醫(yī)師資格考試分階段考試

年醫(yī)師資格考試（臨床類別）分階段考試

實(shí)證研究第一階段考試實(shí)施方案為提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和準(zhǔn)入質(zhì)量，國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)考中心”）于年開始臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試實(shí)證研究工作，取得了一系列重要的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)。為進(jìn)一步完善考試方案，積累經(jīng)驗(yàn)，年繼續(xù)開展實(shí)證研究工作，特制定本方案：一、組織領(lǐng)導(dǎo)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)師資格考試委員會(huì)辦公室（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)考辦）負(fù)責(zé)與國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、教育部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局相關(guān)司局及中醫(yī)師資格認(rèn)證中心的溝通聯(lián)絡(luò)。醫(yī)考中心承擔(dān)醫(yī)師資格考試（臨床類別）分階段考試實(shí)證研究第一階段考試（以下簡(jiǎn)稱“實(shí)證研究”）的具體工作。二、考試方案（一）考試目的評(píng)價(jià)申請(qǐng)醫(yī)師資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的專業(yè)知識(shí)與技能。（二）考試標(biāo)準(zhǔn)及大綱臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基本要求和臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱。（三）考試模式實(shí)證研究實(shí)行兩階段考試模式，包括臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格第一階段考試（簡(jiǎn)稱第一階段考試）和臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格第二階段考試（簡(jiǎn)稱第二階段考試，其實(shí)施方案另行制定）。-1-/46第一階段考試安排在醫(yī)學(xué)生完成臨床見習(xí)時(shí)進(jìn)行。成績(jī)合格者，方可參加第二階段考試。（四）考試設(shè)計(jì)第一階段考試主要測(cè)試醫(yī)學(xué)生是否具備執(zhí)業(yè)所必須的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和臨床基本技能，是否能夠在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，對(duì)重要的醫(yī)學(xué)知識(shí)能夠理解并應(yīng)用到臨床實(shí)踐中。分為醫(yī)學(xué)基本知識(shí)考試（以下簡(jiǎn)稱“理論考試”）和臨床基本技能考試（以下簡(jiǎn)稱“技能考試”）。（）理論考試?yán)碚摽荚嚳傤}量為題。其中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)占，醫(yī)學(xué)人文占，預(yù)防醫(yī)學(xué)占，臨床醫(yī)學(xué)占。理論考試分為個(gè)單元，每單元題，每題分。題型比例：考試內(nèi)容 型題型題型題基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)人文預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)總計(jì)考試形式：計(jì)算機(jī)化考試。