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文檔簡介
第一章方劑的起源與發(fā)展一、填空題1.東漢___張仲景___著《_____傷寒雜病論________》,發(fā)明性地融理、法、方、藥于一體,全書共收載方劑___314____首,被后世譽為“方書之祖”。2.南北朝時期,________著《__________》,將藥物按功效歸類成宣、通、補、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕十種,其后引伸為“十劑”。二、單項選擇題1.下列說法中對的的是()A.現(xiàn)存醫(yī)籍中最早記載方劑的專書是《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.最早的中醫(yī)理論經(jīng)典著作是東漢張仲景所著的《傷寒雜病論》C.金·成無己的《傷寒明理論·藥方論》是初次依據(jù)君臣佐使剖析組方原理的專著D.《圣濟總錄》廣搜博采,載方61739首,是明以前方書的總集E.《太平圣惠方》是宋代官府藥局的成藥配本2.我國現(xiàn)存最古老的方書是(E)A.《太平圣惠方》B.《普濟方》C.《圣濟總錄》D.《外臺秘要》E.《五十二病方》三、多項選擇題1.有關(guān)《傷寒雜病論》的論述對的的有(B)A.發(fā)明性地融理、法、方、藥于一體B.其中多數(shù)方劑組織嚴謹,用藥精當(dāng),療效卓著,被后世譽為“方劑之祖”C.最早提出佐藥的概念D.初次依據(jù)君臣佐使剖析理方原理E.為金代成無己所著2.下列方書屬于宋代的有(CE)A.《外臺秘要》B.《千金翼方》C.《太平圣惠方》D.《圣濟總錄》E.《太平惠民和劑局方》四、簡答題舉出五部方論方面的著作,指明其成書朝代、作者?!靺⒖即鸢敢?、填空題1.張仲景《傷寒雜病論》3142.徐之才《藥對》二、單項選擇題1.C2.E三、多項選擇題1.AB2.CDE四、簡答題金代成無己的《傷寒明理論·藥方論》、元代趙以德的《金匱方論衍義》、明代許宏的《金鏡內(nèi)臺方義》、明代吳昆的《醫(yī)方考》、清代羅美的《古今名醫(yī)方論》、清代汪昂的《醫(yī)方集解》、清代王子接的《絳雪園古方選注》等。第二章方劑與治法一、填空題1.__君臣佐使__是組方的依據(jù),方劑是____的體現(xiàn),即“_____”,“_____”。2.溫法重要可以分為_____、_____、_____三種。3.清代___將諸多治法概括為“八法”,他在《____》中說:“論治病之方又以_________八法盡之。二、單項選擇題1.清代提出“八法“的醫(yī)家是()A.汪昂B.程鐘齡C.羅美D.吳鞠通E.王孟英2.提出中醫(yī)“八法”的醫(yī)書是()A.《醫(yī)學(xué)心悟》B.《醫(yī)方考》C.《醫(yī)方集解》D.《古今名醫(yī)方論》E.《醫(yī)林改錯》三、多項選擇題1.汗法可用于治療(AB)A.外感表證B.疹出不透C.瘡瘍初起D.里熱實證E.飲食停滯F.水腫、泄瀉、瘧疾見表證者2.下列哪些屬“和法”的范疇(AEF)A.和解少陽B.開達膜原C.滋補肝腎D.回陽救逆E.調(diào)和肝脾F.調(diào)和寒熱3.下列哪些屬于“消法”范疇(A)A.消食導(dǎo)滯B.行氣C.活血D.化痰E.利水F.驅(qū)蟲4.戴天章所言之和法涉及()A.寒熱并用B.行氣活血C.補瀉合劑D.苦辛分消E.表里雙解F.平其亢厲四、簡答題1.方劑與治法的關(guān)系?2.和法的定義、適應(yīng)證和分類各是什么?§參考答案一、填空題1.治法治法方從法出法隨證立2.溫中散寒溫暖肝腎回陽救逆3.程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》汗和下消吐清溫補二、單項選擇題1.B2.A三、多項選擇題1.ABCF2.ABEF3.ABCDEF4.ACEF四、簡答題1.方劑組成后,它的功用、主治必須并且一定是與治法相一致的。概括起來說,治法是組方的依據(jù),方劑是治法的體現(xiàn),即“方從法出”“法隨證立”“方即是法”。2.和法是通過和解與調(diào)和的方法,使半表半里之邪,或臟腑、陰陽、表里失和之證得以解除的一種治法。合用于邪犯少陽,肝脾不和,寒熱錯雜,表里同病等。常用的有和解少陽、開達膜原、調(diào)和肝脾、疏肝和胃、調(diào)和寒熱、表里雙解等。第三章方劑的分類一、填空題1.金代成無己在《傷寒明理?藥方論》中說:“制方之用,__、__、__、__、__、__、__、七方是也?!保?《本草綱目·序列》中說:“徐之才曰,藥有__、__、__、__、__、__、__、__、__、__十種。”3.明代張景岳將諸多方劑“類為八陣,曰____、____、____、____、____、____、____、____?!倍?、單項選擇題1.以病證分類方劑的首推()A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《五十二病方》C.《傷寒雜病論》D.《祖劑》E.《醫(yī)方集解》2.確切以組成分類方劑的當(dāng)首推()A.《祖劑》B.《傷寒雜病論》C.《黃帝內(nèi)經(jīng)》D.《外臺秘要》E.《醫(yī)方集解》三、多項選擇題1.下列醫(yī)籍中屬以病證分類方劑的有()A.《張氏醫(yī)通》B.《蘭臺軌范》C.《醫(yī)方集解》D.《外臺秘要》E.《普濟方》F.《太平圣惠方》2.下列屬“十劑”范疇的有()A.補瀉B.宣通C.寒熱D.輕重E.燥濕F.滑澀3.下列屬景岳“新方八陣”的有()A.攻B.熱C.散D.燥E.寒F.因G.補H.固I.和J.濕K.泄L.通四、簡答題1.何謂“十劑”,簡答各劑功用。2.簡述“七方”的含義?!靺⒖即鸢敢?、填空題1.大小緩急奇偶復(fù)2.宣通補瀉輕重澀滑燥濕3.補和攻散寒熱固因二、單項選擇題1.B2.A三、多項選擇題1.ABDEF2.ABDEF3.ABCEFGHI四、簡答題1.“十劑”涉及宣、通、補、泄、輕、重、澀、滑、燥、濕十種。宣可去壅,通可去滯,補可去弱,泄可去閉,輕可去實,重可去怯,滑可去著,澀可去脫,燥可去濕,濕可去枯。2.“七方”的實質(zhì),是以病邪的輕重,病勢的緩急,病體的強弱,藥量的大小,藥味的多少及單、雙數(shù)目作為制方的依據(jù)和方劑的類別。大方是指藥味多或用量大,以治邪氣方盛所需的重劑;小方是指藥味少或用量小,以治病淺邪微的輕劑;緩方是指藥性緩和,以治病勢緩慢需長期服用的方劑;急方是指藥性峻猛,以治病勢急重,急于取效的方劑;奇方是指由單數(shù)藥味組成的方劑;偶方是指由雙數(shù)藥味組成的方劑;復(fù)方是指由兩方或數(shù)方相合而成的方劑。第四章方劑的組成一、填空題1.組方原則最早見于《_______》,其謂:“______之謂君,______之謂臣,______之謂使”。2.金代張元素明言“____為君”。3.佐藥有三種意義,一是____,二是____,三是____。4.使藥有兩種意義,一是____,二是____。