抗菌藥物臨床應(yīng)用處方權(quán)考試題

抗菌藥物臨床應(yīng)用處方權(quán)考試題一、單項(xiàng)選擇題1、有關(guān)抗菌藥物使用權(quán)限，正確的是（）A、臨床應(yīng)用時(shí)間長、安全有效、經(jīng)濟(jì)且耐藥較少的藥物屬非限制使用(正確答案)B、僅不良反應(yīng)明顯的藥物不屬于限制使用C、僅對(duì)細(xì)菌耐藥性影響明顯的藥物不屬于限制使用D、臨床應(yīng)用資料少的藥物不能限制使用E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能根據(jù)本機(jī)構(gòu)具體情況增加特殊使用類別的抗菌藥物品種2、醫(yī)師在臨床使用“特殊使用”抗菌藥物應(yīng)按照（）A、嚴(yán)格掌握適應(yīng)證(正確答案)B、不經(jīng)過藥師審核C、可未經(jīng)會(huì)診越級(jí)使用D、根據(jù)臨床需要應(yīng)用E、以上都不對(duì)3、有關(guān)抗菌藥物合理應(yīng)用的綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A、有明確適應(yīng)證用藥(正確答案)B、抗菌藥物選擇與更換無依據(jù)，無記錄C、抗菌藥物應(yīng)用48-72小時(shí)后臨床無效，無細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果不能更換抗菌素D、抗菌藥物應(yīng)用48-72小時(shí)后臨床無效，必須等待藥敏結(jié)果才能更換抗菌素E、以上都不對(duì)4、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)該（）A、參照藥敏結(jié)果選擇抗菌素B、加強(qiáng)病原檢測C、及時(shí)給予預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員D、慎重選擇抗菌素E、以上都正確(正確答案)5、有關(guān)I類手術(shù)切口應(yīng)用抗菌藥物，錯(cuò)誤的是（）A、要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、藥物選擇與用藥時(shí)間B、術(shù)前0.5-2小時(shí)或麻醉開始時(shí)首次給藥C、術(shù)前4小時(shí)開始首次給藥(正確答案)D、預(yù)防用藥一般不超過24小時(shí)E、都不對(duì)6、主要通過抑制細(xì)胞壁合成起抗菌作用的藥物有（）A、克林霉素(正確答案)B、氯霉素C、紅霉素D、萬古霉素E、達(dá)托霉素7、下列哪類抗菌藥物影響細(xì)菌細(xì)胞的蛋白質(zhì)的合成（）A、青霉素類B、頭孢菌素類C、大環(huán)內(nèi)酯類(正確答案)D、糖肽類E、磷霉素8、對(duì)銅綠假單胞菌無抗菌活性的藥物（）A、哌拉西林B、頭孢他啶C、美羅培南D、頭孢曲松(正確答案)E、環(huán)丙沙星9、對(duì)MRSA不具抗菌活性的藥物為（）A、達(dá)托霉素B、萬古霉素C、利奈唑胺D、頭孢唑林(正確答案)E、替考拉寧10、治療腦膜炎需要同時(shí)鞘內(nèi)給藥的抗感染藥為（）A、青霉素B、頭孢曲松C、兩性霉素B(正確答案)D氟康唑E、美羅培南11、對(duì)嗜麥芽窄食單胞菌不具抗菌活性的藥物為（）A、替卡西林/克拉維酸B、米諾環(huán)素C、左氧氟沙星D、頭孢吡肟(正確答案)E、SMZ/TMP12、無論腦膜有無炎癥，不能透入腦脊液的抗菌藥物為（）A、氯霉素B、頭孢曲松C、米諾環(huán)素(正確答案)D、萬古霉素E、紅霉素13、骨組織中濃度高的藥物為（）A、紅霉素B、頭孢菌素(正確答案)C、克林霉素D、青霉素E、四環(huán)素類14、前列腺中濃度高的藥物為（）A、青霉素B、頭孢他啶C、氟喹諾酮類(正確答案)D、氨曲南E、頭孢拉定15、與時(shí)間依賴性抗菌藥物有關(guān)的PK/PD參數(shù)主要為（）A、血藥峰濃度/MICB、AUC24/MIC(正確答案)C、血藥濃度達(dá)到或超過MIC的時(shí)間(T>MIC)D、以上均是E、以上均否16、預(yù)防風(fēng)濕熱可選擇以下哪個(gè)藥物（）A、芐星青霉素(正確答案)B、阿莫西林/克拉維酸C、頭孢唑林D頭孢西丁E、頭孢哌酮/舒巴坦17、應(yīng)用第一代頭孢菌素，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注哪個(gè)問題（）A、光敏反應(yīng)B、紅人綜合征C、腎功能損害(正確答案)D、肝功能損害E、血液系統(tǒng)三系降低18、患者，女性，29歲，患急性腎盂腎炎，尿培養(yǎng)為不產(chǎn)酶的糞腸球菌生長，萬古霉素及氨芐西林都敏感，目標(biāo)治療應(yīng)該選擇以下哪個(gè)抗菌藥物（）A、頭孢吡肟B、頭孢呋辛C、頭孢唑林D、阿米卡星E、氨芐西林(正確答案)19、青霉素過敏性休克的部分搶救原則包括（）A、分秒必爭，就地?fù)尵龋⒓词够颊哳^低位躺下B、立即在上臂皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