(yùn)動性暈厥六、腦震蕩2023/2/446一、肌肉痙攣肌肉發(fā)生不由自主的強(qiáng)直性收縮，就是肌肉痙攣，俗稱“抽筋”。2023/2/447肌肉痙攣原因1、寒冷刺激，如在冷水、冷空氣等環(huán)境鍛煉時，若準(zhǔn)備運(yùn)動不足，易發(fā)生肌肉痙攣。2、電解質(zhì)失調(diào)，特別是夏天運(yùn)動時大量出汗，使體內(nèi)的電解質(zhì)平衡失調(diào)而引起肌肉痙攣。3、肌肉收縮失調(diào)或損傷，如過快的連續(xù)收縮，使肌肉放松不夠而成痙攣，或運(yùn)動中肌肉有反復(fù)細(xì)微損傷，引起保護(hù)性強(qiáng)直收縮。2023/2/448肌肉痙攣

表現(xiàn)處理肌肉痙攣時，局部變硬。疼痛難忍，指、趾不自主地屈曲，難以伸直。1、牽拉指、趾，以使痙攣的肌肉拉伸而解痙，然后局部按摩，熱敷。2、離開寒冷環(huán)境的刺激，喝些鹽開水。2023/2/449肌肉痙攣預(yù)防1、加強(qiáng)鍛煉，提高適應(yīng)能力，運(yùn)動前充分做好準(zhǔn)備活動，特別是在寒冷環(huán)境中鍛煉時。2、冬季注意保暖，冬泳不能在水中過長時間不活動，夏天游泳如水溫較低時，游泳時間不能過長。3、夏天出汗多，注意喝些鹽水，補(bǔ)充電解質(zhì)。4、疲勞時，不宜過長時間劇烈運(yùn)動。2023/2/450二、運(yùn)動中腹痛腹痛可表現(xiàn)為腹部鈍痛、脹痛或絞痛，多見于中長跑時。2023/2/451運(yùn)動中腹痛原因1、胃腸痙攣2、肝脾郁血，引起脹痛。主要是血液回流受阻而淤積于肝脾，引起脹痛。3、腹腔臟器有慢性病，如肝炎、闌尾炎。2023/2/452運(yùn)動中腹痛處理

鍛煉時發(fā)生腹痛，可彎腰跑，減速、深呼吸或暫停運(yùn)動。對脹痛的腹部揉按，也可揉按或針刺內(nèi)關(guān)、足三里、大腸俞等穴位，口服藥物進(jìn)行治療，可解除胃腸痙攣。如腹腔臟器本身有疾患，就應(yīng)按疾病進(jìn)行治療，如腹肌有損傷應(yīng)按損傷處理。2023/2/453運(yùn)動中腹痛預(yù)防合理安排訓(xùn)練或比賽時間，不要在飯前過饑或剛吃完飯時進(jìn)行，應(yīng)在飯后半小時以后。注意運(yùn)動的節(jié)奏和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)的平衡，如檢查有損傷或慢性病時，應(yīng)及時治療。2023/2/454三、低血糖癥輕者感覺饑餓、疲乏、頭暈、心悸、面色蒼白、出汗等。嚴(yán)重者出現(xiàn)休克癥狀：神志不清，語言含糊，四肢發(fā)抖，煩躁,甚至昏迷，脈搏快且弱，呼吸急促，瞳孔擴(kuò)大等。2023/2/455低血糖癥原因1、運(yùn)動前（或比賽前）已處于饑餓狀態(tài)，過緊張或有病等狀態(tài)。2、長時間運(yùn)動，消耗大量血糖，使糖代謝機(jī)能出現(xiàn)紊亂，運(yùn)動時誘發(fā)。2023/2/456低血糖癥處理輕者：喝濃糖水或進(jìn)食含糖類食物，平臥保暖休息，短時間便可恢復(fù)。重者：如已昏迷，可先指壓或針刺人中、百會、涌泉、合谷等穴位，并迅速作靜脈注射高滲葡萄糖液。2023/2/457低血糖癥預(yù)防1、不要在饑餓的情況下參加緊張的、劇烈的運(yùn)動或參加過長時間的運(yùn)動，進(jìn)行長時間或長距離的運(yùn)動時，中途應(yīng)當(dāng)適當(dāng)補(bǔ)充含糖、鹽的飲料。2、有較輕癥狀時，應(yīng)停止運(yùn)動，迅速進(jìn)食一些含糖食物或飲糖水。3、久病初愈（或未愈者）及基礎(chǔ)差者，應(yīng)避免參加長時間的劇烈運(yùn)動。4、有糖代謝疾患者，應(yīng)及早治療。2023/2/458四、運(yùn)動性貧血血液中紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白量低于正常值（男性120g/L，女性110g/L）下限，稱為貧血，因運(yùn)動引起的血紅蛋白減少，即稱為運(yùn)動性貧血。2023/2/459運(yùn)動性貧血原因運(yùn)動時肌肉對蛋白質(zhì)和鐵的需要量增加，飲食中攝取的蛋白質(zhì)不足，可引起運(yùn)動性貧血；運(yùn)動時脾臟釋放的溶血卵磷脂能使紅細(xì)胞的脆性增加，同時由于運(yùn)動時血流加速，易引起紅細(xì)胞破裂，致使紅細(xì)胞的新生與衰亡之間平衡被破壞而導(dǎo)致運(yùn)動性貧血。2023/2/460運(yùn)動性貧血

表現(xiàn)運(yùn)動性貧血發(fā)病緩慢，其主要癥狀有頭暈、惡心、嘔吐、氣喘、體力下降以及運(yùn)動后心悸、心率加快，臉色蒼白等。預(yù)防合理安排運(yùn)動量和運(yùn)動強(qiáng)度，補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)和鐵的食物，克服偏食的習(xí)慣，癥狀嚴(yán)重者，可暫時停止運(yùn)動訓(xùn)練，做些輕量的體育活動。2023/2/461五、運(yùn)動性暈厥在運(yùn)動中或運(yùn)動后一時知覺喪失，稱為運(yùn)動性暈厥,它是由腦部突然缺血所致。2023/2/462運(yùn)動性暈厥表現(xiàn)首先出現(xiàn)全身乏力，頭暈、耳鳴、眼前發(fā)黑、面色蒼白等前驅(qū)癥狀，緊接著失去知覺，突然倒地，出現(xiàn)手足發(fā)涼，脈慢而弱，血壓下降，呼吸緩慢，瞳孔縮小等癥狀。輕者由于倒地后，腦部得到血液補(bǔ)充，使缺血消除，片刻可醒，但醒后仍有頭暈、精神欠佳，乏力等感覺。2023/2/463運(yùn)動性暈厥

處理有前期癥狀時，應(yīng)下蹲或臥下休息，可避免暈倒。已暈厥者應(yīng)使其平臥，頭低足高，解松衣領(lǐng)，注意保暖，做下肢向心性揉推按摩。不醒者可指壓或針刺人中、百會、涌泉等穴。如停止呼吸者，可做人工呼吸，此時