第14課+歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就【考點(diǎn)精研+知識(shí)架構(gòu)+提分專練】高二下學(xué)期歷史統(tǒng)編版（2019）選擇性必修二經(jīng)濟(jì)與社會(huì)生活

第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就第六單元醫(yī)療與公共衛(wèi)生一、歷史上的疫病1.疫病的解釋許慎在《說(shuō)文解字》中釋曰：“疫者，民皆病也?！?。明代吳又可所著的《溫疫論》是我國(guó)論述溫疫的專著，認(rèn)為“溫疫之為病，非風(fēng)非寒非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所感。”

疫病是指由細(xì)菌、病毒等強(qiáng)烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染性。古代世界由于生產(chǎn)力不發(fā)達(dá)，醫(yī)療衛(wèi)生條件惡劣，加上戰(zhàn)亂饑荒等原因，疫病時(shí)常發(fā)生。古代社會(huì)的重大疫病有霍亂、痢疾、天花、鼠疫等。在古代中國(guó)，文字記載較清楚的最早疫病發(fā)生在周代。（1）君主的克星——天花2.疫病種類天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，因?yàn)楦腥菊咦詈髸?huì)在臉上留下永久性的瘢痕，俗稱麻子，故而得名天花。其具有極強(qiáng)的傳染性和繁殖能力，感染患者通常在3到5天內(nèi)就會(huì)死亡。病人去世以后，病毒依然能存活數(shù)月之久。彼得二世路易十五順治皇帝瑪麗二世感染過(guò)天花的君主15世紀(jì)新航路開辟以前，阿茲特克帝國(guó)處于奴隸制社會(huì)的繁榮時(shí)期。1520年，殖民者科爾特斯帶著西班牙軍隊(duì)進(jìn)入了帝國(guó)首都特諾奇蒂特蘭。但力量懸殊，西班牙軍隊(duì)遭到慘敗，落荒而逃。1521年5月22日,1000名西班牙軍隊(duì)向特諾奇提特蘭城發(fā)動(dòng)第二輪進(jìn)攻。這次進(jìn)攻如入無(wú)人之境，沒有遇到一兵一卒的抵抗。

