第三章 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)

第三章醫(yī)院信息管理系統(tǒng)門診工作目標(biāo)提供一般或初診病人的診療工作，解決大多數(shù)病人診療問題。第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)一、門急診管理概述門診工作任務(wù)第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)門診工作流程——傳統(tǒng)1.掛號是醫(yī)院與病人正式建立就醫(yī)法律責(zé)任的依據(jù)和起點主要功能代行分診建立新病歷或調(diào)用存檔病歷確定病人就診順序、就診地點及大體就診時間建立病人基本數(shù)據(jù)資料啟動醫(yī)療保險記錄手工管理模式下的門診服務(wù)流程第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)門診工作流程——傳統(tǒng)2.候診門診護士維護就診次序門診護士對病人作必要檢查（體溫、脈搏、血壓等）門診護士對病人進行健康宣教門診護士對可疑傳染病人采取措施手工管理模式下的門診服務(wù)流程第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)門診工作流程——傳統(tǒng)3.就診一般業(yè)務(wù)：門診護士為病人分配診室門診醫(yī)生詢問病史門診醫(yī)生提出檢查、化驗申請單門診醫(yī)生查看檢查、化驗結(jié)果，作出初步診斷，書寫門診病歷門診醫(yī)生按處方制度書寫處方特殊業(yè)務(wù)：門診醫(yī)生提出診斷治療意見門診醫(yī)生向本科室上級醫(yī)生或其他科室醫(yī)生提出會診申請門診醫(yī)生收治病人入院手工管理模式下的門診服務(wù)流程第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)門診工作流程——傳統(tǒng)4.檢查、化驗醫(yī)技科室接收檢查、化驗申請單，并完成預(yù)約病人繳納檢查、化驗費用，取繳費收據(jù)醫(yī)技科室執(zhí)行檢查、化驗項目，提出檢查、化驗報告手工管理模式下的門診服務(wù)流程第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)門診工作流程——傳統(tǒng)5.劃價與收費收費員錄入醫(yī)囑項目收費員按收費項目價表計價收費員收費第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)門診工作流程——傳統(tǒng)6.取藥病人持處方、繳費收據(jù)到門診藥房（中藥房和西藥房）藥劑科審查處方，但不得自行更改處方藥劑科調(diào)配藥品藥劑科核對藥品、劑量和姓名，并發(fā)藥手工管理模式下的門診服務(wù)流程第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)門診工作流程——傳統(tǒng)7.離院、留觀或入院病人同意收治入院，門診醫(yī)生簽發(fā)住院通知病人病情較重、診斷不明或病床緊張，門診醫(yī)生可要求病人留門診觀察室觀察若病人同意，可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)手工管理模式下的門診服務(wù)流程第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)來診分診掛號候診就診醫(yī)生檢查診斷取藥離院入院或留觀察室收費或記賬檢驗、功能檢查和治療轉(zhuǎn)院急診報告單申請單排隊排隊排隊排隊門診工作流程加入“分診”第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)門診工作特點——“五多一短”病人集中多診療環(huán)節(jié)多病人掛號、候診、就診，到醫(yī)院提供檢診分診、診斷、檢驗、放射、注射、治療、取藥等是一連串的由多個環(huán)節(jié)組成的流程,繳費手續(xù)，“三長一短”現(xiàn)象（即掛號時間長、候診時間長、檢查處置取藥時間長、診察時間短）人群雜、病種多應(yīng)急變化多醫(yī)生變換多門診工作制度（包括門診確診率、門診會診率、門診病歷書寫制度、門診病例討論制度、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度等）診療時間短第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)系統(tǒng)目標(biāo)為門急診醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)為經(jīng)濟管理與醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)為輔助決策服務(wù)

