安全檢查表格模板完整

安全檢查表格模板(）企業(yè)常用檢查類型和頻次：企業(yè)常用檢查類型和頻次：1、綜合安全檢查1.1與的全面檢查，公司級(jí)檢查每季度一次。檢查內(nèi)容：1）公司級(jí)安全檢查主要檢查公司工藝管理、設(shè)備管理、電氣管理、消防管理、化學(xué)品管理、安全設(shè)施、廠房建筑；具體檢查內(nèi)容見《公司級(jí)安全檢查表》。2）車間級(jí)安全檢查主要檢查部門各級(jí)管理人員的職責(zé)、工藝、設(shè)備、電氣、儀檢查內(nèi)容見《車間級(jí)安全檢查表》。2、專業(yè)性安全檢查電氣設(shè)備（專業(yè)）安全檢查主要檢查電氣作業(yè)、變配電室管理、電氣設(shè)備、防護(hù)用品；每季度至少一次，具體檢查內(nèi)容見《電氣設(shè)備（專業(yè)）表》。防火防爆及消防安全檢查主要檢查廠區(qū)及建筑物、生產(chǎn)工藝過程、消防見《防火防爆及消防安全檢查表》。證上崗情況；每季度至少一次，具體檢查內(nèi)容見《特種設(shè)備安全檢查表》。4）一次，具體檢查內(nèi)容見《機(jī)械設(shè)備安全檢查表》。5）廠房、建筑物安全檢主要檢查耐火等級(jí)檢查、防雷電檢查、現(xiàn)場(chǎng)檢查、防護(hù)設(shè)施；每季度至少一次，具體檢查內(nèi)容見《廠房、建筑物安全檢查表》。具體檢查內(nèi)容見《危險(xiǎn)化學(xué)品安全檢查表》。3、節(jié)假日檢查主要是節(jié)前對(duì)安全、保衛(wèi)、消防、生產(chǎn)設(shè)備、備用設(shè)備、應(yīng)急預(yù)4、季節(jié)性檢查：主要是根據(jù)氣候變化的特點(diǎn)，由安全人事部組織各有關(guān)專業(yè)和部門的人員參加的，對(duì)防火防爆、防雨防洪、防雷電、防暑降溫、防風(fēng)工作等，進(jìn)行預(yù)防性季節(jié)檢查，具體檢查內(nèi)容見《季節(jié)性安全檢查表》。公司級(jí)安全檢查表檢查人：檢查時(shí)間：

檢查方 檢查評(píng)價(jià)序 檢查號(hào) 目理

檢查標(biāo)準(zhǔn)1、崗位操作人員嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。2、各聯(lián)鎖裝置必須投用，完好。3、冬季防凍防凝保溫、夏季防暑降溫措施完好。1、認(rèn)真執(zhí)行設(shè)備各項(xiàng)管理制度，設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)、潤(rùn)滑等落實(shí)到位。

法（或依據(jù)）查現(xiàn)場(chǎng)查記錄

不符合及主要問題設(shè)備管2、備用設(shè)備狀況良好，達(dá)到隨時(shí)啟用。理 3、現(xiàn)場(chǎng)無跑、冒、滴、漏現(xiàn)象，衛(wèi)生狀況良好4、設(shè)備各連接件等完好。運(yùn)行無雜音、無振動(dòng)，暴露在外的傳動(dòng)部位有安全防護(hù)罩。

查現(xiàn)場(chǎng)電氣管

查現(xiàn)場(chǎng)理 防材備齊要配絕工具，及記錄防區(qū)氣施合防爆要求。廠區(qū)內(nèi)消防栓開啟靈活，出水正常，排水良好，出水口消防管理

查看現(xiàn)場(chǎng)特種設(shè)1、特種設(shè)備及安全附件狀態(tài)完好，都在有效期內(nèi)備及安使用。全設(shè)施2、特種設(shè)備操作人員持證上崗?；瘜W(xué)品原料是否有一書一簽，儲(chǔ)存地點(diǎn)和儲(chǔ)存方

查現(xiàn)場(chǎng)及記錄管理廠房建筑

式是否符合有關(guān)規(guī)定，使用過程中，防中毒、防飛濺、防火防爆、防靜電、防泄漏等防護(hù)措施是否落實(shí)到位，廢棄的危險(xiǎn)化學(xué)品包裝物是否進(jìn)行了無害化處理。

其它隱 作業(yè)安全、教育培訓(xùn)、安全標(biāo)志（識(shí)）患

查現(xiàn)場(chǎng)及記錄車間級(jí)安全檢查表檢查人：檢查時(shí)間：序 檢 檢查標(biāo)準(zhǔn) 檢查方法 檢查評(píng)價(jià) 存在場(chǎng)所號(hào)查項(xiàng)目職 檢查本車間各級(jí)管理人員及從業(yè)責(zé) 員的安全生產(chǎn)責(zé)任制的完成情況工 藝設(shè) 響聲裸漏的運(yùn)轉(zhuǎn)部件防護(hù)罩是否齊備 全可靠，輔機(jī)及管線是否有震動(dòng)；檢查設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。檢查電器設(shè)備的工作狀態(tài)、電機(jī)聲音是否增大、振動(dòng)是否增強(qiáng)，保護(hù)接地是否牢靠，電機(jī)及電器元件是否有火電 化及異常聲音、氣味，電流、電壓等是否在指標(biāo)范圍內(nèi)。檢查本車間范圍內(nèi)的變、配電室門窗、玻璃、是否齊是否在指標(biāo)范圍內(nèi)。檢查本車間范圍內(nèi)的變、配電室門窗、玻璃、是否齊全。現(xiàn)檢查工作現(xiàn)場(chǎng)是否清潔、有序、員工場(chǎng)種通道是否暢通無阻，應(yīng)急燈具是否查現(xiàn)場(chǎng)查管理齊全可靠，氣防用具是否定期維護(hù)保養(yǎng)，時(shí)刻處于備用狀態(tài)等，查各種安全設(shè)施是否處于正常狀態(tài)。記錄安全上崗情況，車間級(jí)三級(jí)教育、四新、查現(xiàn)場(chǎng)查教育轉(zhuǎn)崗、復(fù)崗教育情況。查對(duì)外來施工單位進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)前的安全培訓(xùn)教育工作。記錄

（或依據(jù)）符合依據(jù)公司安全生產(chǎn)責(zé)任制檢查。和記錄有關(guān)要求及安全操作規(guī)程檢查現(xiàn)場(chǎng)檢查現(xiàn)場(chǎng)

不符合及主要問題56檢查本車間員工在進(jìn)行動(dòng)火作業(yè)、進(jìn)作業(yè)證證的申辦工作。

查作業(yè)許可證警 對(duì)本車間易燃易爆場(chǎng)所的警示標(biāo)志 檢查現(xiàn)場(chǎng)安全員日常安全檢查表檢查人：檢查時(shí)間：年月安全員日常安全檢查表檢查人：檢查時(shí)間：年月類別檢查內(nèi)容檢查情況檢查項(xiàng)目示標(biāo)志檢查評(píng)價(jià)序號(hào)檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查方法（或依據(jù)）符合不符合及主要問題存在場(chǎng)所9其他和告知牌的完好情況；檢維修、施工、吊裝等作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置警戒區(qū)域和警示標(biāo)志的情況檢查。轄區(qū)內(nèi)是否有外來施工隊(duì)伍，施工是否影響正常操作是否按照企業(yè)的有 檢查現(xiàn)關(guān)規(guī)定進(jìn)行施工。備注每月檢查一次12345678911111111112222222222331012345678901234567890工藝操作規(guī)程的執(zhí)行違”現(xiàn)象機(jī)械設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)、保養(yǎng)、防護(hù)裝置、操設(shè)備作規(guī)范等情況是否正常電氣電氣設(shè)備工作狀關(guān)箱柜的操作通情況工作現(xiàn)場(chǎng)的清潔、物品的擺放，員工現(xiàn)場(chǎng)穿戴勞保用品情管理況，各種通道是否暢通消防器材、應(yīng)急燈應(yīng)急消防通道是否暢設(shè)施通，警示標(biāo)志是否認(rèn)齊全。定期對(duì)職工進(jìn)行安全劃和記錄；事故育，有整改、有記錄進(jìn)行各類危險(xiǎn)作作業(yè)業(yè)時(shí)，危險(xiǎn)作業(yè)證安全的審批情況備注：檢查正常打“√”；檢查有問題打“×”，并記錄在存在問題描述欄里。各種警示標(biāo)志、告知牌是否齊全、完備注：檢查正常打“√”；檢查有問題打“×”，并記錄在存在問題描述欄里。各種警示標(biāo)志、告知牌是否齊全、完警示好；施工、檢維修標(biāo)志作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)警示標(biāo)識(shí)的設(shè)備情況工是否按國家和相關(guān)企業(yè)的要求進(jìn)行方管施工。各部門、車?yán)黹g對(duì)外來參觀學(xué)全教育培訓(xùn)情況安全隱患整改措其它施落實(shí)情況等存在問題描述：機(jī)械設(shè)備安全檢查表檢查人員：檢查時(shí)間：年月日檢序查檢查內(nèi)容

檢查評(píng)議檢查號(hào)項(xiàng)目基1、主要生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)建立臺(tái)帳。礎(chǔ)2、特種設(shè)備應(yīng)建立臺(tái)帳，并有定期檢查記