考試時(shí)間長(zhǎng)度：分為兩個(gè)單元，每單元考試小時(shí)，共小時(shí)。（）技能考試主要考查病史采集、體格檢查和基本操作技能，同時(shí)對(duì)-2-/46溝通交流能力與人文關(guān)懷進(jìn)行評(píng)價(jià)?？荚囋O(shè)計(jì):考站考試內(nèi)容考試方式考試時(shí)間分值立占病史采集SP分鐘分立占病史采集SP分鐘分立占體格檢查操作分鐘分立占體格檢查操作分鐘分立占基本操作操作分鐘分立占基本操作操作分鐘分合計(jì)分鐘分備注：溝通能力、人文關(guān)懷等職業(yè)素質(zhì)的考核融合到各站，分值約占?？荚囆问剑好嬖嚒２∈凡杉枰蛘吣M病人配合，體格檢查需要標(biāo)準(zhǔn)體檢者配合。基本操作在模擬人或者模具上進(jìn)行?？荚嚂r(shí)間長(zhǎng)度：分為站，每站分鐘，共小時(shí)。合格標(biāo)準(zhǔn)：累計(jì)分即為合格。三、時(shí)間安排年實(shí)證研究第一階段工作時(shí)間安排如下：（一）年月曰前，各院校在考務(wù)管理系統(tǒng)里申請(qǐng)賬號(hào)，導(dǎo)入考生信息，向醫(yī)考中心提供考生名單。（二）年月日日，考生網(wǎng)上完善個(gè)人信息。（三）年月日前，召開分階段考試考務(wù)系統(tǒng)培訓(xùn)會(huì)議，各院校考務(wù)人員參加。（四）年月日前，各院校完成報(bào)名資格審核。（五）年月日前，各院校在系統(tǒng)里填寫機(jī)考、技能考試安排、考組數(shù)、地址等信息。-3-/46（六）年月曰前，醫(yī)考中心完成考試材料用量統(tǒng)計(jì)，準(zhǔn)考證號(hào)編排等相關(guān)事項(xiàng)。（七）年月日日，醫(yī)考中心完成考試材料制作；各院校完成、考官名錄上報(bào)工作。（八）年月日前各院校完成本單位實(shí)證研究考試組織方案制定工作。（九）年月日前，將考試材料和病史采集的病例摘要及培訓(xùn)腳本機(jī)要郵寄給各院校。（十）年月曰，分階段考試考務(wù)系統(tǒng)提供準(zhǔn)考證以及考場(chǎng)編排相關(guān)信息的下載打?。ㄗ篮?、門簽、簽到表等）。（十一）年月日之前，召開考試培訓(xùn)會(huì)議（考官、考務(wù)人員和機(jī)考保障人員培訓(xùn)）。（十二）年月日前，學(xué)校報(bào)告機(jī)考和技能考試基地準(zhǔn)備情況。（十三）年月日前，組建督導(dǎo)檢查組、完成督導(dǎo)檢查組業(yè)務(wù)培訓(xùn)。（十四）年月日前，督導(dǎo)檢查組赴各院校檢查各?？记皽?zhǔn)備（重點(diǎn)檢查機(jī)考考場(chǎng)和技能考試基地準(zhǔn)備）和培訓(xùn)情況（重點(diǎn)檢查和考官培訓(xùn)記錄及效果）。（十五）年月曰，理論考試；上午 第一單元下午第二單元年月日日，技能考試;-4-/46月日上午第一場(chǎng)次月日下午第二場(chǎng)次月日上午第三場(chǎng)次月日下午第四場(chǎng)次在月日機(jī)考后，將數(shù)據(jù)上傳到醫(yī)考中心服務(wù)器。在月日，每半天為一個(gè)場(chǎng)次，共個(gè)場(chǎng)次?？忌柙谝粋€(gè)場(chǎng)次內(nèi)完成站考試。（十六）年月日前，院校完成技能考試成績(jī)錄入數(shù)據(jù)。（十七）年月日前，各院校完成并提交分階段實(shí)證研究考試研究報(bào)告至醫(yī)考中心。（十八）年月日前，完成分階段實(shí)證研究考試總結(jié)工作。四、報(bào)考程序及審核（一）第一階段報(bào)名條件.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制（及以上）普通全日制在校生。.完成本科階段基礎(chǔ)和臨床專業(yè)課程學(xué)習(xí)以及臨床見習(xí)。.所有參加年實(shí)證研究的院校，符合上述報(bào)名條件的考生原則上須全部參加考試。