為病人服務(wù)第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)二、門急診信息管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程的設(shè)計集中計價模式分散計價模式門診醫(yī)生工作站為中心模式第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)檢驗檢查價表身份登記醫(yī)保帳戶病案流通掛號預(yù)約就診門診劃價收費門診藥房手術(shù)治療業(yè)務(wù)流程設(shè)計集中計價模式第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程設(shè)計分散計價模式檢驗檢查價表身份登記醫(yī)保帳戶病案流通掛號預(yù)約就診門診收費門診藥房手術(shù)治療第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程設(shè)計門診醫(yī)生工作站為中心的模式檢驗檢查價表身份登記醫(yī)保帳戶病案流通掛號預(yù)約門診醫(yī)生工作站門診收費門診藥房手術(shù)治療住院登記第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——身份登記子系統(tǒng)實現(xiàn)病人主索引錄入、查詢、合并ID號等功能病人主索引信息是醫(yī)院信息系統(tǒng)中病人“信息樹”的“根”，是其它子系統(tǒng)有關(guān)病人信息的來源工作流程第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)二、門急診信息管理系統(tǒng)的主要功能主要子系統(tǒng)——身份登記子系統(tǒng)系統(tǒng)功能登記管理病人人口自然信息分配、查詢病人識別號特點高度共享、統(tǒng)一管理、編號唯一、終生不變第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——身份登記子系統(tǒng)設(shè)計要求1.惟一的病人標(biāo)識方法可以使用門診號、住院號或病案號作為病人標(biāo)識號，兼容一號制和多號制2.多種支持支持使用條碼卡、磁卡或IC卡作為病人就診卡3.自動查重錄入時自動查重與報警功能免去錄入前先要進行查重的動作，并具有靈活多樣及自由組合的查詢方式4.輔助輸入通過數(shù)據(jù)字典及合適的輸入方法，最大限度地減少漢字錄入量。保證每個病人有并且只有一個唯一標(biāo)識第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——預(yù)約掛號子系統(tǒng)指完成當(dāng)日就診病人信息登記，包括初復(fù)診、就診科室、掛號費用等，收取病人掛號費并給出當(dāng)天掛號憑證的過程。關(guān)于初診與復(fù)診兩種掛號模式集中掛號：病人統(tǒng)一到掛號窗口進行掛號，然后到相應(yīng)診室候診。分診掛號：病人直接到分診處掛號，在同一地點同時完成掛號、分診和就診。第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——預(yù)約掛號子系統(tǒng)門診號表門診號表是門診安排的產(chǎn)物，是掛號與預(yù)約掛號的依據(jù)門診號別的定義：號類：門診號的類別，例如普通、急診、?？?、專家科室：開展這類門診的臨床科室。醫(yī)生：主要指相關(guān)專家號對應(yīng)的醫(yī)生。門診安排表：按照星期安排各種門診號別門診號表的生成根據(jù)門診安排表生成一定時間內(nèi)的門診號表掛號費用：掛號費、診療費、其他費特殊門診：簡易門診、輸液門診等第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)門診病人一般分為初診病人和復(fù)診病人。初、復(fù)診的概念是以疾病為依據(jù)的。病人患了任何一種急性病，第1次到醫(yī)院門診都叫做初診，此時醫(yī)院就計算為一個新病例；續(xù)診時即為復(fù)診。同是一個病人，得了另一種疾病到同一個醫(yī)院門診，醫(yī)院將其作為一個新病例，列入初診。任何慢性病病人，該年度第一次到某醫(yī)院門診就診，算為初診，本年度再到該院門診時，一概稱為復(fù)診。