辦法 符合 不符合及主要問題查資管錄。 料理3、消防設(shè)備、設(shè)施應(yīng)建立臺(tái)帳，并有定期檢查記錄1排除的應(yīng)立即排除，并有相應(yīng)的詳細(xì)記錄缺2陷細(xì)記錄并逐級(jí)上報(bào)，同時(shí)精心操作，加強(qiáng) 查資處觀察，注意缺陷發(fā)展。 料理3、未能及時(shí)排除的設(shè)備缺陷，必須由相關(guān)部門制定詳細(xì)的解決方案。4措施，明確專人負(fù)責(zé)，防止缺陷擴(kuò)大1、操作人員應(yīng)按照設(shè)備操作規(guī)程操作設(shè)備。 查現(xiàn)運(yùn)2操作人員負(fù)責(zé)對(duì)本崗位使用的設(shè)備進(jìn)行 場(chǎng)行檢查，要全面掌握設(shè)備運(yùn)行動(dòng)態(tài) 看管3操作人員巡檢時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備不能繼續(xù)運(yùn) 料理轉(zhuǎn)需緊急處理的問題，要立即通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)組織處理。 查記4設(shè)備管理部門要依據(jù)設(shè)備動(dòng)態(tài)資料列 出設(shè)備薄弱環(huán)節(jié)，并制定檢修計(jì)劃。1、車間設(shè)備完好率在98％以上現(xiàn)2、設(shè)備衛(wèi)生管理達(dá)到無油污、設(shè)備見本色場(chǎng)3、備用設(shè)備隨時(shí)可以啟用，并達(dá)到運(yùn)行參查現(xiàn)管數(shù) 場(chǎng)理4、各轉(zhuǎn)動(dòng)裝置安有防護(hù)裝置；5、各動(dòng)、靜設(shè)備密封點(diǎn)無漏點(diǎn)6、設(shè)備銘牌完整、無損1、日常維修按時(shí)、保質(zhì)、保量完成，做好維維修記錄。修2設(shè)備檢修嚴(yán)格按照計(jì)劃執(zhí)行并做好維查管修記錄。 錄理3、設(shè)備備品配件按計(jì)劃提交采購申請(qǐng)。4、相關(guān)方管理記錄（安全維修協(xié)議等）。備注： 每季度至少檢查一次電氣安全檢查表檢查人：檢查時(shí)間：年月日

檢查方法

檢查評(píng)價(jià)序 檢查號(hào) 目

檢查標(biāo)準(zhǔn) （或據(jù)）1、各配電柜有無超負(fù)荷工作，電壓、電流表指示是否正常，是否在規(guī)定范圍內(nèi)，電柜有無嚴(yán)重積塵。2、各開關(guān)道口及電氣連接位置有否發(fā)熱，變色現(xiàn)象。3、電容柜有否過熱現(xiàn)象，有否漏油，電流表指示值是否正常、

符 不符合及合 要問題配電房 可靠。4、電纜、母線絕緣有否破損，有否接觸不良過熱現(xiàn)象。5、運(yùn)行、操作規(guī)程有否上墻，指示牌有備否。6、有無堆放無關(guān)雜物，有無防、擋板。7、消防裝置可靠、實(shí)用否。12

查現(xiàn)場(chǎng)管理插座箱、配電箱、5、所有電氣連接點(diǎn)有無發(fā)熱，變色現(xiàn)象。6、電纜、導(dǎo)線有無絕緣破損。5、所有電氣連接點(diǎn)有無發(fā)熱，變色現(xiàn)象。6、電纜、導(dǎo)線有無絕緣破損。配電外12、電纜線路絕緣外皮是否完好，有無老化，有無漏電，有無查現(xiàn)場(chǎng)管理3 線、配過熱。及電電纜3、電纜橋架有無腐蝕破壞跌落。4、電氣接頭有無發(fā)熱變色，絕緣包扎有無松散。設(shè)施

值配置。3、漏電保護(hù)開關(guān)是否完好，動(dòng)作靈敏、可靠。4漏接。

查現(xiàn)場(chǎng)管理及設(shè)施1照明 2、燈泡有否失效，距易燃物是否過近。4燈具 3、照明配電線路有無老化，絕緣破壞現(xiàn)象。4、防雨措施是否失效。1、外殼和安全防護(hù)罩是否完好，有無腐蝕現(xiàn)象。

查現(xiàn)場(chǎng)管理及設(shè)施查現(xiàn)場(chǎng)管理

2、轉(zhuǎn)動(dòng)是否平穩(wěn)，有無異常聲響、異常發(fā)熱，負(fù)載電流有無 及序 檢查號(hào) 目

超標(biāo)。

檢查方法檢查標(biāo)準(zhǔn) （或依據(jù)） 合設(shè)施

檢查評(píng)價(jià)要問題

34是否完好，有否腐蝕現(xiàn)象。1、外殼是否完好無破損，接地線是否可靠。2、電纜絕緣外皮有否破損。3、漏電保護(hù)開關(guān)動(dòng)作是否可靠、靈敏。4、有否登記編號(hào)，定期檢驗(yàn)資料是否齊全。1、有無按規(guī)定辦理報(bào)裝手續(xù)，按使用期安裝和拆除。

查現(xiàn)場(chǎng)管理及設(shè)施查現(xiàn)場(chǎng)管理臨時(shí)線 2、安裝方式是否符合有關(guān)安全規(guī)定3、有無專人負(fù)責(zé)管理維護(hù)。1、值班電工是否按規(guī)定穿絕緣鞋值班操作；2、各值班配電室內(nèi)是否配備絕緣靴、絕緣手套及其它安全防

及查現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)

護(hù)用品；3、絕緣靴、絕緣手套等是否按規(guī)定進(jìn)行定期打壓實(shí)驗(yàn)合格。

用品管理防火防爆及消防安全檢查表檢查人：檢查時(shí)間：年月日防火防爆及消防安全檢查表檢查人：檢查時(shí)間：年月日序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查方法（或依據(jù)檢查評(píng)價(jià)符 不符合及合 要問題序 檢查號(hào) 目消防設(shè)

檢查標(biāo)準(zhǔn)1、消防通道、緊急疏散通道是否通暢；2、是否由足夠的便于滅火的機(jī)動(dòng)場(chǎng)地；3、廠區(qū)交通道路的信號(hào)標(biāo)志是否完好；4、廠區(qū)交通道路是否有足夠的照明；5、各種照明設(shè)施是否完好；6、階梯、地面等是否完好；7、廠區(qū)內(nèi)物料堆放是否符合要求1、所用原料、成品、半成品是否屬于危險(xiǎn)化學(xué)品，有無防范措施；2、有無安全操作規(guī)程，生產(chǎn)作業(yè)是否嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程；對(duì)可能發(fā)生的異常情況有無應(yīng)急處理措施；1、各種滅火器材的配置種類、數(shù)量及完好

檢查方法（或依據(jù)設(shè)施及記錄

檢查評(píng)價(jià)符 不符合及合 要問題施場(chǎng)備

程度是否符合要求； 查現(xiàn)場(chǎng)2、消防供水系統(tǒng)是否可靠。1、各種動(dòng)力設(shè)備的防護(hù)裝置與設(shè)施是否完好；2、有無明顯標(biāo)志的安全出口與緊急疏散通道并通向安全地點(diǎn) 查作業(yè)證3、對(duì)各種熱源及高溫表面是否有效防護(hù)；4、有無必要的、明顯的安全標(biāo)志，是否完好1、各種機(jī)械、設(shè)備上安全設(shè)施是否齊全及靈敏好用；2、有無電氣系統(tǒng)接地、接零及防靜電設(shè)施， 查現(xiàn)是否完好； 管理4、對(duì)可能發(fā)生的異常情況有無應(yīng)急處理措施，如安全泄壓設(shè)施等。1、有無按照規(guī)定配備專（兼）職安全管理人員，履行職責(zé)情況如何；2、各種安全管理制度、安全技術(shù)規(guī)程是否安全管齊全、實(shí)施情況如何； 查材料及現(xiàn)理 3、是否進(jìn)行安全檢查，對(duì)檢查結(jié)果如何處 場(chǎng)理；4、是否開展安全教育培訓(xùn)，效果如何；5、作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)有無違章作業(yè)及違章指揮行為。備注 每季度至少一次特種設(shè)備安全檢查記錄檢查內(nèi)容及要求檢查結(jié)果檢查內(nèi)容及要求檢查結(jié)果存在問題整改意見1在用特種設(shè)備必須辦理使用登記證，作業(yè)人員持證上崗2提前一個(gè)月對(duì)特種設(shè)備進(jìn)行約檢并按期檢驗(yàn)（含附件）3檔案內(nèi)容、牌證等懸掛、證號(hào)噴涂符合要求，各種記錄齊全管理方面各種制度、崗位責(zé)任制、4操作規(guī)程符合要求5 其它特種設(shè)備運(yùn)行符合規(guī)范要1求安全附件、安全保護(hù)裝置、設(shè)2 測(cè)量調(diào)控裝置運(yùn)行符合要備求方特種設(shè)備作業(yè)人員的操作面 3符合要求特種設(shè)備不存在其它異常4情況問題記錄處處理意見檢查人：檢查時(shí)間：備注每月檢查一次季節(jié)性安全檢查表(春季)檢查人:檢查時(shí)間:年月日序檢查檢查標(biāo)準(zhǔn)號(hào)項(xiàng)目1、現(xiàn)場(chǎng)易燃物清除2、嚴(yán)格執(zhí)行動(dòng)火規(guī)章制度一防火3、電器、線路、開關(guān)接觸良好。4、消防器材充足完好1、壓力容器、管道定期檢測(cè)合格。二防爆二防爆3、監(jiān)測(cè)儀靈敏可靠。4、易燃易爆物品按規(guī)定放置。5、相關(guān)場(chǎng)所電器、照明符合防爆要求。1、避雷裝置完好無損。三防雷23、有突然停電應(yīng)急措施。