推開城門后，他們發(fā)現(xiàn)，遍地都是阿茲特克人的尸體。殺死阿茲特克人的，竟然是西班牙人第一輪進(jìn)攻中留下的、他們自己都沒有意識(shí)到的生物武器：人類史上最大的種族屠殺事件不是靠槍炮實(shí)現(xiàn)的，而是天花。①查士丁尼大瘟疫它使正常的食物生產(chǎn)與供給體系受到破壞，重創(chuàng)了帝國(guó)經(jīng)濟(jì)和帝國(guó)軍隊(duì)，君士坦丁堡40%的城市的居民死亡。此后它還繼續(xù)肆虐了半個(gè)世紀(jì)，直到1/4的羅馬人口死亡。這次鼠疫使東羅馬帝國(guó)元?dú)獯髠?，走向崩潰。而且?duì)拜占庭帝國(guó)、地中海、歐洲的歷史發(fā)展都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。。是指公元541到542年在地中海世界爆發(fā)的第一次大規(guī)模鼠疫。（2）歐洲的浩劫——鼠疫從1347至1353年，席卷整個(gè)歐洲的被稱之為“黑死病”的鼠疫大瘟疫，奪走了2500萬(wàn)歐洲人的性命，占當(dāng)時(shí)歐洲總?cè)丝诘?/3。而在堪稱人類史上最為慘烈的第二次世界大戰(zhàn)中，歐洲死去的總?cè)藬?shù)為其人口的5%。黑死病是一種由鼠疫耶爾森菌引起的大規(guī)模嚙齒動(dòng)物流行病。在絕大多數(shù)情況下，患者會(huì)出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸困難、出血，以及其他嚴(yán)重毒血癥狀，在面部、腋下、腹股溝長(zhǎng)出大腫塊，并且皮膚會(huì)出現(xiàn)黑斑，大多會(huì)在感染48小時(shí)內(nèi)死去。②黑死病（3）西班牙大流感1918~1919年的西班牙大流感，曾經(jīng)造成全世界約5億人感染。導(dǎo)致2500萬(wàn)-1億人死亡。而當(dāng)時(shí)的世界總?cè)丝诓贿^(guò)17億人左右。比第一次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)還多，成為第一次世界大戰(zhàn)提早結(jié)束的原因之一，因?yàn)楦鲊?guó)都已經(jīng)沒有額外的兵力作戰(zhàn)。是人類歷史上致命的傳染病，其名字的由來(lái)并不是因?yàn)榱鞲袕奈靼嘌辣l(fā);而是因?yàn)楫?dāng)時(shí)西班牙有約8百萬(wàn)人感染，甚至連西班牙國(guó)王也感染了此病。項(xiàng)目時(shí)期成就重視公共衛(wèi)生中國(guó)古代不少地方官在任期間組織人力清理污水、疏通井渠河道;在大災(zāi)之后,及時(shí)掩埋尸體,發(fā)放藥物,采取各種方法預(yù)防疫病古羅馬把修建飲水道、下水道當(dāng)作重要工程疫病防治東晉葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對(duì)瘧疾的治療作用明代中國(guó)古人為了防治天花,發(fā)明了人痘接種。此法在明代中期已經(jīng)廣泛使用,后來(lái)傳到歐洲3.抗疫措施項(xiàng)目時(shí)期成就建立救治機(jī)構(gòu)西漢后期政府對(duì)疫病患者進(jìn)行隔離隋唐時(shí)期寺廟病坊也收治病人古羅馬醫(yī)院收治疫病患者近代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步18世紀(jì)晚期英國(guó)醫(yī)生琴納發(fā)明牛痘接種法,使天花的發(fā)病率大大降低19世紀(jì)生物學(xué)家巴斯德創(chuàng)立的巴氏滅菌法,被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域1928年英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素,改變了人類對(duì)細(xì)菌傳染束手無(wú)策的狀態(tài)材料一：疫疾為人類帶來(lái)的最為直接的災(zāi)難是導(dǎo)致大量人口的死亡。中國(guó)歷代老百姓被疫病奪去生命的總數(shù)是無(wú)法算清楚的。一場(chǎng)疫病死去數(shù)十萬(wàn)、數(shù)百萬(wàn)人，在古書中每個(gè)朝代都曾出現(xiàn)過(guò)。而更多的時(shí)候古人籠統(tǒng)地以“死人無(wú)算”、“道騹相望”、“疫死者幾半”等詞概括過(guò)去。每場(chǎng)鼠疫等兇惡疫病爆發(fā)過(guò)后，其高死亡率陰影籠罩整個(gè)社會(huì)，甚至在數(shù)十年里也難以磨滅，使得人們的心理變得十分脆弱?！獜垊狻度暌咔椤?.古代社會(huì)疫病帶來(lái)的影響材料二：現(xiàn)代人口學(xué)家對(duì)染病的廣大地區(qū)的全面估計(jì)，歐洲人口8000萬(wàn)中死亡2400—2500萬(wàn)，即近總?cè)丝诘娜种?。另一方面，幸存的普通民眾也在絕望中轉(zhuǎn)向了狂飲暴食和恣意縱欲。毀壞勞動(dòng)成果，謀財(cái)害命、欺騙、通奸、盜竊，已成通常之事。

——張緒山《14世紀(jì)歐洲的黑死病及其對(duì)社會(huì)的影響》大量人口死亡，社會(huì)秩序混亂材料三：天啟七年(1627年)，陜西發(fā)生旱災(zāi)，白水農(nóng)民王二揭竿釀成明末農(nóng)民起義，華北社會(huì)復(fù)陷入一場(chǎng)新的大動(dòng)亂當(dāng)中?！瓚?zhàn)爭(zhēng)中人口大量死亡，旱災(zāi)又使得華北大部分地區(qū)陷入饑饉，軍隊(duì)的征戰(zhàn)不斷將疫情沿途傳播，形成明末鼠疫擴(kuò)散的動(dòng)力之一?！f(wàn)歷年間的華北鼠疫大流行使區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展陷于停滯，崇禎鼠疫則在風(fēng)起云涌的起義浪潮中加速了它的傳播和擴(kuò)散。明王朝是在災(zāi)荒、民變、鼠疫和清兵的聯(lián)合作用下滅亡的。