做此種規(guī)定，是為了準(zhǔn)確統(tǒng)計發(fā)病人數(shù)，為政府提供衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)。關(guān)于初診與復(fù)診返回主要子系統(tǒng)——預(yù)約掛號子系統(tǒng)工作流程查詢預(yù)約請求查詢專家門診安排表可以預(yù)約？錄入患者基本信息生成掛號時限和預(yù)約流水號結(jié)束第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——預(yù)約掛號子系統(tǒng)掛號方式直接掛號、預(yù)約掛號：上門、電話、網(wǎng)絡(luò)等主要功能1.預(yù)約號與退號功能2.查詢功能查詢病人、科室、醫(yī)師掛號狀況查詢醫(yī)師出診時間、科室掛號現(xiàn)狀3.門診病案管理功能門診病案申請：根據(jù)門診病人信息，申請?zhí)崛〔“阜从程峁┎“感畔⒐δ芑厥?、注銷病案功能第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——預(yù)約掛號子系統(tǒng)主要功能4.門急診掛號收費核算功能能即時完成會計科目、收費項目、科室核算等5.門急診病人統(tǒng)計功能能按科室統(tǒng)計門診工作量6.系統(tǒng)維護功能能實現(xiàn)病人基本信息、掛號費用等維護第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——預(yù)約掛號子系統(tǒng)設(shè)計要求支持醫(yī)保、公費、自費等多種身份的病人掛號支持現(xiàn)金、刷卡等多種收費方式支持窗口掛號、預(yù)約掛號、電話掛號、自動掛號功能掛號員根據(jù)病人請求快速選擇診別、科室、號別、醫(yī)生，生成掛號信息，打印掛號單，并產(chǎn)生就診病人基本信息等功能退號能完成病人退號，并正確處理病人看病日期、午別、診別、類別、號別以及應(yīng)退費用和相關(guān)統(tǒng)計等第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)概念是協(xié)助門診醫(yī)生完成日常醫(yī)療工作的計算機應(yīng)用程序主要任務(wù)是處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息工作流程第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)查閱患者基本信息完整否？補充患者基本信息是否有過往信息？查閱過往信息錄入現(xiàn)病史記錄基本診斷錄入處方、醫(yī)囑藥房提出檢查、化驗申請醫(yī)技科室執(zhí)行檢查工作站間會診醫(yī)囑發(fā)往護士工作站費用進入中間表護士工作站申請報告主要子系統(tǒng)——門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)業(yè)務(wù)管理診間業(yè)務(wù)管理建立并書寫門急診病歷檢查/檢驗申請單的錄入與查詢、報告單的瀏覽、醫(yī)學(xué)影像的調(diào)閱、病人病史的調(diào)閱、診斷電子處方處方處理的兩種方式逐條錄入式協(xié)定處方方式第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)業(yè)務(wù)管理門急診病案管理病案信息分別在身份登記、掛號處、醫(yī)生站、醫(yī)技科室等信息點采集，需將相關(guān)部分打印在紙上、手工簽名后存檔。門急診電子病歷門急診病案的歸檔及流通管理第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程圖門診醫(yī)生工作站高層業(yè)務(wù)流程圖第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)門診收費處收費病人醫(yī)生診斷自助查詢門診藥房發(fā)藥門急診掛號住院申請檢驗項目

檢查項目檢查申請，收費單檢查結(jié)果檢驗結(jié)果掛號單,病歷,檢查檢驗結(jié)果處理(檢查檢驗申請單,住院申請,單處方，應(yīng)交費項目)住院申請單查詢結(jié)果查詢請求藥品,需交納費用處方,已交納費用單應(yīng)交費項目,金額交費單掛號單掛號交費單,掛號信息以病人為中心的門診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)功能要求說明1.自動獲取或提供的信息病人基本信息：就診卡號、病案號、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費用類別等。診療相關(guān)信息：病史資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史等。醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診療時間等。費用信息：項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費用類別、數(shù)量等。合理用藥信息：常規(guī)用法及劑量、費用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)功能要求說明2.支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院等診療活動。3.提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。4.提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典，醫(yī)囑模板及相應(yīng)編輯功能。5.自動審核錄入醫(yī)囑的完整性，記錄醫(yī)生姓名及時間，—經(jīng)確認不得更改，同時提供醫(yī)囑作廢功能。第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)功能要求說明6.所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項。7.支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次就診信息、檢驗檢查結(jié)果，并提供比較功能。8.自動核算就診費用，支持醫(yī)保費用管理。9.提供打印功能，如處方、檢查檢驗申請單等，打印結(jié)果由相關(guān)醫(yī)師簽字生效。10.提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級、功能等。自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院等診療信息，以及相關(guān)的費用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——門診收費發(fā)藥子系統(tǒng)門診收費所要考慮的問題既要防止逃費又要方便患者。處方發(fā)藥與退藥主要考慮門診擺藥模式退藥處理的兩種形式?jīng)]發(fā)藥已退藥第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)門急診統(tǒng)計業(yè)務(wù)有關(guān)掛號掛號員工作量、專家門急診量、退號量、就診量、就診率等等有關(guān)科室科室、診室、個人工作量、疾病分析有關(guān)收費收費員工作量、收退費發(fā)票收據(jù)清單、日門急診醫(yī)療收入情況、門急診現(xiàn)金報表等有關(guān)處方各類藥品處方數(shù)量、金額統(tǒng)計，各類病人的藥品統(tǒng)計，開單科室的藥品統(tǒng)計等。第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)《門急診劃價收費分系統(tǒng)》是用于處理醫(yī)院門急診劃價和收費的計算機應(yīng)用程序，包括門急診劃價、收費、退費、打印報銷憑證、結(jié)賬、統(tǒng)計等功能。醫(yī)院門診劃價、收費系統(tǒng)是直接為門急診病人服務(wù)的，減少病人排隊時間，提高劃價、收費工作的效率和服務(wù)質(zhì)量，減輕工作強度，優(yōu)化執(zhí)行財務(wù)監(jiān)督制度的流程是該系統(tǒng)的主要目標(biāo)。主要子系統(tǒng)——門急診劃價收費分系統(tǒng)系統(tǒng)目標(biāo)第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)1．初始化功能2．劃價功能3．收費處理功能4．門急診收費報銷憑證打印功能5．結(jié)算功能6．統(tǒng)計查詢功能7．報表打印輸出功能功能第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——門急診劃價收費分系統(tǒng)系統(tǒng)建設(shè)中必須做好的幾件工作做好基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)備：如各種數(shù)據(jù)字典做好人員培訓(xùn)工作：強調(diào)快而準(zhǔn)必須備好應(yīng)急措施：停運一般不能超過十五分鐘建立最為合理的工作模式和流程：就診者走路最少、等待時間最短第一節(jié)門急診信息管理系統(tǒng)概念：