檢查方法或依據(jù) 符查現(xiàn)場(chǎng)查現(xiàn)場(chǎng)查現(xiàn)場(chǎng)查處置方案

檢查結(jié)果不符合及存在問題1、廠房墻體、門窗牢固。四防風(fēng)2、高處無不穩(wěn)定物。3、低處無易飄散物

查現(xiàn)場(chǎng)不符合項(xiàng)復(fù)查驗(yàn)收

驗(yàn)收人：驗(yàn)收時(shí)間：年月日季節(jié)性安全檢查表(夏季)季節(jié)性安全檢查表(夏季)檢查人:檢查時(shí)間:年月日序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查方法符合檢查結(jié)果不符合及存在問題一防雨1、廠房屋頂無漏水現(xiàn)象，排水系統(tǒng)暢通完好。2、忌雨淋設(shè)施、部位有防范措施。查現(xiàn)場(chǎng)1、排水溝、管暢通、不漏。二防洪2、排洪設(shè)施完好備用3、地下設(shè)施處及低凹生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)防洪措施完好1、電纜絕緣良好、無浸泡。2、電器、線路、開關(guān)完好、無破損。查現(xiàn)場(chǎng)三防觸電3查現(xiàn)場(chǎng)四防暑4、手持電動(dòng)工具絕緣可靠，有漏電保護(hù)裝置。1、室內(nèi)通風(fēng)良好，有防暑降溫措施。查現(xiàn)場(chǎng)降溫 2、冷卻水系統(tǒng)滿足生產(chǎn)需降溫 2、冷卻水系統(tǒng)滿足生產(chǎn)需要。1、避雷裝置完好無損。查現(xiàn)場(chǎng)五防雷 2、設(shè)備防雷接地裝置完好。查處置方案3、有突然停電應(yīng)急措施。驗(yàn)收人：驗(yàn)收時(shí)間：年月日不符合項(xiàng)復(fù)查驗(yàn)收季節(jié)性安全檢查表(秋季)檢查人:檢查時(shí)間:年月日序檢查檢查標(biāo)準(zhǔn)號(hào)項(xiàng)目1、相關(guān)設(shè)施有保暖措施一防寒 2、崗位取暖設(shè)施安全可

檢查方法或依據(jù) 符查現(xiàn)場(chǎng)

檢查結(jié)果不符合及存在問題1、設(shè)備管道無跑冒滴漏防中 2、有毒崗位通風(fēng)良好，有害二毒 物質(zhì)不超標(biāo)。3、個(gè)人防護(hù)用品充足、完好1、安全附件齊全、靈敏，定期調(diào)校2設(shè)備三 超負(fù)荷運(yùn)裝置3、在線分析、報(bào)警、聯(lián)鎖應(yīng)準(zhǔn)確、靈敏、可靠，運(yùn)行狀況良好

查現(xiàn)場(chǎng)查現(xiàn)場(chǎng)4、電氣、機(jī)械設(shè)備外殼、行4、電氣、機(jī)械設(shè)備外殼、行車軌道等，必須有可靠的接地等安全措施驗(yàn)收人：驗(yàn)收時(shí)間：年月日不符合項(xiàng)復(fù)查驗(yàn)收季節(jié)性安全檢查表(冬季)檢查人:檢查時(shí)間:年月日序檢查檢查標(biāo)準(zhǔn)號(hào)項(xiàng)目1、相關(guān)設(shè)備有保暖措施一防凍 2、氣溫突降備用設(shè)備冷水適當(dāng)流通1、設(shè)備管道無跑冒滴漏

檢查方法或依據(jù) 符查現(xiàn)場(chǎng)

檢查結(jié)果不符合及存在問題防二 中毒

2、崗位有害物質(zhì)濃度不超標(biāo)3、防護(hù)器材充足完好1、樓梯、斜面通道有防滑裝置。2、作業(yè)場(chǎng)地道路平坦、防滑

查現(xiàn)場(chǎng)查現(xiàn)場(chǎng)廠房、建筑物安全檢查表廠房、建筑物安全檢查表序號(hào)檢查方 檢查評(píng)價(jià)不符合及主要問符合題12檢查1、廠房、建筑物避雷設(shè)施是否符合防雷要求；錄3、雨雪天對(duì)通道、巡檢路線有防滑措施1、現(xiàn)場(chǎng)清除易燃物2、消防器材充足、完好四防火查現(xiàn)場(chǎng)3、嚴(yán)格執(zhí)行動(dòng)火規(guī)章制度4、電器、線路、開關(guān)接觸良好驗(yàn)收人：驗(yàn)收時(shí)間：年月日不符合項(xiàng)復(fù)查驗(yàn)收檢查項(xiàng)目檢查標(biāo)準(zhǔn)法（或依據(jù)）1、廠房建筑物是否符合耐火等級(jí)要求；耐火等級(jí)2、建筑物的安全疏散門是否向外開啟；3、甲、乙、丙類廠房的安全疏散門是否不查看現(xiàn)檢查應(yīng)少于兩個(gè)（面積小于60m2的乙、丙類液場(chǎng)體設(shè)備的房間可設(shè)1個(gè)）；33現(xiàn)場(chǎng)檢查1、各廠房通風(fēng)是否符合職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)和防火防爆要求；2、建筑物、構(gòu)筑物是否經(jīng)常進(jìn)行維護(hù)，有無變形、開裂、露筋、下沉和超負(fù)荷情況?？船F(xiàn)場(chǎng)4防護(hù)設(shè)施1、高層廠房、建筑物爬梯、圍欄、平臺(tái)是否牢固可靠并符合安全要求；2、防護(hù)設(shè)施無明顯缺陷、無腐蝕等看現(xiàn)場(chǎng)備注每季度檢查一次節(jié)假日安全檢查表檢查人：檢查時(shí)間：年月日序檢查項(xiàng)目號(hào)

檢查標(biāo)準(zhǔn)

檢查方法（或依據(jù)）

檢查評(píng)價(jià)符合 不符合主要問防物資準(zhǔn)設(shè)備

1、廠區(qū)門衛(wèi)是否嚴(yán)格執(zhí)行制度，2、消防設(shè)施是否完好可靠。1、生產(chǎn)物資準(zhǔn)備是否充足，是否能保障正常生產(chǎn)。2、應(yīng)急救援物資準(zhǔn)備是否充足。3、備用設(shè)備是否完好。1、應(yīng)急預(yù)案是否定期組織演練。2、應(yīng)急救援器材是否齊全完好。3小時(shí)暢通。1、廠區(qū)內(nèi)有無吸煙現(xiàn)象；2、有無酒后上班現(xiàn)象；3、有無遲到、早退現(xiàn)象；

看現(xiàn)場(chǎng)及勞動(dòng)紀(jì)律4崗、睡崗干與生產(chǎn)無關(guān)的事；5、班中上班人員是否按時(shí)巡檢及嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。

有關(guān)記錄備注 節(jié)假日檢查目錄一. 落地(懸挑)腳手架安全技術(shù)驗(yàn)收二. 工具式腳手架安裝驗(yàn)收表三. 基坑支護(hù)驗(yàn)收表四. 施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電驗(yàn)收表五. 電動(dòng)吊籃檢查驗(yàn)收表六. 施工機(jī)械安裝驗(yàn)收表(龍門架及井字架物料提升機(jī))七. 施工機(jī)具安裝驗(yàn)收表(其它中小型)八. 建筑工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全保證資料模板工程拆模申請(qǐng)九. 建筑工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全保證資料模板工程驗(yàn)收表十. 臨建設(shè)施報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表十一. 工具式卸料平臺(tái)驗(yàn)收表十二. 基坑支護(hù)變形監(jiān)測(cè)記錄表十三. 模板工程安全技術(shù)要求和驗(yàn)收十四. 模板拆除申請(qǐng)審批表十五. 腳手架拆除申請(qǐng)審批表十六. 物料提升機(jī)(龍門架,井字架)安全技術(shù)要求和驗(yàn)收十七. 塔吊安全技術(shù)要求和驗(yàn)收表十八. 平刨安全技術(shù)要求和驗(yàn)收表十九. 圓盤鋸安全技術(shù)要求和驗(yàn)收二十. 鋼筋機(jī)械安全技術(shù)要求和驗(yàn)收表二十一.電焊機(jī)安全技術(shù)要求和驗(yàn)收表落地式（懸挑）腳手架搭設(shè)驗(yàn)收表落地(或懸)腳手架搭設(shè)驗(yàn)收表 編號(hào)工程名稱序號(hào)檢查項(xiàng)目