1.0mlC、迅速準(zhǔn)備好靜脈、輸液D、靜脈注射氫化可的松50-100mgE、以上都是(正確答案)20、以下哪個(gè)最常用于外科圍手術(shù)期切口感染的預(yù)防（）A、左氧氟沙星B、阿米卡星C、頭孢唑林(正確答案)D奇霉素E、多西環(huán)素二、多選題(每小題4分,共20分)1、圍手術(shù)期預(yù)防抗菌藥物不合理主要表現(xiàn)在（）A、預(yù)防用藥范圍過廣(正確答案)B、預(yù)防用藥時(shí)間過長(正確答案)C、預(yù)防用藥起點(diǎn)偏高(正確答案)D、外科類切口必要時(shí)應(yīng)用頭孢唑林E、I類切口一般不用抗菌藥物預(yù)防感染2、有關(guān)合理應(yīng)用抗菌藥物，不應(yīng)該忽視的特殊人群是（）A、小兒(正確答案)B、老年(正確答案)C、肝腎功能不全者(正確答案)D、青年E、壯年3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)抗菌藥物質(zhì)量控制與管理，主要措施包括（）A、建立健全抗菌藥物合理應(yīng)用的管理組織制度(正確答案)B、加強(qiáng)抗菌藥物使用的監(jiān)測與監(jiān)督反饋(正確答案)C、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)(正確答案)D、對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理(正確答案)E、建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制等(正確答案)4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作組的具體職責(zé)（）A、貫徹執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和抗菌藥物使用管理的相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章等(正確答案)B、制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄，推動(dòng)抗菌藥物臨床相關(guān)性文件的制定與實(shí)施(正確答案)C、對(duì)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物的臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥狀況進(jìn)行監(jiān)測與定期匯總分析，并發(fā)布相關(guān)信息(正確答案)D、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)抗菌藥物管理法律、法規(guī)等的培訓(xùn)(正確答案)E、以上都不對(duì)5、對(duì)于泛耐藥的病原菌感染（）A、檢驗(yàn)科加強(qiáng)監(jiān)測(正確答案)B、一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)與臨床科室與醫(yī)院感染管理科聯(lián)系(正確答案)C、不同隔離(正確答案)D、加強(qiáng)手衛(wèi)生(正確答案)E、調(diào)整抗菌藥物(正確答案)三、判斷題(每小題2分,共20分)1、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應(yīng)用。氨基糖苷類等可局部滴耳。對(duì)錯(cuò)(正確答案)2、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時(shí)間長(>3小時(shí))或術(shù)中失血量大(>1500mL)，可手術(shù)中給予第2劑。對(duì)(正確答案)錯(cuò)3、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疽及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。對(duì)(正確答案)錯(cuò)4、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。對(duì)(正確答案)錯(cuò)5、頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。對(duì)(正確答案)錯(cuò)6、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72~96小時(shí)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)7、門診處方不得開具特殊使用級(jí)抗菌藥物。對(duì)(正確答案)錯(cuò)8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第