（二）報(bào)名程序與資格審核.學(xué)校提交考生名單參加實(shí)證研究的院校向國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心報(bào)送本?！夺t(yī)師資格考試（臨床類別）分階段考試實(shí)證研究第一階段考試實(shí)證研究第一階段報(bào)名匯總表》（附件）。?考生網(wǎng)上報(bào)名-5-/46參加實(shí)證研究考試的考生應(yīng)于規(guī)定時(shí)間內(nèi)登陸國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)（），按要求報(bào)名上傳照片并檢查完善個(gè)人信息。.現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名資格審核考生應(yīng)在規(guī)定時(shí)間到指定地點(diǎn)提交報(bào)名材料，學(xué)校進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名資格審核，逾期不予補(bǔ)核?？忌鷧⒓拥谝浑A段現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名資格審核時(shí)需提交：（）學(xué)校集中提交《本科階段學(xué)習(xí)和見習(xí)完成情況審核意見表》（附件）原件。（）有效身份證明原件與復(fù)印件。現(xiàn)場(chǎng)審核確認(rèn)要求：（）各相關(guān)院校對(duì)考生提交材料審核通過后，收取身份證復(fù)印件。（）按照《本科階段學(xué)習(xí)和見習(xí)完成情況審核意見表》、考生本人提交的身份證明復(fù)印件與學(xué)校保存的具備報(bào)考條件的學(xué)生名單進(jìn)行核對(duì)。（）核對(duì)無(wú)誤后，在國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)標(biāo)注審核結(jié)果。（）收取的考生相關(guān)報(bào)考材料至少保存年。五、基地設(shè)置與管理（一）設(shè)置原則醫(yī)考中心負(fù)責(zé)實(shí)證研究考試基地設(shè)置的指導(dǎo)，院校負(fù)責(zé)考試基地的設(shè)置。考試基地承擔(dān)醫(yī)學(xué)基本知識(shí)考試和臨床基本技能考試的具體組織實(shí)施工作。理論考試考場(chǎng)原則上應(yīng)依托具備機(jī)考條件的學(xué)校，可根-6-/46據(jù)考試人數(shù)規(guī)模選擇多個(gè)學(xué)校場(chǎng)地?？紙?chǎng)應(yīng)具備承擔(dān)人機(jī)考的能力，考場(chǎng)的場(chǎng)地、設(shè)施齊備并符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。臨床基本技能考試考場(chǎng)原則上應(yīng)依托醫(yī)學(xué)院?；蛘叱袚?dān)教學(xué)任務(wù)的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院臨床技能中心設(shè)立。考場(chǎng)的場(chǎng)地、器材、設(shè)施齊備并符合標(biāo)準(zhǔn)。理論考試和臨床基本技能考試考場(chǎng)按《考試基地場(chǎng)地設(shè)施要求》要求進(jìn)行配置（附件）。考試基地在考試前需將設(shè)置情況報(bào)醫(yī)考中心備案。（二）組織架構(gòu)考試基地主任須由考試基地依托單位的主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，并在醫(yī)考中心和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)考試基地建設(shè)和考試考務(wù)工作的具體實(shí)施；第一階段的理論考試（計(jì)算機(jī)化考試）中，考試基地設(shè)主考人，監(jiān)考員若干（按?