用于協(xié)助整個醫(yī)院完成對藥品管理的計算機應(yīng)用程序。第二節(jié)藥品信息管理系統(tǒng)門診藥房管理藥劑室管理藥庫管理主要任務(wù)住院藥房管理合理用藥管理成本核算第二節(jié)藥品信息管理系統(tǒng)設(shè)計目標(biāo)藥品使用統(tǒng)計分析提供藥品相關(guān)信息藥品的進、出、存管理

第二節(jié)藥品信息管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程1、藥庫廠商入庫接受出庫藥房庫存定價價表其他來源申請第二節(jié)藥品信息管理系統(tǒng)門診藥房申請接受入庫庫存其他來源處方確認發(fā)藥藥庫門診收費批量出庫處方錄入發(fā)藥其他來源第二節(jié)藥品信息管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程2、門診藥房住院藥房申請接受入庫庫存其他來源醫(yī)囑擺藥藥庫門診收費批量出庫處方發(fā)藥第二節(jié)藥品信息管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程3、住院藥房藥品價表住院藥房門診藥房科室藥柜門診收費藥庫住院病房擺藥中心住院收費價格處方供藥目錄處方發(fā)放申請支撥單支撥單發(fā)放申請出庫出庫供藥目錄處方醫(yī)囑費用第二節(jié)藥品信息管理系統(tǒng)藥庫廠商藥房其他功能組成

庫存管理模式第二節(jié)藥品信息管理系統(tǒng)藥品管理信息系統(tǒng)藥庫管理子子系統(tǒng)住院藥房管理子系統(tǒng)藥品綜合查詢子系統(tǒng)藥品字典管理藥品價格管理庫存管理庫存管理醫(yī)囑擺藥處理處方錄入按品種庫存查詢藥品支出統(tǒng)計門診藥房管理子系統(tǒng)庫存管理處方發(fā)藥處理科室藥柜管理處方錄入藥品入庫統(tǒng)計第二節(jié)藥品信息管理系統(tǒng)

門診藥品收費由處方和藥房庫存品種信息決定。住院在院期間藥品計費醫(yī)囑計價后臺自動處理，（根據(jù)劑量計算藥品數(shù)量，根據(jù)住院藥房庫存確定藥品規(guī)格及生產(chǎn)廠家，確定藥品價格，計算出費用）。對計價準(zhǔn)確性的影響因素有，計價藥品愈實際使用藥品不符；庫存藥品發(fā)生變化，引起執(zhí)行與計算不一致；個別醫(yī)囑無法自動劃價，需要在住院收費處或藥房補劃。一、門診及住院藥品收費第二節(jié)藥品信息管理系統(tǒng)

擺藥計價根據(jù)擺藥單進行計價，與實際情況相一致，但要求所有的藥品必須經(jīng)過擺藥過程，否則會出現(xiàn)漏費現(xiàn)象。出院帶藥經(jīng)過處方取藥。在處方錄入確認時計費。一、門診及住院藥品收費第二節(jié)藥品信息管理系統(tǒng)

計算藥品成本與收入核對的過程。分為院級核算和科室級核算。院級核算

只關(guān)心藥品的入口和出口。需要的數(shù)據(jù)：期初庫存金額、期末庫存金額、藥品入庫金額、藥品收入?？剖壹壦幤泛怂憧剖宜幤肥杖敕峙鋯栴}藥品成本計算和分配問題藥品成本在不同病人群間的分?jǐn)倖栴}二、藥品核算第二節(jié)藥品信息管理系統(tǒng)

