各種儀器使用

常用儀器使用的操作規(guī)程（一）、評估和觀察要點1、評估患者病情，意識狀態(tài)，合作程度及胸部皮膚情況2、觀察并記錄心率和心律的變化3、觀察心電圖波形變化，及時處理異?，F(xiàn)象一、心電監(jiān)護儀（二）操作要點1、根據(jù)患者病情，取平臥或半臥位，將電極片貼于患者胸部正確位置2、選擇恰當?shù)膶?lián)，調(diào)節(jié)波幅，設置檢測指標的報警界限一、心電監(jiān)護儀（RA）白色（右臂）電極——放右鎖骨下第二肋間，靠右肩；

(LA)黑色（左臂）電極——放左鎖骨下第二肋間，靠左肩；

(LL)紅色（左腿）電極——放在左下腹，或左鎖骨下第六、第七肋間或肋緣。三個導聯(lián)裝置（RA）白（-）右鎖骨下

(LA)黑（-）左鎖骨下(C/V)棕（無關(guān)電極）胸骨右緣

(LL)紅（+）左鎖骨中線第6、7肋間

(RL)綠（+）右鎖骨中線第6、7肋間五個導聯(lián)裝置（三）指導要點1、告知患者心電檢測目的，配合事項，取得合作2、指導患者不要自行移動或者摘除電極片，皮膚出現(xiàn)瘙癢、疼痛等情況，應及時向醫(yī)護人員說明。一、心電監(jiān)護儀（四）注意事項1、放置電極片時，應避開傷口、瘢痕、中心靜脈插管、起搏器及電除顫時電極板的放置部位2、密切監(jiān)測患者異常心電波形，排除各種干擾和電極脫落，及時通知一聲處理，帶有起搏器的患者要區(qū)別正常心律和起搏心律3、定期更換電極片及其粘貼位置4、心電監(jiān)護不具有診斷意義，如需診斷，需做常規(guī)導聯(lián)心電圖一、心電監(jiān)護儀（一）評估和觀察要點1、評估患者目前意識狀態(tài)、吸氧濃度、自理能力以及合作程度2、評估患者指端循環(huán)、皮膚完整性以及肢體活動情況3、評估周圍環(huán)境光照條件二、血氧飽和度（SPO2）監(jiān)測（二）操作要點1、準備脈搏血氧飽和度檢測儀2、協(xié)助患者取舒適體位，清潔患者局部皮膚及指甲3、正確安放傳感器于患者手指、足趾，接觸良好，松緊度適宜4、調(diào)整適當?shù)膱缶缦薅⒀躏柡投龋⊿PO2）監(jiān)測（三）注意事項1、報警底限設置為90%，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生2、注意休克、體溫過低、低血壓或使用血管收縮藥物、貧血、偏癱、指甲過長、同側(cè)手臂測量血壓、周圍環(huán)境光照太強、電磁感染及涂抹指甲油等對檢測結(jié)果的影響3、注意更換傳感器的位置，以免皮膚受損或血液循環(huán)受阻4、懷疑CO中毒的患者不宜選用脈搏血氧檢測儀二、血氧飽和度（SPO2）監(jiān)測（一）評估和觀察要點1、評估患者病情、體位及合作程度2、評估患者基礎血壓、治療用藥情況，觀察患者血壓變化三、無創(chuàng)血壓測量（二）操作要點1、取舒適臥位，協(xié)助患者露出手臂并伸直，排盡袖帶內(nèi)空氣，袖帶纏于上臂，下緣距肘窩2-3厘米，松緊以放進一指為宜2、測量血壓，根據(jù)患者病情設置血壓監(jiān)測模式、間隔時間、報警上下限、監(jiān)測血壓值并記錄三、無創(chuàng)血壓測量（三）指導要點1、告知家屬無創(chuàng)血壓監(jiān)測的目的、意義、注意事項及配合方法2、指導患者居家自我監(jiān)測血壓的方法，藥物的作用和副作用三、無創(chuàng)血壓測量（四）注意事項1、測量肢體的肱動脈于心臟處于同一水平位置，臥位時平腋中線，坐位時平第四肋2、偏癱患者選擇健側(cè)上臂測量3、如發(fā)現(xiàn)血壓有異常時，應重測；先驅(qū)凈袖帶內(nèi)空氣，稍休息片刻再行測量三、無創(chuàng)血壓測量（一）評估和觀察要點1、評估患者病情、意識、過敏史、自理能力、合作程度、穿刺肢體血供狀況2、了解藥物的作用、副作用及藥物配伍禁忌，觀察用藥后反應3、評估輸液泵功能狀態(tài)四、輸液泵的應用（二）操作要點1、備好靜脈輸液通路2、輸液管路排氣后備用3、固定輸液泵，接通電源4、打開輸液泵門，固定輸液管路，關(guān)閉輸液泵門5、設置輸液速度、預輸液量6、啟動輸液泵，運行正常后將輸液泵管與靜脈通路連接四、輸液泵的應用（三）指導要點1、指導患者應用輸液泵的目的、方法及注意事項2、告知患者發(fā)生任何異常情況及時通知護士四、輸液泵的應用（四）注意事項1、特殊用藥需有特殊標記，避光藥物需用避光輸液泵管2、使用中，如需更改輸液速度，則先按停止鍵，重新設置后再按啟動鍵，如需打開輸液泵門，應先夾閉輸液泵管3、使用合適的輸液管路，持續(xù)使用時，每24小時更換輸液管道4、定期維護輸液泵四、輸液泵的應用（一）評估和觀察要點1、評估患者病情、意識、自理能力及合作程度2、了解患者過敏史、用藥史、藥物的作用和副作用及藥物配伍禁忌，觀察用藥后的反應3、評估微量注射泵功能五、微量注射泵的應用（二）操作要點1、備好靜脈輸液通路2、核對醫(yī)囑和患者，準備藥業(yè)，注明藥名、濃度計量、速度3、連接微量泵的輔助導管，排氣后安裝到微量泵上4、固定微量泵5、遵醫(yī)囑設置輸注速度、量6、連接靜脈通路，啟動微量泵，記錄7、更換藥液時，應先夾閉靜脈通道，暫停微量泵輸注，取出注射器，更換完畢后，放回微量泵，復查注射程序無誤后，再啟動微量泵開始注射五、微量注射泵的應用（三）指導要點1、指導患者應用微量泵的目的、方法及注意事項2、告知患者微量泵使用過程中不可自行調(diào)節(jié)3、告知患者出現(xiàn)任何異常情況及時通知護士五、微量泵的應用（四）注意事項1、需避光的藥液，應用避光注射器抽取藥液