5.方劑的組成變化涉及三方面:________、________和________。二、單項選擇題1.在一個方劑中不可缺少的藥物為()A.君藥B.臣藥C.佐藥D.使藥E.引經(jīng)藥2.有關(guān)君藥的結(jié)識,不確切的是()A.藥力居方中之首B.用量較作為臣、佐藥應(yīng)用時大C.能引方中諸藥以達病所D.針對主證或主病起重要治療作用E.君藥在方中是首要的3.下列哪項不屬于佐藥的意義()A.直接治療次要兼證B.引方中諸藥以達病所C.用以消除或減緩君、臣藥的毒性和烈性D.根據(jù)病情需要用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物E.協(xié)助君、臣藥以加強治療作用4.下列哪項不屬于方劑組成變化中的藥味增減()A.由麻黃湯到三拗湯B.麻黃湯加白術(shù)即麻黃加術(shù)湯C.由小承氣湯到厚樸三物湯D.桂枝湯加芍藥,即桂枝加芍藥湯E.抵當(dāng)湯與抵當(dāng)丸三、多項選擇題1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》中論及的組方原則涉及()A.君B.臣C.佐D.使E.反佐2.有關(guān)臣藥的論述對的的有()A.是一個方劑中不可缺少的藥物B.藥力小于君藥C.輔助君藥治療主病或主證D.針對兼病或兼證起治療作用E.制藥君藥的毒性3.方劑的組成變化涉及()A.方名的變化B.藥味增減變化C.劑型更換變化D.服藥時間的變化E.藥量增減變化四、簡答題1.方劑中君藥的意義?2.方劑的組成變化有哪些?五、論述題方劑的組方原則及其意義?§參考答案一、填空題1.內(nèi)經(jīng)主病佐君應(yīng)臣2.力大者3.佐助藥佐制藥反佐藥4.引經(jīng)藥調(diào)和藥5.藥味增減變化藥量增減變化劑型更換變化二、單項選擇題1.A2.C3.B4.C三、多項選擇題1.ABD2.BCDE3.BCE四、簡答題1.君藥是針對主證或主病起重要治療作用的藥物。其藥居方中之首,用量一般較作為臣、佐藥應(yīng)用時要大。在一首方劑中,君藥是首要的,是不可缺少的藥物。2.方劑的組成變化涉及藥味增減變化,藥量增減變化及劑型更換變化三方面。五、論述題方劑的組方原則即君、臣、佐、使。其意義如下:君藥是針對主證或主病起重要治療作用的藥物,其藥力居方中之首,用量較作為臣、佐藥應(yīng)用時要大。在一個方劑中,君藥是首要的,是不可缺少的藥物。臣藥有兩種意義,一是輔助君藥加強治療主證或主病的藥物。二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。佐藥有三種意義,一是佐助藥,即協(xié)助君、臣藥以加強治療作用,或直接治療次要兼證。二是佐制藥,即用以消除或減緩君、臣藥物的毒性與烈性。三是反佐藥,即根據(jù)病情需要,用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。使藥有兩種意義,一是引經(jīng)藥,即能引方中諸藥直達病所的藥物。二是調(diào)和藥性,即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。第五章劑型一、填空題1.李杲曾云:“湯者___也,___用之;散者__也,__用之;丸者__也,舒緩而治之。2.膏劑涉及內(nèi)服和外用兩種,內(nèi)服膏劑有___、___、___三種,外用膏劑分______、______兩種。。二、單項選擇題湯劑的特點是()A.制作簡便,吸取較快,節(jié)省藥材B.體積小,含量高,便于服用C.吸取快,能迅速發(fā)揮藥效,能根據(jù)病情的變化而隨證加減D.吸取較慢,藥效持久,節(jié)省藥材E.易于發(fā)散,助長藥效三、多項選擇題既可內(nèi)服,又可外用的劑型有()A.膏劑B.丹劑C.丸劑D.散劑E.湯劑四、簡答題舉出10種常用劑型的名稱。§參考答案一、填空題1.蕩去大病散急病緩2.流浸膏浸膏煎膏軟膏硬膏二、單項選擇題C三、多項選擇題ABDE四、簡答題如湯劑,散劑,丸劑,膏劑,丹劑,酒劑,茶劑,露劑,錠劑,條劑,栓劑,沖劑,片劑,注射劑等等。第六章煎藥法與服藥法一、填空題1.煎藥火候前人有“____”,“________”之分,急火煎之謂“____”,慢火煎之謂“______”。2.通常治療熱證可以寒藥____服,治療寒證可以熱藥____服,這樣可以輔助藥力。但若病情嚴重時,又應(yīng)寒藥____服,熱藥________服,以防邪藥格拒。二、單項選擇題1.下列藥物一般規(guī)定先煎的是:A.介殼、礦物類藥物B.氣味芳香的藥物C.貴重藥物D.膠質(zhì)、粘性大的藥物E.易于粘鍋的藥物2.對胃腸有刺激的藥物一般服藥時間是()A.食后B.食前C.空腹D.臨臥E.不拘時三、多選題宜于煎藥的器具有()A.瓦罐B.砂鍋C.搪瓷器具D.合金制品E.鐵器F.銅器四、簡答題服藥時間如何掌握?§參考答案一、填空題1.文火武火武火文火2.冷熱熱冷二、單項選擇題1.A2.A三、多項選擇題ABCD四、簡答題一般說來,病在上焦,宜食后服;病在下焦,宜食前服;補益藥與瀉下藥,宜空腹服;安神藥宜臨臥服;對胃腸有刺激的,應(yīng)食后服。急性重病應(yīng)不拘時服,慢性病應(yīng)準(zhǔn)時服,治瘧藥宜于發(fā)作前2小時服。同時,應(yīng)掌握某些方劑的特殊服藥方法:如十棗湯服在平旦,雞鳴散服在五更。第七章解表劑一、填空題1.麻黃湯和大青龍湯中,麻黃和桂枝的配伍比例分別是??????????????_______、_______。2.桂枝湯證和麻黃湯證的脈象分別是______、________。3.桑菊飲的功用是_______,主治_______。4.以組方原則論,敗毒散中人參屬于______藥;參蘇飲中人參屬于________藥。5.被稱為“四時發(fā)散之通劑”的方劑是_______;被稱為“辛涼輕劑”的方劑是_______。6.銀翹散中,為助君藥發(fā)散外邪,透邪外出而加入辛而微溫的兩味藥分別是_______、_______。7.清?徐彬說:“桂枝湯,外證得之,______;內(nèi)證得之,________?!倍?、單項選擇題1.麻黃湯的證治要點是()A惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊B風(fēng)寒濕痹,身體煩疼,無汗C外感風(fēng)寒,不汗出而燥,身疼痛,脈浮緊D發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈浮緩E惡寒發(fā)熱,腹痛吐瀉,頭重身痛,無汗,胸悶。舌苔白膩,脈?。玻畬τ谕飧锌人?經(jīng)服解表宣肺藥后,而咳仍不止者,應(yīng)首選何方治療()A金沸草散B止嗽散C華蓋散D三拗湯E射干麻黃湯3.具有“發(fā)汗祛濕,兼清里熱”功用的方劑是()A敗毒散B小青龍湯C九味羌活湯D新加香薷飲E羌活勝濕湯4.“惡寒發(fā)熱,無汗,胸痞喘咳,痰多而稀,舌苔白滑,脈浮”為下列何方的證治要點()A大青龍湯B射干麻黃湯C蘇子降氣湯D小青龍湯E定喘湯5.