人考生配備），系統(tǒng)管理員每考場(chǎng)?人，管理員和保密員每考場(chǎng)名，技術(shù)支持人員若干；第一階段臨床基本技能考試，設(shè)總考官人，每組內(nèi)單個(gè)考站設(shè)主考官人和考官人，每站設(shè)站長(zhǎng)名（無(wú)論設(shè)幾個(gè)考組，站長(zhǎng)只負(fù)責(zé)這幾個(gè)考組中的一站），總考官、站長(zhǎng)、主考官和考官在基地主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)具體考試基地考試的執(zhí)考業(yè)務(wù)工作?；匾鋫浔Ｃ?、監(jiān)考、巡考、引導(dǎo)、醫(yī)療、保衛(wèi)和考試設(shè)備設(shè)施維護(hù)人員等。其中監(jiān)考、巡考、引導(dǎo)和督察人員根據(jù)考生規(guī)模和考組數(shù)配備。考務(wù)人員職責(zé)如下：.保密人員：負(fù)責(zé)考試資料的保管、分發(fā)等保密工作。-7-/46.監(jiān)考人員：負(fù)責(zé)維護(hù)考試紀(jì)律及考場(chǎng)的組織管理工作。.巡考人員：負(fù)責(zé)維護(hù)考試指定區(qū)域內(nèi)秩序，監(jiān)督保密制度落實(shí)及考風(fēng)考紀(jì)管理情況。.系統(tǒng)管理員：負(fù)責(zé)考場(chǎng)服務(wù)器環(huán)境部署、系統(tǒng)安裝、卸載和技術(shù)支持人員的培訓(xùn)。.考務(wù)人員：在保密員和管理員配合下，負(fù)責(zé)考試系統(tǒng)的設(shè)置、管理和使用（包括數(shù)據(jù)導(dǎo)入、導(dǎo)出、上傳、備份、刻盤等）。.管理員：負(fù)責(zé)的保管和使用；在保密員監(jiān)督下，配合考務(wù)人員進(jìn)行考試系統(tǒng)相關(guān)設(shè)置和操作。.技術(shù)支持人員：負(fù)責(zé)考試過程中設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)和技術(shù)支持；負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)安全檢查。.引導(dǎo)人員：負(fù)責(zé)引導(dǎo)考生按照指定路徑和程序進(jìn)行考試，并傳遞有關(guān)資料，在《考官評(píng)分表》等表上填寫考生姓名和準(zhǔn)考證號(hào)；引導(dǎo)和傳遞資料過程中應(yīng)按照要求使用標(biāo)準(zhǔn)用語(yǔ)和手勢(shì)，每考組應(yīng)配備名引導(dǎo)員。.技能考試成績(jī)錄入人員：負(fù)責(zé)錄入考生技能考試成績(jī)。.醫(yī)療人員：負(fù)責(zé)對(duì)考試實(shí)施過程中發(fā)生疾病的人員進(jìn)行必要的醫(yī)療救治。.保衛(wèi)人員：負(fù)責(zé)考試正常秩序與安全。.考試設(shè)備設(shè)施維護(hù)人員：負(fù)責(zé)考試相關(guān)的設(shè)備設(shè)施維護(hù)，有關(guān)耗材準(zhǔn)備和補(bǔ)充等。（三）制度建設(shè)-8-/46考試基地應(yīng)建立試題卡、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等考試材料的保密管理制度（包括存放、使用、回收等各流程的管理要求、人員職責(zé)等）、考官職責(zé)和執(zhí)考要求、考試工作規(guī)程、考試成績(jī)管理制度、違規(guī)處理制度和考試突發(fā)事件應(yīng)急處理機(jī)制等。六、臨床技能考試考官和管理考官管理按照《醫(yī)師資格考試（臨床類別）分階段考試實(shí)證研究第一階段考試考官管理辦法》進(jìn)行（附件）。管理按照《醫(yī)師資格考試（臨床類別）分階段考試實(shí)證研究第一階段考試實(shí)證研究標(biāo)準(zhǔn)化病人管理辦法（試行）》（附件）。