——曹樹基《鼠疫流行與華北社會(huì)的變遷：1580—1644年》威脅統(tǒng)治，導(dǎo)致王朝更替材料四：城市中的無(wú)技能勞動(dòng)者也因死亡而變得短缺，因此他們索要比瘟疫前高得多的工資。有些人來(lái)自其他城鎮(zhèn)，但許多來(lái)自周邊農(nóng)村，任由田地莊稼荒蕪。這是遍布?xì)W洲，從都柏林到諾夫哥羅德的城鄉(xiāng)移民潮的一部分。當(dāng)然這傷害了地主，他們的田地和莊稼無(wú)人打理?！s瑟夫·伯恩《黑死病》生產(chǎn)停滯，勞動(dòng)力緊缺材料五：雖然清掃街道、收集垃圾、清理下水道、掩埋尸體、管理食品銷售和對(duì)船只進(jìn)行隔離的社會(huì)努力，對(duì)阻止瘟疫的傳播所起的作用很小，但從護(hù)理麻風(fēng)病人延續(xù)下來(lái)的公共衛(wèi)生意識(shí)得以加強(qiáng)。鼠疫后宗教精神的復(fù)蘇帶來(lái)了一股新的慈善熱潮，一批教會(huì)和世俗醫(yī)院建立起來(lái)；一些護(hù)理病人的宗教規(guī)則被頒布。

——肯尼思·基普爾《劍橋人類疾病史》公共衛(wèi)生意識(shí)加強(qiáng)材料六：在黑死期間由于教會(huì)的無(wú)能已經(jīng)使得人們對(duì)其產(chǎn)生懷疑，而黑死病后出現(xiàn)的這種局面更使得教會(huì)失去了其在精神和文化上原有的領(lǐng)導(dǎo)地位，為新的思想觀念的發(fā)展留出了空間?！谶@樣的空間里成長(zhǎng)出了理性主義、享樂(lè)主義、個(gè)人主義甚至科學(xué)的萌芽，從中我們已經(jīng)能夠真切地看到文藝復(fù)興的影子。盡管文藝復(fù)興的促成不可能是黑死病爆發(fā)的結(jié)果，但是后者至少在一定程度上為前者提供了某種思想的準(zhǔn)備和基礎(chǔ)?！w立行《1348年黑死病與理性意識(shí)的覺醒》新觀念和個(gè)人主義、理性主義興起年代人物醫(yī)學(xué)著作成就戰(zhàn)國(guó)扁鵲“望、聞、問(wèn)、切”漢代不詳《黃帝內(nèi)經(jīng)》中國(guó)重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作東漢不詳《神農(nóng)本草經(jīng)》中國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著東漢張仲景《傷寒雜病論》奠定中醫(yī)臨床學(xué)基礎(chǔ)東漢華佗“麻沸散”“五禽戲”東晉葛洪《肘后備急方》總結(jié)晉以來(lái)醫(yī)療發(fā)展方面先進(jìn)成就唐代孫思邈《千金方》中國(guó)歷史上第一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書唐代政府《唐本草》世界上第一部由政府頒布的藥典明代李時(shí)珍《本草綱目》“東方藥學(xué)巨典”二、中醫(yī)藥的成就1.古代中醫(yī)藥成就2.現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)成就以“中西醫(yī)結(jié)合”作為指導(dǎo)方針，新老中醫(yī)團(tuán)結(jié)合作，提高中醫(yī)藥治療水平，發(fā)揮中醫(yī)藥養(yǎng)生保健的巨大作用。此外，全國(guó)廣泛設(shè)立中醫(yī)院，醫(yī)學(xué)研究者不斷整理中醫(yī)典籍，積極開發(fā)中成藥。中醫(yī)在21世紀(jì)走向世界。屠呦呦等專家組成的研究團(tuán)隊(duì)，受到葛洪的《肘后備急方》中關(guān)于青蒿抗瘧記載的啟發(fā)，創(chuàng)造性地研制出抗瘧新藥——青蒿素和雙氫青蒿素，獲得對(duì)瘧原蟲100%的抑制率，屠呦呦獲2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，成為第一個(gè)獲得諾貝爾自然學(xué)獎(jiǎng)的中國(guó)人。為中醫(yī)藥走向世界指明一條方向。諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主屠呦呦做演講中醫(yī)藥已傳播到全球183個(gè)國(guó)家和地區(qū)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，有103個(gè)會(huì)員國(guó)認(rèn)可使用針灸，其中29個(gè)設(shè)立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的法律法規(guī)，18個(gè)將針灸納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系。中藥逐步進(jìn)入國(guó)際醫(yī)藥體系，已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡、阿聯(lián)酋等國(guó)以藥品形式注冊(cè)。