原方在服法中規(guī)定“香氣大出,即取服,勿過煮”的方劑是()A銀翹散B桑菊飲C新加香薷飲D參蘇飲E加減葳蕤湯6.桑菊飲中桔梗屬于()A君藥B臣藥C佐助藥D佐制藥E反佐藥7.麻杏甘石湯的功用是()A宣利肺氣,疏風(fēng)止咳B辛涼宣肺,清熱平喘C辛涼透表,表熱解毒D宣肺解表,祛痰止咳E疏風(fēng)清熱,宣肺止咳8.證見“憎寒壯熱,頭項強痛,肢體痠痛,無汗,鼻塞身重,咳嗽有痰,胸膈痞喘,舌淡苔白,脈浮而按之無力”治當(dāng)首選()A麻黃附子細辛湯B柴葛解肌湯C敗毒散D參蘇飲E再造散9.參蘇飲出自()A《太平惠民和劑局方》B《傷寒論》C《小兒藥證直訣》D《溫病條辨》E《傷寒六書》三、多項選擇題1.銀翹散和桑菊飲中共有的藥物是()A連翹B荊芥C竹葉D薄荷E蘆根2.九味羌活湯中生地、黃芩屬于()A君藥B臣藥C佐助藥D佐制藥E反佐藥3.銀翹散的配伍特點是()A疏散風(fēng)邪與清熱解毒,芳香辟穢之品相配B辛涼之中配伍少量辛溫之品C祛邪不傷正D涼而不遏E清、宣、降三法俱備4.?dāng)《旧⒅腥藚⒌淖饔弥匾?)A扶助正氣以驅(qū)邪外出B散中有補,不致耗傷真元C補脾益氣D大補元氣E養(yǎng)陰生津5.桂枝湯的證治要點涉及()A惡寒B惡風(fēng)C汗出D頭項強痛E脈浮緩6.參蘇飲的君藥有()A人參B蘇葉C葛根D附子E半夏四、簡答題1.桂枝湯中,桂枝與芍藥為什么要等量?其配伍意義何在。2.什么叫“逆流挽舟”法?其主治原理是什么?五、論述題從小青龍湯方義分析入手,歸納其配伍特點。六、分析題分析下列方劑的方義,并說明功用、主治病證。麻黃9g石膏18g桑白皮9g炙甘草6g杏仁9g枇杷葉6g瓜蔞10g§參考答案一、填空題1.3:23:12.浮緩浮緊3.疏風(fēng)清熱宣肺止咳風(fēng)溫初起4.佐佐5.九味羌活湯桑菊飲6.荊芥穗淡豆豉7.解肌和營衛(wèi)化氣調(diào)陰陽二、單項選擇題1.A2.B3.C4.D5.A6.B7.B8.C9.A三、多項選擇題1.ADE2.CD3.AB4.AB5.BCE6.BC四、簡答題1.桂枝湯證的病機是營弱衛(wèi)強。營中陰氣本虛,桂枝辛散,過用則溫燥傷陰;衛(wèi)中邪氣強,白芍酸斂,量多則斂邪。二藥用量相等,一散一收,使桂枝辛散而不傷陰,白芍酸斂不礙邪,于解表中寓斂汗養(yǎng)陰之意,和營中有調(diào)衛(wèi)散邪之功,使表邪得解,營衛(wèi)調(diào)和。2.逆流挽舟法是治療外邪陷里而成痢疾的一種治法。因其人脾氣素虛,外邪陷里,使脾困濕盛,濕濁蘊結(jié)而成下痢。治當(dāng)補脾益氣,解表化濁,使陷之里之邪,仍從外解,俾陽氣開發(fā),濕濁內(nèi)化,則表氣疏通,下痢亦止。五、論述題小青龍湯主治外寒內(nèi)飲之惡寒發(fā)熱,無汗,胸痞喘咳,痰多而稀,苔白滑,脈浮等證。治當(dāng)解表化飲。方中麻黃、桂枝相須為君,發(fā)汗散寒以解表邪,且麻黃又能宣肺平喘;桂枝溫陽氣以利化飲;干姜、細辛為臣,溫肺化飲,兼助麻桂解表。佐用五味子斂肺平喘,白芍和營斂陰,半夏燥濕化痰。使以甘草調(diào)和藥性,全方合用,使風(fēng)寒散,營衛(wèi)和,水飲去,宣降復(fù),則諸證自平。綜上所述,本方的配伍特點可歸納為:(1)以麻、桂解表散寒,配白芍酸寒?dāng)筷?使散中有收。(2)姜、辛、夏溫化痰飲,配五味子斂肺止咳,令開中有合,使之散不傷正,收不留邪。六、分析題本方系麻黃湯加桑白皮、瓜蔞、枇杷葉而成。方用石膏、麻黃共為君藥,宣肺清熱;杏仁宣降肺氣,止咳平喘;桑皮、瓜蔞、枇杷葉清熱化痰、利肺止咳;甘草調(diào)和藥性。七味藥配伍,共奏宣肺清熱,止咳平喘之功,主治風(fēng)熱客肺,肺失宣降之喘咳,身熱,咳嗽喘急,口渴,苔薄黃或薄白,脈浮數(shù)。第八章瀉下劑一、填空題1.凡以瀉下藥為主組成,具有___________作用,治療里實的方劑,統(tǒng)稱瀉下劑。2.大黃牡丹湯中大黃的作用是__________。3.溫脾湯及三物備急丸中共同的藥物為____________。4.用于治療便秘腹痛,脅下偏痛,發(fā)熱,手足不溫,舌苔白膩,脈弦緊的方劑是___________。5.十棗湯主治_______及_________。6.黃龍湯是由_______(方名)加人參、當(dāng)歸、甘草而成。7.濟川煎出自《_______》,其君藥是_______。8.麻子仁丸的功用是______,______。二、單項選擇題1.瀉下劑不具有以下哪種作用()A.通導(dǎo)大便B.排除胃腸積滯C.蕩滌實熱D.攻逐水飲E.清熱解毒2.大承氣湯用治熱厥,體現(xiàn)的治法是()A.通因通用B.塞因塞用C.寒因寒用D.泄可去閉E.以瀉代清3.麻子仁丸具有哪首方劑的所有藥物()A.大承氣湯B.小承氣湯C.調(diào)胃承氣湯D.增液承氣湯E.增液湯4.十棗湯原方中規(guī)定的服藥時間是()A.平旦服B.臨臥服C.飯前服D.不拘時服E.飯后服5.大黃牡丹湯的君藥是()A.大黃、牡丹皮B.大黃、芒硝C.大黃、桃仁D.大黃、冬瓜子E.牡丹皮、桃仁6.溫脾湯證的脈象是()A.弦而緊B.沉實有力C.沉弦D.沉緩E.沉弦而遲7.黃龍湯主治證的病機為()A.陽明腑實,氣血局限性B.熱結(jié)陰虧,氣血局限性C.熱結(jié)里實,氣陰局限性D.脾陽局限性,寒實內(nèi)積E.脾陽局限性,水飲內(nèi)停8.下列方劑中具有甘草的是()A.麻子仁丸B.濟川煎C.黃龍湯D.增液承氣湯E.禹功散9.麻子仁丸中君藥麻子仁的用藥意義是()A.利肺潤腸B.滋脾潤腸C.降氣潤腸D.柔肝潤腸E.益腎潤腸10.大戟在十棗湯中的作用是()A.祛皮里膜外之痰B.行經(jīng)隧絡(luò)脈之水濕C.瀉臟腑之水邪D.清胸脅伏飲痰癖E.滲利腎間水氣三、多項選擇題1.大承氣湯合用于以下哪些病證()A.陽明腑實證B.熱結(jié)旁流證C.熱厥屬里熱實證D.痙病或發(fā)狂屬里熱結(jié)實證者E.蓄水證2.組成中具有當(dāng)歸、牛膝的方劑有()A.濟川煎B.黃龍湯C.血府逐瘀湯D.朱砂安神丸E.補中益氣湯3.有特殊煎服法的方劑是()A.大承氣湯B.小承氣湯C.調(diào)胃承氣湯D.復(fù)方大承氣湯E.大黃牡丹湯4.下列方劑中具有攻逐水飲作用的有()A.十棗湯B.禹功散C.真武湯D.舟車丸E.導(dǎo)水丸5.大承氣湯和黃龍湯中共有的藥物是()A.大黃B.人參C.芒硝D.枳實E.甘草6.溫脾湯的功用是()A.瀉熱逐水B.攻下寒積C.溫腎益精D.溫補脾陽E.行氣散結(jié)四、簡答題1.舉例說明“釜底抽薪,急下存陰”治法的意義。2.脾約丸主治病證的病機。五、論述題試從組成配伍,功用、主治及用法諸方面比較三承氣湯的異同點。六、分析題分析下列處方的配伍意義,并寫出其功用主治。麻子仁25g大黃10g白芍10g枳實10g厚樸10g杏仁10g§參考答案一、填空題1.通便、瀉熱、攻積逐水2.瀉熱破瘀3.干姜、大黃4.大黃附子湯5.懸飲水腫6.大承氣湯7.景岳全書肉蓯蓉8.