七、保密管理實(shí)證研究保密工作按照《國(guó)家醫(yī)學(xué)統(tǒng)一考試安全保密工作管理辦法》及其實(shí)施意見、《醫(yī)師資格考試考務(wù)工作規(guī)程》等相關(guān)要求執(zhí)行。八、重點(diǎn)環(huán)節(jié)考試組織實(shí)施要求實(shí)證研究組織實(shí)施的原則是依法執(zhí)考、組織嚴(yán)密、責(zé)任到人、規(guī)范有序。理論考試和臨床基本技能考試組織實(shí)施要求如下：（一）理論考試組織實(shí)施要求理論考試前，考試基地應(yīng)按要求落實(shí)考試場(chǎng)地，接收保管考試材料，做好網(wǎng)上監(jiān)測(cè)，設(shè)舉報(bào)信箱和舉報(bào)電話，做好考試值班和網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)，制定應(yīng)急預(yù)案，培訓(xùn)監(jiān)考員等各類考試工作人員，布置考場(chǎng)、張貼標(biāo)示、劃定警戒線。各類人員-9-/46嚴(yán)格按照各自職責(zé)與分工，嚴(yán)格履行職責(zé)，密切協(xié)作；依據(jù)《計(jì)算機(jī)考試系統(tǒng)操作流程記錄》、《監(jiān)考工作程序》、《考試指令》、《監(jiān)考員守則》、《考試規(guī)則》（附件）的相關(guān)要求，保證考試各項(xiàng)工作平穩(wěn)有序進(jìn)行?？荚囍邪l(fā)現(xiàn)違反考試紀(jì)律的行為，參照《醫(yī)師資格考試違紀(jì)違規(guī)處理規(guī)定》和院校有關(guān)規(guī)定處理?？荚嚻陂g，要保證值班電話通暢，發(fā)現(xiàn)異常情況和考試突發(fā)事件要按要求隨時(shí)報(bào)告醫(yī)考中心。同時(shí)，學(xué)校應(yīng)安排專人對(duì)考試實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。（二）臨床基本技能考試組織實(shí)施要求臨床基本技能考試前，學(xué)校要落實(shí)好考試基地的設(shè)置，接收保管考試材料，設(shè)舉報(bào)信箱和舉報(bào)電話，做好考試值班和網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)，制定應(yīng)急預(yù)案，培訓(xùn)考官等各類考試工作人員，布置好候考室、各考站和考組，做好考試器材設(shè)備的準(zhǔn)備，張貼標(biāo)示、劃定警戒線。各類人員嚴(yán)格按照各自職責(zé)與分工，嚴(yán)格履行職責(zé)，密切協(xié)作。應(yīng)合理設(shè)置各站位置，引導(dǎo)考生在各站間合理流動(dòng)，確?？忌诹鲃?dòng)中不交叉。基地主任和各考站站長(zhǎng)應(yīng)協(xié)調(diào)各站考試工作有序進(jìn)行，調(diào)配有關(guān)器材設(shè)施使用，在安排考官時(shí)，應(yīng)兼顧考官的專業(yè)分布。避免考試中出現(xiàn)考生以口述代操作的情況。?考場(chǎng)、考組設(shè)置要求考試基地應(yīng)分別設(shè)置相對(duì)隔離的獨(dú)立考場(chǎng)及相應(yīng)功能-10-/46區(qū)域，考場(chǎng)房間及相應(yīng)功能區(qū)域應(yīng)單向流動(dòng)不交叉，依次為候考室和考室，具體說(shuō)明如下：每站為一個(gè)獨(dú)立考組，基地應(yīng)根據(jù)考生人數(shù)設(shè)置若干考組確保所有考生在兩天內(nèi)全部考完。其中，每考組中每個(gè)考站設(shè)名主考官、名考官，每個(gè)考組設(shè)名引導(dǎo)員。每站設(shè)名站長(zhǎng)，負(fù)責(zé)平行考組中相應(yīng)的考站管理。候考室：為考生集中候考的房間。考生按場(chǎng)次進(jìn)入候考室，并在該區(qū)域內(nèi)完成以下工作：考務(wù)人員確認(rèn)考生身份，考生簽到、聽取考試紀(jì)律與注意事項(xiàng)的宣講、簽署考生承諾、按準(zhǔn)考證標(biāo)示場(chǎng)次、輪次順序隨引導(dǎo)員引導(dǎo)進(jìn)入考室。