第三軍醫(yī)大學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)第二次標(biāo)本考試必考

2016/1/8解剖第二次標(biāo)本考試知識(shí)點(diǎn)視器主要是眼球內(nèi)的結(jié)構(gòu)2014三醫(yī)大WJChen3眼球壁Cornea角膜Sclera鞏膜Iris虹膜Ciliarybody睫狀體Choroid脈絡(luò)膜Retina視網(wǎng)膜外膜：角膜（前1/6）；鞏膜（后5/6）中膜：虹膜，睫狀體，脈絡(luò)膜（由前向后）內(nèi)膜：視網(wǎng)膜（中膜內(nèi)面）前庭蝸器鼓室的結(jié)構(gòu)模型。熟悉六個(gè)壁上的結(jié)構(gòu)，比如說咽鼓管、鼓膜張肌半管、乳突竇等前壁、后壁、上壁、下壁這些結(jié)構(gòu)（主要是模型，不看標(biāo)本）。骨迷路的模型。4.鼓室Tympaniccavity外耳道內(nèi)耳鼓室鼓室蓋顱中窩頸靜脈壁頸內(nèi)靜脈鼓膜位置：顳骨內(nèi)，外耳道與內(nèi)耳間鼓室壁：上壁鼓室蓋，鄰顱中窩下壁頸靜脈壁，鄰頸內(nèi)靜脈外壁鼓膜壁，鄰?fù)舛赖?014三醫(yī)大WJChen6骨迷路Bonylabyrinth耳蝸：位置（前部）；結(jié)構(gòu)（蝸螺旋管）前庭：位置（中部）；結(jié)構(gòu)（2窗，5口）骨半規(guī)管：位置（后部）；結(jié)構(gòu)（前、后、外半規(guī)管）Cochlea耳蝸Vestibule前庭Bonysemicircularcanal骨半規(guī)管蝸螺旋管前庭窗蝸窗前后外5個(gè)半規(guī)管口2014三醫(yī)大WJChen7蝸螺旋管Cochlearspiralcanal

形成：繞蝸軸兩圈半結(jié)構(gòu)：蝸螺旋板，前庭階，鼓階，蝸孔交通：前庭窗（鐙骨底封閉）前庭階蝸孔鼓階蝸窗（第二鼓膜封閉）蝸頂蝸底蝸軸蝸螺旋板前庭階鼓階蝸管蝸孔前庭蝸孔蝸窗脊髓脊髓的標(biāo)本中主要是馬尾、終絲、脊髓圓錐、頸膨大、腰骶膨大。脊髓的斷面不需要準(zhǔn)備，只在理論考試的時(shí)候考。脊髓橫斷模型主要是脊髓的被膜：硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟脊膜、硬膜外隙、蛛網(wǎng)膜下隙等。2014三醫(yī)大WJChen9頸膨大:位置（C4-T1）；組成（支配上肢的神經(jīng)元）腰骶膨大:位置（L2-S3）；組成（支配下肢的神經(jīng)元）脊髓圓錐：終絲：2.外形

shapeCervicalenlargement頸膨大Lumbosacralenlargement腰骶膨大Medullaryconus脊髓圓錐Filumterminale終絲2014三醫(yī)大WJChen10被膜:硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟脊膜（外至內(nèi)）間隙:硬膜外腔、蛛網(wǎng)膜下腔（外至內(nèi)）一、脊髓的被膜

meningesofspinalcordDuramater硬脊膜Arachnoid蛛網(wǎng)膜Piamater軟脊膜Epiduralspace硬膜外隙Subarachnoidspace蛛網(wǎng)膜下腔腦干一定要熟悉腦干的模型，上面的所有結(jié)構(gòu)都要熟悉（課件沒講到的不做要求，例如什么最后區(qū)、藍(lán)斑）有些實(shí)驗(yàn)室會(huì)考一些腦干的標(biāo)本，但只會(huì)考一些突出結(jié)構(gòu)，比如說椎體、橄欖、上丘、下丘、小腦中腳。2014三醫(yī)大WJChen121.延髓

medullaoblongata腹面：錐體，錐體交叉，橄欖，Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經(jīng)背面：薄束結(jié)節(jié)，楔束結(jié)節(jié)，小腦下腳背面觀腹面觀Pyramid錐體Pyramidaldecussation錐體交叉Olive橄欖Ⅸ舌咽神經(jīng)、Ⅹ迷走神經(jīng)、Ⅺ副神經(jīng)Ⅻ舌下神經(jīng)Graciletubercle薄束結(jié)節(jié)Cuneatetubercle楔束結(jié)節(jié)Inferiorcerebellarpeduncle小腦下腳2014三醫(yī)大WJChen132.腦橋

pons腹面：基底溝，小腦中腳，Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ腦神經(jīng)背面：小腦上腳（結(jié)合臂）腹面觀背面觀基底溝Middlecerebellarpeduncle小腦中腳Ⅴ三叉神經(jīng)Superiorcerebellarpeduncle小腦上腳展、面、聽神經(jīng)橋延溝2014三醫(yī)大WJChen14腦橋小腦三角