潤腸瀉熱行氣通便二、單項選擇題1.E2.C3.B4.A5.C6.E7.A8.C9.B10.C三、多項選擇題1.ABCD2.AC3.ACDE4.ABDE5.ACD6.BD四、簡答題1.大承氣湯由大黃、芒硝、枳實、厚樸組成,治療痞、滿、燥、實俱見的陽明腑實證。為防熱毒耗竭陰液,故此四味相伍,峻下熱結(jié),消除陽明熱毒結(jié)實,一般稱為釜底抽薪或急下存陰。2.脾主為胃行其津液,因外邪入里,腸胃燥熱,脾受約束,不能為胃行其津液,津液不布,但輸膀胱,故見腸燥津枯,大便秘結(jié),小便頻數(shù)。五、論述題三承氣湯均為寒下劑,共俱瀉下熱結(jié)之功,皆治陽明腑實證,但大承氣湯由大黃、芒硝、枳實、厚樸四藥組成,瀉下與行氣并重,且用法中后下大黃,故有俱峻下熱結(jié)之功,而主治陽明腑實證痞滿燥實四癥俱在者;小承氣湯去芒硝且減枳、樸同量,三物同煮,故為輕下熱結(jié)之劑,主治陽明腑實證痞、滿、實三者俱在而無燥結(jié)者;調(diào)胃承氣湯只用硝、黃,不用枳、樸,另加甘草之緩,而成緩下熱結(jié)之劑,主治陽明腑實證但見燥實而無痞滿者。六、分析題方中重用麻子仁滋脾潤腸,潤燥通便;大黃苦寒瀉熱,攻積通便;杏仁利肺降氣,潤燥通便;白芍養(yǎng)陰斂津,柔肝理脾;枳實、厚樸行氣除滿,和降消積。諸藥合用,共成潤腸瀉熱,行氣通便之功。主治胃腸燥熱,氣機不暢,脾津不布之大便秘結(jié),胸膈脘腹痞滿,或兼小便頻數(shù),舌苔微黃者。第九章和解劑一、填空題1.和解劑中,_______(方),具有疏肝,健脾,養(yǎng)血的功用。2.小柴胡湯的四大主癥分別是______、______、______、______。3.小柴胡湯的佐藥是________。4.蒿芩清膽湯的功用是______、_______;主治______證。5.痛瀉要方的病機是______,方中的君藥和臣藥分別是______、______。6.四逆散主治______證和______證。7.半夏瀉心湯主治______之痞證。8.防風(fēng)通圣散出自《______》,該方集______、______、______、______四法于一方。9.大柴胡湯是由______(方)和______(方)化裁而成。10.葛根芩連湯的功用是______,主治______證。二、單項選擇題1.屬于小柴胡湯主治證的是()A.傷寒少陽證B.瘧疾而見熱多寒少C.黃疸而見大便秘結(jié)D.少陽濕熱證E.寒熱互結(jié)之痞證2.屬于表里雙解的方劑是()A.半夏瀉心湯B.痛瀉要方C.逍遙散D.四逆散E.葛根黃芩黃連湯3.傷寒少陽證,若胸中煩而不嘔,為熱聚胸中,用小柴胡湯去半夏、人參與()A.瓜蔞B.芍藥C.生地黃D.滑石E.茯苓4.癥見“下利日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞鞕而滿,干嘔,心煩不得安”宜選用()A.半夏瀉心湯B.生姜瀉心湯C.甘草瀉心湯D.小柴胡湯E.黃連湯5.半夏瀉心湯中有()A.生姜、大棗B.人參、白術(shù)C.黃芩、柴胡D.干姜、大棗E.茯苓、甘草6.大柴胡湯的功用是()A.透邪解郁,疏肝理脾B.和解少陽,內(nèi)瀉熱結(jié)C.疏肝補脾,勝濕止瀉D.疏風(fēng)解表,清熱通便E.和解少陽7.《內(nèi)科摘要》中加味逍遙散即逍遙散加()A.生地、熟地B.生地、黃芩C.香附、隨金D.丹皮、山梔E.蒼術(shù)、木香8.逍遙散中薄荷的作用是()A.襄助解表B.條達肝氣C.清熱解毒D.清利頭目E.宣肺利咽9.大柴胡湯重用生姜,是由于癥見A.往來寒熱B.胸脅苦滿C.郁郁微煩D.心下痞鞕E.嘔不止10.具有碧玉散的方劑是()A.大柴胡湯B.蒿芩清膽湯C.防風(fēng)通圣散D.半夏瀉心湯E.甘草瀉心湯三、多項選擇題1.原方用法中注明去滓再煎的方劑有()A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.蒿芩清膽湯D.四逆散E.半夏瀉心湯2.蒿芩清膽湯的組成中有()A.半夏B.茯苓C.黃芩D.枳實E.陳皮3.逍遙散的功用是()A.疏肝理氣B.解郁透熱C.養(yǎng)血健脾D.清熱散結(jié)E.活血止痛4.組成中有半夏、黃芩的方劑是()A.半夏瀉心湯B.逍遙散C.大柴胡湯D.小柴胡湯E.蒿芩清膽湯5.下列屬于大柴胡湯主治病證的有()A.心下滿痛B.往來寒熱C.嘔不止D.大便不解E.郁郁微煩6.防風(fēng)通圣散的組成中有()A.當(dāng)歸、熟地、白術(shù)B.川芎、當(dāng)歸、白芍C.芍藥、柴胡、甘草D.熟地、防風(fēng)、荊芥E.甘草、石膏、滑石四、簡答題1.痛瀉要方中配伍防風(fēng)的意義是什么?2.半夏瀉心湯證的病因病機是什么?五、論述題小柴胡湯和蒿芩清膽湯的鑒別應(yīng)用。六、分析題分析下列方劑的方義,并說明功用、主治病證及其證候。柴胡15g白芍15g白術(shù)15g當(dāng)歸15g茯苓15g甘草10g香附15g陳皮10g§參考答案一、填空題1.逍遙散2.往來寒熱胸脅苦滿默默不欲飲食心煩喜嘔3.半夏人參生姜大棗4.清膽利濕和胃化痰少陽濕熱證5.肝郁脾虛白芍白芍6.陽郁厥逆肝脾不和7.寒熱互結(jié)8.宣明論方汗下清利9.小柴胡湯小承氣湯10.解表清里協(xié)熱下利二、單項選擇題1.A2.E3.A4.C5.D6.B7.D8.B9.E10.B三、多項選擇題1.ABE2.ABCE3.AC4.ADE5.ABCDE6.BE四、簡答題1.痛瀉要方中用防風(fēng),一則取其疏散之性,與疏肝藥配合,以助疏肝解郁之力;二則取其祛風(fēng)能勝濕,在健脾藥的配伍下,有助于祛濕止瀉;三則與補脾藥相伍,能鼓舞脾胃清陽,使清陽升,濕氣化,脾自健而瀉自止。2.本方原治小柴胡湯證誤下而成之痞證。邪在少陽,本應(yīng)和解,反以寒藥下之,乃傷其中氣,少陽之邪內(nèi)犯腸胃,致寒熱互結(jié),阻于心下,遂成是證。五、論述題小柴胡湯和蒿芩清膽湯均能和解少陽,用于邪在少陽,往來寒熱,胸脅不適者。但小柴胡湯以柴胡與黃芩相配,柴胡用量獨重,意以以透為主,主治少陽半表半里偏于表者。且配以人參和解之中兼有益氣扶正之功。宜于膽寒不和,胃虛氣逆者。蒿芩清膽湯以青蒿配黃芩,黃芩用量大于青蒿,意以以清為主,主治少陽半表半里證偏于表者;是配以茯苓、滑石,于和解之中而兼清熱利濕,理氣化痰之效。宜于少陽膽熱偏重,兼有濕熱痰濁者。六、分析題柴胡為君,疏肝解郁。白芍養(yǎng)血柔肝緩急,當(dāng)歸養(yǎng)血和血,且當(dāng)歸為血中之氣藥,能活血氣行,共為臣藥。君臣相伍,補肝體而遂肝用。香附、陳皮助柴胡理氣解郁。白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣,既助生化之源,又培土抑木為佐。甘草調(diào)和諸藥亦為使藥。諸藥合用,共奏疏肝健脾養(yǎng)血之功用。主治肝郁脾虛之證,證見脅肋疼痛,頭痛目眩,口苦咽干,神疲食少,或往來寒熱,或月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛,脈弦而虛。第十章清熱劑一、填空題1.白虎湯主治_______證。2.