施工安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作基本表匯總

施工安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作基本表匯總A類表（監(jiān)理單位用表）XJAJ-A1施工安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作通用巡視檢查記錄XJAJ-A2危險性較大的分部分項工程專項巡視檢查記錄B類表（施工單位用表）XJAJ-B1施工單位資格、安全生產(chǎn)規(guī)章制度報審表XJAJ-B2施工單位特種作業(yè)人員報審表XJAJ-B3危險性較大分部分項工程清單報審表XJAJ-B4大中型施工機械和設施清單報審表XJAJ-B5起重機械和自升式架設設施報審資料核查表XJAJ-B6起重機械∕自升式架設設施∕安全設施驗收手續(xù)核查表

XJAJ-A1施工安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作通用巡視檢查記錄工程名稱編號巡視檢查項目：巡視檢查記錄：存在問題：處理意見：項目監(jiān)理機構(gòu)監(jiān)理人員日期說明：本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)留存。

XJAJ-A2危險性較大的分部分項工程專項巡視檢查記錄表工程名稱編號巡視的危大工程名稱：該工程所屬施工階段：巡視具體區(qū)域：巡視內(nèi)容：1.□在施工現(xiàn)場處已公告危大工程名稱、施工時間和具體責任人員?！跷窗凑找笤O置危大工程公告牌。2.□在危險區(qū)域設置了安全警示標志?！醢踩珮酥驹O置存在問題，詳見以下主要問題。3.□施工安全生產(chǎn)管理人員對專項施工方案實施情況進行現(xiàn)場監(jiān)督?！鯚o安全生產(chǎn)管理人員實施現(xiàn)場監(jiān)督。（抽查安全管理人員監(jiān)督記錄）4.□抽查作業(yè)人員人，其中人已經(jīng)安全技術(shù)交底?！醢踩坏状嬖趩栴}，詳見以下主要問題。5.□抽查特種作業(yè)人員人，其中人證件符合。□特種作業(yè)人員存在問題，詳見以下主要問題。6.□現(xiàn)場按照專項施工方案實施，方案確需調(diào)整的已按原程序重新審批?！醅F(xiàn)場未按方案實施，具體問題詳見以下主要問題。7.□施工現(xiàn)場周邊環(huán)境未發(fā)現(xiàn)異常；□發(fā)現(xiàn)周邊環(huán)境存在問題，詳見以下主要問題。8.□第三方監(jiān)測和施工監(jiān)測符合要求，數(shù)據(jù)無異常；□監(jiān)測存在問題，詳見以下主要問題。9.□抽查施工單位已建立危大工程安全管理檔案。□檔案建立存在問題，詳見以下主要問題。10.□需驗收的危大工程進入下道工序或投入使用前已按規(guī)定組織驗收，并設置驗收標識牌；□安全驗收存在問題，詳見以下主要問題。11.其他情況（應急與處置等）存在主要問題：處理意見：項目監(jiān)理機構(gòu)：巡檢人員：日期：注：本表一式一份，每個危大工程填寫一份，項目監(jiān)理機構(gòu)留存。

XJAJ-B1施工單位資格、安全生產(chǎn)規(guī)章制度報審表工程名稱編號致（監(jiān)理單位）現(xiàn)將我單位的企業(yè)資質(zhì)、安全生產(chǎn)規(guī)章制度和人員資格資料上報，請予以審查。如發(fā)生變化，另將補報調(diào)整資料。附：①企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證□②項目經(jīng)理崗位證書、安全生產(chǎn)考核合格證書□③專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書□④安全生產(chǎn)規(guī)章制度□⑤其他：工程項目部管理人員名冊□任命書施工單位項目經(jīng)理日期審查意見：安全監(jiān)理人員日期審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期說明：相關(guān)執(zhí)照、證書等復印件必須由該項目的上級單位蓋紅章有效。

XJAJ-B2施工單位特種作業(yè)人員報審表工程名稱編號致（監(jiān)理單位）經(jīng)我單位審查，下列特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作證齊全有效，請予以審核。姓名工種操作證號有效期限工作單位附：特種作業(yè)操作證份施工單位項目經(jīng)理日期審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)安全監(jiān)理人員總監(jiān)理工程師日期說明：工作單位應填寫施工總包單位或施工分包單位名稱，審核時應抽查證書原件。

