《病理生理學(xué)》BB卷詳解

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案―遵義醫(yī)學(xué)院成教專升本《病理生理學(xué)》期末考試試卷――（臨床、護(hù)理、檢驗(yàn)等專業(yè)C卷）――專業(yè)班級(jí)學(xué)號(hào)姓名――考試時(shí)間：90分鐘考試日期：―一．選擇題（單選，每題0.5分，共10分；選出一個(gè)最佳答案，寫在后面答題欄上）―1.病理生理學(xué)的主要研究方法是A―A．動(dòng)物實(shí)驗(yàn)B．病例討論C．臨床觀察D．疾病調(diào)查―2.決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素是B―A．Ca2+B．Na+C．Cl-D．K+―3.血漿和組織間液的滲透壓主要取決于B―A.K+和HCO3-B.Na+和HCO3-C.Ca2+和HPO42-D.氨基酸和蛋白質(zhì)―4.可導(dǎo)致局部腦內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的水電解質(zhì)紊亂是A―A．低容量性高鈉血癥B．低容量性低鈉血C．等滲性脫水D．高容量性低鈉血癥―5.早期易出現(xiàn)直立性低血壓的是A―A.低容量性低鈉血癥B.等容量性低鈉血C.低容量性高鈉血癥D.等滲性脫水―6.血漿中最重要的緩沖系統(tǒng)是A―A．NaHCO3/H2CO3B．NaPr/HPrC．Na2HPO4/NaH2PO4D．KHb/HHb線7.某患者血液生化測(cè)定：pH7.51,PaCO27.10Kpa(1mmHg=0.133kPa)，BE10.7mmol/L，SB31mmol/L，訂[Na+]141mmol/L，[K+]3.3mmol/L，該患者酸堿平衡紊亂類型可考慮為C裝A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒―8.高動(dòng)力型休克血液動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是AA.高排低阻B.低排低阻C.低排高阻D.高排高阻―9.休克早期“自身輸液”作用主要是指D―A．容量血管收縮，回心血量增加B．抗利尿激素增多，腎重吸收水增加―C．醛固酮增多，腎鈉水重吸收增加D．毛細(xì)血管內(nèi)壓降低，組織液回流增多―10.微循環(huán)學(xué)說認(rèn)為各型休克的“最后共同通路”是D―A.微循環(huán)缺血B.交感興奮C.組織缺氧D.微循環(huán)淤血―11.心衰時(shí)血流動(dòng)力學(xué)的根本變化是B――A.動(dòng)-靜脈血氧含量增大B.心輸出量減少C.靜脈淤血D.肺淤血―12.急性心包積液引起心泵功能降低的主要機(jī)制是心臟A―A.順應(yīng)性降低B.前負(fù)荷增大C.順應(yīng)性增強(qiáng)D.后負(fù)荷增大―13.左心衰引起呼吸困難的主要機(jī)制是B―A.肺動(dòng)脈高壓B.肺淤血、水腫C.右心衰D.動(dòng)脈血灌流不足――14.用于鑒別Ⅰ型與Ⅱ型呼吸衰竭最主要的指標(biāo)是D－―A.靜脈血PCO2B.肺泡氣氧分壓C.動(dòng)脈血pH值D.PaCO2――15.阻塞性通氣不足可見于以下哪種情況A――A.慢性支氣管炎B.多發(fā)性肋骨骨折C.大量胸腔積液D.化膿性胸膜炎――16.外周氣道阻塞主要引起的呼吸困難類型是D――A.勞力性呼吸困難B.吸氣性呼吸C.呼氣吸氣都困難D.呼氣性呼吸困難－－精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案17.急性呼吸窘迫綜合征形成肺水腫的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是AA.肺泡-毛細(xì)血管膜損傷，通透性增高B.肺微血管靜水壓增高C.血漿膠體滲透壓降低D.肺血管收縮肺動(dòng)脈高壓形成18.乳果糖治療肝性腦病的機(jī)理是CA.抑制肌肉產(chǎn)NH3B.減少假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成C.抑制腸道產(chǎn)NH3和對(duì)NH3的吸收D.加強(qiáng)鳥氨酸循環(huán)和促進(jìn)尿素合成19.假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機(jī)制是DA.干擾腦的能量合成B.取代γ-氨基丁酸C.取代乙酰膽堿D.取代去甲腎上腺素20.腎性高血壓的發(fā)病機(jī)制哪項(xiàng)錯(cuò)誤AA.低蛋白血癥B.腎內(nèi)激肽生成減少C.鈉水潴留D.腎內(nèi)前列腺素E2、A2生成減少二．填空題（每空 1分，共10分）1.生物性致病因素主要包括_病原微生物__和_寄生蟲__。―2.堿中毒時(shí)常出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，其發(fā)生機(jī)制與中樞神經(jīng)遞質(zhì)_氨基酸___減少；血紅蛋白氧離曲線_左_移，腦組織發(fā)生缺氧有關(guān)。― 3.休克病程按微循環(huán)改變分為 缺血性缺氧期 、淤血性缺氧期 、 微循環(huán)衰竭期 三期。4.肝功能受損時(shí)，鳥氨酸循環(huán)障礙使尿素合成減少致使血氨增高。55.胸外中央性氣道阻塞引起的呼吸衰竭，患者主要表現(xiàn)為__吸氣_性呼吸困難，胸內(nèi)阻塞主要表現(xiàn)為_呼氣__性呼吸困難。三、名詞解釋（每題 3分，共15分）―1.aniongap―陰離子間隙，指：血漿中未測(cè)定的陰離子與未測(cè)定的陽離子的差值，正常值為 12+-2mmol/L 。―2.呼吸性堿中毒―肺通氣過度引起的血漿 H2CO3 濃度原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂。―3.急性呼吸窘迫綜合征―指各種原因引起的肺泡毛細(xì)血管膜損傷所致的外呼吸功能障礙而發(fā)生的以急性呼吸衰竭為特點(diǎn)的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和低氧血癥。4.多器官功能障礙綜合征指在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染和休克時(shí)，原無器官功能障礙的患者同時(shí)或短期內(nèi)相以出現(xiàn)兩個(gè)以上器官系統(tǒng)的功能障礙。5.腎性貧血指腎臟疾病引起的貧血，其機(jī)制是腎臟疾病引起促紅細(xì)胞生成素合成減少，合成血紅蛋白減少而導(dǎo)致貧血。四.簡(jiǎn)答題(每題5分，共15分)線1.簡(jiǎn)述休克晚期發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的機(jī)制。訂1）、由于微循環(huán)淤滯更加嚴(yán)重，微血管平滑肌麻痹，血液進(jìn)一步濃縮，血細(xì)胞壓積增大和纖維蛋白質(zhì)濃度增加，血細(xì)裝 胞聚集，血液粘滯度增高，血液處于高凝狀態(tài)。 2）、血流速度減慢，酸中毒加重而加重上感染損傷血管內(nèi)皮，創(chuàng)傷損――――――――

傷組織，從而激活內(nèi)源性或外源性凝血系統(tǒng)而誘發(fā) DIC。簡(jiǎn)述肝性腦病發(fā)生時(shí)血氨升高對(duì)腦組織的毒性作用。血氨升高引起肝性腦病的機(jī)制： 1）、干擾腦的能量代謝：氨抑制丙酮酸脫氫酶，使乙酰輔酶 A生成減少，a—銅戊二醇被消耗，同時(shí)消耗 NADH：ATP生成不足，氨與谷氨酰結(jié)合生成谷氨酰消耗 ATP，2）、中樞神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酰胺和 r精彩