竹葉石膏湯的組成是由白虎湯去______加______而成。3.竹葉石膏湯中麥冬與半夏用量比例為______。4.清營湯主治______證,其舌象為______。5.黃連解毒湯組成中除黃連外,尚有______,該方體現(xiàn)了______之法。6.普濟消毒飲是治療______的常用方劑,其功用是______。7.涼膈散中用量最大的藥物是______。8.涼膈散組成中包具有______承氣湯的所有藥物,其體現(xiàn)了______之法。9.被前人稱之為“瘡瘍之圣藥,外科之首方”的方劑是______。10.導(dǎo)赤散由______組成,其功用是______。11.左金丸由______組成,其用量比例為______。12.葦莖湯是主治______,其功用是______。13.六一散由______組成,是治療______證的基礎(chǔ)方。14.當(dāng)歸六黃湯用量最大的藥物是______,其作用是______。二、單項選擇題1.主治陽陰氣分熱盛證的代表方是()A.大承氣湯B.清營湯C.白虎湯D.大青龍湯E.黃連解毒湯2.證見壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力,治宜選用()A.大承氣湯B.清暑益氣湯C.麻杏甘石湯D.涼膈散E.白虎湯3.被《醫(yī)宗金鑒》稱為“清補之方”的方劑是()A.白虎湯B.黃連解毒湯C.清暑益氣湯D.竹葉石膏湯E.以上都不是4.竹葉石膏湯主治()A.溫病后期,邪伏陰分B.三焦火毒熱盛C.熱病之后,余熱未清,氣津兩傷D.胃熱陰虛,煩熱口渴E.陽陰氣分熱盛5.清營湯的功用是()A.清熱生津B.清熱瀉火,益氣生津C.清熱解毒,涼血散瘀D.清營解毒,透熱養(yǎng)陰E.瀉火解毒6.犀角地黃湯中芍藥的作用是()A.養(yǎng)血斂陰B.平肝潛陽C.緩急止痛D.柔肝理脾E.和營止汗7.熱毒壅盛三焦,充斥表里內(nèi)外,宜選用()A.涼膈散B.瀉白散C.清胃散D.大承氣湯E.黃連解毒湯8.黃連解毒湯中黃芩的作用是()A.清少陽邪熱B.燥濕止?。?清上焦邪熱D.清熱涼血E.清熱安胎9.仙方活命飲的功用是()A.清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛B.清熱燥濕,涼血止痢,柔肝緩急C.清熱解毒,利水養(yǎng)陰,消腫潰堅D.清熱解毒,疏風(fēng)散邪,化癰通絡(luò)E.祛風(fēng)除濕,化痰通絡(luò),活血止痛10.涼膈散的功用是()A.瀉火通便,清上泄下B.清熱瀉火,除煩止渴C.清熱燥濕,涼血止痢D.清熱解毒,活血祛瘀E.清熱解毒,疏風(fēng)散邪11.可治療黃帶的方劑是()A.導(dǎo)赤散B.龍膽瀉肝湯C.普濟消毒飲D.黃連解毒湯E.以上都不是12.癥見頭痛目赤,脅痛口苦,耳聾,牙腫,舌紅苔黃,脈弦數(shù),宜選用()A.黃連解毒湯B.涼膈散C.小柴胡湯D.大承氣湯E.龍膽瀉肝湯13.左金丸中吳茱萸屬于()A.君藥B.臣藥C.佐制藥D.佐使藥E.反佐藥14.癥見嘔吐吞酸,脅痛口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù),治宜選用()A.導(dǎo)赤散B.左金丸C.龍膽瀉肝湯D.清胃散E.黃連解毒湯15.瀉白散的功用是()A.瀉肺利水,下氣止咳B.清瀉肺熱,平喘止咳C.疏風(fēng)清熱,宣肺止咳D.辛涼宣肺,清熱平喘E.宣肺降氣,清熱化痰16.清胃散中升麻的作用是()A.疏散風(fēng)寒B.升陽舉陷C.清宣胃熱D.解肌透疹E.以上都不是17.玉女煎中牛膝的作用是()A.補肝胃B.引血熱下行C.利水D.活血調(diào)經(jīng)E.引經(jīng)藥18.芍藥湯中肉桂屬于()A.臣藥B.佐助藥C.佐制藥D.反佐藥E.使藥19.芍藥湯與白頭翁共有的藥物是()A.黃連B.黃芩C.黃連、黃芩D.黃連、黃柏E.黃芩、大黃20.身熱汗多,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數(shù),治宜選用()A.生脈散B.白虎湯C.六一散D.桂苓甘露飲E.清暑益氣湯三、多項選擇題1.下列方劑中石膏、知母同用的有()A.玉女煎B.白虎湯C.涼膈散D.竹葉石膏湯E.桂苓甘露飲2.下列方劑中麥冬、生地同用的有()A.竹葉石膏湯B.清營湯C.犀角地黃湯D.增液承氣湯E.青蒿鱉甲湯3.黃連解毒湯的主治病證涉及()A.熱病吐血、衄血B.熱甚發(fā)斑C.濕熱黃疸D.外科癰瘍E.身熱下利4.體現(xiàn)“火郁發(fā)之”的方劑有()A.麻杏甘石湯B.清胃散C.普濟消毒飲D.涼膈散E.小青龍湯5.仙方活命飲中具有排膿作用的藥物是()A.貝母B.白芷C.天花粉D.赤芍E.乳香6.可治療牙痛的方劑有()A.導(dǎo)赤散B.龍膽瀉肝湯C.清胃散D.左金丸E.玉女煎7.芍藥湯體現(xiàn)治療濕熱痢疾的法則有()A.清熱燥濕B.調(diào)氣和血C.柔肝緩急D.攻下積滯E.澀腸止瀉8.犀角地黃湯與青蒿鱉甲湯共有的藥物是()A.生地B.芍藥C.知母D.鱉甲E.丹皮9.可治療痢疾的方劑有()A.葛根芩連湯B.芍藥湯C.痛瀉要方D.白虎湯E.小承氣湯10.導(dǎo)赤散與龍膽瀉肝湯共有的藥物是()A.生地B.黃芩C.竹葉D.木通E.甘草四、簡答題1.犀角地黃湯治療熱傷血絡(luò)所致出血證,為什么配伍活血之丹皮,意義何在?2.白虎湯的主治病證及禁忌證有哪些?3.簡述導(dǎo)赤散中木通與生地的配伍意義。4.簡述龍膽瀉肝湯中生地與當(dāng)歸的配伍意義。5.左金丸主治肝火犯胃證,為什么配伍辛熱之吳茱萸,意義何在?6.簡述清胃散中黃連與升麻的配伍意義。7.芍藥湯治療痢疾為什么配伍瀉下之大黃,意義何在?8.簡述青蒿鱉甲湯中清蒿鱉甲的配伍意義。9.竹葉石膏湯治療熱病為什么配伍溫燥之半夏,意義何在?五、論述題1.試述白虎湯、竹葉石膏湯在組成、功用、主治及藥物配伍方面的異同。2.清胃散與玉女煎均可治療牙痛,其病機、立法、用藥配伍有何不同?3.試述黃芩在小柴胡湯、蒿芩清膽湯、黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯、芍藥湯中的配伍意義。六、分析題1.某患,女,16歲。皮膚可見出血點及紫斑,以下肢多見,身熱口渴,煩躁不安,大便色黑,舌紅絳,脈數(shù)。此系何證?并答出病機、治則,方藥及方義分析。2.分析下列方劑的方義,并說明其功用、主治及其證候。鱉甲15g青蒿6g知母6g生地12g丹皮9g§參考答案一、填空題1.陽明氣分熱盛2.知母竹葉麥冬半夏人參3.2:14.熱入營分絳而干5.黃芩、黃柏、梔子苦寒直折6.大頭瘟清熱解毒,疏風(fēng)散邪7.連翹8.調(diào)胃以瀉代清9.仙方活命飲10.生地、木通、竹葉、甘草清心利水養(yǎng)陰11.黃連,吳茱萸6:112.肺癰清肺化痰,逐瘀排膿13.滑石、甘草暑濕14.黃芪益氣固表止汗二、單項選擇題1.C2.E3.D4.C5.D6.A7.E8.C9.A10.A11.B12.E13.D14.B15.B16.C17.B18.D19.B20.E三、多項選擇題1.AB2.BD3.ABCDE4.ABCD5.AC6.CE7.ABCD8.AE9.ABE10.AD四、簡答題1.