pontocerebellartrigone定義：腦橋、延髓、小腦的交接部位，有前庭蝸神經(jīng)、面神經(jīng)出入，鄰近舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、展神經(jīng)腦橋小腦三角Ⅶ面神經(jīng)、Ⅷ前庭蝸神經(jīng)2014三醫(yī)大WJChen153.中腦

midbrain腹面：大腦腳，腳間窩，Ⅲ腦神經(jīng)背面：上丘，下丘，Ⅳ腦神經(jīng)腹面觀背面觀Cerebralpeduncle大腦腳腳間窩Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)Superiorcolliculus上丘Inferiorcolliculus下丘Ⅳ滑車神經(jīng)2014三醫(yī)大WJChen164.菱形窩

rhomboidfossa邊界：下外界（薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)、小腦下腳）；上外界（小腦上腳）位置：延髓、腦橋背面，構(gòu)成第四腦室的底薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)小腦下腳小腦上腳2014三醫(yī)大WJChen17窩底：二溝一紋（后正中溝，界溝，髓紋－橋延分界）；內(nèi)側(cè)隆起（一丘兩三角）；外側(cè)隆起（一區(qū)一結(jié)節(jié)）后正中溝界溝髓紋面神經(jīng)丘舌下神經(jīng)三角迷走神經(jīng)三角前庭區(qū)聽結(jié)節(jié)4.菱形窩

rhomboidfossa小腦主要是小腦標(biāo)本的外形結(jié)構(gòu)，比如說能辨識(shí)扁桃體、絨球、小腦中腳斷面、小腦上腳斷面、原裂，如果扎在標(biāo)本中間就是考小腦蚓，不需要答蚓垂等。2014三醫(yī)大WJChen19結(jié)構(gòu):

裂隙；小腦蚓（小結(jié)，蚓垂，蚓錐體，蚓結(jié)節(jié)）；絨球；小腦腳；小腦扁桃體小腦蚓原裂Nodule小結(jié)SuperioraspectInferioraspect蚓錐體蚓結(jié)節(jié)Flocculus絨球小腦上、中、下腳Tonsilofcerebellum小腦扁桃體2.外形間腦標(biāo)本和模型中能夠認(rèn)識(shí)背側(cè)丘腦、視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體、內(nèi)側(cè)膝狀體、外側(cè)膝狀體（特別是在模型上要注意外側(cè)膝狀體是和視束相連的，內(nèi)側(cè)膝狀體是和下丘相連的）有些標(biāo)本上比較突出的結(jié)構(gòu)，比如說松果體、韁三角。下丘腦位于背側(cè)丘腦的前下方，組成第三腦室側(cè)壁和底視交叉下丘腦溝垂體乳頭體視交叉垂體漏斗乳頭體2014三醫(yī)大WJChen23位置：丘腦前下方邊界：上（丘腦下溝）；下（視交叉，灰結(jié)節(jié)，漏斗，垂體，乳頭體）；前（終板）；后（中腦被蓋）

4.下丘腦Hypothalamus丘腦下溝Opticchiasm視交叉灰結(jié)節(jié)

漏斗

Hypophysis垂體

Mamillarybody乳頭體

終板

中腦被蓋

2014三醫(yī)大WJChen24內(nèi)側(cè)膝狀體：外側(cè)丘系下丘內(nèi)側(cè)膝狀體聽輻射外側(cè)膝狀體：視束外側(cè)膝狀體上丘或視輻射丘腦枕Medialgeniculatebody內(nèi)側(cè)膝狀體下丘Lateralgeniculatebody外側(cè)膝狀體視束上丘

3.后丘腦Metathalamus2014三醫(yī)大WJChen25松果體：內(nèi)分泌腺（褪黑激素）丘腦髓紋：纖維束韁三角：內(nèi)有僵核韁連合：后連合：6.上丘腦Epithalamus