第十六屆世界中醫(yī)藥大會(huì)在匈牙利召開三、西醫(yī)在中國(guó)的傳播它是近代西方學(xué)者在否定并且摒棄了古希臘醫(yī)學(xué)之后，以還原論觀點(diǎn)來(lái)研究人體的生理現(xiàn)象與病理現(xiàn)象的過(guò)程中，所發(fā)展出來(lái)的一門以解剖生理學(xué)、組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)作為基礎(chǔ)學(xué)科的全新的醫(yī)學(xué)體系。1.西醫(yī)的概念3.西醫(yī)在中國(guó)傳播明末清初，傳教士把醫(yī)帶入中國(guó)，但影響有限。鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后，西式醫(yī)院建立，西醫(yī)加速在中國(guó)傳播。2.西醫(yī)的創(chuàng)立17世紀(jì),英國(guó)生理學(xué)家威廉·哈維著成《心血運(yùn)動(dòng)論》,揭示了血液循環(huán)的規(guī)律。荷蘭人列文虎克通過(guò)手工磨制的顯微鏡,對(duì)肉眼不可見的微生物進(jìn)行了細(xì)致觀察。19世紀(jì),人們將生理與臨床結(jié)合起來(lái),探索各種藥物的功能和作用,創(chuàng)立了實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)。（1）西式醫(yī)院在通商口岸建立起來(lái)。（2）牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)以及其他近代西醫(yī)成就陸續(xù)被引入中國(guó)。（3）西醫(yī)院校建立,把教學(xué)、科研與臨床結(jié)合在一起,培養(yǎng)了相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)人才。（4）中國(guó)的一些大城市借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施,推廣自來(lái)水、改善食品衛(wèi)生狀況、處理垃圾與糞便等,中國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來(lái)。4.鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后西醫(yī)在中國(guó)傳播狀況5.近代西醫(yī)的傳播對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的影響建立教會(huì)醫(yī)院；醫(yī)療技術(shù)的傳入：牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)等。西醫(yī)院校落成，把教學(xué)、科研與臨床結(jié)合在一起，培養(yǎng)西醫(yī)人才。大城市的公共衛(wèi)生逐漸發(fā)展起來(lái)，科學(xué)處理垃圾與糞便，推廣自來(lái)水，監(jiān)督食品衛(wèi)生，成為政府的公共職能。憑借消毒、化驗(yàn)等手段，采取措施預(yù)防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識(shí)，對(duì)人們的健康起到了積極作用。醫(yī)療公共衛(wèi)生歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就疫病的含義和重大疫病歷史上的疫病中醫(yī)藥的成就應(yīng)對(duì)措施中國(guó)古代（戰(zhàn)國(guó)到明代）西醫(yī)在中國(guó)的傳播新中國(guó)成立后至21世紀(jì)西醫(yī)的發(fā)展西醫(yī)在中國(guó)的傳播課堂小結(jié)1.漢末魏晉時(shí)期，瘟疫災(zāi)害嚴(yán)重，充滿原始道教色彩的起義“太平道”和“天師道”開始爆發(fā)，得到大批民眾支持。明末也爆發(fā)了影響甚大的瘟疫，但并沒有出現(xiàn)東漢末年的情況。東漢末年道教起義頻繁的原因是()A.儒家倫理支撐起道教思想體系B.道教疾病施治的措施科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)C.中醫(yī)防疫學(xué)理論尚未發(fā)展健全D.道教消極處世觀逐漸走向消亡課時(shí)訓(xùn)練

解析：選C。漢末魏晉時(shí)期，中醫(yī)防疫學(xué)理論尚未發(fā)展健全，人們把防治瘟疫災(zāi)害的希望寄托在宗教上，從而導(dǎo)致東漢末年道教起義頻繁；而到明末時(shí)期，隨著中醫(yī)防疫學(xué)理論的發(fā)展(如人們?yōu)榱朔乐翁旎ǘl(fā)明的人痘接種法在明朝中期已經(jīng)廣泛使用)，人們把防治瘟疫災(zāi)害的希望寄托在中醫(yī)防疫學(xué)取得的成就方面，故C項(xiàng)正確。2.古希臘伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭(zhēng)前期，雅典突然爆發(fā)了嚴(yán)重的鼠疫，死亡軍民人數(shù)在一半以上，雅典將軍伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向明顯轉(zhuǎn)變。由此可見()A.歷史發(fā)展存在必然性C.歷史具有不可預(yù)測(cè)性B.英雄人物決定歷史命運(yùn)D.偶發(fā)事件影響歷史進(jìn)程

解析：選D。雅典突然