任何電子、通訊設(shè)備及與考試無(wú)關(guān)物品進(jìn)入考室前統(tǒng)一交由考務(wù)人員管理。考室：為考生進(jìn)行技能考試的房間?？际业目臻g布局宜順次排列，以能實(shí)現(xiàn)“為滿足保密要求，相同考題或知識(shí)點(diǎn)相類似考題所對(duì)應(yīng)的兩個(gè)考室之間有足夠隔離距離”的要求?？际覂?nèi)按照對(duì)應(yīng)考題所考查的實(shí)踐技能內(nèi)容配備相應(yīng)的模具和物品。?技能考試流程與說(shuō)明()候考、抽取各站考試順序考生按場(chǎng)次于考前分鐘(第、場(chǎng)次為，第、場(chǎng)次為)到考場(chǎng)報(bào)到、存包、核驗(yàn)身份后進(jìn)入候考室，考生進(jìn)入候考室按輪次排布候考位置。在候考時(shí)完成簽到、聽取考試紀(jì)律與-11-/46注意事項(xiàng)的宣講、簽署考生承諾。每輪次由最多名考生組成。非當(dāng)場(chǎng)次考生不得進(jìn)入候考室，考試開始后不允許遲到考生進(jìn)入考場(chǎng)。考生未完成考試不允許離開考場(chǎng)，直至當(dāng)場(chǎng)次考試全部結(jié)束。每場(chǎng)次內(nèi)考試按輪次進(jìn)行（每名考生組成一個(gè)輪次，同時(shí)備考，同時(shí)進(jìn)行技能考試），每場(chǎng)次考生在候考室候考，候考室設(shè)置工作臺(tái)，以便簽字使用。（）備考每輪次的名考生于本輪次開考前由引導(dǎo)員引導(dǎo)至各站考室，按準(zhǔn)考證標(biāo)示的本站試題選擇備考試題卡?？忌鷤淇紩r(shí)，引導(dǎo)員核驗(yàn)考生身份，在《考官評(píng)分表》上填寫考生姓名和準(zhǔn)考證號(hào)。考生完成備考后，由考官確認(rèn)考試開始。考生按題卡要求完成病史采集、體格檢查或基本操作。考官按要求完成評(píng)分。每一考生第一階段臨床基本技能考試每一站時(shí)間（含備考時(shí)間）為分鐘?？忌Y(jié)束本站考試后，由引導(dǎo)員指引到下一考站門前等候。每個(gè)考生完成個(gè)考站全部考試后，按引導(dǎo)員指引路徑離開考場(chǎng)。每場(chǎng)次考試開始前分鐘，考務(wù)人員到考務(wù)室領(lǐng)取相關(guān)考試材料。每場(chǎng)次考試開始半小時(shí)前，考官與引導(dǎo)員到達(dá)考場(chǎng)，抽簽確定考室，本考室考官和引導(dǎo)員領(lǐng)取考試材料，進(jìn)入考室，開始進(jìn)行執(zhí)考準(zhǔn)備，熟悉考試用具及物品，熟悉試題評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)?？脊龠M(jìn)入考室前，所有電子、通訊設(shè)備上交考務(wù)人-12-/46員統(tǒng)一保管，直至當(dāng)場(chǎng)次考試結(jié)束。名考官應(yīng)仔細(xì)記錄考生回答內(nèi)容，討論后在《考官評(píng)分表》上記錄評(píng)分；考官填寫評(píng)分要使用簽字筆，字跡要工整；填寫錯(cuò)誤需要更正時(shí)，兩名考官應(yīng)在旁邊簽字確認(rèn)；如果不能達(dá)成一致，可報(bào)告考站主考官或總考官?zèng)Q定。評(píng)分結(jié)束后名考官應(yīng)在《考官評(píng)分表》上簽字，整個(gè)場(chǎng)次考試結(jié)束，應(yīng)將本場(chǎng)次全部《考官評(píng)分表》清點(diǎn)移交考務(wù)人員，由考務(wù)人員安排技能考試成績(jī)錄入員錄入考務(wù)系統(tǒng)，錄入時(shí)一人錄入一人核對(duì)。全部錄入完成后由考務(wù)人員密封存入保密室。.其他說(shuō)明()第一、二考站由模擬病人，按培訓(xùn)腳本要求進(jìn)行病人模擬，按考生提問進(jìn)行回答，不多答也不少答，并根據(jù)考生病史采集情況客觀填寫《標(biāo)準(zhǔn)化病人評(píng)分表》。()其他工作