總包單位搭設(shè)高度

驗(yàn)收結(jié)果件要求構(gòu)拉結(jié)設(shè)置求

符合JGJ-130規(guī)范要求20底。特殊腳手架應(yīng)有專家論證。符合要求。鋼管、扣件有復(fù)試檢測(cè)報(bào)告。應(yīng)采用外徑48--51mm，壁厚3--3.5mm的鋼管。鋼管無裂紋、彎曲、壓扁、銹蝕。腳手架必須按樓層與結(jié)構(gòu)拉結(jié)牢20規(guī)范要求。須符合要求。合有關(guān)規(guī)定。小橫桿的間距、固定方式、搭接方式等應(yīng)符合要求。序號(hào)檢查項(xiàng)目 檢查內(nèi)容 驗(yàn)收結(jié)操作面腳手板鋪設(shè)必須符合規(guī)范要求。操作面護(hù)身欄桿和擋腳板的設(shè)置符合要求。操作面下方凈空超3置 密目網(wǎng)沿內(nèi)側(cè)進(jìn)行封閉，并固定固。懸挑 懸挑梁設(shè)置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求;外設(shè)置 挑桿件與建筑結(jié)構(gòu)連接牢固；懸情況 梁無變形;立桿底部應(yīng)固定牢固;卸料平臺(tái)、泵管、纜風(fēng)繩等不能固定在腳手架上；腳手架與外電架空其他 線之間的距離應(yīng)符合規(guī)范要求，特符合要求；門洞口的搭設(shè)符合要求。其他增10加的驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收結(jié)論：11項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人

項(xiàng)目生產(chǎn)經(jīng)理 搭設(shè)單位負(fù)責(zé)人驗(yàn)收人簽項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人 搭設(shè)班名

其他驗(yàn)收人員工具式腳手架安裝驗(yàn)收表工具式腳手架安裝驗(yàn)收表工具式腳手架安裝驗(yàn)收表編號(hào)工程名稱總包單位搭設(shè)(安裝)單位驗(yàn)收部位序號(hào)檢查項(xiàng)目

總包負(fù)責(zé)人驗(yàn)收時(shí)間檢查內(nèi)容 驗(yàn)收結(jié)果1施工 應(yīng)有安全專項(xiàng)施工方案及設(shè)計(jì)計(jì)算書，審批方案 續(xù)齊全。1架體制作與組裝應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求；懸掛點(diǎn)部件外掛腳材質(zhì)和制作、埋設(shè)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求；采用穿墻手架 螺栓的，其材質(zhì)、強(qiáng)度必須滿足要求；懸掛點(diǎn)強(qiáng)度必須滿足要求。吊籃組裝應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求；挑梁錨固或配重等吊籃腳抗傾覆裝置應(yīng)符合要求；錨固點(diǎn)建筑物強(qiáng)度必手架 須滿足要求；吊籃應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的保險(xiǎn)繩及鎖繩器，繩徑不小于12.5mm；產(chǎn)品須通過省級(jí)以上建設(shè)行政主管部門組織的鑒定；產(chǎn)品應(yīng)有詳細(xì)的安裝及使用說明書；附著式手架

須有防墜落、防外傾安全裝置；穿墻螺栓的強(qiáng)度必須滿足要求；懸掛點(diǎn)結(jié)構(gòu)強(qiáng)度必須滿足要求；吊具、索具符合要求；安裝單位必須具備相應(yīng)資質(zhì)，安裝應(yīng)符合《說明書》要求；卸料平臺(tái)應(yīng)有安全專項(xiàng)方案；應(yīng)有最大載荷標(biāo)志；其搭設(shè)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求；卸料平臺(tái)周邊防護(hù)應(yīng)符合要求；錨固點(diǎn)設(shè)置符合“一錨一繩”要求。腳手架外側(cè)應(yīng)使用密目網(wǎng)封閉;操作層應(yīng)設(shè)防其它其他增

護(hù)欄桿及擋腳板；施工負(fù)荷符計(jì)書的要求；腳手板應(yīng)符合有關(guān)要求。驗(yàn)收結(jié)論：8驗(yàn) 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目生產(chǎn)經(jīng)理 安裝單位負(fù)責(zé)人收收人簽名項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人搭設(shè)班組其他驗(yàn)收人員基坑支護(hù)驗(yàn)收表編基坑支護(hù)驗(yàn)收表編號(hào)工程名稱總包單位基坑支護(hù)工程施工單位檢查結(jié)果5其他增6驗(yàn)收結(jié)論：年月日序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容1各類管基礎(chǔ)施工前建設(shè)單位必須以書面形式向施工企業(yè)提供詳細(xì)的地上（下）管線及毗鄰線保護(hù)區(qū)域內(nèi)建(構(gòu))筑物資料，施工企業(yè)應(yīng)采取保護(hù)措施?；娱_挖深度超過1.5米，應(yīng)根據(jù)土質(zhì)和深度情況按規(guī)定放坡或加可靠支撐，邊坡設(shè)置2支護(hù)應(yīng)符合要求；基坑深度超過5米或不到5米但情況復(fù)雜的，必須編制安全專項(xiàng)施工方案，并組織專家進(jìn)行論證，經(jīng)企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人和總監(jiān)理工程師簽字后，方可施工。3臨邊防護(hù)及排開挖深度超過2米的，必須設(shè)立兩道防護(hù)欄桿，用密目網(wǎng)封閉，夜間應(yīng)設(shè)紅色標(biāo)志水措施燈；雨季施工期間必須有良好的排水措施?？舆叾盐铩⒍蚜稀⑼Ｖ脵C(jī)具等符合有關(guān)規(guī)4其他定；馬道或爬梯設(shè)置應(yīng)符合要求；應(yīng)定期對(duì)基坑支護(hù)變形情況、毗鄰建筑物沉降情況等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。驗(yàn)收人員： 總包項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：基坑施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：其他驗(yàn)收人員：施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電驗(yàn)收表施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電驗(yàn)收表 編

年 月 日工程名稱

總包單位臨時(shí)用電工程序號(hào) 檢查項(xiàng)目

作業(yè)電工

檢查結(jié)論施工組

5織設(shè)計(jì)。外電 小于安全距離時(shí)應(yīng)有安全防護(hù)措施；防護(hù) 防護(hù)措施應(yīng)符合要求。三級(jí)配電4

TN-S10電氣設(shè)備和施工機(jī)械的金屬外殼、金屬支架和底座必須按規(guī)定采取可靠的接零或接地保護(hù)。配電室的設(shè)置應(yīng)符合要求；現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行三級(jí)配電，總配電箱應(yīng)裝設(shè)電壓表、總電流表、總電度表及其他儀表；總配電箱應(yīng)裝設(shè)總開關(guān)和分路開關(guān)，開關(guān)均采用自動(dòng)空氣開關(guān)。分配電箱應(yīng)設(shè)總開關(guān)和分開關(guān)，總開關(guān)應(yīng)采用自動(dòng)空氣開關(guān)，分開關(guān)可采用漏電開關(guān)或刀閘開關(guān)并配備熔斷器。開關(guān)箱內(nèi)安裝漏電開關(guān)、熔斷器及插座。護(hù)器5須實(shí)行兩級(jí)漏電保護(hù)；嚴(yán)格實(shí)行“一機(jī)、一閘、一漏、一箱”；漏電保護(hù)裝置應(yīng)靈敏、有效，參數(shù)應(yīng)匹配；在總、分配電箱上安裝的漏電保護(hù)開關(guān)50100mA,關(guān)箱必須裝漏電保護(hù)器，其額定漏電動(dòng)作電流不大于30mA,額定漏電動(dòng)作時(shí)間0.1S。序號(hào)檢查項(xiàng)目序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容配電箱安裝位置應(yīng)符合要求，箱體應(yīng)采用鐵板或優(yōu)質(zhì)絕緣材料制作，不得使用木質(zhì)材料制作，箱體應(yīng)牢固、防雨；箱內(nèi)電器安裝板應(yīng)為絕緣材料；金屬箱體等不帶電的金屬體必須作保保護(hù)零線應(yīng)分設(shè)接線端子板，并通過導(dǎo)線替代熔絲；箱內(nèi)應(yīng)設(shè)有線路圖。7保護(hù)零線應(yīng)分設(shè)接線端子板，并通過導(dǎo)線替代熔絲；箱內(nèi)應(yīng)設(shè)有線路圖。7配電電纜架設(shè)或埋設(shè)符合規(guī)定要求；須使用五芯線電纜，電纜完好，無老化、線路破皮現(xiàn)象。8其他照明燈具金屬外殼須作保護(hù)接零，使用行燈和低壓照明燈具，其電源電壓36器應(yīng)裝設(shè)在電箱內(nèi)，符合戶外電氣安裝要求；交流電焊機(jī)須裝設(shè)專用防觸電保護(hù)裝置、電焊把線應(yīng)雙線到位、電纜線應(yīng)絕緣無破損。

護(hù)接零；進(jìn)線口和出線口應(yīng)設(shè)在箱體的下面，并加護(hù)套保護(hù)；工作零線、9 收項(xiàng)目驗(yàn)收結(jié)論：10總包單位驗(yàn)專業(yè)工程師：收人簽名其他人員：

分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：責(zé)任工程師：安全負(fù)責(zé)人：其他人員：

作業(yè)隊(duì)伍電動(dòng)吊籃檢查驗(yàn)收表施工機(jī)械檢查驗(yàn)收表（電動(dòng)吊籃） 編號(hào)工程名稱總包單位使用單位租賃單位統(tǒng)一編號(hào)標(biāo)定日期

驗(yàn)收項(xiàng)目經(jīng)過審批合格的安裝技術(shù)方案出租單位營業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品合格證齊全安全鎖的標(biāo)定證書

設(shè)備型號(hào)額定載荷驗(yàn)收日期驗(yàn)收結(jié)果技術(shù)資料 安裝、使用維護(hù)保養(yǎng)說明書齊全安裝人員的操作證件產(chǎn)品標(biāo)牌內(nèi)容是否齊全（性能、制造日期、出廠編號(hào)、制造廠名稱）動(dòng)、缺損，外框有無明顯變形、銹蝕吊藍(lán)平臺(tái)使用所需的長(zhǎng)度不能超過廠家使用說吊籃平臺(tái)防護(hù)