藥品管理系統(tǒng)記錄了藥品流動的每個細節(jié)，因此根據(jù)這些信息統(tǒng)計得到整個醫(yī)院的藥品使用情況，做出相關(guān)的分析，為藥品的質(zhì)量管理、臨床藥學(xué)、用藥監(jiān)護、藥效評價、藥物監(jiān)測、藥學(xué)研究。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，及時向藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告并提出需要改進或淘汰藥物品種的意見，開展用藥趨勢分析及藥物經(jīng)濟學(xué)研究服務(wù)。三、藥品統(tǒng)計第二節(jié)藥品信息管理系統(tǒng)需采購的藥品入庫操作出庫操作查詢的庫存藥品出庫藥品當(dāng)出庫數(shù)量超過庫存數(shù)量時提示藥品盤存（一）系統(tǒng)目標(biāo)住院病人信息要經(jīng)過入院、入科、病房診治、藥房擺藥、醫(yī)技輔助診療、收費劃價結(jié)算、病案編目等多道環(huán)節(jié)。服務(wù)管理實現(xiàn)住院質(zhì)量過程監(jiān)控和管理終末控制向?qū)崟r監(jiān)督轉(zhuǎn)移提供決策數(shù)據(jù)支撐服務(wù)經(jīng)濟管理住院費用自動劃價醫(yī)院成本核算堵住漏費欠費服務(wù)醫(yī)護人員醫(yī)療文書計算機處理網(wǎng)絡(luò)傳輸診療信息準(zhǔn)確完整、快捷的診療咨詢信息完整的住院電子病歷服務(wù)病人住院費用透明度住院信息管理系統(tǒng)第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)一、住院信息管理系統(tǒng)概述（二）業(yè)務(wù)流程

傳統(tǒng)的住院流程第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)1、基本組合模式2、護士工作站組合模式3、醫(yī)生工作站為中心組合模式第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)1、基本組合模式病人信息身份登記醫(yī)保帳戶病案流通住院預(yù)約與登記帳戶主索引入院信息集中入出轉(zhuǎn)住院收費價表收費項目價格病案編目出院通知第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)2、護士工作站組合模式在最基本的功能組合模式基礎(chǔ)上，加入了護士工作站和臨床藥房，此時由護士對醫(yī)囑進行錄入，對醫(yī)囑進行了部分計算機管理，并加強對藥品的管理，可以實現(xiàn)住院病人費用自動劃價。

第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)身份登記醫(yī)保帳戶住院預(yù)約與登記帳戶主索引護士工作站入院信息病人信息病案流通病案編目住院收費價表收費價格出院通知藥療通知單庫存、分裝發(fā)放申請藥庫支撥單臨床藥局第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)3、醫(yī)生工作站為中心組合模式在第2種模式的基礎(chǔ)上加入醫(yī)生工作站，對醫(yī)囑和病歷進行全面的計算機管理，醫(yī)生直接在計算機上書寫病歷、下達醫(yī)囑，護士通過計算機轉(zhuǎn)抄執(zhí)行，相關(guān)科室間通過計算機網(wǎng)絡(luò)進行信息傳遞和共享。第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)身份登記醫(yī)保帳戶住院預(yù)約與登記帳戶主索引入院信息護士工作站病人病歷病案流通病案編目庫存、分裝藥療醫(yī)囑發(fā)放申請藥庫支撥單臨床藥局醫(yī)生工作站病人信息醫(yī)囑收費價格住院收費價表出院通知第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)住院病人入出轉(zhuǎn)住院收費住院藥房護士工作站醫(yī)生工作站病案編目及流通第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)二、住院信息管理系統(tǒng)主要功能2023/2/572住院信息管理系統(tǒng)住院登記子系統(tǒng)住院收費子系統(tǒng)病案編目及流通病區(qū)護士工作站臨床藥局子系統(tǒng)病區(qū)醫(yī)生工作站膳食管理子系統(tǒng)劃價欠費登記出院結(jié)算急診數(shù)據(jù)錄入急診掛號急診收費住院登記住院預(yù)約床位查詢醫(yī)囑校對執(zhí)行病人入出轉(zhuǎn)床位管理流動統(tǒng)計病歷書寫醫(yī)囑下達提交申請單錄入報告單查詢疾病手術(shù)字典病案流通管理病案編目病案檢索疾病手術(shù)字典是用于住院患者入院、出院和轉(zhuǎn)院登記管理的計算機應(yīng)用程序。