松果體丘腦髓紋韁三角韁連合后連合端腦外形中外側(cè)面的重要溝回：與軀體運(yùn)動(dòng)中樞有關(guān)的中央前回、中央前溝、中央溝和感覺有關(guān)的中央后回、中央后溝和語言中樞有關(guān)的額下回后部、額中回后部顳橫回、外側(cè)溝、緣上回（在外側(cè)溝的后端）、角回（在顳上溝的后端）端腦外形中內(nèi)側(cè)面的重要結(jié)構(gòu)：胼胝體、扣帶回、海馬旁回、鉤頂枕溝、距狀溝嗅球、嗅束、眶回等不做要求。2014三醫(yī)大WJChen272.背外側(cè)面的溝回額葉：三溝、四回中央溝中央前溝中央前回額上溝額下溝額上回額中回額下回2014三醫(yī)大WJChen28外側(cè)溝顳上溝顳葉：二溝、四回顳下溝顳上回顳中回顳下回顳橫回2.背外側(cè)面的溝回2014三醫(yī)大WJChen29中央溝中央后溝頂葉：二溝、三回、一小葉中央后回頂內(nèi)溝頂上小葉緣上回角回2.背外側(cè)面的溝回2014三醫(yī)大WJChen30胼胝體扣帶溝扣帶回海馬旁回3.內(nèi)側(cè)面的溝回鉤頂枕溝距狀溝中央旁小葉內(nèi)側(cè)面：一體、三溝、二回、一小葉2014三醫(yī)大WJChen31嗅球嗅束4.底面的溝回嗅三角前穿質(zhì)直回眶回枕顳溝側(cè)副溝海馬溝枕顳內(nèi)、外側(cè)回海馬旁回鉤端腦的水平斷面和冠狀斷面主要是內(nèi)囊的相關(guān)結(jié)構(gòu)：內(nèi)囊前肢、膝部、后肢、尾狀核頭、背側(cè)丘腦、豆?fàn)詈说取：ｑR、穹窿、上縱束、下縱束標(biāo)本考試不做要求，但是理論考試可能會(huì)考。1.基底核basalnuclei定義：端腦髓質(zhì)內(nèi)，靠近腦底部的神經(jīng)核，包括：尾狀核豆?fàn)詈似翣詈诵尤鼠w尾狀核豆?fàn)詈似翣詈诵尤鼠w2.大腦髓質(zhì)medullaofcerebrum投射纖維：聯(lián)系大腦半球與間腦、腦干、脊髓內(nèi)囊投射纖維在丘腦、尾狀核與豆?fàn)詈碎g聚集形成投射纖維尾狀核丘腦豆?fàn)詈藘?nèi)囊internalcapsule分部：內(nèi)囊前肢豆?fàn)詈伺c尾狀核頭間內(nèi)囊后肢豆?fàn)詈伺c背側(cè)丘腦間內(nèi)囊膝前、后肢交界處尾狀核頭豆?fàn)詈饲鹉X內(nèi)囊前肢內(nèi)囊后肢內(nèi)囊膝2014三醫(yī)大WJChen36內(nèi)囊Internalcapsule纖維排列：皮質(zhì)核束（內(nèi)囊膝）；皮質(zhì)脊髓束、丘腦中央輻射感覺纖維（內(nèi)囊后肢）；聽輻射（豆?fàn)詈讼虏浚?；視輻射（豆?fàn)詈撕蟛浚┢べ|(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束丘腦中央輻射（淺、深感覺纖維）內(nèi)、外側(cè)膝狀體聽輻射視輻射腦的被膜大腦鐮、小腦幕、上矢狀竇、直竇、竇匯、橫竇、乙狀竇上矢狀竇中如果有染色的結(jié)構(gòu)常常都指的是蛛網(wǎng)膜粒，如果標(biāo)簽剛好標(biāo)在染色的結(jié)構(gòu)上要答出蛛網(wǎng)膜粒。2014三醫(yī)大WJChen38形成隔幕：大腦鐮（大腦半球間）；小腦幕（枕葉與小腦間）形成硬腦膜竇：硬腦膜兩層間分開形成的腔隙，內(nèi)容靜脈血Cerebralfalx大腦鐮Tentoriumofcerebellum小腦幕1.硬腦膜

duramaterCranialsinus硬腦膜竇2014三醫(yī)大WJChen39硬腦膜竇CranialsinusesSuperiorsagittalsinus上矢狀竇Inferiorsagittalsinus下矢狀竇Straightsinus直竇Transversesinus橫竇Sigmoidsinus乙狀竇Confluenceofsinus竇匯2014三醫(yī)大WJChen402.蛛網(wǎng)膜arachnoidmater特點(diǎn)：半透明薄膜，與脊髓蛛網(wǎng)膜延續(xù)蛛網(wǎng)膜粒：突入上矢狀竇內(nèi)絨毛狀結(jié)構(gòu)，物質(zhì)交換冠狀切面Cerebralarachnoidmater蛛網(wǎng)膜粒Superiorsagittalsinus上矢狀竇腦血管頸內(nèi)動(dòng)脈的主要分支：大腦前動(dòng)脈（標(biāo)志物是胼胝體）、大腦中動(dòng)脈（標(biāo)志物是外側(cè)溝）、椎動(dòng)脈體系：椎動(dòng)脈兩支匯合成基底動(dòng)脈，基底動(dòng)脈末端發(fā)出了一對(duì)大腦后動(dòng)脈后交通動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈腦的動(dòng)脈來源:

頸內(nèi)動(dòng)脈穿行于頸動(dòng)脈管，椎動(dòng)脈穿行于橫突孔，枕骨大孔腦的靜脈回流:

主要匯入硬腦膜竇三、腦的血管

vesselsofbrain頸總動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸動(dòng)脈管鎖骨下動(dòng)脈椎動(dòng)脈頸椎橫突孔1.頸內(nèi)動(dòng)脈的分支branchesofinternalcarotida.大腦前動(dòng)脈：位置胼胝體上方分布大腦內(nèi)側(cè)頂枕溝前方大腦中動(dòng)脈：位置外側(cè)溝內(nèi)分布大腦背外側(cè)，內(nèi)囊胼胝體大腦