明書所規(guī)定長(zhǎng)度吊藍(lán)平臺(tái)底板四周是否裝有標(biāo)準(zhǔn)高度的踢腳網(wǎng)封閉提升機(jī)構(gòu)的所有裝置外露部分是否裝防護(hù)裝置提升機(jī)構(gòu) 提升機(jī)的連接螺母是否緊固電磁制動(dòng)器和機(jī)械制動(dòng)器是否靈敏有效。上、下行程限位裝置是否靈敏可靠超高限位器止擋安裝在距頂端80cm處固定鋼絲繩

安全鎖靈敏可靠，在標(biāo)定有效期內(nèi)，離心觸發(fā)式制動(dòng)距離100mm，擺臂防傾3°—8°鎖繩獨(dú)16mm鎖繩器符合要求鋼絲繩無斷絲、磨損、扭結(jié)、變形、腐蝕，無沙礫、灰塵附著，符合吊藍(lán)安全使用要求鋼絲繩的固定是否符合要求鋼絲繩墜重應(yīng)距地15cm垂直繃緊驗(yàn)收項(xiàng)目懸掛機(jī)構(gòu)的零部件是否齊全正確，安裝是否符合要求，鋼結(jié)構(gòu)有無開焊、變形、裂紋、破損配重應(yīng)固定牢固,重量及塊數(shù)＿（是否符合要求）懸掛機(jī)構(gòu) 懸掛機(jī)構(gòu)挑梁外伸長(zhǎng)度兩根挑梁之間的距離是＿＿＿，懸掛機(jī)構(gòu)前高后低數(shù)符合安全使用要求行走輪用木方墊起脫離地面電動(dòng)吊藍(lán)專用箱必須達(dá)到一機(jī)、一閘、一漏配電箱外殼的絕緣電阻不小于0.5兆歐電氣系統(tǒng) 電線、電纜有無破損，供電電壓380±10%電氣系統(tǒng)各種安全保護(hù)裝置是否齊全、可靠電氣元件是否靈敏可靠驗(yàn)收結(jié)論

驗(yàn)收結(jié)果總包單位 分包單位 租賃單位 安裝單位驗(yàn)收人簽字施工機(jī)械安裝驗(yàn)收表(龍門架及井字架物料提升機(jī))施工機(jī)械安裝驗(yàn)收(龍門架及井字架物料提升) 編號(hào)工程名稱總包單位租賃單位驗(yàn)收項(xiàng)目安裝方案管理

驗(yàn)收結(jié)果

設(shè)備型號(hào)分包單位安裝單位驗(yàn)收項(xiàng)目?jī)蓚?cè)防護(hù)吊盤導(dǎo)軌間隙安全停靠裝置

驗(yàn)收結(jié)果基礎(chǔ)水平偏差

安全裝置

超高（低）限位裝置架體 標(biāo)準(zhǔn)節(jié)連接 信號(hào)裝置斷繩保護(hù)裝置垂直度架體防護(hù)限重裝置制動(dòng)裝置纜風(fēng)和拉接進(jìn)料門自由高度防護(hù)門出料門防雷裝置吊盤防護(hù)門錨 固護(hù)頭棚卷揚(yáng)機(jī)與定滑輪距離首層防護(hù)周邊防護(hù)機(jī)棚及護(hù)欄鋼絲繩過路保護(hù)其 他鋼絲繩鋼絲繩持證上崗鋼絲繩鋼絲繩持證上崗驗(yàn)收結(jié)論簽字總包單位分包單位租賃單位安裝單位施工機(jī)具安裝驗(yàn)收表(其它中小型)編號(hào)工程名稱設(shè)備名稱及型號(hào)總包單位分包單位租賃單位驗(yàn)收日期驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收結(jié)果驗(yàn)收項(xiàng)目 驗(yàn)收結(jié)果機(jī)架、機(jī)座開關(guān)箱狀防況護(hù)部分附件防護(hù)罩電源部分（二長(zhǎng)度漏(觸）電保護(hù)接零保護(hù)裝置軸蓋絕緣保護(hù)刃口防護(hù)刃口防護(hù)擋板操作場(chǎng)所情況閥驗(yàn)收結(jié)論總包單位分包單位出租單位其他人員驗(yàn)收人簽字模板工程拆模申請(qǐng)表NO：工程名稱工程名稱施工單位模板類型拆除部位申請(qǐng)日期項(xiàng)目經(jīng)理參加人員序項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容（量化）其他內(nèi)容1計(jì)劃拆模時(shí)間澆注時(shí)間2混凝土試驗(yàn)報(bào)送樣時(shí)間報(bào)告時(shí)間砼等告告強(qiáng)度級(jí)34混凝土試驗(yàn)單編號(hào)拆除時(shí)強(qiáng)度批準(zhǔn)意項(xiàng)目負(fù)責(zé)人質(zhì)量技術(shù)人員安全員5見年月日年月日年月日備注建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全保證資料模板工程驗(yàn)收表工程名稱工程名稱施工單位模板類型驗(yàn)收部位期項(xiàng)目經(jīng)理參加人員驗(yàn)收項(xiàng)目施工方案要求驗(yàn)收情況驗(yàn)驗(yàn)收結(jié)果項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：質(zhì)量技術(shù)主管部門：安全主管部門：（質(zhì)量員（安全員）年月日年月日年月日NO：臨建設(shè)施報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)監(jiān)理監(jiān)理（監(jiān)理單位）我單位已完成施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)設(shè)施安裝檢查工作。現(xiàn)報(bào)上該部分資料報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：項(xiàng)目檢查驗(yàn)收表技術(shù)負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工單位（章）年月日審查意見：審查意見：專業(yè)工程師：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：建設(shè)單位項(xiàng)目部（章）監(jiān)理項(xiàng)目部（章）年月日年月日工具式卸料平臺(tái)驗(yàn)收表單位工程名稱單位工程名稱施工單位驗(yàn)收部位安裝日期驗(yàn)收日期預(yù)埋件槽鋼花紋螺桿安全兜網(wǎng)檢查情況：（結(jié)論）監(jiān)理工程師 日期驗(yàn)收人員：技術(shù)負(fù)責(zé)人棟號(hào)長(zhǎng)安裝負(fù)責(zé)人