主要任務(wù)：方便患者辦理住院手續(xù)，嚴(yán)格住院預(yù)交金管理制度，支持醫(yī)?；颊呔歪t(yī)，促進醫(yī)院合理使用床位，提高床位周轉(zhuǎn)率。第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)74系統(tǒng)功能：

1.住院預(yù)約：接收預(yù)約申請，支持住院預(yù)約登記。查詢預(yù)約申請查詢住院病床安排可以預(yù)約？錄入患者基本信息生成預(yù)約流水號和住院號結(jié)束主要子系統(tǒng)——住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)系統(tǒng)功能：

2.入院管理（1）入院登記自動獲取或手工錄入患者基本信息和住院證信息；提供辦理患者入院登記的功能，支持安排科室、病區(qū)。（2）提供建立病歷首頁的功能，完成部分病歷首頁信息錄入；（3）支持病歷首頁打??；（4）支持多種醫(yī)療保險身份患者辦理入院登記；（5）支持同一患者多次入院使用相同住院號；（6）支持取消入院登記；（7）支持新辦診療卡，使用診療卡辦理入院。第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)2023/2/576系統(tǒng)功能：

3.預(yù)交金管理支持交納預(yù)交金，打印預(yù)交金收據(jù)憑證；支持現(xiàn)金、支票、轉(zhuǎn)賬、銀行卡等多種支付方式；支持診療卡預(yù)交金支付；支持預(yù)交金日結(jié)并輸出打印清單；支持按照不同方式統(tǒng)計、查詢預(yù)交金并輸出打印清單；支持預(yù)交金最低限額設(shè)置；支持多幣種支付。第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)系統(tǒng)功能：

4.床位管理提供床位字典維護功能，包括增加、刪除和定義床位屬性等；支持安排床位、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科功能；支持包床、取消包床，支持分娩后嬰兒床位管理；支持加床管理。第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)系統(tǒng)功能：

5.住院管理提供為首次住院患者建立住院病歷的功能；支持為住院患者建立電子病歷；支持實時或者定時反映患者自費的費用；支持維護病歷號；支持病歷號檢索。第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)系統(tǒng)功能：

6.出院與轉(zhuǎn)院管理支持辦理出院、轉(zhuǎn)院手續(xù)并登記相關(guān)信息；支持退款出院、補交款出院、欠費出院結(jié)算等多種費用結(jié)算方式；實時或者定時結(jié)算醫(yī)療保險患者費用；支持打印出院費用清單；支持出院召回。第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)系統(tǒng)功能：

7.查詢與統(tǒng)計支持出入院統(tǒng)計，包括按日期、科室、病區(qū)等多種查詢統(tǒng)計；提供各病區(qū)空床信息的查詢統(tǒng)計功能；支持查詢和打印患者的住院信息和費用明細。第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)是用于住院患者費用管理的計算機應(yīng)用程序。主要功能住院患者收費管理、出院結(jié)算、打印收費細目和發(fā)票、欠費管理等。

第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——住院收費管理分系統(tǒng)住院藥房管理分系統(tǒng)

協(xié)助對住院中藥房、西藥房和中成藥房的藥品進、銷、存進行有效管理的計算機應(yīng)用程序。

主要功能：信息維護、庫存管理、發(fā)藥管理、查詢與統(tǒng)計等。

第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——住院藥房管理分系統(tǒng)住院護士工作站是協(xié)助病房護士對住院患者完成日常護理工作的計算機應(yīng)用程序。主要任務(wù)：協(xié)助護士核對并處理醫(yī)生下達的長期和臨時醫(yī)囑，對醫(yī)囑執(zhí)行情況進行管理。同時協(xié)助護士完成護理及病區(qū)床位管理等日常工作。主要功能：主要包括協(xié)助護士完成住院管理、床位管理、醫(yī)囑處理、費用管理、藥品管理和護理文書書寫等工作。第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——住院護士工作站2023/2/588護士工作站的主要業(yè)務(wù)流程2023/2/589系統(tǒng)主要功能：1.住院管理提供為新患者分配床位和取消分配床位的功能；提供為新患者指派管床醫(yī)生和負責(zé)護士的功能；支持打印床頭卡、床頭牌；提供為指定時間內(nèi)入院的患者辦理退住院手續(xù)的功能；支持轉(zhuǎn)科和取消轉(zhuǎn)科；支持出院和出院召回。第三節(jié)住院信息管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)——住院護士工作站系統(tǒng)主要功能