犀角地黃湯主治熱入血分證及熱傷血絡(luò)證,方中配伍丹皮一可清熱涼血,以助犀角、生地之功,二可活血散瘀,以防離經(jīng)之血殘留成瘀,且杜熱與血結(jié)致瘀。2.白虎湯主治陽陰氣分熱盛證,以身大熱,口大渴,汗大出,脈洪大為證治要點,表證未解的無汗發(fā)熱,口不渴者,脈見浮細或沉者;血虛發(fā)熱,脈洪大不勝重按者;真寒假熱的陰盛格陽證等均不宜使用。3.導(dǎo)赤散主治心經(jīng)火熱證或心熱移于小腸證,方中以木通清心利水通淋,生地涼血滋陰,二藥配伍,利水而不傷陰,補陰而不戀邪。4.龍膽瀉肝湯主治肝膽實火上炎證及肝膽濕熱下注證,方中配以大量苦燥滲利之品,易于傷陰,故配以生地、當(dāng)歸養(yǎng)陰補血,使祛邪而不傷正,同方中柴胡相伍,以適肝之體陰用陽之性。5.左金丸中以黃連苦寒清火,恐純用苦寒郁結(jié)不升,故又少佐辛熱疏利之吳茱萸,用之有四方面作用,一可引藥入肝經(jīng);二可下氣助黃連和胃降逆;三可辛散疏肝;四則寓“火郁發(fā)之”之意。6.清胃散主治胃火上攻之牙痛,以黃連清瀉胃火,升麻清胃解毒,宣達郁遏之伏火,二藥相伍,瀉火而無涼遏之弊,散火而無升散之虞,且寓“火郁發(fā)之”之意。7.芍藥湯主治濕熱痢疾,大黃瀉熱祛積,導(dǎo)濕熱積滯從大便而去,此乃“通因通用”之法。8.青蒿鱉甲湯主治溫病后期,邪伏陰分證,方用鱉甲入至陰之分,滋陰退熱,入絡(luò)搜邪,青蒿芳香,清熱透絡(luò),引邪外出,此即《溫病條辨》所謂“先入后出之妙”。9.竹葉石膏湯主治熱病之后,余熱未清,氣津已傷,胃氣不和證,方用半夏降逆止嘔,半夏雖溫燥,但在倍量麥冬及大量清潤之品作用下,則不顯其燥性,而獨現(xiàn)降逆之功。五、論述題1.相同點:二方皆治療陽明氣分證,臨床表現(xiàn)都有身熱,汗出,口渴,脈數(shù),方中都以石膏清熱生津為君藥,粳米、甘草養(yǎng)胃和中。不同點:白虎湯主治陽陰氣分熱盛證,以身大熱,口大渴,汗大出,脈洪大為證治要點。方中石膏、知母相須為用,以加強清熱生津之功,其功用為清熱生津。竹葉石膏湯主治熱病之后,余熱未清,氣津已傷,胃氣不和證,故方中以白虎湯去苦寒之知母,恐其苦燥傷陰,而加甘寒之麥冬、竹葉清熱生津;人參補氣,以補氣生津,半夏降逆,同人參相伍,和胃止嘔,其功用是清熱生津,益氣和胃。2.清胃散主治胃火上攻之牙痛,乃為實證,以清胃涼血立法,故方中以黃連、升麻清宣胃火而寓“火郁發(fā)之”之意;生地、丹皮涼血清熱而助黃連、升麻之力,當(dāng)歸養(yǎng)血補已傷之血。玉女煎主治胃熱陰虛而致牙痛,乃虛實夾雜證,胃熱宜清,陰虛宜補,故方中以石膏、知母清胃熱,熟地、麥冬滋腎陰,牛膝導(dǎo)熱引血下行。3.①小柴胡湯主治傷寒少陽證,以黃芩配柴胡清泄少陽之邪熱,柴胡透解少陽之邪偏于外散,黃芩清泄少陽之熱偏于內(nèi)清,兩者相伍,恰入少陽,而奏和解少陽之功。②蒿芩清膽湯主治少陽濕熱證,以黃芩苦入少入少入少入少入少入少入少入少伍,既可內(nèi)清少陽濕熱,又能透邪外出。③黃連解毒湯主治三焦火毒熱盛證,以黃芩配黃連、黃柏、梔子、苦寒直折上炎之火。④龍膽瀉肝湯主治肝膽實火上炎證及肝膽濕熱下注證,以黃芩瀉火解毒,清熱燥濕以助龍膽草之力。⑤芍藥湯主治濕熱痢疾,以黃芩、黃連清熱燥濕而厚腸止痢。六、分析題1.病名:紫斑(熱入血分)病機:熱毒進一步血分,傷及血絡(luò)治則:清熱解毒,涼血散瘀方藥:犀角地黃湯:水牛角30g生地黃24g白芍12g丹皮9g方義分析:水牛角清熱解毒涼血,用量最重,為君藥。生地涼血養(yǎng)陰,助水牛角之力,又可復(fù)已失之血,為臣藥,白芍養(yǎng)血斂陰,丹皮清熱涼血,活血散瘀,共為佐使。2.方義:鱉甲滋陰退熱,青蒿透邪外出,兩藥相合,共為君藥,兩者相伍,此即《溫病條辨》所言“先入后出之妙”,生地滋陰涼血,知母降火共為臣藥,丹皮瀉陰中伏火,使火退而陰生,為佐藥。功用:養(yǎng)陰透熱。主治:溫病后期,邪伏陰分證,夜熱早涼,熱退無汗,舌紅苔少,脈細數(shù)。第十一章溫里劑一、填空題1.理中丸作湯劑,在《金匱要略》中稱_________。2.小建中湯中桂枝、芍藥之比是________。3.吳茱萸湯是由_____組成,其功用是_______。4.當(dāng)歸四逆湯主治______,其功用是_____。5.黃芪桂枝五物湯與桂枝湯共有的藥物是_________。6.陽和湯主治________,其功用是______。二、單項選擇題1.理中丸的功用是()A.溫中散寒,補氣健脾B.溫中補虛,和里緩急C.溫中補虛,降逆止嘔D.溫中散寒,回陽救逆E.溫中補虛,澀腸止瀉2.理中丸證的病機是()A.中陽局限性,肝脾失調(diào)B.中陽局限性,陰寒內(nèi)盛C.中陽局限性,氣機不暢D.中陽局限性,運化失權(quán)E.中陽局限性,水寒阻遏3.小建中湯的君藥是()A.芍藥B.桂枝C.飴糖D.炙甘草E.生姜4.小建中湯中桂枝的作用是()A.發(fā)散風(fēng)寒B.溫陽散寒C.溫陽化氣D.溫通血脈E.溫肺化飲5.吳茱萸湯中生姜、大棗的作用是()A.調(diào)和營衛(wèi)B.調(diào)和表里C.調(diào)和氣血D.調(diào)和陰陽E.調(diào)和脾胃6.吳茱萸湯所治嘔吐的病機是()A.中焦虛寒,濁陰上逆B.胃虛有熱,胃氣不和C.肝氣犯胃,胃氣不降D.中虛停飲,胃氣上逆E.胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻7.功用為回陽救逆的方劑是()A.四逆散B.四逆湯C.當(dāng)歸四逆湯D.理中丸E.回陽救急湯8.當(dāng)歸四逆湯的組成是()A.當(dāng)歸、附子、干姜B.當(dāng)歸、附子、干姜、甘草C.當(dāng)歸、桂枝、芍藥、干姜、大棗.當(dāng).當(dāng).當(dāng).當(dāng).當(dāng).當(dāng).當(dāng).當(dāng)草、通草、大棗E.當(dāng)歸、柴胡、芍藥、甘草、枳實9.當(dāng)歸四逆湯的君藥是()A.當(dāng)歸B.當(dāng)歸、芍藥C.桂枝D.當(dāng)歸、桂枝E.以上都不是10.當(dāng)歸四逆湯所治厥逆的病機是()A.肝郁氣滯B.陽氣內(nèi)郁不達四末C.元氣大虧,陽氣善脫D.腎陽衰微,陰陽之氣不相須接E.血虛寒凝,陽氣不得溫煦四末11.黃芪桂枝五物湯所治血痹證的病機是()A.血虛受寒,寒客肝脈B.表虛受風(fēng),邪客血脈C.素體陽虛,寒凝濕滯D.氣血局限性,外感風(fēng)寒濕邪E.以上都不是12.黃芪桂枝五物湯的功用是()A.溫中補虛,和里緩急B.回陽救急,益氣生脈C.溫里散寒,養(yǎng)血通脈D.益氣溫里,和血通痹E.溫陽補血,散寒通滯13.黃芪桂枝五物湯中芍藥的作用是()A.斂陰養(yǎng)血B.養(yǎng)血和營C.緩急止痛D.平肝潛陽E.養(yǎng)血柔肝14.治療陰疽的常用方劑是()A.當(dāng)歸四逆湯B.小建中湯C.陽和湯D.