安全員

工程技術(shù)部主任試驗(yàn)時(shí)，全體驗(yàn)收人員都必須在場(chǎng)，并要合格，方能簽字基坑支護(hù)變形監(jiān)測(cè)記錄表工程名稱:變監(jiān)變監(jiān)第次第次第次支撐(護(hù))方式及形測(cè)年月日年月日年月日簡(jiǎn)圖監(jiān)點(diǎn)相對(duì)變形量相對(duì)變形量相對(duì)變形量測(cè)結(jié)編號(hào)距離本次累計(jì)距離本次累計(jì)距離本次累果計(jì)表表工程狀態(tài)觀測(cè)者記錄者表工程狀態(tài)觀測(cè)者記錄者表工程狀態(tài)觀測(cè)者記錄者變監(jiān)第次第次第次第次形測(cè)年月日年月日年月日年月日監(jiān)點(diǎn)相對(duì)變形量相對(duì)變形量相對(duì)變形量相變形量測(cè)編距離距離距離對(duì)結(jié)果號(hào)本次累計(jì)本次累計(jì)本次累計(jì)距離本次累計(jì)模板工程安全技術(shù)要求和驗(yàn)收表序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目技術(shù)要求驗(yàn)收結(jié)論序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目技術(shù)要求驗(yàn)收結(jié)論1支撐系統(tǒng)支撐系統(tǒng)材料的規(guī)格,尺寸,接頭方法,間距及剪刀撐設(shè)置均符合施工方案要求.2立桿穩(wěn)定立桿底部應(yīng)有墊板,立桿間距不大于2米,按高度不超過2米設(shè)置縱橫水平支撐,支撐系統(tǒng)兩端應(yīng)設(shè)置剪刀撐..3施工荷載模板上材料應(yīng)堆放均勻,荷載不得超過施工方案的規(guī)定.4模板存放各種模板堆放整齊,安全,高度不超過2米,大模板存放要有防傾斜措施.5支拆模板支拆模板時(shí),2米以上高處作業(yè)必須有可靠的立足點(diǎn),并有相應(yīng)的安全防護(hù)措施;拆除模板時(shí)應(yīng)設(shè)置臨時(shí)警戒線并有專人監(jiān)護(hù),不得留有未拆除的懸空模板.6混凝土強(qiáng)度模板拆除前必須有混凝土強(qiáng)度報(bào)告,強(qiáng)度達(dá)到規(guī)定要求后方可進(jìn)行拆模審批.7運(yùn)輸?shù)缆吩谀０迳线\(yùn)輸混凝土必須有專用運(yùn)輸通道,運(yùn)輸?shù)缿?yīng)平整牢固.8作業(yè)環(huán)境模板作業(yè)面的預(yù)留孔洞和臨邊應(yīng)進(jìn)行安全防護(hù),垂直作業(yè)應(yīng)采取上下隔離措施.項(xiàng)目經(jīng)理:驗(yàn)收驗(yàn)技術(shù)負(fù)責(zé)人:結(jié)收論意人施工員:見員安全員:驗(yàn)收日期:模板拆除申請(qǐng)審批表施工單位施工單位拆除部位混凝土強(qiáng)度等級(jí)拆除日期拆除部位混凝土試塊實(shí)際強(qiáng)度拆除理由審批意見申請(qǐng): 批準(zhǔn):說明:模板支撐系統(tǒng)拆除時(shí),混凝土強(qiáng)度必須符合<<混凝土結(jié)構(gòu)工程施工驗(yàn)收規(guī)范>>(GB5 4-92)第2.4.1條或第2.4.2條規(guī)定后,才能進(jìn)行.腳手架拆除申請(qǐng)審批表工程名稱：工程名稱：拆除日期：拆除部位：拆除理由：施工員審批：質(zhì)檢員審批：安全員審批：申請(qǐng)人:物料提升機(jī)(龍門架,井字架)安全技術(shù)要求和驗(yàn)收表施工單: 工程名:序號(hào)序號(hào)12驗(yàn)收項(xiàng)目制作安裝裝置技術(shù)要求基礎(chǔ)及架體安裝符合設(shè)計(jì)要求.提升機(jī)必須設(shè)有斷繩保護(hù)裝置,安全?？垦b置,超高限位裝置,30米以上高架提升機(jī)還必須有下極限限位裝置,緩沖器和超載限制器,安全裝置齊全可靠.驗(yàn)收結(jié)果3架體穩(wěn)定采用纜風(fēng)繩固定的采用直徑大于9.3毫,提升架高度低于20設(shè)一組,20米—30米時(shí)設(shè)兩組,纜風(fēng)繩,45-60度,地錨應(yīng)采用不少于2根鋼管并立設(shè)置,間距50厘米,入土深度大于1.7米,并使用花藍(lán)螺絲,開口設(shè)保險(xiǎn),繩卡兩端均不少于3只,直徑相匹配.高架提升機(jī)必須使用連墻桿穩(wěn)定架體,9米建筑物頂部必須設(shè)置連墻桿,提升機(jī)自由高度不得大于6米,接可靠,宜采用焊接連接,形成穩(wěn)定結(jié)構(gòu),不得連接在腳手架上.4鋼絲繩起重鋼絲繩不得斷股,變形,油芯外露等現(xiàn)象,斷絲毛刺,銹蝕不得超過標(biāo)準(zhǔn),鋼絲繩必須設(shè)過道保護(hù),下設(shè)拖輪以防拖地,上設(shè)蓋板中間留有觀察孔,起重鋼絲繩不得有接頭,繩卡必須3只以上.5防護(hù),,1.230腳桿,并用密目網(wǎng)封閉,平臺(tái)板采用4以上厚木板鋪設(shè)嚴(yán)密,牢固,平臺(tái)口應(yīng)設(shè)定型化安全門,并有防止安全門外開措施.,并要求50,3米),且為雙層棚.6吊藍(lán)吊藍(lán)應(yīng)使用合格的定型產(chǎn)品;吊藍(lán)兩側(cè)應(yīng)1部應(yīng)有防護(hù)頂板;進(jìn)出口應(yīng)設(shè)置安全門,要求定型化,工具化,高架提升機(jī)應(yīng)采用封閉式的吊籠,吊藍(lán)提升應(yīng)使用雙根鋼絲繩.7架體架體的垂直度不得超過高度的0.3%,且垂直偏差不超過20厘米,架體三側(cè)設(shè)安全圍網(wǎng),嚴(yán)禁在架體上設(shè)置搖臂把桿.8傳動(dòng)系統(tǒng),牢固,卷筒上鋼絲繩纏繞整齊,并不少于3圈,卷筒邊緣設(shè)置防止鋼絲繩脫出的防護(hù)罩,第一個(gè)導(dǎo)向滑輪與架體應(yīng)剛性連接,與卷筒中心的距離應(yīng)大于卷筒寬度的15倍,比值低架不小于25倍高架不小于30,滑輪翼緣不得破損.9聯(lián)系信號(hào)卷揚(yáng)機(jī)操作棚與提升機(jī)及卸料平臺(tái)之間視線應(yīng)良好,高架提升機(jī)應(yīng)采用電視監(jiān)控系統(tǒng),架體外側(cè)應(yīng)有明顯的層次標(biāo)志,應(yīng)裝設(shè)合理,準(zhǔn)確的信號(hào)裝置,方便司機(jī)與101011各層聯(lián)系,高架提升機(jī)還有通訊聯(lián)絡(luò)裝置.,并有防雨和防落物作棚的雙重防護(hù),50厘米的翻邊避雷提升機(jī)高度超過相鄰避雷裝置保護(hù)范圍時(shí),應(yīng)設(shè)置避雷裝置,避雷針高度為1-2米,接地電阻不大于10歐,并與施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電保護(hù)接零系統(tǒng)貫通.項(xiàng)目經(jīng)理:驗(yàn)收人員:技術(shù)負(fù)責(zé)人:驗(yàn)收結(jié)論施工員:安全員:有關(guān)人員:驗(yàn)收日期:塔吊安全技術(shù)要求和驗(yàn)收表施工單: 工程名:序序號(hào)1驗(yàn)收項(xiàng)目技術(shù)要求驗(yàn)收結(jié)果力矩限制器限位器保險(xiǎn)裝置塔吊必須裝設(shè)靈敏可靠的力矩限制器,當(dāng)達(dá)到額定起重力矩時(shí),限制器發(fā)生報(bào)警信號(hào),當(dāng)起重力矩超過額定的8%時(shí),限制器應(yīng)切斷上升和增幅電源.塔吊根據(jù)不同型號(hào)應(yīng)裝設(shè)行程限位(包括小車及駕駛室限位)起重變幅限位和起重超高限位,并靈敏有效.塔吊吊鉤應(yīng)設(shè)置防止吊物滑脫的保險(xiǎn)裝置,卷揚(yáng)機(jī)卷筒應(yīng)防止鋼絲繩滑脫的保險(xiǎn)裝置,當(dāng)爬梯高度超過5米,結(jié)構(gòu)內(nèi)部距離大于1.2米時(shí),應(yīng)設(shè)護(hù)圈.4架體穩(wěn)定架體的基礎(chǔ)安裝符合說明書和方案要求,架體的垂直偏差應(yīng)在說明書規(guī)定的允許范圍內(nèi),架體附著裝置不得與腳手架連接,行走式塔吊必須安裝齊全的防風(fēng)夾軌器,保證塔吊非工作力下禁止?fàn)顟B(tài).5鋼絲繩鋼絲繩不得有斷股,繩芯外露,變形,嚴(yán)重銹蝕等現(xiàn)象,斷繩和磨損必須在允許的范圍內(nèi),繩卡固定必須符合要求.6塔吊指揮塔吊指揮,司機(jī)必須持證上崗,高塔應(yīng)使用旗語或?qū)禉C(jī).7路基與軌道路基應(yīng)堅(jiān)實(shí)平整,無積水,枕木道釘應(yīng)堅(jiān)固,接頭應(yīng)錯(cuò)開1.5米接頭下墊枕木,枕木不得松動(dòng),道軌軌距誤差不得0.1%,6,0.1%,4,于2毫米.8電氣安全行走式塔吊必須設(shè)置有效的卷線器,塔吊上任何部位與架空輸電線應(yīng)保持安全距離,1KV1.5,1米,1-15KV垂3米,1.5米,置,電阻不大于10歐,并與施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電的保護(hù)接零系統(tǒng)貫通.9多塔作業(yè)外與低位的塔吊臂架端部與另一臺(tái)塔吊的塔身之間至少應(yīng)有2位的塔吊(直距離在任何情況下不得小于2米.驗(yàn)驗(yàn)收結(jié)論收人員::安全監(jiān)督管理部門:平刨安全技術(shù)要求和驗(yàn)收表施工單: 工程名:序序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目技術(shù)要求驗(yàn)收結(jié)果1 安全裝置平刨傳動(dòng)部位設(shè)防護(hù)裝置,刨機(jī)設(shè)扶手裝置并平刨傳動(dòng)部位有設(shè)防護(hù)裝置,刨機(jī)設(shè)固定牢嚴(yán)禁使用多功能木工機(jī). 有扶手裝置,采用焊接,固定牢固,工地內(nèi)沒有使用多功能木工機(jī)械.2,(漏電動(dòng)作電設(shè)有專用控制箱,單位漏電保護(hù)器(漏線路流30MA)電箱要防雨,防潮,清潔無雜物,電動(dòng)電動(dòng)作電流30MA,0.1秒電箱架空防機(jī)外殼接保護(hù)零線路接頭連接牢,絕緣良雨,防潮,清潔無雜物,電動(dòng)機(jī)外殼接保好,無破無漏. 護(hù)零線,線路接頭連接牢固,絕緣良好,無破損,無漏電.3 各部件緊刨刀無裂紋,堅(jiān)固刨刀,電機(jī),軸承座,護(hù)手裝置, 刨刀購置新的,無裂紋,堅(jiān)固,電機(jī),軸固情況 防護(hù)罩及各部件的螺不應(yīng)松. 座有防護(hù)裝置,刨刀有防護(hù)罩,各部件的螺絲無松動(dòng)現(xiàn)象.4 傳動(dòng)裝置傳動(dòng)皮帶或鏈條松緊應(yīng)適宜,并有防護(hù)裝置傳動(dòng)皮帶或鏈條松緊適宜,并有防護(hù)裝置裝置5軸銷,軸承按潤(rùn)滑表規(guī)定執(zhí)行完全按潤(rùn)滑表規(guī)定執(zhí)行6 運(yùn)轉(zhuǎn)察聽電機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)件應(yīng)運(yùn)轉(zhuǎn)平衡.無異常響動(dòng)和振動(dòng),發(fā)現(xiàn)下列情況應(yīng)停用報(bào)修:1.難2.合閘有嗡嗡聲明.3.運(yùn)轉(zhuǎn)有異常振動(dòng)響聲4.60度.察聽電機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)件運(yùn)轉(zhuǎn)平衡響動(dòng)和振動(dòng).機(jī)況正常..無異常驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收人員驗(yàn)收日期圓盤鋸安全技術(shù)要求和驗(yàn)收表施工單: 工程名:序序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目技術(shù)要求驗(yàn)收結(jié)果1安全裝置鋸片應(yīng)設(shè)防護(hù)罩,上方設(shè)防護(hù)擋板,傳動(dòng)部位設(shè)防護(hù)罩,并固定牢固,嚴(yán)禁使用多功能木工機(jī)械.2控制箱及線路設(shè)專用開關(guān)箱,單機(jī)漏電保護(hù)器(漏電動(dòng)作電流30MA),電箱要防雨,防潮,清潔無雜物,電動(dòng)機(jī)外殼接保護(hù)零線,線路接頭連接牢固,絕緣良好,無破皮,無漏電.3固情況鋸片無裂紋,缺齒,鋸片,電機(jī),軸承座,防護(hù)罩及各部件的螺絲緊固,不應(yīng)松動(dòng).4傳動(dòng)裝置每根三角皮帶松緊適宜.55潤(rùn)滑活動(dòng)軸承按潤(rùn)滑表規(guī)定執(zhí)行..察聽電機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)件應(yīng)運(yùn)轉(zhuǎn)平衡.無異常響動(dòng)和振動(dòng),6運(yùn)轉(zhuǎn)檢查發(fā)現(xiàn)下列情況應(yīng)停用報(bào)修:1.電機(jī)起動(dòng)困難2.合閘有嗡嗡聲明.3.運(yùn)轉(zhuǎn)有異常振動(dòng)響聲60度.4.軸溫超過境驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收人員驗(yàn)收日期:鋼筋機(jī)械安全技術(shù)要求和驗(yàn)收表施工單: 工程名:序序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目技術(shù)要求驗(yàn)收結(jié)果機(jī)械安裝必須堅(jiān)實(shí)牢固,固定式機(jī)械應(yīng)有可1一般規(guī)定靠的基礎(chǔ),室外作業(yè)應(yīng)設(shè)防護(hù)棚,機(jī)旁應(yīng)有堆放原料,半成品的場(chǎng)地,加工較長(zhǎng)鋼筋時(shí),應(yīng)有專人幫扶,并聽從操作人員指揮.鋼筋冷拉場(chǎng)地在兩端地錨外側(cè)應(yīng)設(shè)警戒區(qū),2安全裝置設(shè)置警告標(biāo)志,對(duì)焊機(jī)作業(yè)時(shí)閃光區(qū)域應(yīng)設(shè)防護(hù)擋板,各種鋼筋機(jī)械的安全裝置必須齊全有效.3控制箱及線路設(shè)專用開關(guān)箱,單機(jī)漏電保護(hù)器(漏電動(dòng)作電流30MA),電箱要防雨防潮,清潔無雜物,機(jī)外殼接保護(hù)零線,線路接頭連接牢固,絕緣良好無破皮,無漏電對(duì)焊機(jī)應(yīng)做好可靠接地.4 各部件緊固情況固情況各傳動(dòng)機(jī)構(gòu)和工作裝置螺絲應(yīng)堅(jiān)固,各種模具,刀片等無裂紋,刀片間隙調(diào)正適當(dāng).5傳動(dòng)裝置齒輪,皮帶,鏈條松緊度,空隙調(diào)正應(yīng)適宜,防護(hù)裝置,防護(hù)板等齊全有效.6潤(rùn)滑裝置按潤(rùn)滑表規(guī)定執(zhí)行.7運(yùn)轉(zhuǎn)檢查察聽電機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)件應(yīng)運(yùn)轉(zhuǎn)平衡.無異常響動(dòng)和振動(dòng),發(fā)現(xiàn)下列情況應(yīng)停用報(bào)修:1.電機(jī)起動(dòng)困難2.合閘有嗡嗡聲明.3.運(yùn)轉(zhuǎn)有異常振動(dòng)響聲4.軸溫超過境60度.驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收人員 驗(yàn)收日期電焊機(jī)安全技術(shù)要求和驗(yàn)收表施工單: 工程名稱序序號(hào)1驗(yàn)收項(xiàng)目技術(shù)要求驗(yàn)收結(jié)果電器裝置電焊機(jī)應(yīng)做好接零和裝設(shè)漏電保護(hù)器;二次側(cè)應(yīng)裝設(shè)空載降壓保護(hù)器或觸電保護(hù)器;電源不得使用手動(dòng)開關(guān),應(yīng)使用自動(dòng)開關(guān).2電纜線一次電源線長(zhǎng)度不超過5米,二次線長(zhǎng)度不超過30米一二次線柱與外殼絕緣良好,護(hù)罩,焊把線應(yīng)為橡皮的電纜線,接頭不得超3處.3保養(yǎng)應(yīng)保持機(jī)身整潔,不得帶病運(yùn)轉(zhuǎn).4防護(hù)電焊機(jī)應(yīng)有防雨,作業(yè)區(qū)應(yīng)有防止焊化飛濺措施.驗(yàn)驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收人員驗(yàn)收日期附：標(biāo)簽格式：廣西華藍(lán)工程咨詢廣西華藍(lán)工程咨詢管理檔號(hào)第卷案卷題名單公司部門（分公司）項(xiàng)目部質(zhì)量安全檢查記錄巡查記錄回復(fù)共冊(cè)第冊(cè)廣西華藍(lán)工程咨詢管理工地巡查記錄工程項(xiàng)目名稱： 編號(hào)：檢查時(shí)間項(xiàng)目總監(jiān)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員