XJAJ-B3危險性較大分部分項工程清單報審表工程名稱編號致（監(jiān)理單位）根據(jù)設計文件和施工組織設計（方案），現(xiàn)將我單位確認的下列危險性較大工程和需經(jīng)專家組論證審查的危險性較大工程上報，請予以審查。如實際情況發(fā)生變化，另將補報調(diào)整的危險性較大工程清單。危險性較大工程名稱工程規(guī)模∕數(shù)量部位計劃施工日期是否需要專家組論證審查是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□施工單位項目經(jīng)理日期審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)安全監(jiān)理人員總監(jiān)理工程師日期注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設單位、施工單位各一份。

XJAJ-B4大中型機械和設施清單報審表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工組織設計（方案），現(xiàn)將我單位確認的下列機械和設施上報，請予以審查。如實際情況或條件發(fā)生變化，另將補報調(diào)整的機械和設施清單。大中型機械和設施名稱/型號工程規(guī)模/數(shù)量使用號房/部位計劃施工日期專業(yè)分包單位自管或租賃施工單位項目經(jīng)理日期審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)監(jiān)理人員日期注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設單位、施工單位各一份。

XJAJ-B5建筑起重機械和自升式架設設施報審資料核查表工程名稱：編號：施工單位使用部位設備名稱型號/編號安裝單位拆除單位建筑起重設備備案建筑起重設備備案證明□安裝拆卸前（1）經(jīng)安裝（拆卸）單位、施工單位、監(jiān)理單位審核的建筑施工起重機械安裝與拆除方案□（2）經(jīng)安裝（拆卸）單位、施工單位、監(jiān)理單位審核的安裝與拆除過程中事故應急救援預案□（3）安裝（拆卸）單位、使用單位安裝（拆卸）工作技術(shù)交底□（4）安裝（拆卸）單位資質(zhì)證書復印件□（5）安裝（拆卸）單位安全生產(chǎn)許可證副本復印件□（6）安裝（拆卸）單位負責起重機械安裝（拆卸）的專業(yè)技術(shù)人員資格證書復印件□（7）安裝（拆卸）單位負責起重機械安裝（拆卸）的專職安全管理人員考核證書復印件□（8）安裝（拆卸）單位安裝（拆卸）過程中特種作業(yè)人員名單及操作證復印件（含司機、指揮司索工及電工、維修工等）□（9）安裝（拆卸）單位與施工單位（使用單位）簽訂的安全協(xié)議書原件□（10）施工單位負責起重機械安裝（拆卸）的專職安全管理人員考核證書復印件□（11）進場及安裝前對基礎(chǔ)、金屬結(jié)構(gòu)件、安全裝置及主要部件的驗收資料□（12）安裝前對基礎(chǔ)的驗收資料（基礎(chǔ)制作符合說明書要求或已經(jīng)計算并通過相關(guān)方審批，基礎(chǔ)隱蔽工程驗收，混凝土強度符合要求）□加節(jié)︹升降︺前（1）經(jīng)（加節(jié)單位、施工單位、監(jiān)理單位）審批的建筑施工起重機械加節(jié)的施工方案□（2）經(jīng)（加節(jié)單位、施工單位、監(jiān)理單位）審批的加節(jié)過程中的事故應急救援預案□（3）加節(jié)（升降）單位加節(jié)工作技術(shù)交底□（4）加節(jié)（升降）單位資質(zhì)證書復印件□（5）加節(jié)（升降）單位安全生產(chǎn)許可證副本復印件□（6）加節(jié)（升降）單位負責起重機械安裝的專職安全管理人員考核證書復印件□（7）加節(jié)（升降）單位特種作業(yè)人員操作證復印件□（8）加節(jié)（升降）單位與施工單位（使用單位）簽訂的安裝合同與安全協(xié)議書原件□（9）施工單位負責起重機械加節(jié)（升降）的專職安全管理人員考核證書復印件□（10）進場及安裝前對金屬結(jié)構(gòu)件、安全裝置及主要部件的驗收資料□需要說明的其他問題：施工單位（使用單位）項目經(jīng)理日期監(jiān)理單位審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)監(jiān)理人員日期注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設單位、施工單位各一份。

XJAJ-B6起重機械∕自升式架設設施∕安全設施驗收手續(xù)核查表工程名稱編號致（監(jiān)理單位）根據(jù)專項施工方案，用于工程/部位的（起