四妙勇安湯E.五味消毒飲15.陽和湯中麻黃的作用是()A.發(fā)散風(fēng)寒B.宣肺平喘C.利水消腫D.發(fā)越水氣E.宣通經(jīng)絡(luò)三、多項選擇題1.理中丸主治病證是()A.中焦虛寒證B.陽虛失血C.小兒慢驚D.病后喜唾涎沫E.霍亂吐瀉2.主治病證中吐、利并見的是()A.理中丸B.小建中湯C.吳茱萸湯D.四逆湯E.回陽救急湯3.可治療霍亂的方劑是()A.香薷散B.桂苓甘露飲C.清暑益氣湯D.六一散E.理中丸4.小建中湯與桂枝湯共有的藥物是()A.芍藥B.桂枝C.甘草D.生姜E.大棗5.回陽救急湯在藥物組成上包具有的方劑是()A.四逆湯B.生脈散C.六君子湯D.四逆散E.小半夏湯6.吳茱萸湯主治病證是()A.虛寒嘔吐B.虛勞里包C.厥陰頭痛D.陽虛寒厥E.少陰吐利7.下列方劑中附子、干姜共用的是()A.理中丸B.四逆湯C.溫脾湯D.麻黃附子細辛湯E.小建中湯8.當(dāng)歸四逆湯與桂枝湯共有的藥物是()A.桂枝B.生姜C.大棗D.甘草E.芍藥四、簡答題1.小建中湯的君藥是什么?其作用是為什么?2.吳茱萸湯治療嘔吐,為什么配伍甘補之人參、大棗?3.回陽救急湯中五味子的配伍意義是什么?五、論述題1.試述理中丸與小建中湯在組成、功用、主治及藥物配伍方面的異同。2.在溫里劑中寫出三首桂枝、芍藥同用的方劑,并答出其用藥比例及在方中的配伍意義。3.寫出四首治療“厥逆”的方劑,并答出其病機及藥物配伍意義有何不同。六、分析題1.某患,女,20歲。平素四末不溫,畏寒喜暖,月經(jīng)量少,經(jīng)來腹痛。有血塊,舌淡苔白,脈沉細。此系何證?并答出病機、治則、方藥及方義分析。2.分析下列方劑的方義,并說明其功用、主治病證及其證候。黃芪9g芍藥9g桂枝9g生姜9g大棗4枚§參考答案一、填空題1.人參湯2.1:23.吳茱萸、人參、生姜、大棗溫中補虛,降逆止嘔4.血虛寒厥證溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈5.桂枝、芍藥、大棗、生姜6.陰疽溫陽補血,散寒通滯二、單項選擇題1.A2.B3.C4.B5.E6.A7.B8.D9.D10.E11.B12.D13.B14.C15.E三、多項選擇題1.ABCDE2.ACDE3.BE4.ABCDE5.AC6.ACE7.BC8.ACDE四、簡答題1.小建中湯的君藥是飴糖,其作用是溫補中焦,緩急止痛。2.吳茱萸湯所治嘔吐乃由中焦虛寒,濁陰上逆所致,方中配以人參、大棗等補脾益氣以復(fù)中虛,人參同吳萸、生姜相伍,一者降胃氣,一者升脾氣,而達脾升胃降嘔止之功;大棗同生姜相伍以調(diào)和脾胃。3.回陽救急湯配伍五味子,以其酸甘斂陰,使已補之陽氣與陰氣相合,且防麝香辛散太過,而致陽氣暴亡。五、論述題1.二方都主治脾胃虛寒證,以溫中補虛立法,然理中丸主治中陽局限性,陰寒內(nèi)盛所致吐、利、冷、痛,故以干姜溫中祛寒;人參、白術(shù)、甘草補中益氣,乃溫補并行而以溫為主,具有溫中散寒,補氣健脾之功;小建中湯所治乃由中焦虛寒,肝脾不和,陰陽失調(diào)而致,以腹痛喜溫喜按,心悸不寧為主證,故以飴糖為君,溫中補虛,和里緩急,芍藥柔肝緩急,桂枝溫陽祛寒,甘草補中,生姜、大棗調(diào)和陰陽,具有溫中補虛,和里緩急之功。2.①小建中湯桂枝、芍藥之比是1:2小建中湯主治虛勞里急證。方中以芍藥柔肝以止痛,桂枝溫陽而祛寒,芍藥同甘草相伍,酸甘化陰,緩急止痛;桂枝同飴糖相伍,辛甘養(yǎng)陽。②當(dāng)歸四逆湯桂枝、芍藥之比是1:1當(dāng)歸四逆湯主治血虛寒厥證。方中以桂枝溫經(jīng)通脈,配當(dāng)歸乃養(yǎng)血溫通之法;芍藥養(yǎng)血和營以助當(dāng)歸補益營血。③黃芪桂枝五物湯桂枝、芍藥之比是1:1黃芪桂枝五物湯主治血痹證。方中以桂枝散風(fēng)寒而溫經(jīng)通痹,芍藥養(yǎng)血和營而通血痹,兩者相伍,調(diào)營衛(wèi)而和表里。3.①大承氣湯主治熱厥,乃由熱結(jié)內(nèi)停,腑氣不通所致。故以大黃、芒硝攻下熱結(jié),枳實、厚樸行氣導(dǎo)滯。②四逆散主治陽郁厥逆,乃由外邪傳經(jīng)入里,氣機為之郁遏,陽氣內(nèi)郁,不能達于四末而致。方中以柴胡升陽透邪,白芍養(yǎng)血柔肝,枳實理氣解郁,甘草調(diào)和諸藥。③四逆湯主治陽虛寒厥。乃由寒邪進一步少陰,陽氣衰微所致,故以附子、干姜相須為用,回陽救逆;以甘草顧護中州延緩藥力。④當(dāng)歸四逆湯主治血虛寒厥證。乃由血虛受寒,寒凝血滯,四末失于溫養(yǎng),故以當(dāng)歸、桂枝養(yǎng)血溫通,配伍芍藥、細辛而助其力。使陰血充,客寒除,陽氣振,血脈通,厥逆除。六、分析題1.病名:血虛寒厥證病機:血虛受寒,寒凝血滯治則:溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈方藥:當(dāng)歸12g桂枝9g細辛3g芍藥9g甘草6g通草6g大棗4枚方義分析:當(dāng)歸、芍藥養(yǎng)血,桂枝、細辛溫通散寒,通草通經(jīng)脈,大棗補血,甘草調(diào)和諸藥。2.方義:方中以黃芪為君,補氣固表,桂枝散寒溫經(jīng)通痹,芍藥養(yǎng)血和營,共為臣藥,兩者相合,通陽養(yǎng)血,調(diào)和營衛(wèi);生姜散寒,大棗養(yǎng)血,用為佐使。功用:益氣溫經(jīng),和血通痹。主治:血痹。肌膚麻木不仁,脈微澀而緊。第十二章補益劑一、填空題1.四君子湯由___組成,其功用是___。2.參苓白術(shù)散的組成是___方加____而成。3.參苓白術(shù)散中桔梗的作用是一可____,又可____。4.補中益氣湯的君藥是___,其作用是___。5.玉屏風(fēng)散由___組成,其功用是____。6.四物湯的君藥是___,其作用是___。7.當(dāng)歸補血湯中黃芪與當(dāng)歸的比例是___。8.歸脾湯中木香的作用是___。9.泰山磐石散的組成是由___方減去___,加___而成。10.六味地黃丸的君藥是___其作用是______。11.左歸丸中鹿角膠的作用是___,其旨在___。12.炙甘草湯中用量最大的藥物是___,其作用是___。13.炙甘草湯中桂枝的作用是___。14.腎氣丸中附子、桂枝的作用是______。15.地黃飲子主治______,其作用是______。16.一貫煎主治______,方中具有疏肝理氣作用的藥物是______。17.泰山磐石散中白術(shù)用量最重,其旨在______。二、單選選擇題1.參苓白術(shù)散的功用是()A.補氣健脾,燥濕化痰B.益氣健脾,行氣化滯C.益氣健脾,固表止汗D.益氣健脾,滲濕止瀉E.益氣健脾,升陽舉陷2.補中益氣湯中升麻、柴胡的作用是()A.升舉中氣B.疏散風(fēng)邪C.載藥上行D.火郁發(fā)之E.解肌退熱3.下列除哪項外,均為血虛發(fā)熱的臨床表現(xiàn)()A.身熱B.口渴C.喜熱飲D.面紅E.脈洪大有力4.當(dāng)歸補血湯用黃芪旨在()A.補中益氣B.益氣固表C.補氣生血D.補氣升陽E.固表止汗5.