年 月 日 地點(diǎn)工作內(nèi)容：檢查現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理資料情況；檢查現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工作情況；聽取建設(shè)單位意見?，F(xiàn)場(chǎng)形象進(jìn)度：現(xiàn)場(chǎng)實(shí)體質(zhì)量、安全情況（問題：工地巡現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理資料存在問題：查情況滿意度調(diào)查：整改意見：以上所列的存在問題，項(xiàng)目監(jiān)理組要按有關(guān)規(guī)定于（ ）年（ ）月（ ）前將整改完成情況書面回復(fù)公司監(jiān)理三部。其他補(bǔ)充要求：檢查 人員受檢 人受檢 人員廣西華藍(lán)工程咨詢管理有限責(zé)任公司監(jiān)理項(xiàng)目考評(píng)表（一）工程名稱：序 扣分依據(jù) 扣減號(hào) 分值（非必須監(jiān)理項(xiàng)目和三類及以下項(xiàng)目總監(jiān)可持

扣分說明 實(shí)扣1（工程質(zhì)量監(jiān)督登記書待查。

10每缺1次或檢查資料未簽部門/分公司對(duì)項(xiàng)目的檢查每個(gè)月不少于1次 2項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)每星期（春節(jié)長(zhǎng)假和工程停工期間、工程收尾階段不計(jì)總監(jiān)須組織1次質(zhì)量安全檢查 2并留存檢查記錄（總監(jiān)須簽字加蓋執(zhí)業(yè)印章，蓋章要求不含廣西監(jiān)理工程師，下同）進(jìn)行審核確認(rèn)（總監(jiān)須簽字加蓋執(zhí)業(yè)印章）5 總監(jiān)未對(duì)設(shè)計(jì)技術(shù)交底或圖紙會(huì)審會(huì)議紀(jì)要簽認(rèn)1缺第一次工地會(huì)議紀(jì)要或第一次工地會(huì)議紀(jì)要中進(jìn)行審核確認(rèn)（總監(jiān)須簽字加蓋執(zhí)業(yè)印章）5 總監(jiān)未對(duì)設(shè)計(jì)技術(shù)交底或圖紙會(huì)審會(huì)議紀(jì)要簽認(rèn)1缺第一次工地會(huì)議紀(jì)要或第一次工地會(huì)議紀(jì)要中6 無監(jiān)理交底（會(huì)議紀(jì)要有建設(shè)方、監(jiān)理方、施工方5三方共同簽章）7 總監(jiān)未對(duì)施工組織設(shè)計(jì)審核簽認(rèn)并加蓋執(zhí)業(yè)印章。58 工程安全質(zhì)量事故調(diào)查2269 總監(jiān)未按有關(guān)規(guī)定對(duì)分包單位的資質(zhì)進(jìn)行審查515總監(jiān)不按規(guī)定主持或委托總監(jiān)代表主持監(jiān)理工地

字加蓋相應(yīng)公章并封閉的26檢查頻率不符合要求、內(nèi)容不全（須包括質(zhì)量安全兩方面）或檢查記錄簽章不合要求的任一情形每次28累計(jì)扣（1則按規(guī)定核查春節(jié)長(zhǎng)假和工程停工期間工程收 尾階段不計(jì)會(huì)議紀(jì)要須注明是否總監(jiān)或總監(jiān)代表主持會(huì)議并有參會(huì)各方共同簽章）本頁考評(píng)合計(jì)扣分

128檢查人員簽名： 現(xiàn)場(chǎng)人員簽名： 日期：廣西華藍(lán)工程咨詢管理有限責(zé)任公司監(jiān)理項(xiàng)目考評(píng)表（二）工程名稱：序號(hào)

扣分依據(jù) 扣減分值

實(shí)際扣分說明 扣分總監(jiān)未按規(guī)定對(duì)單位工程、各分部工程的質(zhì)量評(píng)定資總監(jiān)將按監(jiān)理規(guī)范不能委托總監(jiān)代表處理的工作委托總監(jiān)代表處理及簽字未對(duì)《危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理辦法》（建總監(jiān)將按監(jiān)理規(guī)范不能委托總監(jiān)代表處理的工作委托總監(jiān)代表處理及簽字未對(duì)《危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理辦法》（建12質(zhì)[2021]87（已施工）進(jìn)行審核及論證313

發(fā)現(xiàn)1項(xiàng)扣5分缺監(jiān)理規(guī)劃或監(jiān)理規(guī)劃無總監(jiān)、公司技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名 5并加蓋法人公司章無監(jiān)理實(shí)施細(xì)則（對(duì)一二等工程或建質(zhì)[2021]87號(hào)文 3規(guī)定的危險(xiǎn)性分部分項(xiàng)工程應(yīng)有監(jiān)理實(shí)施細(xì)則。項(xiàng)目監(jiān)理部根據(jù)工程需要必須編制完成節(jié)能監(jiān)理規(guī)劃 3和節(jié)能監(jiān)理細(xì)則，細(xì)則應(yīng)具有針對(duì)性。分；現(xiàn)場(chǎng)無項(xiàng)目人員機(jī)構(gòu)圖（含項(xiàng)目人員姓名、技術(shù)職務(wù)、彩色相片）上墻扣10（提供復(fù)印件時(shí)須加蓋法人公司章，上崗證書注明為其他單位人員時(shí)須提供其他單位的解聘證明和受檢單位聘用證明2（不含總監(jiān)；無監(jiān)理人員崗位責(zé)任圖（含安全監(jiān)理員）122

無監(jiān)理實(shí)施細(xì)則或細(xì)3613610機(jī)構(gòu)管理人員嚴(yán)重缺位公司對(duì)監(jiān)理項(xiàng)目安全三級(jí)教育制度：建立安全三級(jí)教育制度，并簽署安全教育登記表。本頁考評(píng)合計(jì)扣分

發(fā)現(xiàn)1人次未受教育1 13檢查人員簽名： 現(xiàn)場(chǎng)人員簽名： 日期：廣西華藍(lán)工程咨詢管理有限責(zé)任公司監(jiān)理項(xiàng)目考評(píng)表（三）工程名稱：序號(hào)

扣分依據(jù)

扣減 實(shí)際扣分說明分值 扣分現(xiàn)場(chǎng)存放監(jiān)理合同復(fù)印件不按要求和既定方案對(duì)關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序進(jìn)行旁19站監(jiān)理和填寫旁站監(jiān)理記錄監(jiān)理月報(bào)有以下情形之一的：監(jiān)理月報(bào)未按月填報(bào)；20抽查到的監(jiān)理月報(bào)中有內(nèi)容填報(bào)不齊情形（須包含質(zhì)量及安全監(jiān)理內(nèi)容）監(jiān)理日記有下述情形的（1天以上未含質(zhì)量檢查記錄及安全監(jiān)理檢查記錄；21（2）抽查任一月日記與工程進(jìn)度嚴(yán)重不同步（缺7。有以下情節(jié)之一的：發(fā)出整改通知；情況嚴(yán)重的應(yīng)及時(shí)下發(fā)工程暫停令；

3 3查旁站監(jiān)理記錄不符合要求1 11超過53 3符合第（1（2）5記內(nèi)容填寫不全（如氣溫5記錄、人員在崗、簽字情況等）115視情節(jié)輕重發(fā)現(xiàn)1次扣按建質(zhì)[2021]87號(hào)文對(duì)涉及不按專項(xiàng)方案實(shí)施的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令整改，施工單位拒不整改的，應(yīng)及時(shí)向建設(shè)單位書面報(bào)告；（4）未按法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施監(jiān)理的。收到質(zhì)監(jiān)站、安監(jiān)站、建委等上級(jí)主管部門發(fā)給施工單位、監(jiān)理單位等相關(guān)單位的整改通知未及時(shí)上 報(bào)公司和未及時(shí)整改的公司巡查發(fā)出的巡查記錄及整改通知，項(xiàng)目監(jiān)理部要按要求回復(fù)，經(jīng)巡查員復(fù)檢并在回復(fù)單上簽字閉 10合后存放工地。建設(shè)行政主管部門及本公司下發(fā)的文件應(yīng)建立傳閱制度，監(jiān)理部人員傳閱后在文件上簽字，整理裝訂 1好放工地備查。

5-10分有此情況判斷本次檢查不合格113本頁考評(píng)合計(jì)扣分檢查人員簽名： 現(xiàn)場(chǎng)人員簽名： 日期：廣西華藍(lán)工程咨詢管理有限責(zé)任公司監(jiān)理項(xiàng)目考評(píng)表（四）工程名稱：序

扣減 實(shí)際號(hào) 扣分依據(jù)未按規(guī)定對(duì)工程進(jìn)場(chǎng)的主要建筑材料、構(gòu)配件及設(shè)備等進(jìn)行檢查驗(yàn)收并作好臺(tái)帳記錄。無監(jiān)理復(fù)驗(yàn)確認(rèn)的施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)表（含工程定位測(cè)量放線記錄、基槽驗(yàn)線記錄，樓層平面放線記備等進(jìn)行檢查驗(yàn)收并作好臺(tái)帳記錄。無監(jiān)理復(fù)驗(yàn)確認(rèn)的施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)表（含工程定位測(cè)量放線記錄、基槽驗(yàn)線記錄，樓層平面放線記2錄、標(biāo)高抄測(cè)記錄等。缺檢驗(yàn)批、隱蔽工程驗(yàn)收記錄及相關(guān)報(bào)驗(yàn)單確認(rèn)。2缺分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄及相關(guān)報(bào)驗(yàn)單確認(rèn)。2缺子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄及相關(guān)報(bào)驗(yàn)單確認(rèn)。2缺分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄及相關(guān)報(bào)驗(yàn)單確認(rèn)。2缺單位（子單位）工程資料竣工驗(yàn)收審核簽認(rèn)記錄。2缺檢驗(yàn)試驗(yàn)報(bào)告和檢測(cè)報(bào)告（如原材料進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)報(bào)告、砼（砂漿）試塊強(qiáng)度報(bào)告、地基承載力、工程1樁性能檢測(cè)報(bào)告等。27282930313233

分值 扣分說明 扣分11 161261261261261261261份次不合要求扣1分未按規(guī)定對(duì)施工單位起重機(jī)械、自升式架設(shè)設(shè)施及安全防護(hù)設(shè)施、用品進(jìn)行審查。審查施工單位現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)機(jī)構(gòu)、安全生產(chǎn)保證體系（技術(shù)交底制度、安全生產(chǎn)獎(jiǎng)罰制度等。審查施工單位專職（包括安全）管理人員及特種作業(yè)人員資格。未核查施工單位進(jìn)場(chǎng)人員安全技術(shù)交底的情況。未核查施工單位進(jìn)場(chǎng)人員安全教育培訓(xùn)記錄。

12631 1322監(jiān)理單位須建立安全生產(chǎn)監(jiān)理的責(zé)任制度《新版監(jiān) 未能現(xiàn)場(chǎng)提供制度的扣340 理項(xiàng)目考評(píng)辦法和相關(guān)管理制度以及工作程序》存 1～3分；提供的制度未加蓋放工地，供監(jiān)理人員學(xué)習(xí)，并作為備查資料。 章的扣1分。本頁考評(píng)合計(jì)扣分檢查人員簽名： 現(xiàn)場(chǎng)人員簽名： 日期：廣西華藍(lán)工程咨詢管理監(jiān)理項(xiàng)目考評(píng)表（五）工程名稱：序

扣減 扣分說明 實(shí)際要求號(hào) 分值防止水污染：監(jiān)督施工單位在污水出口處設(shè)立沉淀池、現(xiàn)場(chǎng)食堂隔油池、廁所臨時(shí)化糞池等 1防止大氣污染：監(jiān)督施工單位設(shè)置圍檔和覆蓋、現(xiàn)場(chǎng)道路硬化清運(yùn)建筑垃圾時(shí)不得沿途拋灑嚴(yán)禁從2.0m 1以上高處向下拋撒垃圾。防止噪聲污染：監(jiān)督施工現(xiàn)場(chǎng)產(chǎn)生的噪音和震動(dòng)，符合城市環(huán)境噪音標(biāo)準(zhǔn)合理安排作業(yè)時(shí)間有特殊要求的， 1應(yīng)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

扣分1分。1分。1分。監(jiān)理人員著裝和佩帶工作牌：1好帽帶，著裝整齊清潔，佩帶工作牌。2、上班時(shí)間不得穿拖鞋、涼鞋。3、男員工不得光臂膀、穿短褲上班，女員工不得穿超短裙上班?，F(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理辦公室布置：1、不得張貼與工作無關(guān)的圖畫及文字。2、辦公室保持清潔、整齊。收發(fā)文本、監(jiān)理日記、旁站記錄等常用資料要?dú)w類上墻。其他文件資料要裝入檔案盒，排列整齊，辦公桌椅要擺放有序。330004、辦公室墻上必須在明顯位置懸掛項(xiàng)目監(jiān)理組工作制度牌。5、安全帽應(yīng)整齊