大補陰丸的組成()A.熟地、山藥、山茱萸、黃柏、知母B.熟地、龜版、黃柏、知母C.熟地、龜角膠、鹿角膠、兔絲子、枸杞子D.熟地、山藥、山茱萸、茯苓、丹皮、澤瀉、黃柏、知母E.鹿角、龜版、人參、枸杞子6.炙甘草湯的功用是()A.滋陰養(yǎng)血,生津潤燥,息風(fēng)止痙B.滋陰養(yǎng)血,益氣安神C.滋陰養(yǎng)血,益氣溫陽,復(fù)脈止悸D.益氣溫陽,安神定悸E.益氣溫陽,養(yǎng)血安神,鎮(zhèn)驚止悸7.百合固金湯組成中包具有的方劑是()A.六味地黃丸B.四君子湯C.增液湯D.四物湯E.小半夏湯8.百合固金湯中當(dāng)歸的作用是()A.養(yǎng)血調(diào)經(jīng)B.止咳逆上氣C.養(yǎng)血活血D.養(yǎng)血潤腸E.以上都不是9.體現(xiàn)了“培土生金”法的方劑是()A.參苓白術(shù)散B.補中益氣湯C.六君子湯D.玉屏風(fēng)散E.八珍湯10.六味地黃丸與腎氣丸主治病證中相同的是()A.痰飲B.水腫C.消渴D.腳氣E.轉(zhuǎn)胞11.體現(xiàn)了“少火氣憤”之義的方劑是()A.六味地黃丸B.右歸丸C.大補陰丸D.左歸丸E.腎氣丸12.右歸丸中用量最大的藥物是()A.附子B.肉桂C.熟地黃D.鹿角膠E.枸杞子13.地黃飲子中薄荷的作用是()A.上行開郁B.疏散風(fēng)熱C.疏肝解郁D.清利頭目E.利咽消腫14.治療腎虛喑痱的主方是()A.龜鹿二仙膠B.地黃飲子C.百合固金湯D.大補陰丸E.炙甘草湯15.補肺阿膠湯中體現(xiàn)“火郁發(fā)之”之意的藥物是()A.馬兜鈴B.阿膠C.糯米D.牛蒡子E.以上都不是16.體現(xiàn)了“金水相生”法的方劑是()A.六味地黃丸B.百合固金湯C.補肺阿膠湯D.一貫煎E.大補陰丸17.“甘溫除熱”法的代表方劑是()A.參苓白術(shù)散B.補中益氣湯C.四君子湯D.當(dāng)歸補血湯E.小建中湯18.具有氣津并補作用的方劑是()A.生脈散B.補中益氣湯C.當(dāng)歸補血湯D.歸脾湯E.四君子湯19.具有氣血雙補作用的方劑是()A.生脈散B.補中益氣湯C.歸脾湯D.參苓白術(shù)散E.四君子湯20.可用于喘咳時久,肺腎虛衰,兼有痰熱之證的方劑是()A.三拗湯B.麻杏甘石湯C.瀉白散D.人參蛤蚧散E.定喘湯21.可用于脾氣虛統(tǒng)攝無權(quán)所致出血證的方劑是()A.歸脾湯B.理中丸C.四君子湯D.犀角地黃湯E.補中益氣湯22.具有陰、陽、氣、血并補作用的方劑是()A.歸脾湯B.腎氣丸C.炙甘草湯D.八珍湯E.地黃飲子三、多項選擇題1.藥物組成中包具有四君子湯的方劑是()A.補中益氣湯B.參苓白術(shù)散C.八珍湯D.歸脾湯E.泰山磐石散2.藥物組成中包具有四物湯的方劑是()A.歸脾湯B.八珍湯C.泰山磐石散D.一貫煎E.當(dāng)歸四逆湯3.四君子湯與理中丸共有的藥物是()A.人參B.干姜C.茯苓D.白術(shù)E.甘草4.補中益氣湯的主治證是()A.脾虛夾濕B.脾胃氣虛證C.脾胃氣滯證D.氣虛下陷證E.氣虛發(fā)熱證5.氣虛發(fā)熱的臨床表現(xiàn)是()A.身熱B.自汗C.渴喜熱飲D.氣短乏力E.舌淡、脈虛大無力6.玉屏風(fēng)散與痛瀉要方共有的藥物是()A.黃芪B.陳皮C.白術(shù)D.白芍E.防風(fēng)7.生脈散與竹葉石膏湯共有的藥物是()A.麥冬B.人參C.竹葉D.半夏E.五味子8.下列可治療久咳的方劑是()A.三拗湯B.生脈散C.參苓白術(shù)散D.止嗽散E.桑菊飲9.歸脾湯中用于寧心安神的藥物是()A.人參B.木香C.茯神D.酸棗仁E.遠志10.歸脾湯的配伍特點是()A.心脾同治,重點在脾B.標(biāo)本兼顧,重在治標(biāo)C.補中寓散,補而不滯D.補瀉同施,以補為主E.氣血并補,重用補氣,旨在生血11.泰山磐石散中具有安胎作用的藥物是()A.白術(shù)B.黃芩C.砂仁D.續(xù)斷E.人參12.六味地黃丸中被后世稱為“三補”的藥物是()A.茯苓B.熟地C.澤瀉D.山藥E.山茱萸13.下列方劑中熟地、山藥、山茱萸同用的是()A.六味地黃丸B.左歸丸C.腎氣丸D.右歸丸E.地黃飲子14.大補陰丸的配伍特點是()A.補瀉同施,寓補于瀉B.純甘壯水,補而無瀉C.滋陰降火,兩者兼顧D.陰陽并補,以補陰為主E.滋陰培本為主,降火清源為次15.下列方劑中生地、麥冬同用的是()A.清營湯B.百合固金湯C.益胃湯D.一貫煎E.炙甘草湯四、簡答題1.四君子湯與參苓白術(shù)散均可用于脾胃氣虛證,二方有何不同。2.簡述玉屏風(fēng)散中黃芪、防風(fēng)的配伍意義。3.桂枝湯與玉屏風(fēng)均可用于表虛自汗,二方證有何不同。4.六味地黃丸既為補腎之劑,為什么配伍三瀉(澤瀉、丹皮、茯苓)?5.簡述一貫煎中川楝子的配伍意義。6.簡述地黃飲子所治喑痱的病因病機及臨床表現(xiàn)。五、論述題1.麻黃湯、白虎湯、青蒿鱉甲湯、補中益氣湯、當(dāng)歸補血湯均可用于發(fā)熱證,臨床應(yīng)如何區(qū)別使用。2.試述黃芪在黃芪桂枝五物湯、補中益氣湯、玉屏風(fēng)散、當(dāng)歸補血湯中的配伍意義。3.麻杏甘石湯、人參蛤蚧散、百合固金湯均可用于咳喘證,臨床應(yīng)如何區(qū)別使用。4.試述六味地黃丸與腎氣丸在組成配伍與功能主治方面的異同。六、分析題1.某患,女,36歲,近半年來心悸怔忡健忘失眠,體倦食少,月經(jīng)不調(diào),量多色淡,經(jīng)期延長,舌淡,苔薄白,脈細弱。此系何證?并答出病機、治法、方藥及方義分析。2.分析下列處方的配伍意義,答出方名(或加減),并寫出功用、主治病證及臨床表現(xiàn)。熟地20g生地15g玄參20g百合15g白茅根30g麥冬15g桑白皮15g白芍15g當(dāng)歸10g甘草10g貝母10g§參考答案一、填空題1.人參、白術(shù)、茯苓、甘草益氣健脾2.四君子湯山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗3.宣利肺氣,通調(diào)水道載藥上行,以益肺氣4.黃芪補中益氣,升陽固表5.黃芪、白術(shù)、防風(fēng)益氣固表止汗6.熟地滋陰養(yǎng)血7.5:18.理氣醒脾,使補而不滯9.八珍湯茯苓、黃芪、續(xù)斷、黃芩、砂仁、糯米10.熟地補腎填精11.溫陽陽中求陰12.生地滋陰養(yǎng)血13.溫心陽,通血脈14.溫陽化氣15.喑痱滋腎陰,補腎陽,開竅化痰16.肝腎陰虛,肝氣不舒證川楝子17.補氣健脾安胎二、單項選擇題1.D2.A3.E4.C5.B6.C7.C8.B9.A10.C11.E12.C13.A14.B15.D16.B17.B18.A19.C20.D21.A22.C三、多項選擇題1.BC2.BC3.ADE4.BDE5.ABCDE6.CE7.AB8.BC9.CDE10.AE11.ABCD12.BDE13.ABCD14.CE15.ABCDE四、簡答題
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